علائم تب خونریزی دهنده موش تب موش چگونه در کودکان شروع و آشکار می شود؟ علائم تب موش در بزرگسالان

بسیاری از بیماری های موجود در اثر عفونت ایجاد می شوند.

بیماری های عفونی به چند نوع تقسیم می شوند که از جمله آنها می توان به بیماری های کانونی طبیعی اشاره کرد. آسیب شناسی های این نوع دارای برخی ویژگی ها هستند: توسعه آنها فقط در یک منطقه محدود امکان پذیر است و در شرایط خاصی جوندگان ناقل ویروس هستند.

زمانی که چنین عفونت هایی وارد بدن انسان می شود می تواند بسیار خطرناک باشدو عواقب بسیار جدی دارند. تب موش تنها یکی از این بیماری های علت عفونی است.

تب موش: شرح

همانطور که قبلاً از نام مشخص است ، این بیماری با حالت تب مشخص می شود ، اما علاوه بر این ، علائم دیگری نیز وجود دارد: سندرم ترومبوهموراژیک ، مسمومیت عمومی بدن و آسیب کلیه.

ویروس چگونه منتقل می شود؟

در این مورد، ناقلان ویروس، موش‌های صحرایی نروژی هستند. آنچه مشخص است این است که جوندگان خود از این بیماری رنج نمی برند، بلکه فقط ناقل هستند. ویروس از طریق مدفوع و ادرار حیوانات دفع می شود.

راه های عفونت می تواند از انواع زیر باشد:

غذایی. فرد غذا یا آبی می خورد که حاوی ترشحات ویروس است.
گرد و غبار موجود در هوا. گرد و غبار استنشاقی حاوی فضولات آلوده است.
مخاطب. پوست آسیب دیده با ناقلین بیماری یا اشیاء آلوده به آنها در تماس است.

این ویروس از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

اغلب ساکنان روستاها و روستاها از تب موش رنج می برند و اکثربیماران مردان 16 تا 50 ساله هستند. این بیماری فصلی است - شیوع تب با سندرم کلیوی در فصل گرم (از ماه می تا اکتبر) ثبت می شود. در روسیه، کانون های طبیعی بیماری در مناطق اورال و ولگا قرار دارند.

علائم تب موش در بزرگسالان

تب موش همراه با سندرم کلیوی در مراحلی ایجاد می شود. علائم و نشانه ها تب موشدر بزرگسالان بر اساس مرحله بیماری تعیین می شود.

این بیماری چهار مرحله دارد:

تب موش علائمی مشابه سایر آسیب شناسی ها (عفونت روده ای، عفونت های حاد تنفسی) دارد. تشخیص را دشوار می کندو بنابراین این بیماری بسیار خطرناک است. اگر تشخیص درست به موقع انجام نشود و درمان شروع نشود، خطر بزرگی برای عوارض وجود دارد.

باید به علائم تب موش در کودکان توجه ویژه ای شود. بدن کودک به عامل عفونی حساس تر است، بنابراین دوره کمون بسیار سریعتر پیش می رود و علائم بیماری مربوط به دوره دوم و سوم شدیدتر و روشن تر است. علاوه بر این، آنها می توانند کمتر از یک هفته پس از عفونت ظاهر شوند.

ممکن است به علائم بالا تب موش اضافه شود خونریزی لثه. دمای بالا اغلب باعث خونریزی بینی می شود. اگرچه احتمال ابتلای کودکان به تب موش بسیار کمتر است، والدین باید مراقب باشند. در اولین شک به عفونت، باید بلافاصله با پزشک اطفال خود تماس بگیرید تا از عواقب خطرناک احتمالی جلوگیری کنید.

درمان تب موش در بزرگسالان

درمان این بیماری فقط در یک محیط بیمارستانی و تحت نظارت دقیق یک متخصص بیماری های عفونی انجام می شود. در هنگام حضور در بخش عفونی، بیمار باید تمام دستورات پزشک را به شدت رعایت کند و استراحت در بستر را که برای مدت 7 تا 30 روز تعیین شده است، رعایت کند.

برای بیمار داروهای زیر تجویز می شود:

داروهای مسکن (کتورولد، آنالژین)؛
ضد تب (نوروفن، پاراستامول)؛
ضد ویروسی (lavomax، amiksin، ingavirin)؛
ضد التهاب (پیروکسیکام، آسپرین)؛
مجموعه ویتامین (ویتامین های B، اسید اسکوربیک)؛
انفوزیون درمانی (محلول گلوکز 5٪، محلول نمک).

در صورت لزوم، پزشک ممکن است تجویز کند هورمون درمانیپردنیزولون. درمان عوارض ترومبوتیک با داروهای ضد انعقاد (وارفارین، هپارین) انجام می شود. در صورت آسیب شدید کلیه، همودیالیز ممکن است تجویز شود.

برای تشخیص بیماری عوامل زیر مورد نیاز است:

برای تشخیص دقیق تب موش، پزشک تجویز می کند تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی

آزمایش عمومی ادرار (پروتئین و گلبول های قرمز وجود بیماری را نشان می دهد).
شمارش کامل خون (تعداد کم پلاکت باید مشکوک باشد).
ایمونواسی آنزیمی که به ما امکان می دهد وجود آنتی بادی های خاصی را در خون بیمار تعیین کنیم که وظیفه آن مبارزه با عامل بیماری است.
واکنش زنجیره ای پلیمراز یک روش تشخیص ویروس است که به شناسایی مواد ژنتیکی پاتوژن در خون بیمار کمک می کند.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون برای تشخیص مشکلات کلیوی؛
تجزیه و تحلیل مدفوع (خون یافت شده در مدفوع نشان دهنده وجود خونریزی در دستگاه گوارش است).

