Sinir sistemi hastalıkları için bir dizi fizik tedavi egzersizi. Sinir sisteminin fonksiyonel hastalıkları için terapötik fiziksel kültür

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

Ölçek

Hastalıklara karşı terapötik egzersiz gergin sistem

giriiş

1. Nevrozlar için fizik tedavi

2. Terapötik fiziksel kültür metodolojisinin genel ilkeleri

2.1 Nevrasteni

2.2 Psikosteni

2.3 Histeri

Çözüm

Kaynakça

egzersiz beden eğitimi nevroz psikasteni histeri

giriiş

Terapötik fiziksel kültür (veya kısaca egzersiz terapisi), hastalıkları ve yaralanmaları tedavi etmek, alevlenmelerini ve komplikasyonlarını önlemek ve çalışma kapasitesini yeniden sağlamak için fiziksel kültür araçlarını kullanan bağımsız bir tıbbi disiplindir. Ana araç (ve bu, egzersiz terapisini diğer tedavi yöntemlerinden ayırır), vücudun hayati işlevlerinin bir uyarıcısı olan fiziksel egzersizlerdir.

Terapötik egzersiz, modern karmaşık tedavinin en önemli unsurlarından biridir; bu, bireysel olarak seçilmiş bir dizi tedavi yöntemi ve aracı anlamına gelir: konservatif, cerrahi, ilaç tedavisi, fizyoterapi, beslenme tedavisi vb. Karmaşık tedavi yalnızca patolojik olarak değiştirilmiş dokuları, organları veya organları etkilemez. sistem organları için değil, aynı zamanda bir bütün olarak tüm vücut için. Karmaşık tedavinin çeşitli unsurlarının oranı, iyileşme aşamasına ve kişinin çalışma yeteneğini geri kazanma ihtiyacına bağlıdır. Karmaşık tedavide önemli bir rol, fonksiyonel terapi yöntemi olarak terapötik fiziksel kültüre aittir.

Fiziksel egzersiz tüm organizmanın reaktivitesini etkiler ve genel reaksiyonda patolojik sürece katılan mekanizmaları içerir. Bu bakımdan fizik tedaviye patojenik tedavi yöntemi denilebilir.

Egzersiz terapisi, hastaların bilinçli ve aktif olarak uygun fiziksel egzersizleri yapmasını içerir. Eğitim sürecinde hasta, doğanın doğal faktörlerini sertleştirme amacıyla, fiziksel egzersizleri - tedavi edici ve önleyici amaçlarla kullanma becerisi kazanır. Bu, terapötik beden eğitimi derslerini terapötik ve pedagojik bir süreç olarak değerlendirmemizi sağlar.

Egzersiz terapisi, sağlıklı bir kişi için fiziksel egzersizleri fiziksel kültürle kullanmanın aynı ilkelerini kullanır: kapsamlı etki, uygulama ve sağlığı iyileştirme yönelimi ilkeleri. İçeriği açısından terapötik fiziksel kültür, Sovyet beden eğitimi sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.

1. Nevrozlar için terapötik egzersiz

Nevrozlar, sinir sisteminin uzun süreli aşırı zorlanması, kronik zehirlenme, şiddetli travma, uzun süreli hastalık, sürekli alkol tüketimi, sigara içme vb. etkisi altında gelişen sinir sisteminin fonksiyonel hastalıklarıdır. Nevrozların ortaya çıkmasında belirli bir rol olabilir. sinir sisteminin yapısal yatkınlığı ve özellikleri tarafından oynanır.

Aşağıdaki ana nevroz biçimleri ayırt edilir: nevrasteni, psikasteni ve histeri.

Nevrasteni, "iç engelleme süreçlerinin zayıflamasına dayanır ve klinik olarak artan uyarılabilirlik ve tükenme semptomlarının bir kombinasyonu ile kendini gösterir" (I. P. Pavlov). Nevrasteni şu şekilde karakterize edilir: yorgunluk, artan sinirlilik ve uyarılabilirlik, zayıf uyku, azalmış hafıza ve dikkat, baş ağrıları, baş dönmesi, bozulmuş aktivite. kardiyovasküler sistemin, belirgin bir sebep olmaksızın sık sık ruh hali değişiklikleri vb.

Psikosteni, ağırlıklı olarak düşünme tipindeki insanlarda (I.P. Pavlov'a göre) ortaya çıkar ve durgun uyarılma süreçleri (patolojik durgunluk odakları, sözde ağrılı noktalar) ile karakterize edilir. Hastalar acı verici düşüncelerle, her türlü korkuyla (apartman kilitli mi, gaz kapalı mı, bir tür bela korkusu, karanlık vb.) üstesinden gelir. Psikasteni ile sinir koşulları, depresyon, hareketsizlik, otonomik bozukluklar, aşırı rasyonellik, ağlamak vb.

Histeri, sinir sisteminin işlevsel bir bozukluğudur; buna daha yüksek zihinsel mekanizmaların başarısızlığı ve bunun sonucunda birinci ve ikinci sinyal sistemleri arasındaki normal ilişkinin birincinin üstünlüğüyle bozulması eşlik eder. Histeri şu şekilde karakterize edilir: artan duygusal heyecan, tavırlar, konvülsif ağlama atakları, konvülsif nöbetler, dikkat çekme arzusu, konuşma ve yürüyüş bozuklukları, histerik "felç".

Nevrozların tedavisi kapsamlı olmalıdır: optimal çevresel koşulların yaratılması (hastane, sanatoryum), ilaç tedavisi, fiziksel, psiko- ve mesleki terapi, terapötik beden eğitimi.

Terapötik fiziksel kültür, nevrozların ana patofizyolojik belirtileri üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, sinir süreçlerinin gücünü arttırır, dinamiklerini eşitlemeye, birinci ve ikinci sinyal sistemleri olan korteks ve alt korteksin işlevlerini koordine etmeye yardımcı olur.

2. Terapötik fiziksel kültür yöntemlerinin genel prensipleri

Terapötik fiziksel kültür yöntemi, nevrozun biçimine bağlı olarak farklılaşır. Nevrasteni ile merkezi sinir sisteminin tonunu arttırmayı, otonom fonksiyonları normalleştirmeyi ve hastayı hastalığına karşı bilinçli ve aktif bir mücadeleye dahil etmeyi amaçlar; psikasteni ile - duygusal tonu arttırmak ve otomatik ve duygusal tepkileri heyecanlandırmak için; histeride - serebral korteksteki inhibisyon süreçlerini arttırmak için.

Tüm nevroz türleri için hastaya bireysel bir yaklaşım gereklidir. Eğitmen otoriter olmalı, olumlu duygular uyandırmalı, dersler sırasında hastalar üzerinde psikoterapötik etki uygulamalı, onları zor düşüncelerden uzaklaştırmalı, sebat ve aktivite geliştirmelidir.
Terapötik beden eğitimi dersleri bireysel ve gruplar halinde yapılır. Grupları oluştururken cinsiyet, yaş, fiziksel uygunluk derecesi, hastaların fonksiyonel durumu, eşlik eden hastalıklar dikkate alınmalıdır.

Tedavi sürecinin ilk yarısında (dönem I), hastalarla temas kurmak için derslerin bireysel olarak yapılması tavsiye edilir. Artan hassasiyetleri ve duygusallıkları göz önüne alındığında, derslerin başında egzersizleri yaparken yapılan hatalara ve eksikliklere odaklanmamalısınız. Bu dönemde büyük kas gruplarına yönelik, yavaş-orta tempoda yapılan ve yoğun dikkat gerektirmeyen basit ve genel gelişimsel egzersizler kullanılır. Dersler oldukça duygusal olmalı. Komutlar sakin ve net bir sesle verilmelidir. Nevrasteni ve histerisi olan hastalara egzersizlerin daha geniş anlatılması, psikastenisi olan hastalara ise gösterilmesi gerekir.

Histerik "felç" tedavisinde, değiştirilmiş koşullar altında (farklı bir başlangıç ​​​​pozisyonunda) dikkat dağıtıcı görevler kullanılır. Örneğin, ellerin "felci" durumunda, bir top veya birkaç topla yapılan egzersizler kullanılır. Hastanın dikkatini “felçli” kolun istemsiz olarak işe dahil edilmesine çekmek zorunludur.

Hastalar basit koordinasyonlu egzersizlerde uzmanlaştıkça derslerde denge egzersizleri (bir bankta, denge aleti üzerinde), jimnastik duvarına tırmanma, çeşitli atlamalar ve yüzme yer alır. Bu dönemde yürüyüş, kısa mesafeli turizm ve balıkçılık da sinir sistemini yaygın tahriş edici maddelerden arındırmaya ve kardiyovasküler ve solunum sistemlerini güçlendirmeye yardımcı olur.

İlk dönemde derslerin süresi başlangıçta 10-15 dakikadır ve adaptasyon ilerledikçe 35-45 dakikadır. Hasta ilk dönemin yükünü iyi tolere ederse, ikinci dönemde dikkati, koordinasyonu geliştirmeye, hareketlerin hızını ve doğruluğunu artırmaya, el becerisini ve reaksiyon hızını geliştirmeye yardımcı olan derslere egzersizler uygulanır. Vestibüler aparatı eğitmek için, kapalı gözlerle, yürürken, koşarken, başın dairesel hareketlerinde ve gövdenin bükülmesinde komuta hareketlerinde ani değişikliklerle egzersizler kullanılır. Aktif ve hafif spor oyunları, yürüyüş, kısa mesafe turizmi, kayak, bisiklet, voleybol, tenis vb. yaygın olarak kullanılmaktadır.İkinci dönem ise ağırlıklı olarak sanatoryum-tatil yeri tedavisi koşullarında gerçekleşmektedir.

2.1 Nevrasteni

Daha önce de belirtildiği gibi, nevrasteni, artan zihinsel ve fiziksel yorgunluk, sinirlilik, dikkat ve hafızanın bozulması, özellikle uykudan sonra canlılık ve tazelik hissinin olmaması ve somatovejetatif bozukluklarla karakterizedir. Patofizyolojik olarak bu fenomenler, aktif inhibisyonun zayıflığının ve uyarıcı sürecin hızlı tükenmesinin bir tezahürü olarak değerlendirilmelidir. Terapötik beden eğitimi derslerinin amaçları, aktif engelleme sürecini eğitmek, uyarıcı süreci onarmak ve düzene koymaktır. Terapötik egzersizler (zorunlu sabah hijyen egzersizlerine ek olarak) sabahları yapılmalıdır. Egzersizlerin süresi ve sayısı başlangıçta minimum düzeyde olmalı ve yavaş yavaş artırılmalıdır.

En zayıflamış hastalar için, ilk birkaç gün boyunca 10 dakikalık genel bir masajla, yatakta yatarken ve otururken pasif hareketlerle seansa başlanması önerilir. Sonraki derslerin süresi 15-20 dakikadır. Daha sonra yavaş yavaş 30-40 dakikaya getirilir. 5-7. derslerden itibaren oyunun unsurları derse (topla dahil) tanıtılır ve kış zamanı- kayak yapma.

Hastalarda somatovejetatif bozuklukların çokluğu nedeniyle, ön psikoterapötik hazırlık gereklidir. Egzersizler sırasında, metodolog olası ağrılı hisleri (çarpıntı, baş dönmesi, nefes darlığı) hesaba katmalı ve yükü, hastanın yorulmayacağı şekilde ayarlamalı, böylece egzersizleri bir süreliğine bırakma fırsatına sahip olmalı ve utanmadan dinlenin. Aynı zamanda onu derslere daha fazla dahil etmek, alıştırmaların ve ders yürütme yöntemlerinin çeşitliliği nedeniyle derslere olan ilgiyi artırmak gerekiyor.

Müzik eşliği derslerin önemli bir unsuru olmalıdır. Önerilen müzik, majör ve minör sesleri birleştiren, rahatlatıcı, orta ve yavaş tempolu bir müziktir. Bu tür müzik iyileştirici bir faktör rolünü oynar.

2.2 Psikosteni

Psikosteni, endişeli şüphecilik, hareketsizlik ve kişinin kişiliğine ve deneyimlerine odaklanma ile karakterizedir. Psikastenili hastaların bu özelliklerinin patofizyolojik temeli, ikinci sinyal sisteminin patolojik baskınlığı, içinde durgun uyarılma odaklarının varlığı ve kortikal süreçlerin ataletidir. Bu durumda sıklıkla gözlenen obsesif durumlar (obsesif düşünceler, eylemler, arzular), uyarılma odaklarının aşırı ataletinin bir yansımasıdır ve obsesif korkular (fobiler), inert engellemenin bir yansımasıdır.

Fizik tedavi egzersizlerinin amacı, kortikal süreçlerin patolojik ataletini “gevşetmek” ve negatif indüksiyon mekanizması yoluyla patolojik atalet odaklarını bastırmaktır.

Bu görevler doğası gereği duygusal, hızlı tempolu ve otomatik olarak gerçekleştirilen egzersizlerle çözülebilir. Derslere eşlik eden müzik neşeli olmalı, ortadan hızlıya, allegroya doğru ilerleyen bir tempoda icra edilmelidir. Derslere marşlarla ve marşlarla başlamak çok güzel. Fiziksel egzersizler kompleksine oyun egzersizlerini, oyunları, bayrak yarışlarını ve rekabet unsurlarını geniş çapta dahil etmek gerekir.

Gelecekte, aşağılık duygusu ve düşük benlik saygısı, utangaçlık duygularının üstesinden gelmek için, engelleri aşma egzersizlerine, denge ve kuvvet egzersizlerine derslerinize dahil etmeniz önerilir.