به منظور تشخیص اضافی، آنها ممکن است تجویز شوند رویه های زیر:

اشعه ایکس قفسه سینه;
الکتروکاردیوگرافی؛
سونوگرافی؛
آزمایش لخته شدن خون

درمان تب موش توسط یک درمانگر همراه با یک متخصص بیماری های عفونی انجام می شود. ممکن است به کمک یک اپیدمیولوژیست نیاز داشته باشید.

جلوگیری

از آنجایی که پیشگیری از تب موش شامل واکسیناسیون نمی شود، می توانید با انجام اقدامات احتیاطی لازم از خود محافظت کنید. موثرترین درمان پیشگیرانه برای کودکان، مردان و زنان است رعایت قوانین بهداشتی، که شامل موارد زیر است:

پیروی از این قوانین اساسی به شما کمک می کند تا از ابتلا به تب موش جلوگیری کنید و از عواقب ناخوشایند آن محافظت کنید.

نوع بروز و ویژگی های انتشار تب موش

انواع بیماری های زیر وجود دارد:

مسیر تولید ( فعالیت حرفه ایدر جنگل ها، خطوط لوله نفت، ایستگاه های حفاری و غیره).
یک نوع کشاورزی که با فصلی بودن پاییز و زمستان مشخص می شود.
نوع جنگلی رایج ترین گزینه است. عفونت هنگام بازدید از جنگل (چیدن قارچ، انواع توت ها و غیره) رخ می دهد.
نوع باغ.
نوع خانگی. عفونت در کشور، در یک خانه روستایی و غیره، یعنی در مکان هایی که در کنار جنگل یا مستقیماً در آن قرار دارند. با این نوع بیشترین موارد آسیب به سالمندان و کودکان به ثبت رسیده است.
نوع کمپ (آرامشگاه، آسایشگاه جنگلی، کمپ کودکان و ...).

از جمله ویژگی های توزیعموارد زیر قابل تشخیص است:

بروز تب موش جدا است، با این حال، شیوع نیز وجود دارد: عفونت های گروهی - عفونت در چندین نفر به طور همزمان (معمولا 10-20)، گاهی اوقات 30-100 رخ می دهد.
بیشتر اوقات، مردان (تا 90)٪ از کل افراد مبتلا بیمار می شوند.
درصد زیادی از جوانان 18 تا 50 ساله (80 درصد) مبتلا هستند.

اصولاً با به موقع و درمان مناسب پیش آگهی مطلوب است. از نظر درصد به این صورت است:

پس از عفونت در یک فرد ایمنی پایدار ایجاد می شود، موارد مکرر عفونت بسیار نادر است.

اگر اولین علائم تب موش را تشخیص دادید، باید فوراً با یک متخصص برای آزمایش آزمایشگاهی و دوره درمانی بعدی تماس بگیرید. برای جلوگیری از ایجاد عوارض، تشخیص بیماری را به تاخیر نیندازید.

"تب موش" نام رایج تب خونریزی دهنده با سندرم کلیوی است. یک بیماری عفونی، انتقال پاتوژن ویروس هانتا از طریق جوندگان صورت می گیرد: موش، موش، سنجاب، و گاهی اوقات حیوانات خانگی.

این بیماری اغلب مردان را درگیر می کند: از نوجوانی تا 50 سالگی. در عین حال، نوجوانان از عفونت با علائمی مشابه عفونت های حاد تنفسی رنج می برند، در حالی که مردان بزرگسال به شدت بیمار هستند و عوارض دارند. کودکان و زنان باردار نیز ممکن است بیمار شوند.

اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان ناکارآمد انجام نشود، تب موش می تواند منجر به مرگ شود. سیر بیماری خود با آسیب به اندام های داخلی همراه است که بر کلیه ها، ریه ها، قلب و عروق کوچک تأثیر می گذارد. موارد سندرم کلیوی اغلب در ایالات متحده آمریکا، اروپا و آسیا ثبت می شود. میزان مرگ و میر ناشی از آسیب کلیه 10 درصد است.

چگونه یک فرد مبتلا می شود؟

جوندگان خود از تب خونریزی دهنده رنج نمی برند.

ویروس همراه با مدفوع یا ادرار حیوانات وارد خاک می شود و از یکی از راه های زیر به انسان منتقل می شود:

آسپیراسیون (هوا-گرد و غبار). به عنوان مثال، هنگام تمیز کردن زیرزمین از طریق استنشاق گرد و غبار حاوی ذرات ریز خشک ترشحات جوندگان.
خوراکی (غذایی). بدن انسان پس از خوردن سبزیجات، نان، میوه ها، سایر غذاها و آب آلوده به ویروس آلوده می شود.
مخاطب. عفونت از همان منبع بیماری یا اشیاء آلوده به آن از طریق پوست آسیب دیده به صورت خراش، خراش و بریدگی رخ می دهد.

مهم دانستن است! یک فرد بیمار نمی تواند یک فرد سالم را آلوده کند، بنابراین خطری برای دیگران ایجاد نمی کند. "مطلوب ترین" دوره ها برای انتقال عفونت بهار و پاییز است که جوندگان مهاجرت می کنند. همین فصول برای آنها "گرم" است کشاورزی- مناطقی که عمدتاً مردان در آن مشغول هستند.

تب موش کانون های طبیعی خود را در روسیه دارد: در مناطق اورال و ولگا.

تصویر بالینی تب موش

تظاهرات ویروس در عرض یک هفته یا یک ماه و نیم رخ می دهد، اما به طور متوسط دوره کمون تقریبا 20 روز است. در این زمان فرد از عفونت بی خبر است. گاهی اوقات "آرامش" بسته به عملکردهای محافظتی بدن و توانایی تحمل عفونت ها می تواند 60 روز طول بکشد.

این بیماری با چندین دوره رشد با علائم و نشانه های خاص خود مشخص می شود:

تب دار (اولیه). بیش از سه روز (گاهی 7 روز) طول نمی کشد، علائم بیماری به طور ناگهانی ظاهر می شود. درجه حرارت می تواند به 40 درجه برسد، سرگیجه، درد عضلانی، لرز و ضعف ظاهر می شود. تظاهرات اولیه اغلب با سرماخوردگی اولیه اشتباه گرفته می شود. بنابراین باید توجه بیشتری به ایجاد بثورات هموراژیک در گردن و صورت به دلیل آسیب عروقی، کاهش بینایی، بدتر شدن لخته شدن خون و توانایی تمرکز، کمبود اکسیژن و تاکی کاردی شود.
الیگوریک. این مرحله تا هفت روز طول می کشد. دمای بدن به آرامی کاهش می یابد، اختلال یا کمبود خواب مشاهده می شود. بیمار در روز چهارم دچار درد شدید در ناحیه کمر و شکم، استفراغ می شود و در اثر مسمومیت کلیوی از تراکم و حجم ادرار دفع شده کاسته می شود و رنگ آن متمایل به قرمز می شود. این نشانه واضح تب هموراژیک است. خونریزی در پوست نیز به دلیل شکنندگی رگ های خونی رخ می دهد.
پلیوریک. این مرحله 9-14 روز قبل از بهبودی مشاهده می شود. ادرار تا شش لیتر در روز دفع می شود و تراکم آن همچنان کاهش می یابد. بیمار از کم خوابی، سردردهای شدید و بی وقفه رنج می برد. پلک ها و صورت متورم و پف کرده است که نشان دهنده آسیب شناسی کلیه است.
دوره نقاهت. این طولانی ترین دوره ای است که طی آن عملکرد کلیه و تراکم اوره بازیابی می شود. تمام بثورات پوستی ناپدید می شوند. بهبودی نهایی پس از 30 روز و برای برخی - شش ماه اتفاق می افتد.

مهم دانستن است! گاهی اوقات یک دوره شدید بیماری می تواند با علائم بیماری دوپری یا مننژیسم، تظاهرات بالینی تحریک مننژها مشخص شود. اثرات پاتولوژیک باقیمانده تب خونریزی دهنده می تواند تا ده سال باقی بماند.

بثورات هموراژیک

عوارض

این بیماری خطرناک است زیرا بیماران به دلیل تشخیص دیرهنگام و درمان نابهنگام یا نادرست، دچار تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها می شوند، سیستم ادراری نیز در معرض عوارض قرار می گیرد و کبد از بین می رود. اختلال عملکرد کلیه رخ می دهد و بر وضعیت کلی و مرحله مسمومیت بدن انسان تأثیر می گذارد. محدودیت در حرکت در دوره حاد بیماری به دلیل درد وحشتناکناحیه کمری

نگرش بی دقت نسبت به سلامت خود یا مراقبت های پزشکی با کیفیت پایین می تواند منجر به عوارض اصلی تب موش شود:

پارگی کلیه که منجر به مرگ بعدی می شود (پارگی پارانشیم اغلب به دلیل ضربات شدید تصادفی رخ می دهد).
اختلال در عملکرد دفع کلیه؛
اکلامپسی (غش تشنجی)؛
ادم ریوی؛
ظاهر پنومونی کانونی؛
نارسایی عروقی، تشکیل لخته خون.

با وجود بهبودی، گاهی اوقات اختلال عملکرد مغزی کوتاه مدت، اورمی و فیبریلاسیون عضلات کوچک در مردان ثبت می شود. شما نباید این تغییرات را نادیده بگیرید و انتظار داشته باشید که "همه چیز بگذرد." مردان باید با شکایت در مورد آنچه در بدن اتفاق می افتد بلافاصله با پزشک مشورت کنند.

تشخیص

تشخیص و درمان فقط در محیط های بستری انجام می شود: بخش های عفونی یا درمانی یک موسسه پزشکی. بیمار را می توان به هر بیمارستانی منتقل کرد، زیرا او "عفونی" نیست. برای جلوگیری از عوارض، هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید به بیمارستان مراجعه کنید تا تب موش را از سرماخوردگی متمایز کنید.

اقدامات تشخیصی شامل اقدامات زیر است:

انجام آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
آزمایش خون بیوشیمیایی؛
گرفتن نمونه های ایمونولوژیک برای تعیین تولید آنتی بادی.
آزمایشات سرولوژیکی؛
اشعه ایکس/سونوگرافی کلیه ها (برای تب هموراژیک با سندرم کلیوی).

ترکیب خون حضور ویروس را نشان می دهد: سلول ها (آنتی بادی ها) در آن یافت می شوند که برای از بین بردن سریع ویروس از بدن طراحی شده اند. افزایش ترکیب کمی لکوسیت ها نشان دهنده روند التهابی فعلی است. افزایش شدید مقدار - تقریباً 15 برابر - نیتروژن در جریان خون نیز نشان دهنده تب موش است. در اثر قرار گرفتن در معرض آن ماده، فعالیت بافت کاهش می یابد، سلول های جدید تشکیل نمی شوند، بدن مسموم می شود و بافت ها می میرند.

مهم دانستن است! با تب موش، خوددرمانی به خصوص در زنان باردار غیرقابل قبول است. عفونت ویروسی دارد پیامدهای منفی، حتی مرگ.

درمان تب موش

در اولین علائم بیماری، باید با پزشک عمومی مشورت کنید. در درجه حرارت بالا- با آمبولانس تماس بگیر. اگر تب دارید، باید با متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.

درمان باید جامع باشد، از جمله داروهای زیر:

ضد ویروس؛
ضد تب؛
داروهای مسکن؛
ضد التهاب.

ویتامین‌ها نیز مصرف می‌شوند و یک رژیم غذایی دنبال می‌شود که به طور جداگانه در هر مورد بالینی ایجاد می‌شود.