Sınıflar için bir grup oluştururken, iyi plastik hareketlere sahip, duygusal olan, iyileşmekte olan birkaç hastanın dahil edilmesi tavsiye edilir. Bu önemlidir çünkü psikastenisi olan hastalar plastik olmayan motor beceriler, hareketlerde beceriksizlik ve sakarlıkla karakterize edilir. Genellikle dans etmeyi bilmedikleri için dans etmekten kaçınırlar ve hoşlanmazlar. Takıntılı durumlarda hastanın uygun psikoterapötik hazırlığı ve mantıksız korku duygularının üstesinden gelmek için egzersiz yapmanın öneminin açıklanması büyük önem taşımaktadır.

Duygusal tonu arttırmak için çiftler halinde yapılan direnç egzersizleri, toplu oyun egzersizleri ve sağlık topu egzersizleri kullanılır; kararsızlık, kendinden şüphe etme duygularının üstesinden gelmek - aparat egzersizleri, denge, atlama, engellerin aşılması.

Dersler sırasında metodolog, hastaların kendileriyle ve birbirleriyle olan temasını arttırmaya mutlaka yardımcı olmalıdır.
Amaç, otomatik reaksiyonları harekete geçirmek ve hastaların duygusal tonunu yükseltmektir - bu, hareketlerin hızının hızlandırılmasıyla elde edilir: bu hastaların yavaş tempo karakteristiği olan dakikada 60 hareketten 120'ye, ardından 70'ten 130'a ve sonraki sınıflarda 80 ila 140. Derslerin son bölümünde duygusal tonu biraz azaltmaya yardımcı olacak egzersizler. Hastanın terapötik jimnastik salonundan iyi bir ruh hali içinde ayrılması gerekir.

Psikasteni için yaklaşık bir egzersiz seti

1. İçeriye bakan bir daire şeklinde oluşum. Nabız hızı sayımı.

2. El ele tutuşarak, hızlanma ile dönüşümlü olarak bir yönde ve diğer yönde bir daire içinde hareket.

3. Hızlanmayla dönüşümlü olarak bir yönde ve diğer yönde ayak parmaklarınızın üzerinde bir daire çizerek hareket edin.

4. I. s. - ana stand. Rahatlayın, “rahat” pozisyonunu alın.

5. I. s. - ana stand. Alternatif olarak kollarınızı (sağdan başlayarak) dakikada 60 ila 120 kez hızlanarak yukarı kaldırın.

6. I. s. - ayaklar omuz genişliğinde açık, eller kenetlenmiş. 1--2 - kollarınızı başınızın üzerine kaldırın - nefes alın, 3--4 - kollarınızı yanlara indirin - nefes verin. 4-5 kez.

7. I. s. - eller ileri. Parmaklarınızı dakikada 60 ila 120 kez hızlanarak sıkın ve açın. 20-30 sn.

8. I. p. - ayaklar omuz genişliğinde açık, eller kilitli, 1 - ellerinizi başınızın üzerine kaldırın - nefes alın, 2 - "ha" diye bağırarak ellerinizi bacaklarınızın arasına keskin bir şekilde indirin. 4-5 kez.

9. I. s. - bacaklar birlikte, eller belde. 1--2 - otur - nefes ver, 3--4 - ayağa kalk - nefes al. 2-3 kez.

10. I. p. - parmak uçlarında durmak. 1 - topuklarınızın üzerinde indirin - nefes verin, 2 - ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin - nefes alın. 5-6 kez.

11. Çiftler halinde direnç egzersizi:

a) birbirlerine bakacak şekilde ayakta durun, ellerinizi tutun, dirsek eklemlerinden bükün. Alternatif olarak her kişi bir eliyle direnir ve diğerini dirsek ekleminden uzatır. 3-4 kez;

b) Karşı karşıya durmak, el ele tutuşmak. Dizlerinizi arkadaşınızın dizlerine dayayın, çömelin, kollarınızı düzleştirin ve sonra ayağa kalkın. 3-4 kez.

12. Sağlık topuyla yapılan egzersizler:

a) birbiri ardına bir daire içinde durmak. Topu kafanın arkasına atmak. 2-3 kez;

b) Topu iki elle 3 m mesafeden birbirine atmak.

13. I. s. - topun önünde durmak. Topun üzerinden atlayın ve arkanızı dönün. 4-5 kez.

14. Cihaz üzerinde alıştırmalar:

a) denge - bir bank, kütük, tahta vb. boyunca 2-3 kez yürüyün;

b) jimnastik bankından, attan vb. 2-3 kez atlama;

c) Duvar çubuklarına tırmanın, üst rayı elinizle tutun ve asılıyken bacaklarınızı 2-3 kez duvardan sağa ve sola doğru hareket ettirin. Kendinizi aşağı indirin, ellerinizle tutun ve bacaklarınıza yaslanın.

15. I. s. - ana duruş. 1--2 - ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin - nefes alın, 3--4 - tam ayağa indirin - nefes verin. 3-4 kez

16. I. s. - ana duruş. Alternatif olarak kollarınızı, gövdenizi ve bacaklarınızı gevşetin.

17. I. s. - ana duruş. Nabız sayımı.

2.3 Histeri

Histeri, daha önce de belirtildiği gibi, artan duygusallık, duygusal dengesizlik, ruh halindeki sık ve hızlı değişikliklerle karakterize edilir. Histerinin patofizyolojik temeli, birinci kortikal sinyal sisteminin ikinciye üstünlüğü, subkortikal sistem ile her iki kortikal sistem arasında denge ve karşılıklı tutarlılığın olmamasıdır. Histeri için terapötik fiziksel kültürün görevi, duygusal kararsızlığı azaltmak, bilinçli-istemli aktivitenin aktivitesini arttırmak, pozitif indüksiyon fenomenini alt korteksten çıkarmak ve serebral kortekste farklılaşmış inhibisyon yaratmaktır.

Bu görevlerin uygulanması hedefe yönelik fiziksel egzersizler yoluyla sağlanır. Hareketlerin hızı yavaş olmalıdır. Sakin ama ısrarla tüm hareketlerin tam olarak uygulanmasını talep etmek gerekir. Sınıflar, vücudun sağ ve sol tarafları için özel olarak seçilmiş bir dizi eşzamanlı (ancak yönleri farklı) egzersizleri içermelidir. Önemli bir metodolojik teknik, egzersizlerin kendisini göstermeden metodolojist tarafından açıklandığı gibi hafıza egzersizleri yapmaktır.

Eğitim grubu en fazla 10 kişiden oluşmalıdır. Komutlar yavaş, düzgün ve konuşma tonunda verilmelidir. Tüm hatalar not edilmeli ve düzeltilmelidir. Dersler yabancıların yokluğunda yapılır.

Hareketlerin hızı yavaşlatılarak duygusal tonda bir azalma sağlanır. İlk dersler, bu hasta grubunun hızlandırılmış tempo özelliğiyle başlar - dakikada 140 hareket ve bunu 80'e düşürür, sonraki derslerde - 130 hareketten 70'e, ardından 120'den 60'a.

Farklılaştırılmış inhibisyon, sol ve sağ eller, sol ve sağ bacaklar için aynı anda gerçekleştirilen ancak farklı görevlerin yardımıyla geliştirilir. Aktif-istemli eylemlerin dahil edilmesi, büyük kas grupları üzerinde bir yük ile aparat üzerinde yavaş bir tempoda kuvvet egzersizleri yapılarak elde edilir.

Çözüm

"Yaşamak istiyorsan dönmeyi bil." Yaşadığı yer modern dünya sonsuz bir yarışa benzer. İçinde bulunduğumuz çağ, yaşamın hızlandığı bir dönemdir. Çabuk bir duş alın, hemen bir sosis yiyin ve işe koşun. Herkes iş yerinde de koşuyor. Zamandan tasarruf edilmelidir, vakit nakittir.

Modern dünyada insan ruhunu olumsuz yönde etkileyen birçok faktör vardır. Bunlar işyerinde sistematik ve kalıcı sorunlar, yerleşik bir kişisel veya aile yaşamının olmayışı ve daha pek çok şey olabilir. Sorunlu alanla ilgili sürekli endişelerin arka planına karşı birçok insanda nevroz gelişir.

Fiziksel egzersizler hastanın duygusal alanını etkiler, onu neşeli, neşeli hissettirir, çeşitli acı verici deneyimlerden uzaklaştırır, belirsizliği, kaygıyı, korkuyu, çeşitli "nevrotik" belirtileri ortadan kaldırmaya ve daha dengeli bir durum yaratmaya yardımcı olur. Hasta bir kişinin ruh halini yükseltmek onu yarı yarıya iyileştirmektir (S.I. Spasokukotsky). Ayrıca özellikle fiziksel egzersiz yapma oyun yöntemi sırasında ortaya çıkan olumlu duygular, vücudun fonksiyonel aktivitesini uyarır ve sinir sistemini monoton fiziksel ve zihinsel çalışmadan dinlendirmek için uygun koşullar yaratır.

Sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları olan hastaların tedavisinde fiziksel egzersizlerin sistematik kullanımı, nöropsikotik alanın çeşitli çevresel uyaranlara karşı direncini arttırır. Fiziksel egzersiz vücudun iç özelliklerinin çevresel koşullarla dengelenmesine yardımcı olur ve merkezi sinir sistemi bu dengelemede başrol oynar. Terapötik fiziksel kültürün kullanımı, hastaların sinir sisteminin koşullu refleks aktivitesini zenginleştirir.

Sonuç olarak, çeşitli nevroz türlerine sahip hastaların sabah hijyenik jimnastiği şeklinde evde egzersiz yapmaya devam etmeleri önerildiği vurgulanmalıdır (kompleks, hastanın bozulmuş fonksiyonlarının özellikleri dikkate alınarak bir doktor tarafından derlenmelidir) , sağlık gruplarına katılın, voleybol oynayın, daha çok yürüyün, bisiklete binin, kayak yapın ve paten yapın.

Kaynakça

1. Moshkov V.N. “Sinir hastalıkları kliniğinde terapötik beden eğitimi” - Moskova: Tıp, 1982.

2. Vinokurov D.A. “Tedavi edici fiziksel kültürün özel yöntemleri” - Moskova: Tıp, 1969.

3. Kirpechenko A.A. "Sinir ve akıl hastalıkları" - öğretici- MN.: Yüksek okul, 1998. Elektronik baskı.

4. Kozlova L.V. “Rehabilitasyonun Temelleri” - Rostov-na-Donu: “Phoenix”, 2003

Allbest.ru'da yayınlandı

...

Benzer belgeler

Genel beden eğitiminin ayrılmaz bir parçası olarak terapötik beden eğitimi. Böbrek ve idrar yolu hastalıkları için terapötik egzersiz. Küçük üreter taşları ve sedef hastalığı için fiziksel egzersiz örnekleri. Terapötik beden eğitimi derslerinin periyodizasyonu.

özet, eklendi: 05/06/2009


Fiziksel egzersizlerin eklem hasarına yönelik terapötik etkisi, tonik etkisi, trofik etkisi, tazminat oluşumu ve fonksiyonların normalleşmesinde kendini gösterir. Kronik artritin fizik tedavi ile tedavisi, bir dizi egzersiz.

sunum, 14.09.2015 eklendi


Fiziksel kültür araçlarının terapötik ve profilaktik amaçlarla kullanılması. Terapötik egzersiz, çeşitleri ve formları. Kas-iskelet sistemi için egzersiz tedavisi. Strelnikova yöntemini kullanarak solunum sistemi için terapötik egzersiz. Obezite için karmaşık egzersiz terapisi.

Özet, 15.03.2009'da eklendi


Çocukların tedavi ve rehabilitasyonunda beden eğitimi kullanımının klinik ve fizyolojik gerekçesi. Yetersiz beslenme, pilorospazm, kardiyovasküler hastalıklar için pediatride terapötik fiziksel kültür yöntemleri. Karaciğer hastalıkları için jimnastik.

özet, 23.03.2011 eklendi


Egzersiz terapisinin gelişiminin tarihi. Fizik tedavinin genel prensipleri. Fizik tedavi formları ve yöntemleri. Yaralanmalar ve hareket aparatının bazı hastalıkları için terapötik egzersiz. Alt ekstremite kırıklarında egzersiz tedavisi. Mekanoterapi.

özet, 04/10/2007 eklendi


Fizik tedavinin genel prensipleri. Fiziksel egzersizlerin sınıflandırılması. Jimnastik, genel kuvvetlendirme, özel, sportif ve uygulamalı egzersizler. Dozaj fiziksel aktivite. Fizik tedavi formları ve yöntemleri. Kontrendikasyonların listesi.

özet, 20.02.2009 eklendi


Çocuklarda sindirim sistemi hastalıkları için terapötik beden eğitimi kullanma ihtiyacının fizyolojik gerekçesi. Ortaokullarda düzeltici ve sağlığı iyileştirici bir fiziksel egzersiz kompleksinin kullanımına ilişkin ana beklentiler.

sunum, 25.05.2015 eklendi


Jinekolojik hastalıklarda fizik tedavi endikasyonlarına aşinalık. Kegel egzersizlerinin özelliklerinin dikkate alınması ve analizi. Terapötik egzersizler yaparken başlangıç ​​​​pozisyonunu seçmenin öneminin tanımı ve karakterizasyonu.

sunum, 11/05/2017 eklendi


Terapötik fiziksel kültürün ana amaçları ve kontrendikasyonları. Akut pnömoni ve bronşiyal astım için terapötik beden eğitimi. Fizik tedavi egzersizleri. Bronkospazm oluşumunun azaltılması. Atelektazi oluşumunun önlenmesi.

sunum, 25.01.2016 eklendi


Miyop için fizik tedavinin amaçları şunlardır: Solunum sistemi fonksiyonlarının aktivasyonu ve göz dokularına kan sağlanması, kas sisteminin güçlendirilmesi. Sınıfların etkinliğini değerlendirme metodolojisi ve kriterleri; Miyopinin önlenmesi ve düzeltilmesi için bir dizi egzersiz.

Fiziksel kuvvet egzersizleri tüm temel unsurların fonksiyonel yeniden yapılanmasını artırır gergin sistem Hem efferent hem de afferent sistemler üzerinde uyarıcı bir etki sağlar. Kuvvetli fiziksel egzersizlerin etki mekanizmasının temel temeli egzersiz sürecidir, bu nedenle sinir sisteminin dinamik olarak yeniden yapılandırılması da etkilenir. beyin korteks hücreleri ve periferik sinir lifleri. Fiziksel egzersizler yapılırken her türlü refleks bağlantısı artar (kortiko-kas, kortiko-visseral ve ayrıca kas-kortikal), bu da vücudun ana fonksiyonel sistemlerinin daha koordineli ve uyumlu çalışmasına katkıda bulunur.

Hastayı bilinçli ve net dozda egzersiz sürecine aktif olarak dahil etmek, itaat etkilerinin oluşumunun güçlü bir uyarıcısıdır. Merkezi sinir sisteminin esnekliği şunları sağlar: fizik tedavi egzersizlerinin sistematik kompleksleri Tepkilerin doğruluğunu, koordinasyonunu ve etkileyici tasarrufunu belirleyen dinamik bir stereotip geliştirmek.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz terapisinin, inhibisyon ve uyarılmadaki dengesizlikler üzerinde normalleştirici bir etkisi vardır. Kuvvet egzersizleri sırasında nörohumoral düzenlemede önemli bir rol, kas lifi dokusunu sinirlendiren, içlerindeki metabolik süreci düzenleyen ve onu fonksiyonel aktiviteye uyarlayan otonom sinir sistemi tarafından oynanır. Kardiyovasküler sistemin, solunum ve diğer vücut sistemlerinin işlevi de uyarılır, bu da çalışan kasların beslenmesini iyileştirir, tıkanıklığı ortadan kaldırır ve iltihap odaklarının emilimini hızlandırır. Koşulsuz ve koşullu bağlantıların arka planında hastada fiziksel egzersizler yaparken olumlu duygular gelişir. Harekete geçmeye yardımcı oluyorlar çeşitli fizyolojik mekanizmalar ve hastayı acı verici deneyimlerden uzaklaştırır.

Felç.

İnme geçiren hastaların rehabilitasyonunda 3 aşama vardır: erken (3 ay), geç (1 yıla kadar) ve rezidüel motor fonksiyon bozukluklarının telafisi aşaması. Vuruşlar için terapötik egzersiz, patolojik tonu azaltmayı, parezi derecesini azaltmayı (kas gücünü arttırmayı), sinkineziyi ortadan kaldırmayı, en önemli motor becerileri yeniden yaratmayı ve geliştirmeyi amaçlamaktadır. Hastanın durumu stabil hale geldiğinde (kardiyak ve solunum bozuklukları semptomlarında artış olmadığında) terapötik egzersizler ve masaj reçete edilir. Pozisyonlama ile tedavi hastalığın ilk gününden itibaren başlar, hasta gündüz 1,5-2 saatte bir, gece ise 2,5-3 saatte bir pasif olarak sağlam taraftan arkaya ve etkilenen tarafa çevrilir. Hastayı yatay pozisyonda (yatarak) yerleştirirken, etkilenen kolun elinin daima orta fizyolojik aşamada olduğundan ve bacağın herhangi bir yere yaslanmadığından emin olmalısınız. Üst ekstremite 90" abduksiyona getirilir, tüm eklemlerde uzatılır ve dışarı doğru döndürülür. Karpal fleksör kasların tonusu arttığında parmaklar uzatılmış ve açılmış olarak ele atel uygulanmalıdır. El yüzeyine basınç uygulanır ve taban kas tonusunun artmasına ve kısır tutumların oluşmasına neden olur. Biraz izin verilir. Hastanın pozisyonunu (en fazla 30°) başını (hafif ila orta dereceli iskemik inme için) günde 3 kez 15-30 dakika yükseltin. Hastalığın 1. gününde.

Hastayı mümkün olduğu kadar erken harekete geçirmeye çalışmak gerekir - onu oturma pozisyonuna getirin. Tedavi başlangıcından itibaren 3-5. günde hasta bacakları aşağıda olacak şekilde yatağa oturabilir. Oturma pozisyonuna geçiş pasif olarak yapılır, hastaya yeterli destek sağlanır. Oturma süresi iyi toleransla 15 dakikadan 30-60 dakikaya kadar veya daha fazladır. Hemorajik felç sırasında motor rejiminin genişleme süresi sorununa ayrı ayrı karar verilir.

Felç için motor rehabilitasyon bir dizi ardışık aşamayı içerir. Fonksiyonel egzersizler tercih edilir.

• Motor hareketin bazı bileşenlerinin restorasyonu - aktif kas gevşeme yöntemleri, kas gruplarının dozlanmış ve farklı gerginlik eğitimi, hareket genliğinin farklılaştırılması, minimal ve izole eğitim kas gerginliği, optimal hareket hızının eğitimi ve ustalaşması, kas gücünün arttırılması.
• Propriyosepsiyonun arttırılması - hareketin refleks mekanizmalarını (refleks egzersizleri) kullanarak, gerçekleştirilen harekete karşı dozlanmış direncin üstesinden gelmek.
• Basit dostça hareketleri geri yükleme - eğitim Çeşitli seçenekler görsel ve kinematik kontrol ile eklemler arası etkileşim.
• Motor becerilerin canlandırılması - bir motor hareketinin (beceri) bireysel bağlantılarının restorasyonu, bir motor elemanından diğerine geçişlerin (bağlantıların) öğrenilmesi, bir motor hareketinin bir bütün olarak canlandırılması, geri yüklenen bir motor hareketinin otomasyonu.

Merkezi parezi sırasında bozulmuş motor fonksiyonların restorasyonu belirli bir sırayla gerçekleşir: önce refleks hareketler ve kas tonusu geri yüklenir, ardından proksimalden distal bölümlere (merkezden çevreye) kadar restore edilen dost ve gönüllü hareketler ortaya çıkar. ; fleksörlerin motor fonksiyonunun restorasyonu, ekstansörlerdeki hareketlerin restorasyonunun ilerisindedir; kol hareketleri bacaklardan daha geç ortaya çıkar; özel el hareketleri (ince motor becerileri) özellikle yavaş yavaş eski haline döner. Hastayla fizik tedavi uygulama sürecinde, yatma pozisyonunda motor aktivite becerileri (başı, pelvisi ve vücudu kaldırma, uzuvlarda hareketler, dönüşler) ve oturma pozisyonuna bağımsız geçiş becerileri yavaş yavaş uygulanır. Hasta otururken statik ve dinamik dengeyi (dengeyi) korurken, ayakta durma pozisyonuna geçmeyi öğrenir (komplike olmayan iskemik felç için ortalama 7. günde). Bağımsız yürümeyi öğrenmek, hastanın bağımsız olarak ayağa kalkıp oturabilmesini, ayakta durma duruşunu koruyabilmesini, vücut ağırlığını aktarabilmesini ve destek ayağını doğru şekilde yerleştirebilmesini gerektirir. Eğitim destekli yürümeyle başlar ancak yürüme yardımcılarının uzun süreli kullanımı savunma tepkilerini engeller ve hastanın düşme korkusunu geliştirir. Yürüyüş eğitimi, hareket yönü (ileri, geri, yanlara vb.), adım uzunluğu, yürüme ritmi ve hızı ve merdivenlerde yürüme eğitimini içerir. Aktif ve pasif hareketler kas tonusunun artmasına veya ağrıya neden olmamalıdır.

İnme hastalarında LH sınıfları, motor ve duyu bozukluklarının önemli değişkenliği nedeniyle bireysel olarak yapılmaktadır. LH işleminin süresi yatak istirahati ile 20-25 dakika, serbest dinlenme ile 30-40 dakikadır. Felç için egzersiz terapisi kompleksi, özel egzersizlere ek olarak şunları içermelidir: nefes egzersizleri(statik ve dinamik), genel kuvvetlendirme çalışmaları, nesnelerle yapılan çalışmalar, simülatör çalışmaları, hareketsiz ve aktif oyunlar. Kural olarak, 15-20 dakika süren ek bir küçük grup veya grup dersi yapılır.

Elde edilen işlevsellik self-servis faaliyetlerde uygulanmalıdır. Ev eşyaları, kıyafetler, yeme becerileri, kişisel hijyen, ev temizliği ve şehirdeki davranışlarla ilgili manipülasyonlar eğitilmektedir. Günlük aktivite becerilerini geliştirmek için ayrıca bir ergoterapist eşliğinde 30-40 dakika süren ayrı bir ek eğitim yapılmalıdır.

Egzersizlerin seçimi ve bireysel komplekslerin planlanması, hareket bozukluklarının ciddiyetine ve derecesine, eşlik eden semptomların (spastisite, sinkinezi, afazi) ve hastalıkların varlığına, hastanın davranışına, genel gelişimine ve egzersiz toleransına bağlıdır.

Masaj farklı bir şekilde gerçekleştirilir: tonu artan kaslarda sadece hafif vuruş ve sürtünme yöntemleri kullanılır ve gerilmiş (zayıflamış) kaslarda tüm masaj tekniklerine izin verilir. Masajın süresi 20-25 dakika, kurs başına 30-40 seans, 2 haftalık kurslar arasında aralar var.

Hastaları aktive etmek için kontrendikasyonlar serebral ödem belirtileri, bilinç depresyonu; Kardiyopulmoner sorunları (başarısızlık) ve atriyal fibrilasyonu olan hastalarda egzersiz yoğunluğundaki artış oranı sınırlı olabilir.

Omurilik yaralanmaları ve hastalıkları.

Omurilik lezyonları için egzersiz terapisinin ana görevi, hastanın motor aktivitesini normalleştirmek veya adaptif yetenekleri geliştirmektir. Terapötik önlemlerin kompleksi, gönüllü hareketleri uyaran egzersizleri, kas korsesini güçlendirmeyi amaçlayan egzersizleri, artan kas tonusunu zayıflatmayı, bağımsız hareket ve kişisel bakım becerilerini öğretmeyi içerir. Omuriliğin yaralanması ve hastalıkları durumunda motor bozuklukların doğası lezyonun konumuna bağlıdır. Spastik parezi ve felce, artan kas tonusu ve hiperrefleksi eşlik eder. Sarkık parezi ve felç, hipotoni ve kas atrofisi, hipo veya arefleksi ile karakterizedir. Bu bağlamda, çeşitli hareket bozuklukları türleri için fiziksel egzersiz setleri önemli ölçüde farklılık gösterir. LH'nin sarkık felç durumunda asıl görevi kasları güçlendirmek, spastik felç durumunda ise onları kontrol edecek becerileri geliştirmektir.

Egzersiz terapisi dersleri hastaneye yatıştan 2-3 gün sonra başlar, bundan önce sadece pozisyonel tedavi yapılır. Hastanın başlangıç ​​pozisyonu sırt üstü yatmaktır. LG Provo

6-8 dakikadan 15-20 dakikaya kadar günde 2-3 kez yapın. Egzersiz terapisinin formları ve araçları motor modları dikkate alınarak seçilir ve tedavinin hedeflerine bağlı olarak hem güçlendirme hem de özel fizik tedavi teknikleri kullanılır.

• Segmentlerde gönüllü hareketlerin geliştirilmesi, kas gücünün arttırılması - etkilenen uzuvlar için rahatlama ile aktif hareketler (askıda, yatay düzlemde, suda, antagonistlerin direncinden sonra), direncin üstesinden gelen egzersizler, düşük pozlamalı izometrik egzersizler, refleks egzersizleri kullanarak doğal sinkinezi, özel LH ​​teknikleri (propriyoseptif kolaylaştırma yöntemi, nöromotor yeniden eğitim yöntemi, vb.). Aktif hareketler yapmak mümkün değilse sağlıklı uzuvlar için ideomotor egzersizleri ve izometrik egzersizleri kullanın.
• Kas atrofisinin, kontraktürlerinin, deformitelerinin önlenmesi ve tedavisi - aktif kas gevşeme teknikleri eğitimi, paretik kasları içeren eklemlerde pasif hareketler, anti-konjugat ve ideomotor eğitimi, paretik uzuvların pozisyonunun düzeltilmesi, ortopedik önleme.
• Hareketlerin koordinasyonunun rekreasyonu ve telafisi - karmaşık vestibüler jimnastik, hareketlerin hassasiyeti ve doğruluğu için bir dizi egzersiz, ince farklılaşma ve çabaların dozajı, hareketlerin hızı ve genliği için eğitim ve öğretim, çeşitli başlangıç ​​​​pozisyonlarında dengeyi korumaya yönelik egzersizler, çeşitli eklemlerdeki izole hareketlerin birleşimi.
• Hareket becerilerinin restorasyonu ve telafisi - alt ekstremitelerin destek yeteneğinin geliştirilmesi, ayakların bağ-kas aparatını güçlendirmek için özel egzersizler, ayakların yay fonksiyonunun restorasyonu; uzaydaki hareketlerin yönünü eski haline getiren egzersizler; yürüyüş kinematiğinin kademeli olarak restorasyonu, dinamik koordinasyon jimnastiği; çeşitli başlangıç ​​pozisyonlarında egzersizler (yatma, diz çökme, dört ayak üzerinde durma, ayakta durma), destekli ve desteksiz bağımsız yürümeyi öğrenme.
• Solunum ve kardiyovasküler aktivitenin iyileştirilmesi - doz dirençli statik nefes eğitimi, dinamik nefes egzersizleri, uzuvlar için pasif egzersizler, gövdenin dönüşleri ve dönüşleri (pasif ve aktif), sağlam kas gruplarına yönelik egzersizler.
• Öz bakım becerilerinin geliştirilmesi - kişisel hijyen, beslenme, giyinme, hareket etme ve ev temizliği, el yazısı ve daktilo etme becerilerinin geri kazanılması, ego terapi odalarındaki dersler, şehirde davranış becerileri eğitimi.
• İşgücü becerileri eğitimi - mesleki terapi odaları ve atölyelerdeki dersler.
• Listelenen fizik tedavi yöntemlerinin tümü birbiriyle yakından ilişkilidir ve hastanın bireysel tedavi planına bağlı olarak farklı kombinasyonlarda kullanılır.