اقدامات درمانی بر اساس اقدامات زیر است:

برای بیمار یک ماه استراحت در بستر تجویز می شود. با مصرف داروهای حاوی پاراستامول دما کاهش می یابد. به عنوان مسکن، اولویت به آنالژین، کتورول و سایر داروهای موثر داده می شود.
مصرف داروهای ضد ویروسی (لاوماکس، آمیکسین، اینگویرین)، داروهای ضد التهابی (پیروکسیکام، آسپرین)، ویتامین B، C، K، اسید اسکوربیک.
انفوزیون درمانی با محلول های فیزیولوژیکی گلوکز.
همودیالیز برای آسیب کلیه در یک فرد مبتلا.
پیروی از یک رژیم غذایی طراحی شده خاص (خودداری از ترشی، سیگار، مشروبات الکلی، غذا با ادویه های تند). فقط غذای کم چرب و ملایم می تواند عملکرد کلیه را بازیابی کند.

فردی که از تب خونریزی دهنده بهبود یافته است باید به مدت یک سال رژیم و رژیم غذایی را دنبال کند و به طور مرتب توسط پزشک معالج معاینه شود. بهبودی نهایی کلیه ها پس از دو سال اتفاق می افتد. توصیه می شود از مصرف آن به مدت سه ماه در سال اجتناب شود فعالیت بدنیو کار سخت متناسب با شدت بیماری متحمل شد.

دوره درمان یک تا چهار هفته طول می کشد. در مرحله نهایی، اقداماتی برای بازیابی بدنی که در معرض داروهای مختلف قرار گرفته است، انجام می شود. بهبود تعادل آببدن به دلیل راه حل های خاص رخ می دهد. اقدامات تشخیصی در این دوره برای ارزیابی اثربخشی دوره درمانی و جلوگیری از عوارض یا عود انجام می شود. امکانات طب سنتیبا این بیماری آنها ناتوان هستند.

مهم دانستن است!اگر خطر شرایط پیچیده وجود داشته باشد، ممکن است هورمون درمانی با پردنیزون تجویز شود. در صورت عواقب ترومبوتیک، استفاده از داروهای ضد انعقاد (هپارین، وارفارین) نشان داده شده است.

اقدامات پیشگیرانه

هیچ واکسیناسیون اولیه ای در برابر تب موش وجود ندارد که می توانید با رعایت قوانین ساده از خود در برابر عفونت محافظت کنید:

بهداشت شخصی را با دقت رعایت کنید؛
تحت معاینات پزشکی منظم قرار بگیرید؛
اگر بعد از استراحت در روستا یا طبیعت احساس ناراحتی کردید با پزشک مشورت کنید.
خانه خود را مرتباً و با استفاده از مواد ضد عفونی کننده تمیز کنید (گرد و غبار را از تمام سطوح پاک کنید، زیرا ممکن است حاوی ویروس باشد).
هنگام نظافت از دستکش و ماسک استفاده کنید (به ویژه زیرزمین ها، گاراژها، انبارها)؛
دست های خود را با وسایل مخصوص (صابون، ژل ضد باکتری و غیره) بشویید.
آب آشامیدنی پس از جوشاندن یا تصفیه.
سبزیجات و میوه های شسته شده با آب جاری/آب جوش بخورید.
فراهم کردن مکانی غیر قابل دسترس برای نگهداری تمام محصولات غذایی؛
بلافاصله پس از ظاهر شدن، خراش ها، خراش ها، هر گونه آسیب به پوست را درمان کنید (این امر به ویژه برای کسانی که در خانه های روستایی، در ویلاها)؛
به هیچ یک از نمایندگان کلاس جوندگان با دست های محافظت نشده دست نزنید، اگر در مجاورت محل سکونت انسان پرورش یافته اند آنها را در معرض تخریب (دراتیزاسیون) قرار دهید.
توجه ویژه به روش های بهداشتی برای کودکانی که بازی می کنند مدت زمان طولانیدر خیابان.

اقدامات پیشگیرانه اصلی برای تب موش از تماس با خود جوندگان و مدفوع آنها جلوگیری می کند. نظافت منظم محل ها، عملیات حرارتی محصولات، اشعه ماوراء بنفش روش هایی هستند که می توانند ویروس ناپایدار تب خونریزی دهنده را از بین ببرند.

باید به یاد داشته باشیم که زباله ها و زباله های مختلف حیوانات را جذب می کند. یک زندگی خوب آنها را تشویق می کند تا فعالانه تولید مثل کنند، که بیشتر شرایط را برای بروز بیماری ایجاد می کند. برای از بین بردن جوندگان باید از آماده سازی های گواهی شده و در نتیجه با کیفیت بالا استفاده کرد.

یک اثر پیشگیرانه مشخصه است، به عنوان مثال، آمیکسین - دارو. این کشف جدیدترین است تحقیق علمی. هنوز واکسن داخلی وجود ندارد و در حال آزمایش است. اطلاعاتی وجود دارد که در کره جنوبیواکسن تب موش آزمایشات خود را گذرانده و در عمل مورد استفاده قرار می گیرد.

علائم تب موش در کودکان:

دمای بدن بالا (تا 40 درجه)؛
درد شدیددر عضلات، مفاصل؛
حالت تهوع مکرر، استفراغ؛
اختلال بینایی؛
لرز، ضعف عمومی؛
میگرن؛
خونریزی شدید از بینی و لثه.

اولین علائم تب موش

بسیاری از بیماران به اولین علائم تب موش توجه نمی کنند زیرا شبیه سرماخوردگی یا بیماری حاد تنفسی است. شروع بیماری با افزایش شدید دما، لرز، سردرد و ضعف عمومی در بدن مشخص می شود. علاوه بر این، ملتحمه، بثورات و قرمزی پوست ممکن است ایجاد شود. بیمار در مرحله اولیه بیماری ناشی از ویروس تب موش شروع به احساس خشکی دائمی دهان می کند.