Spastik felç durumunda, spastik kasların bağlantı noktalarını birbirine yaklaştıran veya kuvvetli gerginlikle ilişkili hareketler ve kas tonusunu artıran masaj teknikleri kontrendikedir. Sarkık felç durumunda paretik kasların gerilmesiyle ilgili egzersizleri kullanmamalısınız.

Periferik sinir sisteminin lezyonları.

Periferik sinir sistemine zarar gelmesi durumunda egzersiz terapisinin amaçları şu şekilde kabul edilir: etkilenen uzuvdaki kan dolaşımının ve trofik süreçlerin iyileştirilmesi, paretik kas gruplarının ve bağ aparatlarının güçlendirilmesi, kontraktür gelişiminin ve eklem sertliğinin önlenmesi. , hasarlı sinirin yenilenmesinin teşvik edilmesi, replasman hareketlerinin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi ve hareketlerin koordinasyonu, hastanın vücudu üzerinde genel güçlendirme etkisi.

Egzersiz terapisini kullanma yöntemi, hareket bozukluklarının hacmine (parezi, felç), lokalizasyonuna, hastalığın derecesine ve evresine göre belirlenir. Konumlandırma tedavisi, masaj, LH kullanıyorlar. Pozisyona göre tedavi, jimnastik zamanı haricinde, zaten zayıflamış kasların atel, istifleme ve düzeltici pozisyonlar yardımıyla aşırı gerilmesini önlemek için endikedir. LH, sağlıklı bir uzvun eklemlerindeki aktif hareketleri, etkilenen uzvun pasif ve ideomotor hareketlerini (felç için), dost canlısı aktif egzersizleri, zayıflamış kaslar için aktif egzersizleri kullanır. Kas eğitimi, işleyişinin kolaylaştırılmış koşullarında gerçekleştirilir (güvenilir) yumuşak yüzey, blokların, kayışların kullanımı) ve ayrıca ılık su. Dersler sırasında gönüllü hareketlerin oluşumunu izlemek, en uygun başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonlarını seçmek ve aktif hareketlerin gelişimini sürdürmeye çalışmak gerekir. Kas fonksiyonu tatmin edici ise, kas kuvvetini geri kazanmayı amaçlayan ek yük (hareket direnci, uzuvun ağırlıklandırılması) ile aktif egzersizler, jimnastik alet ve ekipmanlarıyla yapılan egzersizler, uygulamalı spor egzersizleri ve mekanoterapi kullanılır. LH, hasarlı nöromüsküler sistemin hızla tükenmesi nedeniyle gün boyunca fraksiyonel yüklerle 10-20 dakika gerçekleştirilir. Kontraktürlerin önlenmesi ve tedavisi, eklemlerdeki motor aktivite hacmini artırmaya ve fleksör ve ekstansör kasların tonunu dengelemeye yardımcı olan fiziksel egzersizlerin yapılmasını içerir.

Sinir sistemi hastalıklarına yönelik fizik tedavi, nörolojik hastaların rehabilitasyonunda önemli bir rol oynar. Terapötik egzersizler olmadan sinir sisteminin tedavisi imkansızdır. Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz terapisinin ana amacı, öz bakım becerilerini geri kazandırmak ve mümkünse tam rehabilitasyondur.

Doğru yeni motor stereotiplerini oluşturma zamanını kaçırmamak önemlidir: tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sinir sisteminin telafi edici ve uyarlanabilir restorasyonu o kadar kolay, daha iyi ve daha hızlı gerçekleşir.

Sinir dokusunda, sinir hücresi süreçlerinin sayısı ve bunların çevredeki dalları artar, diğer sinir hücreleri toplanır ve kaybedilen işlevleri yeniden sağlamak için yeni sinir bağlantıları ortaya çıkar. Doğru hareket kalıplarını oluşturmak için zamanında yeterli eğitim önemlidir. Yani, örneğin fizik tedavinin yokluğunda, "sağ yarıküre" felçli bir hasta -huzursuz bir kıpır kıpır- felçliyi sürükleyerek yürümeyi "öğrenecek" sol bacak doğru yürümeyi öğrenmek yerine, her adımda bacağınızı ileri doğru hareket ettirip vücudun ağırlık merkezini ona aktarmak. Bu olursa, yeniden eğitim almak çok zor olacaktır.

Sinir sistemi hastalıkları olan tüm hastalar bağımsız olarak egzersiz yapamaz. Bu nedenle yakınlarının yardımı olmadan yapamazlar. Parezi veya felçli bir hastayla terapötik egzersizlere başlamadan önce, akrabalar hastayı hareket ettirmek için bazı tekniklere hakim olmalıdır: yataktan sandalyeye transfer, yatakta yukarı çekme, yürüme eğitimi vb. Temel olarak bu, bakıcının omurgası ve eklemleri üzerindeki aşırı stresi önleyen bir güvenlik tekniğidir. Bir kişiyi kaldırmak çok zordur, bu nedenle tüm manipülasyonlar bir sihirbaz seviyesinde "sirk numarası" şeklinde yapılmalıdır. Bazı özel tekniklerin bilgisi, hastaya bakım sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracak ve kendi sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz terapisinin özellikleri.

1). Fizik tedaviye erken başlanması.

2). Fiziksel aktivitenin yeterliliği: Fiziksel aktivite, görevlerin kademeli olarak artması ve karmaşıklaşmasıyla bireysel olarak seçilir. Egzersizlerdeki hafif bir komplikasyon, önceki görevleri psikolojik olarak “kolay” hale getirir: Daha önce zor görünen, biraz daha karmaşık olan yeni görevlerden sonra, daha kolay ve verimli bir şekilde gerçekleştirilir ve kaybedilen hareketler yavaş yavaş ortaya çıkar. Hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için aşırı yüke izin verilmemelidir: motor bozuklukları kötüleşebilir. İlerlemenin daha hızlı gerçekleşebilmesi için hastanın başarabileceği egzersiz dersini sonlandırıp buna odaklanmanız gerekir. Hastanın bir sonraki göreve psikolojik olarak hazırlanmasına büyük önem veriyorum. Şöyle bir şeye benziyor: "Yarın kalkmayı (yürümeyi) öğreneceğiz." Hasta her zaman bunu düşünüyor, genel bir güç seferberliği ve yeni egzersizlere hazırlık var.

3). Daha yüksek sinirsel aktiviteyi eğitmek için basit egzersizler karmaşık egzersizlerle birleştirilir.

4). Motor modu yavaş yavaş ve istikrarlı bir şekilde genişler: yatmak, oturmak, ayakta durmak.

Sinir sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz.5). Egzersiz terapisinin tüm araçları ve yöntemleri kullanılır: terapötik egzersizler, pozisyonel tedavi, masaj, uzatma terapisi (insan vücudunun doğru olan kısımlarının uzunlamasına ekseni boyunca mekanik düzleştirme veya çekiş) anatomik konum(kontraktürler)).

Sinir sistemi hastalıkları için fizik tedavinin ana yöntemi terapötik egzersizlerdir, fizik tedavinin ana yolu egzersizlerdir.

Uygula

Kas gücünü güçlendirmeye yönelik izometrik egzersizler;
- kas gruplarının alternatif gerginliği ve gevşemesi ile egzersizler;
- hızlanma ve yavaşlama egzersizleri;
- koordinasyon egzersizleri;
- denge egzersizi;
- refleks egzersizleri;
- ideomotor egzersizler (zihinsel dürtü gönderimi ile). Sinir sistemi hastalıkları için kullandığım bu egzersizlerdir - - - - çoğunlukla Su-jok terapisiyle birlikte.

Sinir sistemine zarar farklı düzeylerde meydana gelir; nörolojik klinik ve buna bağlı olarak belirli bir nörolojik hastanın karmaşık tedavisinde terapötik egzersizlerin ve diğer fizyoterapötik önlemlerin seçimi buna bağlıdır.

Hidrokineziterapi - suda egzersizler - motor fonksiyonlarını eski haline getirmenin çok etkili bir yöntemidir.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi, sinir sisteminin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak insan sinir sisteminin bölümlerine göre bölünür:

Merkezi sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
Periferik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
Somatik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
Otonom sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi.

Nörolojik hastalarla çalışmanın bazı incelikleri.
Nörolojik bir hastaya bakım verme gücünüzü hesaplamak için bazı önemli faktörleri göz önünde bulunduralım; çünkü bakım süreci karmaşıktır ve tek başına baş etmek her zaman mümkün değildir.

Nörolojik bir hastanın zihinsel aktivite durumu.
Hastanın hastalık öncesi beden eğitimi deneyimi.
Kullanılabilirlik fazla ağırlık.
Sinir sistemine verilen hasarın derinliği.
Eşlik eden hastalıklar.

Fizik tedavi egzersizleri için nörolojik bir hastanın daha yüksek sinir aktivitesinin durumu büyük önem taşımaktadır: ne olduğunu anlama, eldeki görevi anlama, egzersiz yaparken dikkati yoğunlaştırma yeteneği; istemli aktivitenin oynadığı rol, kaybedilen vücut fonksiyonlarını geri kazanma hedefine ulaşmak için günlük özenli çalışmalara kararlı bir şekilde uyum sağlama yeteneği.

Felç veya beyin hasarı durumunda çoğu zaman hasta algı ve davranış yeterliliğini kısmen kaybeder. Mecazi olarak sarhoş bir kişinin durumuyla karşılaştırılabilir. Konuşma ve davranışta bir "engelleme" var: karakter kusurları, yetiştirilme tarzı ve "imkansız" olanı yapma eğilimleri daha da kötüleşiyor. Davranış bozukluğu her hastada ayrı ayrı kendini gösterir ve kişinin durumuna bağlıdır.

1). felçten veya beyin hasarından önce hasta ne tür bir aktiviteyle meşguldü: zihinsel veya fiziksel emek (vücut ağırlıkları normalse entelektüellerle çalışmak çok daha kolaydır);

2). hastalıktan önce zekanın ne kadar gelişmiş olduğu (felç geçiren bir hastanın zekası ne kadar gelişmişse, hedefe yönelik egzersiz terapisini gerçekleştirme yeteneği o kadar fazla korunur);

3). Felç beynin hangi yarım küresinde meydana geldi? “Sağ yarıküre” felçli hastalar aktif davranırlar, duygularını güçlü bir şekilde gösterirler ve “kendilerini ifade etmekten” çekinmezler; Eğitmenin talimatlarına uymak istemezler, erken yürümeye başlarlar ve bunun sonucunda yanlış motor stereotipleri geliştirme riskiyle karşı karşıya kalırlar. “Sol yarıküre” hastaları ise tam tersine hareketsiz davranır, olup bitenlere ilgi göstermez, sadece uzanır ve fizik tedaviye katılmak istemezler. “Sağ yarıküre” hastaları ile çalışmak daha kolaydır, onlara bir yaklaşım bulmak yeterlidir; sabır, duyarlı ve saygılı bir tutum, kararlılık gerektirir metodolojik talimatlar askeri general düzeyinde. :)

Dersler sırasında talimatlar kararlı, kendinden emin, sakin bir şekilde, kısa cümlelerle verilmelidir; hastanın herhangi bir bilgiyi yavaş algılaması nedeniyle talimatlar tekrarlanabilir.

Nörolojik bir hastada davranış yeterliliği kaybı durumunda, her zaman etkili bir şekilde bir "numara" kullandım: böyle bir hastayla sanki tamamen normal bir insanmış gibi konuşmalı, "hakaretlere" ve diğer belirtilere dikkat etmemelisiniz. “Olumsuzluk” (çalışma isteksizliği, tedavinin reddedilmesi ve diğerleri). Çok fazla ayrıntıya girmenize gerek yok; hastanın bilgiyi kavrayabilmesi için kısa aralar vermeniz gerekir.

Periferik sinir sisteminin hasar görmesi durumunda sarkık felç veya parezi gelişir. Ensefalopati yoksa, hasta çok şey yapabilir: gün içinde birkaç kez bağımsız olarak azar azar egzersiz yapabilir, bu da şüphesiz uzuvdaki hareketleri eski haline getirme şansını artırır. Sarkık pareziye yanıt vermek spastik pareziye göre daha zordur.

* Felç (pleji) – bir uzuvda istemli hareketlerin tamamen yokluğu, parezi – bir uzuvda tam olmayan felç, zayıflama veya kısmi hareket kaybı.

Dikkate alınması gereken bir şey daha önemli faktör: Hastanın hastalıktan önce fiziksel egzersiz yapıp yapmadığı. Fiziksel egzersiz onun yaşam tarzının bir parçası değilse, sinir sistemi hastalığının rehabilitasyonu çok daha karmaşık hale gelir. Hasta düzenli egzersiz yaparsa sinir sisteminin iyileşmesi daha kolay ve hızlı gerçekleşir. İş yerindeki fiziksel emek, beden eğitimine ait değildir ve kişinin kendi vücudunu iş yapmak için bir araç olarak kullanması olduğundan bedene fayda sağlamaz; fiziksel aktivite dozunun ve refahın izlenmesinin olmaması nedeniyle sağlığı iyileştirmez. Fiziksel emek genellikle monoton olduğundan vücutta mesleğe uygun olarak yıpranma ve yıpranma olur. (Örneğin, bir ressam-sıvacı glenohumeral periartrozu, bir yükleyici - omurganın osteokondrozu, bir masaj terapisti - servikal omurganın osteokondrozu, alt ekstremitelerin varisli damarları ve düz ayaklar vb. "kazanır").

Sinir sistemi hastalıklarına yönelik evde fizik tedavi egzersizleri için, egzersizleri seçme ve yavaş yavaş karmaşıklaştırma becerisine, sabra ve gün içinde birkaç kez günlük egzersizlerin düzenliliğine ihtiyacınız olacaktır. Bir ailede hastaların bakım yükünün tüm aile üyeleri arasında dağıtılması çok daha iyi olacaktır. Evin düzenli, temiz ve temiz havası olmalıdır.

Yatağın sağ ve sol taraftan erişilebilecek şekilde yerleştirilmesi tavsiye edilir. Yatak değiştirirken ve vücut pozisyonunu değiştirirken hastanın bir yandan diğer yana yuvarlanmasına izin verecek kadar geniş olmalıdır. Yatak darsa hastayı düşmemesi için her seferinde yatağın ortasına çekmeniz gerekecektir. Yan ve sırt üstü yatarken uzuvların fizyolojik bir pozisyonunu oluşturmak için ek yastıklara ve desteklere, felçli bir kol için fleksör kasların kontraktürünü önlemek için bir atel, sırtlıklı normal bir sandalyeye, büyük ayna böylece hasta hareketlerini görebilir ve kontrol edebilir (yüz sinirinin nevritini tedavi ederken bir ayna özellikle gereklidir).

Yatma egzersizleri yapmak için yerde boşluk olmalıdır. Bazen tuvalette, banyoda veya koridorda ellerinizi desteklemek için korkuluklar yapmanız gerekir. Nörolojik bir hastayla terapötik egzersizler yapmak için bir duvar barına, bir jimnastik sopasına, elastik bandajlara, farklı boyutlarda toplara, kukalara, tekerlekli ayak masaj aletine, farklı yükseklikte sandalyelere, fitness için bir basamak bankına ve çok daha fazlasına ihtiyacınız olacak.

Merkezi sinir sistemi lezyonları için terapötik egzersiz

Merkezi sinir sistemi hastalıkları enfeksiyon, ateroskleroz ve hipertansiyon gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanır.

Beyin ve omurilik lezyonlarına sıklıkla felç ve parezi eşlik eder. Felçte istemli hareketler tamamen yoktur. Parezi ile istemli hareketler zayıflar ve değişen derecelerde sınırlanır. Egzersiz terapisi, merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıkları ve yaralanmalarının karmaşık tedavisinde koruyucu ve uyarlanabilir mekanizmaları uyaran önemli bir bileşendir.

Felç için egzersiz tedavisi:

İnme, serebral dolaşımın akut bir bozukluğudur çeşitli yerelleştirmeler. İnmenin iki türü vardır: hemorajik (%1-4) ve iskemik (%96-99).

Hemorajik felç beyindeki kanamadan kaynaklanır, hipertansiyon, serebral damarların aterosklerozu ile ortaya çıkar. Kanamaya hızla gelişen serebral fenomenler ve fokal beyin hasarı semptomları eşlik eder. Hemorajik inme genellikle aniden gelişir.

İskemik inme, aterosklerotik plak, emboli, trombüs tarafından tıkanmaya bağlı olarak veya çeşitli konumlardaki serebral damarların spazmı sonucu serebral damarların açıklığının bozulmasından kaynaklanır. Böyle bir felç, serebral damarların aterosklerozu, zayıflamış kalp aktivitesi, azalan kan basıncı ve diğer nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Fokal lezyonların belirtileri giderek artar.

Hemorajik veya iskemik inme sırasındaki serebral dolaşım bozuklukları, lezyonun karşı tarafında parezi veya merkezi (spastik) felce (hemipleji, hemiparezi), duyu bozukluklarına ve reflekslere neden olur.

Egzersiz terapisinin amaçları:

Hareket fonksiyonunu geri yükleyin;

Kontraktür oluşumunu önleyin;

Artan kas tonusunu azaltmaya ve evlilik hareketlerinin şiddetini azaltmaya yardımcı olun;

Genel sağlığı ve vücudun güçlendirilmesini teşvik edin.

Terapötik egzersizlerin yöntemi klinik verilere ve felçten bu yana geçen süreye dayanmaktadır.

Egzersiz tedavisi, koma semptomlarının ortadan kalkmasından sonra hastalığın başlangıcından itibaren 2-5. Günden itibaren reçete edilir.

Kontrendikasyon, kalp ve solunum aktivitesinin bozulduğu ciddi bir genel durumdur.

Egzersiz terapisini kullanma yöntemi, restoratif tedavinin (rehabilitasyon) üç dönemine (aşamalarına) göre farklılaşır.

I dönemi - erken iyileşme

Bu süre 2-3 aya kadar sürer. (akut felç dönemi). Hastalığın başlangıcında, 1-2 hafta sonra tam sarkık felç gelişir. yavaş yavaş yerini spastisiteye bırakır ve kol fleksörleri ve bacak ekstansörlerinde kontraktürler oluşmaya başlar.

Hareketi yeniden sağlama süreci felçten birkaç gün sonra başlar ve aylar, yıllar sürer. Bacaktaki hareket kola göre daha hızlı geri yüklenir.

İnme sonrası ilk günlerde pozisyon ve pasif hareketlerle tedavi kullanılır.

Spastik kontraktürlerin gelişmesini önlemek veya mevcut olanları ortadan kaldırmak veya azaltmak için konumlandırma ile tedavi gereklidir.

Pozisyon tedavisi derken, spastik kontraktüre yatkın kasların mümkün olduğu kadar gerilmesi ve antagonistlerinin bağlanma noktalarının birbirine yakınlaştırılması için hastayı yatağa yatırmayı kastediyoruz. Kollarda spastik kaslar, kural olarak şunlardır: omuzu adduksiyona getiren ve aynı zamanda onu içe doğru döndüren kaslar, ön kolun fleksörleri ve pronatörleri, el ve parmakların fleksörleri, başparmağı adduksiyon ve esneten kaslar; bacaklarda - uyluğun dış rotatörleri ve addüktörleri, bacağın ekstansörleri, gastrocnemius kasları (ayağın plantar fleksörleri), ana falanksın dorsal fleksörleri baş parmak ve sıklıkla diğer parmaklar.

Önleme veya düzeltme amacıyla uzuvların sabitlenmesi veya yerleştirilmesi uzatılmamalıdır. Bu gereklilik, bir araya getirilmesinden kaynaklanmaktadır. uzun zaman Antagonist kasların bağlanma noktaları, tonlarında aşırı bir artışa neden olabilir. Bu nedenle gün içerisinde uzvun pozisyonu değiştirilmelidir.

Bacakları döşerken ara sıra bacağa dizlerden bükülmüş bir pozisyon verin; bacak düzleştirilmiş haldeyken dizlerin altına bir yastık yerleştirin. Ayağın kaval kemiğine 90" açı yapacak şekilde yatağın ayak ucuna bir kutu yerleştirmek veya bir tahta tutturmak gerekir. Kolun konumu da günde birkaç kez değiştirilir, düzleştirilmiş kol vücuttan 30-40° uzağa ve kademeli olarak 90°'lik bir açıya kadar hareket ettirilir. Bu durumda omuz dışarı doğru döndürülmeli, önkol supinasyona alınmalı, parmaklar neredeyse düzleştirilmelidir. Bu bir rulo, bir torba kullanılarak elde edilir. Avuç içine konulan kum, başparmak abdüksiyon pozisyonunda ve diğer tarafa karşıt pozisyonda yani hasta bu silindiri tutuyormuş gibi yerleştirilir. Bu pozisyonda kolun tamamı bir sandalyeye (yastığa) yerleştirilir. yatağın yanında duruyor.

Pozisyonlama tedavisinin süresi, hastanın duygularına göre kişiye özel olarak belirlenir. Hakkında şikayetler varsa rahatsızlık ağrı pozisyonu değiştirir.

Gün içerisinde 1,5-2 saatte bir konumlandırma tedavisi uygulanır.Bu süre zarfında sırt üstü yatan İP'de konumlandırma tedavisi yapılır.

Uzuvun sabitlenmesi tonu azaltırsa, hemen ardından pasif hareketler gerçekleştirilir ve genlik sürekli olarak eklemdeki fizyolojik hareketliliğin sınırlarına getirilir. Distal uzuvlarla başlayın.

Pasif egzersizden önce sağlıklı uzvun aktif egzersizi yapılır; Pasif hareket ilk önce sağlıklı bir uzuvda “öğrenilmez”. Spastik kaslar için masaj hafiftir, yüzeysel vuruş kullanılır, antagonistler için - hafif sürtünme ve yoğurma, h

II dönemi - geç iyileşme

Bu süre zarfında hasta hastaneye yatırılır. PI'da sırt üstü ve sağlam taraf üzerine yatacak şekilde tedaviye devam edilir. Masaja devam edilir ve terapötik egzersizler reçete edilir.

Terapötik jimnastik, paretik uzuvlar için pasif egzersizler, hafif IP'de bir eğitmen yardımıyla egzersizler, bireysel uzuv segmentlerini belirli bir pozisyonda tutma, paretik ve sağlıklı uzuvlar için temel aktif egzersizler, gevşeme egzersizleri, nefes egzersizleri, yatak sırasında pozisyon değiştirme egzersizleri kullanır. dinlenmek.

Merkezi (spastik) parezide el hareketinin işlevini değerlendirmek için kontrol hareketleri

1. Paralel düz kolların kaldırılması (avuç içleri öne doğru, parmaklar uzatılmış, başparmak kaçırılmış).

2. Eş zamanlı dış rotasyon ve supinasyonla düz kolların abduksiyonu (avuç içi yukarı, parmaklar uzatılmış, başparmak kaçırılmış).

3. Önkol ve elin aynı anda supinasyonuyla, dirsekleri vücuttan uzaklaştırmadan, kolları dirsek eklemlerinden bükmek.

4. Kolların dirsek eklemlerinde eş zamanlı dış rotasyon ve supinasyonla uzatılması ve vücuda dik açıyla önünüzde tutulması (avuç içi yukarı, parmaklar uzatılmış, başparmak kaçırılmış).

5. Ellerin bilek ekleminde dönmesi.

6. Başparmağın diğer tarafa karşıtlığı.

7. Gerekli becerilerde ustalaşmak (saçınızı taramak, nesneleri ağzınıza götürmek, düğmeleri iliklemek vb.).

Bacakların ve gövde kaslarının hareket fonksiyonunu değerlendirmek için hareketleri test edin

1. Sırtüstü pozisyonda topuğun kanepe üzerinde kaydırılmasıyla bacağın bükülmesi (ayağın aşırı bükülme anında taban tamamen kanepeye temas edene kadar ayağın kademeli olarak alçaltılmasıyla topuğun kanepe boyunca düzgün bir şekilde kayması) diz eklemi).

2. Düz bacakları koltuktan 45-50° kaldırmak (sırtüstü pozisyon,

ayaklar paraleldir, birbirine değmeyin) - tereddüt etmeden bacakları biraz aralıklı olarak düz tutun (lezyonun şiddeti büyükse, bir bacağı kaldırma olasılığını kontrol edin; dolaşım zayıfsa kontrol etmeyin).

3. Düz bacağınızı sırtüstü yatarken, ayaklarınız omuz genişliğinde açıkken içe doğru döndürün (ayağın ve ayak parmaklarının doğru pozisyonuyla eşzamanlı adduksiyon ve fleksiyon olmadan düzleştirilmiş düz bacağın içe doğru serbest ve tam dönüşü).

4. Diz ekleminde bacağın “izole” fleksiyonu; midede yatmak - pelvisin aynı anda kaldırılması olmadan tam düz fleksiyon; ayakta durma - ayağın tam plantar fleksiyonu ile uzatılmış kalça ile diz ekleminde bacağın tam ve serbest fleksiyonu.

5. Ayağın "izole" dorsifleksiyonu ve plantar fleksiyonu (bacak sırtüstü ve ayakta ekstansiyondayken ayağın tam dorsifleksiyonu; bacak yüzüstü pozisyonda ve ayakta bükülmüş haldeyken ayağın tam plantar fleksiyonu).

6. Yüksek bir taburede otururken bacakların sallanması (bacakların diz eklemlerinde aynı anda ve dönüşümlü olarak serbest ve ritmik sallanması).

7. Merdivenlerden yukarı yürümek.

III rehabilitasyon dönemi

Rehabilitasyonun üçüncü döneminde - hastaneden taburcu olduktan sonra - kasların spastik durumunu, eklem ağrılarını, kontraktürleri ve dostça hareketleri azaltmak için sürekli egzersiz terapisi kullanılır; Hareket fonksiyonunun iyileştirilmesine, kişisel bakıma ve çalışmaya uyum sağlanmasına yardımcı olur.