اغلب اولین تظاهرات بیماری کمتر حاد است و علائم سرماخوردگی جزئی را یادآور می شود. در این حالت سرفه خفیف، ضعف عمومی و خواب آلودگی به صورت دوره ای بروز می کند. اگر زمانی که تب به تازگی شروع به رشد می کند برای درمان به پزشک مراجعه نکنید، شدیدتر شده و به سرعت پیشرفت می کند.

نحوه تشخیص تب موش

تشخیص تب موش در انسان برای متخصصان می تواند بسیار دشوار باشد. مرحله اول تشخیص، گرفتن شرح حال کامل است. این مجموعه:

Øآیا تماس با حیوان آلوده وجود داشته باشد یا نیش زده باشد.

Øاین واقعیت که بیمار در مکان هایی است که ویروس شیوع دارد: مزرعه، ویلا، جنگل.

Øتغییر مراحلی که عفونت موش را مشخص می کند.

Øعلائم تب هموراژیک، اختلال در عملکرد کلیه، سندرم مسمومیت.

روش‌های آزمایشگاهی که می‌توانند به تشخیص کمک کنند عبارتند از:

v یک آزمایش خون عمومی - به شناسایی کاهش جزئی تعداد پلاکت ها کمک می کند.

vPCR (پلیمراز واکنش زنجیره ای) - با چنین مطالعه ای، متخصصان می توانند ساختارهای ژنتیکی خون بیمار را مشخص کنند که عامل بیماری تیفوس موش است.

vat مرحله الیگوآنوریک در تحلیل کلیگلبول های قرمز و پروتئین در ادرار تشخیص داده می شود.

آزمایش خون vbiochemical تغییرات در سطح آنزیم ها (کراتین، اوره) که مسئول عملکرد کلیه هستند را نشان می دهد.

v در موارد شدید بیماری، پزشکان برای تعیین میزان انعقاد آن خون می گیرند.

عواقب تب موش

عفونت ناشی از ویروس تب که توسط موش‌ها، موش‌ها و سایر جوندگان حمل می‌شود، می‌تواند به سیستم ادراری انسان آسیب جدی وارد کند. اغلب باعث ایجاد مشکلات کلیوی می شود. عواقب تب موش را می توان در بیماری های زیر بیان کرد:

§ پیلونفریت؛

§ نارسایی کلیه؛

§ گلومرولونفریت؛

§ دیاتز اسید اوریک.

در طول دوره تب موش، ممکن است عفونت های ثانویه با ماهیت باکتریایی رخ دهد که می تواند باعث ایجاد بیماری شود. بیماری های جدی:

§ ادم ریوی؛

§ مننژیت؛

§ آبسه؛

§ خونریزی های مغزی؛

§ میوکاردیت؛

§ پانکراتیت؛

§ سپسیس

§ نارسایی کلیه به شکل مزمن.

اگر فرد مبتلا به موقع به بیمارستان مراجعه کند، پیش آگهی بیماری مساعد خواهد بود. پس از معاینات، پزشک قادر به تشخیص صحیح خواهد بود. بر اساس داده های به دست آمده باید درمان مناسب تجویز شود. مهم است که تمام دستورالعمل های پزشک را به درستی دنبال کنید، زیرا عوارض ناشی از عفونت می تواند شدید و کشنده باشد.

جلوگیری

جلوگیری از تب موش به کاهش خطر ابتلا به ویروس کمک می کند. از آنجایی که این بیماری منحصراً از حیوانات منتقل می شود، باید سعی کنید از تماس با آنها و مواد زائد آنها خودداری کنید:

§ آب و غذا را در دسترس جوندگان قرار ندهد.

§ قبل از هر وعده غذایی دست های خود را کاملا بشویید.

§ در صورت آسیب دیدن محصولات توسط موش، به هیچ عنوان آن را مصرف نکنید.

§ عملیات حرارتی غذایی را که می خورید انجام دهید.

§ از بازدید از مکان هایی که جوندگان در آن جمع می شوند خودداری کنید.

§ بررسی مسکونی و اماکن غیر مسکونیبرای حضور جوندگان، اگر محل زندگی آنها پیدا شد، آنها را از بین ببرید.

§ انجام دراتاسیون (اقدامات جامع برای از بین بردن جوندگان).

برای اطمینان از اثربخشی پوسته ریزی، اقدامات نابودی معمولاً با اقدامات پیشگیرانه با هدف ایجاد شرایط نامطلوب برای لانه سازی و تولید مثل جوندگان و همچنین توانایی آنها برای ورود به محوطه ترکیب می شود. برای انجام این کار، کانال های تهویه با توری فلزی آب بندی می شوند، پنجره های زیرزمین ها و زیر شیروانی ها لعاب می شوند، یک مانع الکتریکی در زیرزمین ها نصب می شود و محیط اطراف و پایه های مواد غذایی به شکل ایستگاه های زباله با سموم تصفیه می شوند شما مواد غذایی را در انبار یا زیرزمین نگهداری می کنید، آنها را به دقت بررسی کنید.

بیشتر اوقات، تب خونریزی دهنده موش پس از تماس با گونه های خاصی از جوندگان کوچک (ولوم، موش، خفاش ها) از این رو نام این بیماری است. حامل اصلیاز این بیماری - ول قرمز (Myodes glareolus).

اکثراً ساکنین روستایی 16 تا 55 ساله مستعد ابتلا به تب موش هستند و بیشتر مردان. گردشگران نیز اغلب تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. در شیوع بیماری، تمام علائم فصلی به وضوح قابل مشاهده است - اوج بروز سالانه از ابتدای ماه مه تا اواسط اکتبر رخ می دهد.

حقایقی در مورد این بیماری:

عامل تب موش - هانتاویروس(Hantavirus) از خانواده میکروارگانیسم های ویروسی bunya.
بیشترین تعداد کانون های طبیعی بیماری در جنگل های نمدار رخ می دهد.
منطقه ولگا و اورال فدراسیون روسیه- سرزمین های با بزرگترین عددموارد ثبت شده از این بیماری
دوره کمون تب از یک تا هفت هفته و اغلب سه هفته متغیر است.