Masaja devam edilir ancak 20 işlemden sonra en az 2 hafta ara verilmesi gerekir, ardından masaj kursları yılda birkaç kez tekrarlanır.

Egzersiz terapisi her türlü balneofizyoterapi ve ilaçla birleştirilir.

Omurilik hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

Omuriliğin hastalıkları ve yaralanmaları çoğunlukla parezi veya felç olarak kendini gösterir. Yatak istirahatinde uzun süre kalmak, doğal bozukluklarıyla birlikte hipokinezi ve hipokinetik sendromun gelişmesine katkıda bulunur. işlevsel durum kardiyovasküler, solunum ve diğer vücut sistemleri.

Sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak felç veya parezinin belirtileri değişir. Merkezi motor nöron hasar gördüğünde, kas tonusunun ve reflekslerin arttığı spastik felç (parezi) meydana gelir. Periferik (sarkık) felç ve parezi, periferik nöronun hasar görmesinden kaynaklanır.

Periferik felç ve parezi, hipotansiyon, kas atrofisi ve tendon reflekslerinin kaybolması ile karakterizedir. Servikal omurga etkilendiğinde spastik felç ve kol ve bacaklarda parezi gelişir; süreç omuriliğin servikal kalınlaşması bölgesinde lokalize olduğunda - periferik felç, kolların parezi ve bacakların spastik felci. Yaralanmalar torasik omurga ve omurilik spastik felç, bacak parezi ile kendini gösterir; omuriliğin lomber genişlemesi alanındaki lezyonlar - periferik felç, bacak parezi.

Terapötik egzersizler ve masaj, hastalığın veya yaralanmanın akut dönemi geçtikten sonra, subakut ve kronik aşamalarda reçete edilir.

Teknik, felç tipi (sarkık, spastik) dikkate alınarak farklılaştırılır.

Spastik felç durumunda, spastik kasların tonunu azaltmak, artan kas uyarılabilirliğinin tezahürünü azaltmak, paretik kasları güçlendirmek ve hareketlerin koordinasyonunu geliştirmek gerekir. Teknikte önemli bir yer pasif hareketlere ve masaja aittir. Gelecekte hareket aralığını arttırırken aktif egzersizler önemli bir rol oynayacaktır. Egzersizleri yaparken rahat bir başlangıç ​​pozisyonu kullanmalısınız.

Masaj artan tonu azaltmaya yardımcı olmalıdır. Yüzeysel vuruş, ovalama ve çok sınırlı yoğurma teknikleri kullanılır. Masaj etkilenen uzvun tüm kaslarını kapsar. Masaj pasif hareketlerle birleştirilir.

Masaj sonrasında pasif ve aktif egzersizler kullanılır. Pasif egzersizler, ağrıyı artırmadan veya kas tonusunu artırmadan, yavaş bir tempoda gerçekleştirilir. Dostça hareketleri önlemek için anti-dost hareketler kullanılır: Egzersizler sırasında sağlıklı uzuv, etkilenen uzuv yardımıyla kullanılır. Başlangıç ​​pozisyonunun mümkün olduğu kadar rahat olması şartıyla aktif hareketlerin varlığı belirlenmelidir. Aktif egzersizler, hareket fonksiyonunu yeniden sağlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Germe egzersizleri önerilir. Eller etkilenirse top atma ve yakalama egzersizleri kullanılır.

Tekniğin önemli bir yeri gövde kaslarına yönelik egzersizlere, omurganın fonksiyonunu yeniden sağlamaya yönelik düzeltici egzersizlere aittir. Yürümeyi öğrenmek daha az önemli değil.

Hastalık veya yaralanmadan sonraki geç dönemde, yatma, oturma, ayakta durma başlangıç ​​​​pozisyonları kullanılarak terapötik egzersizler de kullanılır.

İşlemlerin süresi: subakut dönemde 15-20 dakika ve sonraki dönemlerde 30-40 dakikaya kadar.

Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta sürekli olarak çalışmalarına devam eder.

Serebral ateroskleroz için egzersiz tedavisi

Klinik tablo; baş ağrısı, hafıza ve performansta azalma, baş dönmesi ve kulaklarda uğultu ve uykusuzluk şikayetleriyle karakterizedir.

Egzersiz terapisinin amaçları: serebral dolaşım yetmezliğinin ilk aşamasında:

Genel sağlık ve güçlendirici etki sağlar,

Serebral dolaşımı iyileştirin,

Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin fonksiyonlarını uyarır,

Fiziksel performansı artırın.

Kontrendikasyonlar:

Akut serebrovasküler kaza,

Damar krizi,

Önemli ölçüde azaltılmış zeka.

Egzersiz terapisi biçimleri: sabah hijyenik

jimnastik, terapötik egzersizler, yürüyüşler.

Terapötik jimnastik prosedürünün ilk bölümünde 40-49 yaş arası hastalar, normal hızda yürümeyi, hızlanma, koşu, dönüşümlü nefes egzersizleri ve yürürken kol ve omuz kuşağı kasları için egzersizler kullanmalıdır. Bölümün süresi 4-5 dakikadır.

Prosedürün II. Bölümü

Bölüm II'de, kol ve omuz kuşağı kasları için egzersizler, statik kuvvet unsurları kullanılarak ayakta dururken gerçekleştirilir: vücudu öne - arkaya, yanlara doğru bükme, 1-2 s. Alt ekstremitelerin büyük kasları için egzersizler, omuz kuşağı kaslarını gevşetmek için egzersizler ve 1:3 kombinasyonunda dinamik nefes alma egzersizleri ve ayrıca dambıl (1,5-2 kg) kullanın. Bölüm süresi 10 dakikadır.

Prosedürün III bölümü

Bu bölümde karın kaslarına ve alt ekstremitelere yönelik egzersizlerin yatar pozisyonda baş dönüşleri ile birlikte ve dinamik nefes egzersizleri ile dönüşümlü olarak yapılması önerilir; kollar, bacaklar ve gövde için kombine egzersizler; Boyun ve baş kasları için direnç egzersizleri. Uygulama hızı yavaştır, çok çeşitli hareketler için çabalamalısınız. Başınızı çevirirken hareketi 2-3 saniye boyunca en uç konumda tutun. Bölüm süresi 12 dakikadır.

Prosedürün IV bölümü

Ayakta dururken, gövde öne, arkaya ve yanlara doğru eğilerek egzersizler yapın; statik efor unsurları içeren kollar ve omuz kuşağı için egzersizler; dinamik nefes egzersizleriyle birlikte bacak egzersizleri; denge egzersizleri, yürüyüş. Bölüm süresi 10 dakikadır.

Oturma pozisyonunda gözbebeklerinin hareketlerini içeren egzersizler, kollar ve omuz kuşağı için gevşeme egzersizleri önerilir. Bölüm süresi 5 dakikadır.

Dersin toplam süresi 40-45 dakikadır.

Terapötik jimnastik günlük olarak kullanılır, derslerin süresi 60 dakikaya çıkarılır, ayrıca dambıl, jimnastik sopaları, toplar, aparatlarda egzersizler (jimnastik duvarı, tezgah) ve genel amaçlı egzersiz ekipmanları kullanılır.

Kaynakça

1. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. Terapatik beden eğitimi ve masaj. - M.: Tıp, 1987.

2.Dovgan V.I., Temkin I.B. Mekanoterapi. - M.: Tıp, 1981.

3. Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Spor hekimliği ve fizik tedavi. - M.: Tıp, 1993.

4.Terapötik fiziksel kültür: El Kitabı / Ed. V.A. Epifanova. - M.: Tıp, 1983.

5.Terapötik beden eğitimi ve tıbbi gözetim / Ed. V.A. Epifanova, G.L. Apanasenko. - M.: Tıp, 1990.

6.Tıbbi rehabilitasyon sisteminde terapötik beden eğitimi / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. - M.: Tıp, 1995.

7.Loveiko I.D., Fonarev M.I. Çocuklarda omurga hastalıkları için terapötik beden eğitimi. - L.: Tıp, 1988.

Gergin sistem Tüm organizmayı oluşturan çeşitli organ ve sistemlerin faaliyetlerini kontrol eder, dış çevre ile iletişim kurar ve ayrıca dış ve dış duruma bağlı olarak vücutta meydana gelen süreçleri koordine eder. İç ortam. Kan dolaşımını, lenf akışını, metabolik süreçleri koordine eder ve bunlar da sinir sisteminin durumunu ve aktivitesini etkiler.

İnsan sinir sistemi geleneksel olarak merkezi ve çevresel olarak bölünmüştür (Şekil 121). Tüm organ ve dokularda sinir lifleri duyusal ve motor sinir uçlarını oluşturur. Birincisi veya reseptörler, dış veya iç ortamdan tahriş algısını sağlar ve uyarma sürecinde merkezi sinir sistemine iletilen uyaranların enerjisini (mekanik, kimyasal, termal, ışık, ses vb.) dönüştürür. Motor sinir uçları uyarımı sinir lifinden innerve edilen organa iletir.

Pirinç. 121. Merkezi ve periferik sinir sistemi.

A: 1 - frenik sinir;2 - brakiyal pleksus;3 - interkostal sinirler;4 - koltuk altı siniri;5 - kas-deri siniri;6 - radyal sinir;7 - medyan sinir;8 - ulnar sinir;9 - lomber pleksus;10 - sakral pleksus;11 - pudendal ve koksigeal pleksus;12 - siyatik sinir;13 - peroneal sinir;14 - tibial sinir;15 - beyin;16 - uyluğun dış kutanöz siniri;17 - lateral dorsal kutanöz sinir;18 - tibial sinir.

B - omuriliğin bölümleri.

B - omurilik:1 - beyaz madde;2 - gri

madde;3 - omurga kanalı;4 - ön korna;5 -

arka boynuz;6 - ön kökler;7 - arka kökler;8 -

omurga düğümü;9 - omurilik siniri.

G: 1 - omurilik;2 - omurilik sinirinin ön dalı;3 - omurilik sinirinin arka dalı;4 - omurilik sinirinin ön kökü;5 - omurilik sinirinin arka kökü;6 - arka boynuz;7 - ön korna;8 - omurga düğümü;9 - omurilik siniri;10 - motor sinir hücresi;11 - omurga düğümü;12 - terminal dişi;13 - kas lifleri;14 - duyusal sinir;15 - duyu sinirinin sonu,16 - beyin

biliniyor ki daha yüksek motor merkezleri serebral korteksin sözde motor bölgesinde - ön merkezi girusta ve bitişik alanlarda bulunur. Serebral korteksin bu bölgesinden gelen sinir lifleri iç kapsülden, subkortikal bölgelerden geçer ve beyin ile omuriliğin sınırında eksik bir geçiş yaparak çoğu karşı tarafa geçer. Bu nedenle beyin hastalıklarında karşı tarafta motor bozukluklar görülür: Beynin sağ yarıküresi hasar görürse vücudun sol yarısı felç olur ve bunun tersi de geçerlidir. Daha sonra sinir lifleri, omurilik demetlerinin bir parçası olarak alçalır ve omuriliğin ön boynuzlarındaki motor hücrelere ve motor nöronlara yaklaşır. Üst ekstremite hareketlerini düzenleyen motor nöronlar, omuriliğin servikal kalınlaşmasında (seviye V-VIII servikal ve I-II torasik segmentler) ve alt ekstremitelerin lomber bölgesinde ( seviye I-V lomber ve I-II sakral segmentler). Baz düğümlerin çekirdeklerinin sinir hücrelerinden (beynin subkortikal motor merkezleri, beyin sapı ve beyincikteki retiküler oluşumdan) gelen lifler de aynı omurga motor nöronlarına gönderilir. Bu sayede hareketlerin koordinasyonunun düzenlenmesi sağlanmakta, istemsiz (otomatik) hareketler gerçekleştirilmekte ve istemli hareketler hazırlanmaktadır. Sinir pleksuslarının ve periferik sinirlerin bir parçası olan omuriliğin ön boynuzlarının motor hücrelerinin lifleri kaslarda biter (Şekil 122).

Pirinç. 122. Dermatom sınırları ve segmental innervasyon(A, B), kaslar

kişi(B), omuriliğin kesiti(G).

A: C 1-8 - servikal;T 1-12 - göğüs;L1-5 - bel;S 1-5 - sakral.

B: 1 - servikal düğüm;2 - medyan servikal düğüm;3 -

alt servikal düğüm;4 - sınırda sempatik gövde;

5 - konus medullaris;6 - terminal (son) iş parçacığı

meninksler;7 - alt sakral düğüm

sempatik gövde.

B (önden görünüm):1 - ön kas;2 - çiğneme

kas; 3 - sternokleidomastoid kas;4 -

pektoralis majör kası;5 - latissimus dorsi kası;6 -

serratus anterior;7 - beyaz çizgi;8 - tohum

kordon;9 - başparmağın fleksörü;10 -

kuadriseps femoris;11 - uzun fibula

kas;12 - ön tibialis kası;13 - uzun

ekstansör dijitorum;14 - ayağın sırtının kısa kasları;15 -

yüz kasları;16 - boynun deri altı kası;

17 - köprücük kemiği;18 - deltoid kas;19 - göğüs kafesi;20 - biceps brachii;21 - rektus abdominis kası;22 - önkol kasları;23 - göbek halkası;24 - lumbrikal kaslar;25 - fasya lata kalçalar;26 - uyluğun addüktör kası;27 - sartorius kası;28 - ekstansör tendon retinakulum;29 - ekstansör dijitorum longus;30 - dış eğik karın kası.

B (arkadan görünüm):1 - splenius capitis kası;2 - latissimus dorsi kası; 3 - ekstansör karpi ulnaris;4 - uzatıcı parmak;5 - elin arka kasları;6 - tendon kaskı;7 - dış oksipital çıkıntı;8 - trapezius kası;9 - kürek kemiğinin omurgası;10 - deltoid kas;11 - eşkenar dörtgen kas;12 - triceps brachii kası;13 - medial epikondil;14 - ekstansör karpi radialis longus;15 - torakolomber fasya;16 - gluteal kaslar;17 - elin palmar yüzeyinin kasları;18 - semimembranosus kası;19 - biseps kası;20 - baldır kası;21 - Aşil (kalkaneal) tendonu

Herhangi bir motor hareketi, sinir lifleri boyunca serebral korteksten omuriliğin ön boynuzlarına ve ayrıca kaslara bir dürtü iletildiğinde meydana gelir (bkz. Şekil 220). Sinir sistemi hastalıklarında (omurilik yaralanmaları), sinir uyarılarının iletimi zorlaşır ve kas motor fonksiyonu bozulur. Kas fonksiyonunun tamamen kaybolmasına denir felç (pleji) ve kısmi - parezi.

Felç yaygınlığına göre ayırt edilirler: monopleji(bir uzuvda - kol veya bacakta hareket eksikliği), hemipleji(vücudun bir tarafının üst ve alt ekstremitelerinde hasar: sağ veya sol tarafta hemipleji), parapleji(her iki alt ekstremitedeki hareket bozukluklarına alt parapleji, üst kısımlarda - üst parapleji denir) ve tetrapleji (dört ekstremitenin tamamının felci). Periferik sinirler hasar gördüğünde felç innervasyon bölgesinde karşılık gelen sinir denir (örneğin, fasiyal sinirin parezi, radyal sinirin parezi, vb.) (Şekil 123).

Pirinç. 123.Üst ekstremite sinirleri;1 - radyal sinir;2 - cilt

kas siniri;3 - medyan sinir;4 - ulnar sinir.Ben - radyal sinire zarar veren el.II - medyan sinire zarar veren el.III - ulnar sinire zarar veren el

Sinir sistemindeki hasarın konumuna bağlı olarak periferik veya merkezi felç (parezi) meydana gelir.

Omuriliğin ön boynuzlarının motor hücreleri ve bu hücrelerin sinir pleksuslarının ve periferik sinirlerin bir parçası olarak çalışan lifleri hasar gördüğünde, periferik (gevşek) felç tablosu gelişir. nöromüsküler kayıp semptomlarının baskınlığı: istemli hareketlerin kısıtlanması veya yokluğu, kas gücünde azalma, kas tonusunda azalma (hipotoni), tendon, periosteal ve cilt refleksleri (hiporefleksi) veya bunların tamamen yokluğu. Çoğunlukla hassasiyette ve trofik bozukluklarda, özellikle kas atrofisinde bir azalma olur.

Parezinin ciddiyetini doğru bir şekilde belirlemek ve hafif parezi vakalarında bazen bunu tanımlamak için, bireysel motor fonksiyonların durumunun niceliksel bir değerlendirmesi önemlidir: kas tonusu ve gücü, aktif hareketlerin hacmi. Mevcut yöntemler, bir klinikte ve hastanede rehabilitasyon tedavisinin sonuçlarını karşılaştırmayı ve etkili bir şekilde izlemeyi mümkün kılar.

Kas tonusunu incelemek için bir tonometre kullanılır, kas gücü bir el dinamometresi ile ölçülür ve aktif hareketlerin hacmi bir eğimölçer (derece cinsinden) kullanılarak ölçülür.

Beyin sapının retiküler oluşumu ile kortikal-subkortikal bağlantılar bozulduğunda veya omurilikteki inen motor yolların hasar görmesi ve beyindeki bir hastalık veya yaralanma sonucu omurilik motor nöronlarının fonksiyonu aktive olduğunda sendrom ortaya çıkar. merkezi spastik felç meydana gelir. Bunun için, periferik ve merkezi "gevşek" felçten farklı olarak, tendon ve periosteal reflekslerde bir artış (hiperfleksiyon), patolojik reflekslerin ortaya çıkması, sağlıklı veya felçli bir kişiyi gönüllü olarak hareket etmeye çalışırken aynı hareketlerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. uzuv (örneğin, paretik ellerin önkolunu esnetirken veya sağlıklı bir elin benzer gönüllü hareketiyle felçli bir eli yumruk haline getirirken omzun dışarı doğru kaçırılması).

Merkezi felcin en önemli semptomlarından biri kas tonusunda belirgin bir artıştır (kas hipertansiyonu), bu tür felce sıklıkla spastik denir. Beyindeki bir hastalık veya yaralanma nedeniyle merkezi felç geçiren çoğu hasta için Wernicke-Mann pozisyonu karakteristiktir: omuz vücuda yaklaştırılır (bastırılır), el ve ön kol bükülür, el avuç içi aşağıya doğru çevrilir ve bacak kalça ve diz eklemlerinden uzatılır ve ayaktan bükülür. Bu, üst ekstremitedeki fleksör ve pronator kasların ve alt ekstremitedeki ekstansör kasların tonunda baskın bir artışı yansıtır.

Sinir sisteminin hasar görmesi ve hastalıkları durumunda, hastaların performansını keskin bir şekilde azaltan bozukluklar ortaya çıkar ve sıklıkla kas-iskelet fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen ikincil paralitik deformitelerin ve kontraktürlerin gelişmesine yol açar. Sinir sisteminin tüm yaralanmaları ve hastalıklarında ortak olan, sınırlı hareket aralığı, azalmış kas tonusu, bitkisel bozukluklar vb.'dir.

Sinir sisteminin patoloji mekanizmalarının derinlemesine anlaşılması, rehabilitasyon önlemlerinin başarısının anahtarıdır. Böylece diskojenik radikülitte sinir lifleri sıkışarak ağrıya neden olur; felçte motor sinir hücrelerinin belirli bölgeleri çalışmayı durdurur, dolayısıyla adaptasyon mekanizmaları önemli bir rol oynar.

Rehabilitasyonda vücudun telafi edici-adaptif reaksiyonları önemlidir ve bunlar aşağıdakilerle karakterize edilir: ortak özellikler: organ ve dokuların normal fizyolojik fonksiyonları (işlevleri); yaşam fonksiyonlarının bazılarının güçlendirilip bazılarının eşzamanlı olarak zayıflatılarak yeniden yapılandırılmasıyla sağlanan vücudun çevreye uyumu; tek ve basmakalıp bir olay üzerinde ortaya çıkıyorlar maddi temel dokuların ve hücre içi yapıların hücresel bileşiminin yenilenme yoğunluğunda ve hiperplazisinde sürekli bir değişiklik şeklinde; telafi edici adaptif reaksiyonlara sıklıkla tuhaf doku (morfolojik) değişikliklerin ortaya çıkması eşlik eder.

Sinir dokusunda restorasyon süreçlerinin gelişimi, korunmuş fonksiyonların etkisi altında meydana gelir, yani sinir dokusu yeniden yapılanmaya uğrar, sinir hücrelerinin süreçlerinin sayısı ve çevredeki dalları değişir; ayrıca bazı sinir hücrelerinin ölümünden sonra sinaptik bağlantıların yeniden yapılandırılması ve telafisi de söz konusudur.

Sinir sisteminin restorasyon süreci, sinir hücrelerinde, sinir liflerinde ve membranların geçirgenliğinin ve uyarılabilirliğinin restorasyonu, hücre içi redoks işlemlerinin normalleşmesi ve enzim sistemlerinin aktivasyonu nedeniyle (veya nedeniyle) dokuların yapısal elemanlarında meydana gelir. sinir lifleri ve sinapslar boyunca iletkenliğin restorasyonuna yol açar.

Rehabilitasyon rejimi, adaptif aktivitedeki bozulma derecesine göre değerlendirilen hastalığın ciddiyetine uygun olmalıdır. Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemine verilen hasar düzeyi dikkate alınır. Bağımsız hareket edebilme, kendine bakabilme (ev işi yapma, başkalarının yardımı olmadan yemek yeme vb.) ve aile, başkalarıyla iletişim kurabilme gibi faktörler önemlidir; davranışın yeterliliği, fizyolojik fonksiyonları kontrol edebilme yeteneği ve etkililiği öğrenme değerlendirilir.

Kapsamlı bir rehabilitasyon sistemi, egzersiz terapisi, hidrokineziterapi, çeşitli masaj türleri, mesleki terapi, fizyoterapi, sanatoryum-tatil tedavisi vb.'nin kullanımını içerir. Her bireysel durumda, belirli rehabilitasyon araçlarının kombinasyonu ve uygulama sırası belirlenir.

Sinir sisteminin ciddi hastalıkları (yaralanmaları) durumunda rehabilitasyon, hastaların genel durumunu iyileştirmeyi, duygusal tonlarını yükseltmeyi ve reçete edilen tedaviye ve çevreye karşı doğru tutumu geliştirmeyi amaçlamaktadır: psikoterapi, semptomatik ilaç tedavisi, mesleki terapi, müzik terapisi, terapötik egzersizlerle birlikte masaj vb.

Nörolojide egzersiz terapisinin, bu yöntemi en etkili kılan bir dizi kuralı vardır: egzersiz terapisinin erken kullanımı; geçici olarak bozulan işlevleri yeniden sağlamak veya kaybedilen işlevlerin telafisini en üst düzeye çıkarmak için araç ve tekniklerinin kullanılması; genel gelişim, genel güçlendirme egzersizleri ve masajla birlikte özel egzersizlerin seçimi; hastanın tanısına, yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak egzersiz terapisinin katı bireyselliği; Motor modunun yatma pozisyonundan oturma pozisyonuna, ayakta durma pozisyonuna vs. geçişine kadar aktif ve istikrarlı bir şekilde genişlemesi.

Özel egzersizler aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

eklem hareket açıklığını ve kas gücünü artıran egzersizler;

hareketlerin koordinasyonunu yeniden sağlamayı ve geliştirmeyi amaçlayan egzersizler;

anti-spastik ve anti-rijit egzersizler;

ideomotor egzersizler (antrenman yapılan kas grubuna zihinsel bir dürtü göndermek);

motor becerilerin yenilenmesini veya geliştirilmesini amaçlayan bir grup egzersiz (ayakta durmak, yürümek, basit ama önemli ev eşyalarını hareket ettirmek: kıyafetler, tabaklar vb.);

bağ dokusu oluşumlarını germek için pasif egzersizler ve egzersizler, pozisyonel tedavi vb.

Listelenen egzersiz gruplarının tümü çeşitli kombinasyonlarda birleştirilir ve motor kusurun doğasına ve derecesine, rehabilitasyon aşamasına, hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

Nörolojik hastaların rehabilitasyonu, kaybedilen veya bozulan işlevler için yeterli telafiyi sağlamak amacıyla telafi edici mekanizmaların (koltuk değneği üzerinde yürüme, kişisel bakım vb.) uzun süreli eğitimini gerektirir. Ancak belli bir aşamada (aşama) iyileşme süreci yavaşlar, yani stabilizasyon oluşur. Rehabilitasyonun başarısı patolojiye bağlı olarak değişir. Bu nedenle, omurganın osteokondrozu veya lumbosakral radikülit ile multipl skleroz veya damar hastalıklarından daha yüksektir.

Rehabilitasyon büyük ölçüde hastanın kendisine, rehabilitasyon doktoru veya egzersiz terapisi metodoloğunun önerdiği programı ne kadar özenle yürüttüğüne bağlıdır ve ihtiyaçlarına göre düzeltilmesine yardımcı olur. işlevsellik ve son olarak rehabilitasyon döneminin tamamlanmasından sonra rehabilitasyon egzersizlerine devam edip etmediği.

Beyin yaralanmaları (sarsıntılar)

Tüm beyin yaralanmaları, kafa içi basıncın artması, hemo- ve sıvı dolaşımının bozulması, ardından kortikal-subkortikal nörodinamiğin bozulması ve beynin hücresel elemanlarında makro ve mikroskobik değişiklikler ile karakterize edilir. Beyin sarsıntısı baş ağrılarına, baş dönmesine, fonksiyonel ve kalıcı otonomik bozukluklara yol açar.

Motor fonksiyon bozukluklarında kontraktürlerin önlenmesi için egzersiz terapisi (pasif, sonra pasif-aktif hareketler, pozisyon tedavisi, kas germe egzersizleri vb.), sırt ve felçli uzuvların masajı (önce bacaklara masaj yapın, daha sonra proksimal kısımlardan başlayarak kollar) ve ayrıca uzuvların biyolojik olarak aktif noktalarını (BAP) etkiler.

Hafif ila orta dereceli beyin sarsıntısı için, yaralanmadan sonraki ikinci veya üçüncü günden itibaren hasta oturur pozisyonda masaj yapılmalıdır. Önce başın arkasına, boyuna, omuz kuşağına, ardından kürek kemiklerinin alt köşelerine doğru okşayarak, ovalayarak, sığ yoğurarak ve hafif titreşimle masaj yapın. Saçlı deriden omuz kuşağı kaslarına doğru yapılan vuruşlarla işlem tamamlanır. Masajın süresi 5-10 dakikadır. 8-10 prosedür kursu.

İlk 3-5 gün hafif ila orta dereceli sarsıntılarda oksipital bölge ve omuz kuşağı kaslarının kriyomasajı da kullanılır. Masajın süresi 3-5 dakikadır. 8-10 prosedür kursu.

Omurga ve omurilik yaralanmaları

Bazen hiperlordoz pozisyonunda bir omurga yaralanması meydana gelir ve daha sonra sağlam bir intervertebral disk yırtılabilir.