راههای انتقال ویروس

در بزرگسالان، تب موش عمدتاً هنگام خوردن غذاهای شسته نشده با ذرات ترشحات جوندگان ظاهر می شود.

در عمل پزشکی سه راه اصلی انتقال این بیماری شناسایی شده است.

مسیرهای انتقال:

گرد و غبار موجود در هوا. اگر گرد و غبار استنشاق شده توسط فرد حاوی مقدار زیادی مدفوع جوندگان باشد، عفونت رخ می دهد.
غذایی. نوشیدن آب و غذای آلوده
مخاطب. عفونت زمانی رخ می دهد که نواحی آسیب دیده پوست با اشیاء آلوده در تماس باشد.

انتقال از یک فرد مبتلا به یک فرد سالم در عمل ثبت نشده است.

طبقه بندی بیماری

تب موش به روش زیر مشخص می شود.

بر اساس مراحل:

تب دار - مرحله اولیهبا علائم مشخص مشخص می شود، تمام علائم بیماری در عرض یک تا چهار روز ظاهر می شود.
الیگوریک - این دوره با یک دوره پیشرونده عفونت و وخامت شدید در وضعیت بیمار مشخص می شود. این مرحله خطرناک ترین مرحله برای زندگی انسان است.
پلیوریک - در این مرحله بیماری فروکش می کند، علائم کمتر مشخص می شود.
مرحله نقاهت- این دوره با بهبود تدریجی بدن مشخص می شود.

این بیماری می تواند در اشکال خفیف، متوسط و شدید رخ دهد.

علائم

افزایش سریع دمای بدن تا 40 درجه و حملات شدید تبممکن است علائم اصلی تب موش باشد.

علائم دیگر شامل سردرد شدید و استفراغ مداوم است. علائم دیگر ممکن است بسته به وضعیت سیستم ایمنی بدن، جنسیت و سن بیمار ظاهر شود.

علائم دیگر:

فشار خون پایین؛
تظاهرات بثورات پوستی؛
افزایش حساسیت به نور؛
خونریزی در چشم؛
خونریزی بینی که به سختی متوقف می شود.

در یک کودک کوچک، به دلیل توسعه ضعیف سیستم ایمنی، علائمی که در بالا توضیح داده شد ممکن است شامل لرز، درد شدید عضلانی و بدتر شدن شدید بینایی باشد.

علائم تب موش در مردان و زنان نیز می تواند تشنگی غیرقابل رفع، خشکی دائمی دهان و همچنین درد شدید در ناحیه کمر باشد.

علائم مرحله اولیگوریک:

کم آبی شدید؛
نارسایی حاد کلیه؛
ورم ملتحمه؛
آنوری
تورم غیر طبیعی ناحیه صورت؛
خونریزی جزئی زیر پوست؛
اختلالات گردش خون در مغز؛
دیوانه؛
شوک سمی

در مردان، علائم تب موش می تواند به صورت اختلال عملکرد جنسی و خونریزی از لثه ظاهر شود.

در اولین علائم تب موش، باید هر فرصتی را برای تماس سریع با یک متخصص پیدا کنید، زیرا این بیماری می تواند کشنده باشد.

تشخیص

اساساً بیماری با علائم مشخصه آن تشخیص داده می شود، اما در برخی موارد از تشخیص آزمایشگاهی برای افتراق بیماری از سایر موارد مشابه استفاده می شود: آزمایش خون عمومی و بالینی، آزمایش ادرار بیوشیمیایی، آزمایش سرولوژیکی و آنالیز PCR.

در برخی موارد، پزشک عفونی ممکن است آزمایش تشخیص ویروس را تجویز کند.

رفتار

در انسان، علائم بیماری در یک بیمارستان تحت نظارت مداوم یک متخصص بیماری های عفونی درمان می شود. بیمار باید استراحت دقیق در بستر داشته باشد و از رژیم غذایی خاصی با ویتامین های فراوان پیروی کند.

درمان دارویی:

محلول های ایزوتونیک
آنتی هیستامین ها
ضد تب
داروهای ضد درد

در موارد شدید، یعنی در موارد نارسایی شدید کلیه، گاهی اوقات در صورت شوک های شدید عفونی-سمی، روند درمان به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. برای بیمار مقدار زیادی گلوکوکورتیکوئید، همودیالیز و انتقال خون تجویز می شود.

عوارض

باید به خاطر داشت که علائم تب موش در بزرگسالان دلیلی برای تماس فوری با یک مرکز پزشکی است. عدم ارائه مراقبت های پزشکی به موقع منجر به عواقب شدیدکه در 20 درصد موارد کشنده است.

عوارض خطرناک:

آسیب شناسی در عملکرد کلیه؛
پارگی کلیه؛
مشکلات قلبی عروقی؛
ادم شدید ریه؛
پنومونی دو طرفه

اقدامات پیشگیرانه

در کانون‌های طبیعی عفونت، به دلیل احتمال بالای عفونت تصادفی در حین کار در مزارع، شکار و مسافرت‌های کوهنوردی، اجتناب از آن دشوار است، اما علائم و درمان تب موش برای متخصص پزشکی واجد شرایط مشکلی ایجاد نمی‌کند. برای کسی که به طور دوره ای با تظاهرات این بیماری مواجه می شود.

برای جلوگیری از تظاهرات بیماری، هنگام مصرف غذاهایی که در مکان هایی که به راحتی در دسترس جوندگان است ذخیره می شوند، باید مراقب باشید. چنین محصولاتی باید قبل از استفاده کاملا شسته شده و تحت حرارت قرار گیرند.

به ساکنان روستایی که دائماً در مزارع کار می کنند توصیه می شود از لباس های محافظ مخصوص استفاده کنند.