Özellikle sıklıkla yaralanır servikal bölge Sığ bir su kütlesine atlarken omurga, kafayı dibe vurduktan sonra, sağlam bir intervertebral diskin travmatik bir prolapsusu meydana gelir ve bu da tretraplejiye neden olur. Dejeneratif değişiklikler kaçınılmaz olarak intervertebral disklerin fıtıklaşmasına yol açar, bu da kendi başına şikayet nedeni değildir, ancak yaralanma sonucu radiküler sendrom ortaya çıkar.

Omuriliğin hasar görmesi durumunda, kas atrofisi, istemli hareketlerin yetersizliği, refleks eksikliği vb. ile karakterize edilen sarkık felç meydana gelir. Her kas, omuriliğin çeşitli bölümlerinden innerve edilir (bkz. Şekil 96), böylece Hasarı veya hastalığı sadece felç değil, aynı zamanda omuriliğin gri maddesinin ön boynuzlarındaki lezyonun derecesine bağlı olarak değişen şiddette kas parezi de olabilir.

Hastalığın klinik seyri omurilik ve köklerine verilen hasarın derecesine bağlıdır (bkz. Şekil 122). Böylece üst servikal omurganın yaralanmasıyla uzuvların spastik tetraparezi meydana gelir. Alt servikal ve üst torasik lokalizasyon (C 6 -T 4) ile, kolların sarkık parezi ve bacakların spastik parezi, torasik lokalizasyon - bacakların parezi ile ortaya çıkar. Omurganın alt torasik ve lomber bölümleri etkilendiğinde bacaklarda sarkık felç gelişir. Sarkık felcin nedeni, omurganın kapalı kırıkları ve yaralanmaları nedeniyle omuriliğin hasar görmesi de olabilir.

Masaj, egzersiz terapisi, germe egzersizleri, fizik tedavi ve hidroterapi, hidrokineziterapi yoluyla eklem kontraktürlerinin gelişmesinin önlenmesi, herhangi bir kökenden gelen felç için ana görevdir. Suda aktif hareket imkanı kolaylaşır ve zayıflamış kasların yorgunluğu azalır. Felçli kasların elektriksel uyarımı, ATP'nin ön girişiyle iğne elektrotları kullanılarak gerçekleştirilir. Ek olarak, aşamalı alçı atelleri (bandajlar), bantlar, kum torbaları vb.nin yanı sıra aşamalı düzeltme ve diğer yöntemlerin kullanıldığı konumsal tedavi de dahildir.

Gerekli rehabilitasyon araçlarının zamanında kullanılması, kontraktürlerin ve diğer deformitelerin gelişmesini tamamen önleyebilir.

Travmatik ensefalopati travmatik beyin hasarı sonrası geç ve geç dönemlerde ortaya çıkan morfolojik, nörolojik ve mental bozukluklar kompleksidir. Astenik ve çeşitli bitkisel-vasküler bozukluklar, retrograd amnezi, baş ağrıları, yorgunluk, sinirlilik, uyku bozukluğu, ısıya karşı toleranssızlık, havasızlık vb. gibi hafıza bozuklukları ile karakterizedir.

Konvülsif nöbetlerin tekrar tekrar ortaya çıkması travmatik epilepsi gelişimini gösterir. İÇİNDE Sunum dosyaları travmatik demans ciddi hafıza bozukluğu, kişilik düzeyinde azalma vb. ile ortaya çıkar.

Dehidrasyon tedavisine ek olarak karmaşık tedavi, antikonvülsanların, sakinleştiricilerin, nootropik ilaçların vb. kullanımını içerir. Masaj, LH, yürüyüş, kayak, hastanın refahını iyileştirmeye ve dekompansasyon durumunun ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.

Masaj tekniği, yaka bölgesine, sırta (kürek kemiklerinin alt köşelerine kadar), bacaklara masaj yapmayı ve ayrıca belirli bir semptomun baskınlığına bağlı olarak BAP'yi engelleyici veya uyarıcı bir yöntem kullanarak etkilemeyi içerir. Masajın süresi 10-15 dakikadır. 10-15 prosedürden oluşan bir kurs. Yılda 2-3 kurs. Baş ağrıları için 5 numaralı kriyomasaj endikedir.

Hastaların hamamı (saunayı) ziyaret etmesine, güneşlenmesine veya hipertermik banyo yapmasına izin verilmez!

Vasküler epilepsi

Dolaşım bozukluğu ensefalopatisinde epileptik nöbetlerin ortaya çıkması, beyin dokusunda sikatrisyel ve kistik değişikliklerin oluşması ve bölgesel serebral hipoksi ile ilişkilidir.

Hastalara yönelik rehabilitasyon sistemi egzersiz terapisini içerir: genel gelişim egzersizleri, nefes egzersizleri ve koordinasyon egzersizleri. Zorlanma, ağırlık kaldırma ve uzun süreli baş eğme gibi egzersizler hariçtir. Fizyoterapi ani hareketler olmadan yavaş bir tempoda gerçekleştirilir. Yüzme, bisiklete binme ve sauna (banyo) ziyareti de hariçtir.

Fizyoterapi elektro uyku, tıbbi elektroforez No. 10, oksijen terapisini içerir. Vurmalı teknikler dışında genel bir masaj yapılır. Standlarda, kutu yapıştırmada, ciltlemede vb. mesleki terapiler yapılmaktadır.

Omurganın osteokondriti

İntervertebral disklerdeki dejeneratif değişiklikler, yaşlanmanın fizyolojik nöroendokrin sürecinin bir sonucu olarak ve ani yaralanmaların veya tekrarlanan mikrotravmaların etkisi altında aşınma ve yıpranmaya bağlı olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, osteokondroz sporcularda, çekiç işçilerinde, daktilolarda, dokumacılarda, sürücülerde, makine operatörlerinde vb. görülür.

Genel masaj, kriyomasaj, titreşim masajı, LH (Şekil 124) ve hidrokineziterapi, omurganın fonksiyonunun hızlı bir şekilde geri kazanılmasına yardımcı olur. Derin hiperemiye neden olurlar, kan ve lenf akışını iyileştirirler ve analjezik ve emilebilir bir etkiye sahiptirler.

Masaj tekniği. İlk olarak, vuruş teknikleri ve tüm sırt kaslarının sığ yoğrulması kullanılarak bir ön sırt masajı yapılır. Daha sonra dört parmağın falankslarıyla, avuç içi tabanıyla ovalayarak, ilk parmakların falankslarıyla yoğurarak, forsepsle, sırtın geniş kaslarını tek ve çift halkayla yoğurarak omurgaya masaj yapmaya devam ederler. BAP'ı özellikle dikkatli bir şekilde ovalayın ve yoğurun. Sürtünme ve yoğurma teknikleri, iki elle okşayarak değiştirilmelidir. Sonuç olarak 6-8 kez nefes verme ve göğsü sıkma vurgusuyla aktif-pasif hareketler ve nefes egzersizleri yapılır. Masajın süresi 10-15 dakikadır. 15-20 prosedürden oluşan bir kurs.

Pirinç. 124. Spinal osteokondroz için yaklaşık LH kompleksi

Diskojenik radikülit

Hastalık en sık alt omurganın intervertebral disklerini etkiler. Bu, lomber bölgenin daha fazla hareketliliğe sahip olması ve kas-bağ aparatı üzerindeki en yoğun statik-dinamik yüklere maruz kalmasıyla açıklanmaktadır. Bel fıtığı nedeniyle omurilik sinir kökleri sıkıştığında ağrı oluşur. Ağrı sendromu akut gelişim ile karakterizedir. Ağrı sabahları, ağır fiziksel efordan sonra ortaya çıkabilir ve bazı durumlarda kas spazmına da eşlik edebilir. Lomber omurgada bir miktar hareket kısıtlılığı ve belde rahatsızlık vardır.

Konservatif tedavi endikedir. Traksiyon, ön masajla veya Sollux lambasıyla ısıtılarak veya manuel terapiyle kalkan üzerinde gerçekleştirilir. Ağrı ortadan kalktıktan sonra sırtüstü pozisyonda, dört ayak üzerinde, diz-dirsek pozisyonunda LH yapılır. Acıyı önlemek için tempo yavaştır. Ayakta dururken eğilme egzersizleri hariçtir.

Masajın amaçları şunlardır: analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlamak, omurga fonksiyonunun hızlı bir şekilde restorasyonunu teşvik etmek.

Masaj tekniği. Önce kas tonusundaki gerilimi azaltmak için vuruş ve hafif titreşim yapılır, ardından geniş sırt kaslarının boyuna ve enine yoğurulması, parmak uçlarıyla omurga boyunca sürtülmesi yapılır. Kas spazmlarını ve artan ağrıyı önlemek için öfleraj veya doğrama kullanmamalısınız. İşlemden sonra bir kalkan üzerinde veya su içerisinde çekiş yapılır. Masajın süresi 8-10 dakikadır. 15-20 prosedürden oluşan bir kurs.

Lumbosakral ağrı Omurga yaralanmaları genellikle düşme, darbe vb. sonrasında hemen meydana gelir. Hafif vakalarda bel bölgesinde ağrı ile birlikte geçici lumbodynia gelişir. Lumbosakral bölgede aşırı fleksiyon sonucu akut ağrı oluşabilir.

LH sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Siyatik sinir için germe egzersizleri içerir. Bacaklarınızı 5-8 kez yukarı kaldırmak; “bisiklet” 15-30 sn; diz ve kalça eklemlerinden bükülmüş bacakları 8-12 kez sola ve sağa döndürür; Pelvisinizi kaldırın, 5-8'e kadar sayın ve ardından başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Son egzersiz diyafram nefesidir.

Masajın amaçları şunlardır: analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlamak, hasarlı bölgedeki kan ve lenf akışını iyileştirmek.

Masaj tekniği. Hastanın başlangıç ​​pozisyonu yüz üstü yatmaktır ve ayak bileği eklemlerinin altına bir yastık yerleştirilmiştir. Düzlemsel ve sarmalayıcı vuruş her iki elin avuçlarıyla kullanılır. Yoğurma işlemi iki elle hem uzunlamasına hem de enine yapılırken, masaj hareketleri ise yukarı ve aşağı yönde gerçekleştirilir. Ek olarak, her iki elin ilk parmaklarıyla aşağıdan yukarıya doğru düzlemsel vuruş, parmakların pedleri ile avuç içi tabanı omurga boyunca sürtünerek ve yoğurulur. Tüm masaj teknikleri okşayarak değiştirilmelidir. Doğrama, kabartma ve yoğun yoğurma kullanılmamalıdır. İlk günlerde masaj hafif olmalıdır. Masajın süresi 8-10 dakikadır. 15-20 prosedürden oluşan bir kurs.

Lumbago (lumbago) bel bölgesindeki ağrının belki de en sık görülen belirtisidir. Paroksismal, akut delici ağrılar alt sırt ve lumbodorsal fasya kaslarında lokalizedir. Hastalık daha çok bel kaslarındaki gerginlik ve hipoterminin birleşik etkisi altında fiziksel emekle uğraşan kişilerde, sporcularda vb. ortaya çıkar. Kronik enfeksiyonlar da önemli bir rol oynar. Ağrı genellikle birkaç gün, bazen 2-3 hafta sürer. Patofizyolojik olarak lumbagoda kas demetlerinin ve tendonların yırtılması, kaslarda kanamalar ve bunu takip eden fibromiyozit fenomeni vardır.

LH (genel gelişim egzersizleri, germe egzersizleri ve nefes egzersizleri) sırtüstü pozisyonda ve diz-dirsek pozisyonunda yapılır. Hız yavaş. Kalkandaki çekiş ve çukurlaşma masajı gösterilir.

Masaj tekniği. İlk önce tüm sırt kaslarına bir ön masaj yapılır, ardından bel bölgesi kasları okşayarak, ovalanarak ve sığ yoğrulur. Profesör S.A. Flerov, abdominal aortun bufürasyon bölgesinde alt karın bölgesindeki alt hipogastrik sempatik pleksusun masajını önermektedir. Gözlemler, S.A.'ya göre masaj yapılması gerektiğini göstermektedir. Flerova ağrıyı hafifletir. Akut dönemde 3 numaralı kriyomasaj belirtilir.

Lumbosakral radikülit

Çoğu yazara göre, hastalığa öncelikle omurga ve bağ aparatındaki konjenital veya edinilmiş değişiklikler neden olur. Hastalığın gelişimi önemli ve uzun süreli olarak kolaylaştırılmıştır. fiziksel stres, yaralanmalar, olumsuz mikroiklim koşulları, enfeksiyonlar.

Radikülit ağrısı keskin veya donuk olabilir. Lumbosakral bölgede, genellikle tek tarafta, kalçaya, uyluğun arkasına, bacağın dış yüzeyine yayılan lokalizedir ve bazen uyuşukluk ve parestezi ile birleştirilir. Hyperest sıklıkla tespit edilir

 

Okumak faydalı olabilir:

• Efremova'nın açıklayıcı sözlüğüne dahil etmenin anlamı İçeren ifade ne anlama geliyor?;
• Deyimbilimler Rus dilindeki sloganların örnekleridir;
• "Flaman Atasözleri" Yaşlı Pieter Bruegel. Eşanlamlıları çek Fransız atasözünün anlamı şeytanı kuyruğundan çekmek;
• 100'de haşlanmış pirinç karbonhidratı;
• Kıyılmış tavuklu tembel lahana ruloları;
• Çedar peynirinin kalori içeriği ve kontrendikasyonları;
• Tavuk göğsünde kaç kalori var;
• Fesleğen yemek pişirmede nasıl kullanılır, hangi yemeklere eklenir ve hangi baharatlarla karıştırılır?;