پیشگیری از تب موش اغلب با از بین بردن منابع عفونت - جوندگان کوچک، و همچنین تمیز کردن بهداشتی ساختمان های مسکونی از بیشه های چمن، بوته های بلند و باتلاق ها انجام می شود.

پیش آگهی برای بهبودی

عواقب بیماری که به موقع تشخیص داده شده و درمان شده است، سلامت و زندگی انسان را تهدید نمی کند.

پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. درمان در بیمارستان به طور متوسط تا 4 هفته طول می کشد. پس از ترخیص از بیمارستان، فرد بدون محدودیت به سر کار باز می گردد.

اشتباهی پیدا کردی؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید

پیمایش سریع صفحه

نفروزونفریت اپیدمی، بیماری چوریلوف، تب منچوری، کره ای، اورال یا تب موش اصطلاحاتی هستند که در پزشکی تحت یک نام واحد - HSPS (تب خونریزی دهنده با تظاهر سندرم کلیوی) متحد می شوند.

آسیب شناسی در گروه عفونت های حاد ویروسی و کانونی طبیعی قرار می گیرد. پیدایش بیماری توسط یک عامل آسیب‌رسان در شایع‌ترین قسمت سیستم گردش خون ایجاد می‌شود - عروق کوچکی که مکانیسم‌های سیستم ایمنی و فرآیندهای متابولیک بین خون و بافت‌ها را فراهم می‌کنند.

همراه با حالت تب، مسمومیت شدید سمی بدن و علائم دیابت هموراژیک. ویژگی HFRS – درصد بالااثرات باقی مانده در بیماران در حال بهبودی مرتبط با آسیب شناسی کلیوی، قلبی عروقی، عصبی، غدد درون ریز و گوارشی.

از آنجایی که هدف اصلی تب موش کلیه ها هستند، سندرم اصلی آن به دلیل خطر بالای ابتلا به نارسایی حاد کلیوی با تشکیل آن ایجاد می شود. آسیب شناسی مزمنکلیه

این بیماری با یک تصویر بالینی شدید مشخص می شود و منجر به فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی می شود که عملکرد سیستم ادراری را مختل می کند.

چگونه می توان تب موش را گرفت؟

عامل عفونت یک ویروس از جنس Hantaana است. ناقلان آن جوندگان کوچک آلوده هستند. و اصلاً لازم نیست که با آنها در تماس باشید.

ویروس های عفونت کاملاً مقاوم هستند محیط خارجیو می تواند روی محصولات انسانی و اقلام خانگی مستقر شود. تماس با آنها منجر به عفونت می شود.

عامل مثبت این است که فرد نمی تواند ناقل عفونت باشد و آن را به دیگری منتقل کند.

ورود ویریون عفونی به بدن از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی دستگاه تنفسی رخ می دهد. گاهی اوقات نفوذ آن از طریق پوست آسیب دیده مشخص می شود. در اولین تماس با ویروس، در مکان هایی که معرفی می شود، خیر نشانه های خارجیعفونت ظاهر نمی شود

علائم اولیه تب موش در مردان و زنان ناشی از ورود ویروس به جریان خون و آسیب سمی به بدن است. جهت خواص وازوتروپیک آن با آسیب به ریز عروق و دیواره های عروقی آن مشخص می شود.

این تصویر بالینی از روند عفونی با خونریزی در لایه مخاطی غشاهای عروقی (سندرم خونریزی)، اختلال در تمام ویژگی های عملکردی کلیه ها و علائم ترومبوهموراژیک، تکمیل شده توسط یک عامل ایمنی بیان می شود.

پس از آلوده شدن، فرد نسبت به عفونت مصونیت پیدا می کند که از عفونت های مکرر جلوگیری می کند.

علائم تب موش در مردان و زنان

علائم و نشانه های تب موش در مردان با توجه به دوره توسعه آسیب شناسی در زنان ظاهر می شود، علائم بیماری مشابه است.

در طول اوج بیماری، یک تصویر بالینی حاد به مدت سه روز با تظاهرات زیر مشاهده می شود:

دمای بسیار بالا؛
لرز شدید و میگرن؛
خستگی، ناتوانی جنسی و خشکی دهان (خشکی دهان)؛
قرمزی و تورم غشای مخاطی دهان و پوست صورت، ناحیه شانه و گردن - از علائم "هود" است.
ضایعات عروقی در غشای سفید چشم؛
بثورات هموراژیک و قرمزی مخاط ملتحمه؛

در موارد شدید، علائم مننژیت ممکن است ظاهر شود.

دوره ترومبوهموراژیک HFRSبرای بیمارانی که روند عفونی آنها با یک دوره بالینی شدید مشخص می شود. در بزرگسالان، علائم تب موش ناشی از آسیب عروقی است که تظاهرات زیر را نشان می دهد:

خونریزی های کانونی کوچک روی لایه مخاطی و پوست (پتشی)؛
خونریزی در روده ها با تشکیل ادخال های خونی در ادرار؛
وجود خون در هنگام استفراغ و در ترشحات تراکئوبرونشیال.
احتمال خونریزی بینی

در طول کل دوره، آسیب شناسی در کلیه ها ایجاد می شود. علائم عبارتند از پف، رنگ پریدگی و تورم صورت و پلک ها، افزایش سطحاجزای پروتئین در ادرار

دوره آسیب شناسی اندامبا تغییراتی در خون مشخص می شود و خود را نشان می دهد:

افزایش سطح محصولات تجزیه پروتئین؛
کاهش کمی در خروجی ادرار در روز و کاهش تراکم آن؛
افزایش سطح اجزای پروتئین، گلبول های قرمز خون و سلول های اپیتلیال کلیه.

علائم آسیب ظاهر می شود:

علائم مسمومیت؛
برادیپسیشی (بی حالی) و بی تفاوتی؛
درد شکم و میگرن؛
علائم خشکی پوست (خشکی پوست) و بی خوابی طولانی مدت.

در فاز پلی اوریکعفونت (در روز 10، 16)، علائم دردناک و استفراغ از بین می رود. خواب و اشتها به حالت عادی باز می گردد. خروجی ادرار به چهار لیتر در روز افزایش می یابد، اما علائم خشکی دهان و ضعف برای مدت طولانی باقی می مانند. مرحله بهبودی در روزهای 23-24 آغاز می شود.

مرحله ریکاوری نهاییمی تواند تا یک سال دوام بیاورد. این دوره با شرایط آستنیک (افزایش خستگی) و ایجاد آسیب شناسی کلیوی مشخص می شود، به ویژه با اضافه شدن فرآیندهای التهابی(پیلونفریت). خشکی دهان و تشنگی ممکن است تا شش ماه ادامه داشته باشد.

لازم به ذکر است که علائم درد در ناحیه کمر و تب همراه با HFRS ظاهر نمی شود. و اگر با آسیب معمولی کلیه، کاهش دما وضعیت را کاهش دهد، با تب موش این اتفاق نمی افتد.

و قبل از اینکه علائم شدید ضایعات کلیوی ظاهر شود، حتی برای یک پزشک باتجربه تشخیص صحیح لازم است.

ویژگی های علائم تب موش در کودکان

در کودکان، تب به ویژه شدید است - این به دلیل ویژگی ساختار مهد کودک است. سیستم عروقیکه در افزایش نفوذپذیری عروقی بیان می شود.

علائم تب موش در یک کودک به دلیل خونریزی های گسترده در طی آن ایجاد می شود اعضای داخلی، خود را به عنوان نشانه هایی از اختلال در ویژگی های عملکردی سیستم های مختلف نشان می دهند.

بنابراین، در صورت کوچکترین شک به HFRS، نظارت روزانه توسط پزشک ضروری است و با ظاهر شدن اولین علائم تب موش، اقدامات درمانی و پیشگیرانه باید بلافاصله آغاز شود.

درمان تب موش، داروها

اثربخشی درمان تب موش به دلیل استفاده از اشکال مختلف درمان درمانی است.

درمان دارویی طی سه تا پنج روز از لحظه عفونت تجویز می شود.

تجویز داخل وریدی داروهای ضد ویروسی تجویز می شود - "Tiloron" یا "Iodophenazone"، "Ribavirin" در دوز کپسولی تنها در صورت عفونت شدید مجاز است. آماده سازی ایمونوگلوبولین - دهنده یا کمپلکس.
تجویز تزریقی شیاف های تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی "Viferon" یا "Reaferon".

فارماکوتراپی پاتوژنتیک، برای تب موش، فراهم می کند:

تجویز داروهای سم زدایی - "کوکاربوکسیلاز"، تجویز داخل وریدی محلول ایزوتونیک پلی یونی و گلوکز.
عوامل آنتی اکسیدانی که بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد و واکنش های ایمنی را تحریک می کند - محلول هومیوپاتی "Ubiquinone" و "Tocopheryl" حاوی ویتامین محلول در چربی "E".
تجویز گروه داروهای محافظت کننده رگ - "کلسیم گلوکونات"، "روتین" و "اتامسیلات".
در نسخه مورد نیاز داروهای انتروسوربنت "Enterosorb" یا "Polyphepan" هستند.
در صورت عدم وجود آسیب شناسی جراحی، داروهای ضد درد برای از بین بردن درد به نسخه ها اضافه می شود.
تظاهرات شوک عفونی سمی با معرفی محلول های کلوئیدی و کریستالوئیدی متوقف می شود.

در صورت ورشکستگی دارودرمانیبیماران ممکن است روش هموسورپشن - درمان حذف خارج بدنی را تجویز کنند.

رعایت رژیم ملایم و رژیم غذایی نقش مهمی در درمان تب موش دارد. وعده های غذایی کوچک توصیه می شود، یعنی. مکرر و در بخش های کوچک با شدت خفیف تا متوسط تظاهرات بالینی، استفاده از غذاهای طعم دار با نمک سفره محدود نمی شود. و در موارد شدید نفروزونفریت و عوارض آن، نمک خوراکی در رژیم غذایی به میزان قابل توجهی محدود می شود.

محصولات گیاهی و حیوانی غنی از پروتئین و پتاسیم در صورت وجود علائم آنوری (کمبود ادرار) از رژیم غذایی حذف می شوند. مثانه) و الیگوری (کاهش تولید ادرار). و با افزایش تولید آن - پلی اوری، برعکس، حبوبات و گوشت مفید هستند. در طول دوره توانبخشی، رژیم غذایی کامل بدون سوء استفاده از غذاهای سرخ شده، شور، تند و چرب امکان پذیر است.

عوارض احتمالی چیست؟

احتمال ایجاد عوارض با تب موش بسیار زیاد است. تأثیر عفونی می تواند باعث شود:

آسیب شناسی حاد عروقی در سیستم قلبی عروقی؛
توسعه پنومونی کانونی؛
تجمع مایع خارج عروقی در ریه ها که باعث تورم می شود.
پارگی بافت کلیه؛
عدم تعادل اسید و باز که منجر به ایجاد ادرار می شود.
شرایط تشنج و غش؛
تغییرات التهابی در بافت کلیه؛
توقف ناگهانی عملکرد کلیه

موارد شناخته شده ای از عوارض با تظاهر علائم مننژوانسفالیتیک وجود دارد.

با تصویر بالینی خفیف تا متوسط بیماری و درمان به موقع، پیش آگهی خوب است و زندگی در خطر نیست. مرگ و میر می تواند ناشی از درمان نابهنگام و در نتیجه توسعه فرآیندهای پیچیده باشد.

شاید خواندن آن مفید باشد: