Bolani tinchlantirish uchun ibodat. Bolaning yaxshi uxlashi va yig'lamasligi uchun ibodat

Minimal miya disfunktsiyasi(yoki giperkinetik surunkali miya sindromi yoki miyaning minimal shikastlanishi yoki engil bolalik ensefalopatiyasi yoki engil miya disfunktsiyasi) perinatal ensefalopatiyalarni nazarda tutadi. Perinatal ensefalopatiya (PEP) - bu perinatal davrda yuzaga keladigan turli xil kelib chiqadigan miyaning disfunktsiyasi yoki tuzilishini nazarda tutadigan jamoaviy tashxis (Perinatal davr antenatal, intranatal va erta neonatal davrlarni o'z ichiga oladi. Antenatal davr 28-haftada boshlanadi. intrauterin rivojlanish va tug'ruq boshlanishi bilan tugaydi.Intranatal davr tug'ilishning boshlanishidan to bolaning tug'ilishigacha bo'lgan haqiqiy tug'ilish aktini o'z ichiga oladi.Erta neonatal davr bola hayotining birinchi haftasiga to'g'ri keladi va jarayonlar bilan tavsiflanadi. yangi tug'ilgan chaqaloqning sharoitlarga moslashishi tashqi muhit).

MMD - bu miya o'sishining sekinlashishi, markaziy asab tizimining turli darajadagi diffuz-miya regulyatsiyasining buzilishi, hislar va xatti-harakatlarning buzilishiga, hissiy va avtonom tizimlarning o'zgarishiga olib keladi.

Miyaning minimal disfunktsiyasi - bu markaziy asab tizimining funktsiyalari etarli emasligi sababli yuzaga keladigan, ko'pincha qoldiq organik xususiyatga ega bo'lgan, aniq intellektual buzilishlarsiz engil xulq-atvor va o'rganish buzilishlarini bildiruvchi tushuncha.

Minimal miya disfunktsiyasi (MBD) neyropsikiyatrik kasalliklarning eng keng tarqalgan shaklidir bolalik. Mahalliy va xorijiy tadqiqotlarga ko'ra, maktabgacha va maktab yoshidagi bolalarda MMD bilan kasallanish 5-20% ga etadi.

Hozirgi vaqtda MMD ba'zi yuqori aqliy funktsiyalarning yoshga bog'liq etukligi va ularning nomutanosib rivojlanishida ifodalangan erta mahalliy miya shikastlanishining natijasi sifatida qaraladi. MMDda rivojlanish tezligida kechikish mavjud funktsional tizimlar nutq kabi murakkab integrativ funktsiyalarni ta'minlovchi miya. diqqat, xotira, idrok va oliy aqliy faoliyatning boshqa shakllari. Umumiy intellektual rivojlanish nuqtai nazaridan, MMD bo'lgan bolalar normal darajada, lekin ayni paytda ular maktabda o'qish va ijtimoiy moslashishda sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi. Fokal shikastlanishlar, miya yarim korteksining ayrim qismlarining kam rivojlanganligi yoki disfunktsiyasi tufayli bolalarda MMD o'zini vosita va nutq rivojlanishining buzilishi, yozish ko'nikmalarini rivojlantirish (disgrafiya), o'qish (disleksiya) va hisoblash (diskalkuliya) shaklida namoyon bo'ladi. . MMD ning eng keng tarqalgan varianti diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (DEHB) bo'lib ko'rinadi.

Kelib chiqishi va kechishiga ko'ra, perinatal davrdagi barcha miya lezyonlari xomilalik organizmga kislorod yetkazib berilmasligi yoki homiladorlik (surunkali intrauterin xomilalik gipoksiya) yoki tug'ish (o'tkir xomilalik gipoksiya) natijasida yuzaga keladigan gipoksik-ishemiklarga bo'linishi mumkin. , asfiksiya), travmatik , ko'pincha tug'ilish vaqtida homila boshiga shikast etkazish va markaziy asab tizimining aralash, gipoksik-travmatik lezyonlari natijasida yuzaga keladi.

Markaziy asab tizimining perinatal lezyonlarining rivojlanishi homiladorlik va tug'ish paytida homilaning holatiga va uning hayotining birinchi kunlaridagi yangi tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir qiluvchi ko'plab omillarga asoslanadi, bu esa 1-yilda ham turli xil kasalliklarni rivojlanish ehtimolini keltirib chiqaradi. bolaning hayoti va yoshi kattaroq.

^ RIVOJLANISH SABABLARI

Markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi sabablar:

Surunkali intoksikatsiya belgilari bilan onaning somatik kasalliklari.

Homiladorlik davrida onaning tanasida o'tkir yuqumli kasalliklar yoki surunkali infektsiya o'choqlarining kuchayishi.

Homilador ayolning noto'g'ri ovqatlanishi va umumiy etukligi.

Irsiy kasalliklar va metabolik kasalliklar.

Homiladorlikning patologik kursi (erta va kech toksikoz, abort tahdidi va boshqalar).

Zararli ta'sirlar muhit, noqulay atrof-muhit sharoitlari (ionlashtiruvchi nurlanish, toksik ta'sirlar, shu jumladan turli dorivor moddalardan foydalanish, atrof-muhitning og'ir metallar tuzlari va sanoat chiqindilari bilan ifloslanishi va boshqalar).

Tug'ilishning patologik kursi (tezkor tug'ilish, mehnatning zaifligi va boshqalar) va tug'ilishdan foydalanish paytida shikastlanishlar.

Hayotning birinchi kunlarida uning hayotiy funktsiyalarining turli xil buzilishlari bilan homilaning erta tug'ilishi va etukligi.

^ Antenatal davr:

intrauterin infektsiyalar

kuchayishi surunkali kasalliklar salbiy metabolik o'zgarishlar bilan homilador ona

intoksikatsiya

turli xil nurlanishlarning ta'siri

genetik konditsionerlik

Unda bor katta ahamiyatga ega va homila tushishi, intrauterin rivojlanishning buzilishi tufayli bola muddatidan oldin yoki biologik etuk bo'lmagan holda tug'ilganda. Voyaga etmagan bola, ko'p hollarda, tug'ilish jarayoniga hali tayyor emas va mehnat paytida katta zarar ko'radi.

Intrauterin hayotning birinchi trimestrida tug'ilmagan bolaning asab tizimining barcha asosiy elementlari shakllanishiga va platsenta to'sig'ining shakllanishi faqat homiladorlikning uchinchi oyidan boshlanishiga e'tibor qaratish lozim. Toksoplazmoz kabi yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi. xlamidiya, listerellyoz, sifilis, sarum gepatiti, sitomegaliya va boshqalar onaning tanasidan yetilmagan platsentaga kirib, homilaning ichki organlariga, shu jumladan rivojlanayotgan organlarga chuqur zarar etkazadi. asab tizimi bola. Rivojlanishning ushbu bosqichida homila uchun bu zararlar umumlashtiriladi, lekin birinchi navbatda markaziy asab tizimi ta'sir qiladi. Keyinchalik, platsenta allaqachon shakllangan va platsenta to'sig'i juda samarali bo'lganda, noqulay omillarning ta'siri endi homila malformatsiyasining shakllanishiga olib kelmaydi, balki erta tug'ilishga, bolaning funktsional etukligi va intrauterin noto'g'ri ovqatlanishiga olib kelishi mumkin.

Shu bilan birga, homiladorlikning har qanday davrida va hatto undan oldin ham homila asab tizimining rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, ota-onalarning reproduktiv organlari va to'qimalariga ta'sir ko'rsatadigan omillar mavjud (kiruvchi nurlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, og'ir o'tkir intoksikatsiya).

^ Intranatal davr:

Intranatal zarar etkazuvchi omillar hammasini o'z ichiga oladi noqulay omillar tug'ilish jarayoni, bu muqarrar ravishda bolaga ta'sir qiladi:

uzoq quruq davr

kasılmaların yo'qligi yoki zaif ifodasi va bu holatlarda muqarrar stimulyatsiya

mehnat faoliyati

tug'ilish kanalining etarli darajada ochilishi

tez mehnat

qo'lda akusherlik texnikasidan foydalanish

C-bo'limi

homilaning kindik ichakchasiga o'ralishi

katta tana vazni va homila kattaligi

Intrapartum shikastlanishlar uchun xavf guruhiga erta tug'ilgan chaqaloqlar va tana vazni past yoki ortiqcha bo'lgan bolalar kiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, asab tizimining intranatal shikastlanishi ko'p hollarda miya tuzilmalariga bevosita ta'sir qilmaydi, ammo kelajakda ularning oqibatlari rivojlanayotgan miyaning faoliyati va biologik etukligiga doimo ta'sir qiladi.

^ Postnatal davr:

neyroinfektsiyalar

MMD belgilari:

Ruhiy charchoqning kuchayishi;

Chalg'itish;

Yangi materialni eslab qolish qiyinligi;

Shovqinga, yorqin yorug'likka, issiqlikka va to'lg'azishga yomon bardoshlik;

Bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish ko'rinishi bilan transportda harakat kasalligi;

Mumkin bo'lgan bosh og'rig'i;

Qolgan kunning oxirida bolaning haddan tashqari hayajonlanishi bolalar bog'chasi xolerik temperament borligida va flegmatik temperament borligida letargiya. Sanguine odamlar bir vaqtning o'zida hayajonlanadi va inhibe qilinadi.

Anamnezni o'rganish shuni ko'rsatadiki, erta yoshda MMD bilan og'rigan ko'plab bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik sindromi namoyon bo'ladi. Giperqo'zg'aluvchanlikning namoyon bo'lishi hayotning birinchi oylarida tez-tez uchraydi, 20% hollarda ular keyinroq (6-8 oydan ortiq) kechiktiriladi. To'g'ri rejim va g'amxo'rlik, etarli miqdorda oziq-ovqat, bolalar bezovta bo'lishiga qaramay, ular hech qanday sababsiz yig'laydilar. Bu haddan tashqari vosita faolligi, terining qizarishi yoki ebrusi ko'rinishidagi vegetativ reaktsiyalar, akrosiyanoz, terlashning ko'payishi, taxikardiya va nafas olishning kuchayishi bilan birga keladi. Qichqiriq paytida siz mushak tonusining kuchayishi, iyak, qo'llarning tremori, oyoq va oyoqlarning kloniyasi va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan Moro refleksini kuzatishingiz mumkin. Uyquning buzilishi (uzoq vaqt davomida uxlab qolish qiyinligi, tez-tez o'z-o'zidan uyg'onish, erta uyg'onish, hayratlanarli), ovqatlanishdagi qiyinchiliklar va oshqozon-ichak kasalliklari ham xarakterlidir. Bolalar ko'kragiga yopishib olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi va ovqatlanish vaqtida bezovta bo'lishadi. So'rishning buzilishi bilan birga, regurgitatsiyaga moyillik mavjud va funktsional neyrogen pilorik spazm bo'lsa, qusish. moyillik bo'shashgan najaslar ichak devorining qo'zg'aluvchanligi oshishi bilan bog'liq bo'lib, hatto kichik tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'sirida ichak motorikasining kuchayishiga olib keladi. Diareya ko'pincha ich qotishi bilan almashtiriladi.

Bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan MMDli bolalar qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, motorli bezovtalik, uyqu va ishtahaning buzilishi, yomon vazn ortishi, psixo-nutq va motor rivojlanishining biroz kechikishi bilan tavsiflanadi. Uch yoshga kelib, harakatchanlik, charchoqning kuchayishi, chalg'ituvchanlik, vosita giperaktivligi, impulsivlik, o'jarlik va negativizm kabi xususiyatlarga e'tibor qaratiladi. IN yoshroq yosh ular ko'pincha ozodalik ko'nikmalarini shakllantirishda kechikishni boshdan kechiradilar (enurez, enkoprez).

Qoida tariqasida, MMD belgilarining ko'payishi bolalar bog'chasi (3 yoshda) yoki maktab (6-7 yosh) boshlanishiga to'g'ri keladi. Ushbu holatni markaziy asab tizimining aqliy va aqliy kuchayishi sharoitida bolaga qo'yiladigan yangi talablarga dosh bera olmasligi bilan izohlash mumkin. jismoniy faoliyat. Bu yoshda markaziy asab tizimidagi stressning kuchayishi o'jarlik, itoatsizlik, negativizm ko'rinishidagi xatti-harakatlarning buzilishiga, shuningdek, nevrotik kasalliklarga va psixo-nutq rivojlanishining sekinlashishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, MMD namoyon bo'lishining maksimal zo'ravonligi ko'pincha psixonutq rivojlanishining tanqidiy davrlariga to'g'ri keladi. Birinchi davr kortikal nutq zonalarining intensiv rivojlanishi va nutq ko'nikmalarining faol shakllanishi sodir bo'lgan 1-2 yoshni o'z ichiga oladi. Ikkinchi davr 3 yoshda sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda bolaning faol ishlatiladigan so'zlar zaxirasi ko'payadi, frazaviy nutq yaxshilanadi, diqqat va xotira faol rivojlanadi. Hozirgi vaqtda MMD bilan og'rigan ko'plab bolalarda nutq rivojlanishining kechikishi va artikulyatsiya buzilishi kuzatiladi. Uchinchi tanqidiy davr 6-7 yoshga to'g'ri keladi va yozma til qobiliyatlari (yozish, o'qish) rivojlanishining boshlanishiga to'g'ri keladi. Ushbu yoshdagi MMDli bolalar maktabdagi noto'g'ri va xulq-atvor muammolarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Muhim psixologik qiyinchiliklar ko'pincha turli xil psixosomatik kasalliklar va vegetativ-qon tomir distoni namoyon bo'lishiga olib keladi.

Shunday qilib, agar ichida maktabgacha yosh MMD bilan og'rigan bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, vosita disinhibisyonu yoki aksincha, sekinlik, shuningdek, harakatchanlik, beparvolik, chalg'ituvchilik, bezovtalik, charchoqning kuchayishi, xatti-harakatlarning xususiyatlari (balog'atga etmaganlik, infantilizm, impulsivlik), maktab o'quvchilarida esa o'rganishda qiyinchiliklar va xatti-harakatlar ustunlik qiladi. buzilishlar. MMD bilan og'rigan bolalar muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda zaif psixo-emotsional barqarorlik, o'z-o'zidan shubha va o'zini past baholaydilar. Ular ko'pincha oddiy va ijtimoiy fobiyalarni, jahldorlikni, o'zini tutishni, muxolif va tajovuzkor xatti-harakatlarni boshdan kechiradilar. O'smirlik davrida MMD bilan og'rigan bir qator bolalarda xulq-atvorning buzilishi, tajovuzkorlik, oila va maktabdagi munosabatlardagi qiyinchiliklar, akademik ko'rsatkichlar yomonlashadi, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish istagi paydo bo'ladi. Shuning uchun mutaxassislarning sa'y-harakatlari MMDni o'z vaqtida aniqlash va tuzatishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Maksimal darajada MMD belgilari maktabning boshlang'ich sinflarida paydo bo'ladi. MMD bilan buzilgan xatti-harakatlar majmuasi paydo bo'ladi: qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, bezovtalik, tarqoqlik, qo'zg'alishlarni inhibe qilish, cheklash tamoyillarining yo'qligi, aybdorlik va tashvish hissi, shuningdek, yoshga mos tanqid. Ko'pincha bu bolalar, ular aytganidek, "tormozsiz" bir soniya tinch o'tirolmaydi, sakrab o'tirmaydi, yuguradi, "yo'lni tushunmasdan" doimo chalg'itadi va boshqalarga aralashadi. Ular boshlagan ishni tugatmasdan, bir faoliyatdan boshqasiga osongina o'tishadi. Va'dalar osongina beriladi va darhol unutiladi, ular o'ynoqilik, beparvolik, buzuqlik va intellektual rivojlanishning pastligi bilan ajralib turadi. O'z-o'zini himoya qilishning zaiflashgan instinkti bolaning tez-tez yiqilishi, shikastlanishi va ko'karishida namoyon bo'ladi.

MMDli bolalarda xolerik temperament bo'lishi shart emas, chunki bu birinchi qarashda ko'rinishi mumkin. Aksincha, ularning bezovtaligi va chalg'itishi miyaning umumiy zaiflashuvining namoyonidir. Shu bilan birga, miyaning nazorat qilish, irodaviy konsentratsiya va tanqid funktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan frontal qismlarining tug'ma, genetik jihatdan aniq rivojlanmaganligi sababli o'zini o'zi boshqarish va cheklash tamoyillari mavjud emas. Ko'pgina hollarda MMD ning bevosita organik miya (miya) fonida intrauterin rivojlanishning embrion bosqichiga zararli ta'sir ko'rsatadigan ota-onalarning surunkali alkogolizmi bo'ladi. Miyadagi genetik va miya-organik o'zgarishlar birgalikda bu bolalarning yuqorida tavsiflangan xususiyatlarini va xatti-harakatlarini yaratadi.

Hayotning birinchi yilida ba'zilari psixomotor rivojlanish tezligida kechikishni boshdan kechirishadi. 2-3 yilga kelib, nutqning kam rivojlanganligi aniq aniqlanadi. Ko'pgina bolalar hayotning birinchi yillaridayoq vosita disinhibisyonini - giperkinetik xatti-harakatni namoyon etadilar. Ko'pgina bolalarda harakatchanlik va barmoqlarning nozik tabaqalashtirilgan harakatlari yomon rivojlanganligi bilan ajralib turadi. Shuning uchun ular o'zlariga g'amxo'rlik qilish ko'nikmalarini egallashda qiynaladilar, tugmachalarni yoki dantelli poyabzallarni qanday bog'lashni o'rganish ularga uzoq vaqt talab etadi.

Miya disfunktsiyasi bo'lgan bolalar juda polimorfik guruhdir. Ularning umumiy mulki hayotning birinchi yillarida "kichik nevrologik belgilar" deb ataladigan narsaning mavjudligi bo'lib, ular odatda intellektual va hissiy-irodaviy sohada ruhiy disontogenezning namoyon bo'lishi bilan birlashtiriladi, ya'ni. Yengil miya disfunktsiyasi bo'lgan bolalar ko'pincha aqliy zaiflikka ega.

Aqliy zaiflik bilan, aqliy zaiflikdan farqli o'laroq, aqliy nuqson qayta tiklanadi. Bundan tashqari, oligofreniyadan farqli o'laroq, aqliy zaif bolalarda aqliy jarayonlarda inertsiya bo'lmaydi, shuningdek, ular past kognitiv qobiliyat bilan ajralib turadi. Maktabgacha yoshdagi rivojlanishda kechikishlar bo'lgan bolalarning aqliy rivojlanishining o'ziga xos xususiyati ularning idrok, e'tibor va xotira jarayonlarining etarli emasligidir. Bittasi xarakterli xususiyatlar Aqli zaif bolalarda fazoviy tushunchalarning rivojlanishi kechikadi, o'z tanasining qismlarida yo'nalish etarli emas, nozik vosita qobiliyatlari etarli emas, ularda faol e'tiborning aniq disfunktsiyasi, uning hajmining cheklanganligi va parchalangan e'tibor mavjud. Aqli zaif bolalarning ko'pchiligi o'ziga xos xotira tuzilishiga ega. Bu ba'zida o'zini namoyon qiladi katta mahsuldorlik beixtiyor yod olish. Bunday bolalar hissiy jihatdan beqaror. Ular bolalar guruhlariga moslashishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, ular kayfiyatning o'zgarishi va charchoqning kuchayishi bilan ajralib turadi. Aqliy zaiflikning shakllari ham mavjud bo'lib, unda hissiy-irodaviy va shaxsiy etuklik kognitiv faoliyatning turli tarkibiy qismlarining etishmasligi bilan birlashadi.

^ Muloqot va faoliyatga ta'siri:

Bunday bolalar bilan muloqot qilish qiyin, chunki bola impulsiv vosita va og'zaki faollikni namoyon qiladi, u o'ylamasdan, o'ylamasdan suhbatlashayotgandek harakat qiladi. Bolalar MMD bilan og'rigan bolalar tajovuzkor va talabchan bo'lgan tengdoshlariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha bunday bolalarning ota-onalari do'stlari yo'qligidan shikoyat qiladilar.

Ikkilamchi nuqsonlar.

MMD quyidagi sharoitlarda kuzatiladi:

Miyaning, markaziy asab tizimining shikastlanishi;

infektsiyalar (ensefalit, meningit);

Bosh jarohatlari;

Miya gipoksiyasi;

Qo'rg'oshin bilan zaharlanish;

Harakat faolligining kuchayishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi va g'azab miya shikastlanishidan keyin post-travmatik sindrom bilan birga bo'lishi mumkin, shuningdek, nevroz belgilari bo'lishi mumkin.

^ MMDli bolalar uchun prognoz:

Prognoz odatda qulay, bir nechta variant mavjud:

Vaqt o'tishi bilan alomatlar yo'qoladi va bolalar normadan chetga chiqmasdan o'smirlar va kattalarga aylanadi. Ko'pgina tadqiqotlar natijalarini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, bolalarning 25% dan 50% gacha bu sindromdan "o'sib boradi".

Turli zo'ravonlik belgilari mavjud bo'lib qoladi, ammo rivojlanayotgan psixopatologiya belgilarisiz. Bu bolalarning ko'pchiligi (50% yoki undan ko'p). Ularda muammolar bor Kundalik hayot. So'rov natijalariga ko'ra, ular doimo "sabrsizlik va bezovtalik" hissi, impulsivlik, ijtimoiy nomutanosiblik va hayot davomida o'zini past baholash hissi bilan birga keladi. Ushbu guruhdagi odamlar orasida baxtsiz hodisalar, ajralishlar va ish joyini o'zgartirishning yuqori chastotasi haqida xabarlar mavjud.

Og'ir asoratlar kattalarda shaxsiyat yoki antisosyal o'zgarishlar, alkogolizm va hatto ruhiy holatlar shaklida rivojlanadi.

^ Tibbiy-pedagogik va pedagogik tuzatish.

Bu erda siz chet ellik hamkasblar tajribasiga tayanishingiz kerak. Birinchidan, bolalarning sog'lig'i holatini har tomonlama baholash va ularning faoliyatini baholash bolalarning sanitariya, gigiyenik va ijtimoiy-iqtisodiy turmush sharoitlarini bir vaqtning o'zida o'rganish bilan amalga oshirilishi kerak.

^ MMDli bolalarning psixodiagnostikasi

Psixodiagnostika - psixologiya fanining bo'limi bo'lib, shaxsni tanib olish usullari to'plamini o'rganadi, ya'ni. shaxsiyat rivojlanishini o'zgartirish usullari, istiqbollari.

MMDli bolalarga tashxis qo'yish uchun eng muhim yosh 3-6 yoshdir. Diagnostik material sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

Ota-onalar va o'qituvchilar uchun so'rovnomalar;

Gordonning bolani bevosita tekshirish uchun maxsus diagnostika tizimi;

Bolaning aqliy va kognitiv sohasini diagnostikasi

Wechsler testi (og'zaki va og'zaki bo'lmagan ijodkorlik);

Rowena matritsasi;

Bender-Gestalt vizual-motor testi (intellektual rivojlanish darajasi);

E.G tomonidan ishlab chiqilgan "Luria-90" ekspress diagnostikasi. Simernitskaya, boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarni o'qitishda muayyan qiyinchiliklarni aniqlashga qaratilgan

Video-motor tuzatish diagnostikasi ("Uy - daraxt - odam", "Mavjud bo'lmagan hayvon" rasm);

Hissiy rivojlanish diagnostikasi (tashvish darajasini aniqlash uchun test, qo'l testi va boshqalar).

Diagnostika materialining yana bir tasnifi:

neyrofiziologik usullar (elektroensefalografiya, shu jumladan yangi tug'ilgan davrda neyromapping, reoensefalografiya, echoensefalografiya);

neyropsikologik usullar (yosh bosqichlari uchun bashorat qilingan neyropsikologik diagnostika dasturi: 1 oydan 1 yilgacha; 1-5 yosh, 5 yoshdan boshlab);

rentgenogrammasi (agar ko'rsatilgan bo'lsa, bosh suyagining rentgenogrammasi, servikal mintaqa organik kasalliklarni istisno qilish uchun umurtqa pog'onasi)

maktabgacha yoshdagi bolalarda neyrosonografiya

boshqa (fundus tekshiruvi, biokimyoviy va klinik tadqiqotlar).

Diagnostika ma'lum mezonlarga ega:

I. Diqqat yetishmovchiligi (7 tadan 4 tasi)

tez-tez yana so'raydi

tinch, sokin muhitga muhtoj, ishlay olmaydi va diqqatni jamlay olmaydi

tashqi ogohlantirishlar bilan osongina chalg'itadi

tafsilotlarni chalkashtirib yuboradi

boshlagan ishini tugatmaydi

eshitadi, lekin eshitmaydi

Yakkama-yakka vaziyat yaratilmasa, diqqatni jamlashda qiyinchiliklar

II. Impulsivlik (5 dan 3 tasi)

sinfda qichqiradi, shovqin qiladi

nihoyatda hayajonli

Navbatingizni kutayotgan vaqtga chidash qiyin

nihoyatda suhbatdosh

boshqa bolalarni xafa qiladi

III. Giperaktivlik (5 dan 3 tasi)

shkaflar, mebellarga ko'tariladi

har doim borishga tayyor, yurishdan ko'ra tez-tez yugur

shov-shuvli, burishgan, burishgan

agar u biror narsa qilsa, u shovqin bilan qiladi

har doim biror narsa qilish kerak

Boshqa diagnostika mezonlari:

7 yoshdan oldin simptomlarning boshlanishi

simptomlarning davomiyligi 6 oygacha

Tashxis chaqaloq falaji, shizofreniya, Gelger va Kraimer-Polinov sindromi, hissiy mahrumlik, intellektual buzilish, ijtimoiy beqarorlik va miya shikastlanishidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Klinik misol:

Bryusning ota-onasi bola 4 yoshga to'lganda, bolaning aniq giperaktivligi va xatti-harakatlaridagi muammolar tufayli yordam so'rab klinikaga murojaat qilishdi. Uning erta rivojlanishi biroz kechikdi va nutqining kechikishi ayniqsa og'ir edi. To'rt yoshida tungi enurez paydo bo'ldi. 18 oyligida epileptik tutqanoq tutgan, ikki yil davomida 20 dan ortiq shunga o'xshash tutqanoq tutqan. Ularning aksariyati og'ir konvulsiyalar shaklida sodir bo'lgan, ammo biri psixomotor xususiyatga ega edi: birinchi navbatda o'g'il bolada. Qorin og'rig'i paydo bo'ldi, keyin bolaning ko'zlari gurillab, so'lak oqishi boshlandi va u turli ma'nosiz, ahmoqona so'zlarni ayta boshladi. Bryus yurishni o'rgangan paytdan boshlab u juda faol edi, kun bo'yi oyoqqa o'tkazdi, uy atrofida yugurdi va har doim hamma narsaga aralashdi. Odatda u bir narsa yoki hodisadan ikkinchisiga juda tez o'tadi va 4 yoshida (tekshirish vaqtida) u ham tinimsiz suhbatlashdi. Klinikada Bryus quvnoq, do'stona, lekin juda bezovta va bezovta boladek taassurot qoldirdi. Aql-idrokning psixologik testi uning o'rtacha va past chegara darajasida ekanligini ko'rsatdi. Bryus edi farovon, badavlat oilaning yagona farzandi. Ona o'g'lini juda yaxshi ko'rardi, lekin ikkala ota-ona ham rivojlanishida aniq nuqsoni bor bolani nima qilishni bilmas edi.

Bryusning aniq giperkinetik sindromi bor edi va shunga o'xshash kasallikka chalingan ko'plab bolalar singari, u rivojlanishda kechikishlar va ba'zi miya disfunktsiyalariga ega edi (ularning misoli epileptik tutilishlar edi). IN Ushbu holatda buzilish har qanday tajriba yoki stressning oqibati emas, balki anormal intrauterin rivojlanish natijasi edi. Bu, birinchi navbatda, soqchilikning takrorlanishining oldini olish uchun kerak edi va Bryusga darhol antikonvulsant dorilar kursi buyurildi. Shuningdek, unga bunday holatlarda juda samarali bo'lgan stimulyatorlar buyurilgan. Afsuski, ular Bryusning giperaktivligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmadi, lekin kutilmaganda ulardan foydalanish bolani juda baxtsiz va yig'lab yubordi, shuning uchun bu dorilar to'xtatildi. Bu paradoksal yon ta'sir ba'zan bolalarda kuzatiladi. Bu dorilar o'rniga, eng samarali biri trankvilizatorlar, bu Bryusni biroz tinchlantirdi va uning cheksiz faolligini pasaytirdi, lekin bolani uyquchan va letargik holga keltirmaydigan dozani topish juda qiyin edi. Biroq, bir yil ichida, bu dori-darmonlar tufayli, uydagi vaziyat yanada qulayroq edi va shuning uchun kursni davom ettirishga qaror qilindi.

Shu bilan birga, onaga Bryusning giperaktivligini boshqarish usullarini o'rgatish uchun psixoterapevtik ish olib borildi. U ruxsat etilgan xatti-harakatlarning aniq chegaralarini belgilashi, vaziyatni chalg'itish ehtimolini kamaytiradigan va o'yinlarda va vazifalarni bajarishda diqqatni jamlashni rag'batlantiradigan tarzda tuzishga harakat qilishi kerak edi. Besh yoshida u oddiy maktabning maxsus sinfida o'qiy boshladi, keyin esa sekin harakatlanuvchi bolalar maktabiga o'tkazildi. 7 yoshidagi so'nggi imtihonda u maktabda biroz muvaffaqiyatga erishdi, vosita faolligi kamaydi, ammo dürtüsellik va darslarda konsentratsiyaning etishmasligi saqlanib qoldi.

^ Dori-darmonlarni davolash

So'nggi 20 yil ichida aqliy salomatligi bilan bog'liq muammolar bo'lgan bolalar va kattalar uchun hayratlanarli miqdordagi dorilar ishlab chiqarildi. Ushbu dorilarning ba'zilari etarli darajada baholangan, ammo ularning ta'siri to'liq tushunilmagan. Biroq, ularning muayyan holatlarni davolashda muhim rol o'ynashini ko'rsatadigan etarli dalillar mavjud. Ayzenberg tug'ma psixiatrik kasalliklarni tuzatish uchun dori vositalarini qo'llashda amal qilish kerak bo'lgan asosiy tamoyillarni empirik tarzda belgilab berdi: 1) Barcha mavjud dorilar kasallikni emas, balki simptomlarni davolaydi, shuning uchun dori-darmonlarni davolashdan oldin har doim to'liq va to'liq diagnostik baholash o'tkazilishi kerak. Semptomlarni bartaraf etish davolashning zaruriy qismidir, ammo sababchi omillarga ham e'tibor qaratish lozim. Bu shuni anglatadiki, dori-darmonlarni davolash faqat eng kam hollarda etarli; 2) eng samarali dorilar, boshqa narsalar qatorida, noqulay yon effektlar Shuning uchun, foydalanish bo'yicha qat'iy ko'rsatmalarsiz hech qanday dori ishlatilmasligi kerak; 3) eski va tanish dori-darmonlarni yangisiga afzal ko'rish yaxshiroqdir, agar ikkinchisining ustunligi to'g'risida etarli dalillar bo'lmasa; 4) dorilar platsebo effekti bilan tavsiflanadi (natija farmakologik ta'sir emas, balki kutish tufayli erishiladi), shuning uchun dori vositalaridan foydalanish ularning psixologik kontekstini tushunishni nazarda tutadi; 5) dorilar boshqa vositalar bilan bartaraf etilmagan simptomlarni bartaraf etishda samarali bo'lishi mumkin, shuning uchun tegishli belgilar bo'lmasa, ularni qo'llashning hojati yo'q. Dorilar panatseya yoki zahar emas; ular cheklangan doirada juda foydali vositalardir.

^ A) Uyqu tabletkalari

Erta bolalik davridagi keng tarqalgan muammolardan biri bu uyqu buzilishidir. Bu, shuningdek, depressiyaning asosiy belgilaridan biridir. Kichkina bolalar uchun uyqu muammolarini davolashning asosiy usuli bolaning uyqu muammosini keltirib chiqaradigan omillarni aniqlash va ularni bartaraf etishdan iborat. Uyqu tabletkalari o'z-o'zidan etarli emas, qisman ular uyqu buzilishining asosiy sababini bartaraf etmaydi, qisman bolalar dori ta'siriga o'rganib qolganligi sababli bir necha hafta (hatto kunlar) keyin kerakli ta'sirga erishiladi. bartaraf etildi. Biroq bu tur dorilar kichik dozalarda va tanlab ishlatilsa, davolanish uchun juda foydali yordamchi bo'lishi mumkin. Umuman olganda, eng yaxshi yo'l - bolangiz normal holatga qaytishiga yordam berish uchun ketma-ket bir necha kecha tabletkalarni qabul qilishdir. normal rejim uyquga ketish, agar uyqusizlikka sabab bo'lgan omillar uni bezovta qilgan bo'lsa. Bundan tashqari, agar ota-onalar uyqusizlikka duchor bo'lsa yoki yaxshi uyquga muhtoj bo'lsa, dori-darmonlar kerak bo'lganda saqlanishi mumkin.

Kattalar uyqusizlik muammolarini hal qilish uchun barbituratlardan keng foydalanadilar, ammo bu dorilar bolalar uchun tavsiya etilmaydi, chunki ulardan foydalanish bolalarda qo'zg'aluvchanlik va bezovtalikni oshirishi mumkin. Kichkina bolalar uchun eng xavfsiz va eng samarali xloral preparatlar (masalan, Welldorm yoki Trichloral) yoki sedativ antigistaminlar (masalan, Benadryl yoki Phenergan). Kattaroq bolalar va o'smirlar uchun nitrazepam eng tavsiya etilgan dorilardan biridir.

^ B) Tinchlantiruvchi vositalar

Bolalar kamdan-kam hollarda sedativlarga muhtoj, lekin ular ba'zida tashvish va taranglikni kamaytirishda, ayniqsa o'smirlik davrida foydalidir. Klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, diazepam odatda bu maqsad uchun eng mos keladi, ammo bolalarda har qanday sedativni qo'llashning sifati va kamchiliklari bo'yicha hali ham juda kam tadqiqot ma'lumotlari mavjud va mavjud bo'lgan bir nechta ma'lumotlar diazepamning yosh o'smirlarda to'liq samarali emasligini ko'rsatadi. Ba'zi bolalarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ogohlantiruvchi ta'sirlar tufayli barbituratlar tavsiya etilmaydi.

^ B) Stimulyatorlar

Dekstoamfetamin va Ritalin kabi pediatrik stimulyatorlardan foydalanish giperkinezli bolalarda diqqat va konsentratsiyani yaxshilashda samarali ekanligi ko'rsatilgan. Bu eng ko'p o'rganilgan va shubhasiz eng yaxshi guruh juda bezovta va chalg'itadigan bolalarda kerakli ta'sirga erishish uchun dorilar. Ushbu dorilar, ayniqsa, AQShda ushbu maqsadlarga erishish uchun juda keng qo'llanilgan. Ular, shubhasiz, ushbu kasalliklarni davolashda ma'lum o'rin egallaydi. Shunga qaramay, ular xatti-harakatni yaxshilashga qaramay qisqa muddatga, ular uzoq muddatli prognozni yaxshilashi mumkinligi shubhali. Bu va boshqa ba'zi nojo'ya ta'sirlar tufayli dori-darmonlarni juda ehtiyotkorlik bilan va tanlab ishlatish kerak. Ular ba'zida tuyadi va vazn ortishiga xalaqit beradi, ular vaqtinchalik og'riq va tushkunlikka olib kelishi mumkin (ayniqsa, miyasi shikastlangan bolalarda) va giyohvandlik xavfi juda yuqori (garchi dorilar juda ko'p hollarda qo'llanilsa, bu unchalik muhim emasdek tuyuladi) giperkinezli yosh bolalar).

^ D) Asosiy trankvilizatorlar

Katta trankvilizatorlar giperaktivlikning og'ir shakllarini, og'ir xulq-atvor buzilishlarini davolashda va shizofreniya alomatlarini engillashtirishda to'liq samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan bir nechta tadqiqotlar mavjud. Muxtasar qilib aytganda, ushbu dorilarni qo'llashning asosiy talablari eng jiddiy va shuning uchun kamroq tarqalgan psixiatrik kasalliklarga tegishli. Bunday sharoitda ular asosiy davolash vositasi bo'lib xizmat qilishi mumkin va samaradorligi isbotlangan. Xlorpromazin va trioridozin eng xavfsiz va odatda eng foydali dorilardir, lekin ba'zida ko'proq afzallik beriladi. kuchli dorilar- trifluoperazin va haloperidol.

Asosiy trankvilizatorlar simptomlarni davolashda foydali bo'lsa-da, tadqiqot ma'lumotlari noto'g'ri bo'lishi mumkin, shuning uchun ulardan foydalanish ba'zi bir foyda keltiradigan bir nechta jiddiy kasalliklar bilan cheklanishi kerak. Ular juda kamdan-kam hollarda tez-tez uchraydigan hissiy va xulq-atvor muammolari uchun buyuriladi.

^ D) Antidepressantlar

Ushbu turdagi dorilar kattalardagi depressiv kasalliklarni davolashda o'z ahamiyatini isbotladi, ammo uning bolalardagi psixiatrik kasalliklarga foydasi haqida kam ma'lum. Tadqiqotlar bolalarning juda xilma-xil guruhlarida o'tkazildi, bu esa baholashni juda qiyinlashtiradi. Shu bilan birga, antidepressantlar maktabni rad etishni davolashda foydali ekanligi va depressiya belgilari bo'lgan bolalarda barbituratlardan ustun ekanligi isbotlangan. Xulosa qilib aytganda, antidepressantlarni bolalik davridagi depressiyani davolash sifatida qo'llab-quvvatlash uchun ba'zi dalillar mavjud, ammo ularning afzalliklari va kamchiliklarini aniqlash uchun bu sohada qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Ularning foydalari katta yoshdagi bolalar va o'smirlarda depressiyani davolashda aniqroqdir, lekin ular ba'zan kichiklar uchun ham foydalidir. Klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, amitriptilin, nortriptilin yoki imipramin kabi trisiklik hosilalar odatda xavfsiz va samaralidir, ammo ularning samaradorligini baholash va sifatlarini solishtirish uchun hali ham nazorat ostida sinovlar talab qilinadi.

^ E) boshqa dorilar

Imipramin kabi preparatning eng aniq ta'sirlaridan biri yotoqda namlanishni nazorat qilishdir. Preparatni qo'llash ma'lum qisqa muddatli ta'sirni beradi, ammo ko'pchilik bolalarda preparatni qo'llashni to'xtatgandan so'ng, buzilish qayta boshlanadi. Bu enurezni davolashda ushbu vositadan foydalanish zaruratini biroz pasaytiradi, garchi u bu maqsadda ishlatilishi mumkin. Biroq, dori, ayniqsa, maktab lageri yoki sayohat kabi holatlarda qisqa muddatli ta'sir zarur bo'lganda qulaydir.

To'liq aniq bo'lmagan sabablarga ko'ra, haloperidol tiklarni yo'qotishda samarali ekanligi aniqlandi. Tiklarning og'ir shakllari bo'lgan bolalar uchun bu arziydigan dori, ammo tez-tez yon ta'siri tufayli buzilishning o'rtacha shakllari uchun tavsiya etilmaydi.

Pediatrlar va nevrologlar ko'pincha hal qilishlari kerak bo'lgan perinatal davrning markaziy asab tizimining lezyonlari oqibatlarini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi. dori terapiyasi, massaj, jismoniy terapiya va fizioterapevtik muolajalar, akupunktur va pedagogik tuzatish elementlari ko'pincha qo'llaniladi.

Davolashga qo'yiladigan talablar ancha yuqori bo'lishi kerak va shuni qo'shimcha qilish kerakki, perinatal davrda markaziy asab tizimining shikastlanish oqibatlarini davolashda asosiy e'tibor jismoniy ta'sir qilish usullariga (fizika terapiyasi, massaj, mashqlar terapiyasi) qaratilgan. va boshqalar), dori-darmonlarni davolash faqat bir qator hollarda qo'llaniladi (konvulsiyalar, gidrosefali va boshqalar).

Miyaning minimal disfunktsiyasining rivojlanishi miyaning inhibitiv mexanizmlarining immaturiyasi va faoliyatining pasayishi bilan bog'liq. Shuning uchun ba'zi xorijiy mamlakatlarda ushbu sindromni davolash uchun Rossiyada foydalanish taqiqlangan amfetaminlar qo'llaniladi (dorilar kuchli giyohvand moddalar toifasiga kiradi).

Pedagogik tuzatishning turli elementlari, psixolog va nutq terapevti bilan mashg'ulotlar, diqqatni jamlash uchun mashqlar ham qo'llaniladi.

^ Minimal miya disfunktsiyasi - MMD diqqat giperaktivligi buzilishi

Farzandi azob chekayotgan ota-onalarga eslatma Diqqat giperaktivligi buzilishi MMD. Minimal miya disfunktsiyasi- keng tarqalgan buzilish. Miyaning minimal disfunktsiyasi bo'lgan bola bezovta, e'tiborsiz va giperaktivdir. U ota-onasiga juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi. Men bolalarning ota-onalariga katta yordam beradigan ba'zi maslahatlar berishim mumkin minimal miya disfunktsiyasi MMD.


  • Kundalik rejimga rioya qiling, bola uxlash va sayr qilish uchun etarli vaqtga ega bo'lishi kerak.

  • MMDli bolaning ratsionida kaltsiy, kaliy va magniyning yuqori miqdori bo'lgan ovqatlar (sut mahsulotlari, quritilgan mevalar: mayiz, o'rik, quritilgan o'rik) bo'lishi kerak. Bu uchun zarur giperaktivlikni davolash.

  • Bola shovqinli va faol o'yinlardan qochish kerak, ayniqsa yotishdan oldin. Boshqa odamlar bilan aloqalar sonini cheklang.

  • Farzandingiz xonasini keraksiz mebel va o'yinchoqlarsiz tinch, mo''tadil ranglardagi devor qog'ozi bilan yoping. Mebel oddiy va bardoshli bo'lishi kerak.

  • Issiqlik, tiqilib qolish va uzoq safarlardan qochishga harakat qiling.

  • Farzandingizga bosh jarohatlarini deyarli yo'q qiladigan sport bilan shug'ullanish tavsiya etiladi (suzish, gimnastika).

  • Farzandingizni farmakologik davolanishga tayyorlang minimal miya disfunktsiyasi shuning uchun u tomonidan xatti-harakatlar uchun jazo sifatida qabul qilinmasligi kerak. MMDni davolash uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling.

  • Kalendarni devorga osib qo'ying. Qizil marker bilan belgilang yaxshi kunlar, va ko'k bo'lganlar muvaffaqiyatsiz. Bu uchun kerak Diqqat giperaktivligini davolash. Farzandingizga qaroringizni tushuntiring.

  • Mukofot va jazolarning moslashuvchan tizimidan foydalaning. Farzandingizni kelajakni kechiktirmasdan darhol rag'batlantiring.

  • Farzandingiz bilan kechqurun emas, erta tongda ishlang. Farzandingizning umumiy ish yukini kamaytiring. E'tibor va sabr-toqatni talab qiladigan o'yinlar va tadbirlarni rag'batlantiring.

  • Ishni qisqaroq, lekin ko'proq qismlarga ajrating tez-tez uchraydigan davrlar. Jismoniy tarbiya daqiqalaridan foydalaning.

  • Farzandingizda muvaffaqiyat hissini yaratish uchun ish boshida aniqlikka bo'lgan ehtiyojni kamaytiring.

  • Iloji bo'lsa, o'qituvchidan bolangizni birinchi stolga yoki uning yaqiniga o'tirishini so'rang.

  • Mashg'ulotlar paytida, bola haddan tashqari hayajonlanganda, teginish aloqasidan foydalaning (massaj elementlari, teginish, silash).

  • Qisqa, aniq va aniq ko'rsatmalar bering.

  • Farzandingiz bilan muayyan harakatlar haqida oldindan kelishib oling. Agar siz bolangiz bilan muzeyga, teatrga yoki tashrif buyurgan bo'lsangiz, unga xatti-harakatlar qoidalarini oldindan tushuntirishingiz kerak. Masalan: "Uydan chiqayotganimizda, qo'lingizni berishingiz kerak va ko'chadan o'tgunimizcha qo'yib yubormasligingiz kerak. Agar hamma narsani to'g'ri qilsangiz, men sizga jeton beraman. Avtobusga chiqqanimizda ... " va boshqalar. Keyin ma'lum miqdor uchun olingan to'g'ri xatti-harakatlar tokenlarni mukofotga almashtirish mumkin (konfet, o'yinchoq va boshqalar). Agar bola juda ko'p harakat qilsa, lekin tasodifan noto'g'ri ish qilsa, uni kechirish mumkin. U o'zini muvaffaqiyatli his qilsin.

  • Farzandingizga muayyan vaziyatlarda tanlash imkoniyatini bering.

  • Kundalikni saqlang va unda bolaning xatti-harakatlaridagi har qanday, hatto minimal o'zgarishlarni qayd qiling; siz duch keladigan qiyinchiliklar; Har safar dori-darmonlarni qabul qilganingizda, shuningdek, ularning harakati va yon ta'sirining boshlanishi va tabiatiga e'tibor bering. Iltimos, ushbu tavsiyalardan amalga oshirishingiz mumkin bo'lgan yoki qila olmagan narsalarni belgilang.

  • Tinch ota-ona bo'ling. Vazminlik yo'q - afzallik yo'q!
Bolani tarbiyalash

Bolalarda miyaning minimal disfunktsiyasi - bu bolaning jamiyatda noto'g'ri moslashuvi va hissiy, irodaviy, intellektual va xulq-atvor sohalarida qaytariladigan buzilishlar bilan birga keladigan markaziy va avtonom asab tizimining engil buzilishlari to'plami. Ushbu sindrom bolaning o'sib ulg'ayishi yoki qulay atrof-muhit sharoitida uning to'liq yo'qolishi bilan alomatlarning tekislanishi bilan tavsiflanadi.

Bolalardagi MMD ko'pincha tug'ilish travması bilan bog'liq bo'lib, bu gipoksiyaga va shunga mos ravishda vaqtinchalik tabiatning ba'zi nevrologik va ruhiy kasalliklarning shakllanishiga olib keladi.

Ushbu buzuqlikdagi miya disfunktsiyasi oddiy maktab, gimnaziya yoki universitetda o'qishga qarshi ko'rsatma emas, chunki ko'pincha MMD bilan og'rigan bolalar ko'plab jismoniy va ruhiy stresslarni yaxshi engishadi. Asosiy shart - yumshoq rejim - o'rtacha ruhiy stress, bolaga psixo-emotsional muvozanatni tiklash uchun muntazam tanaffuslar qilish imkonini beradi. Odatda, miya disfunktsiyasi 7-8 yoshda normallashadi, ammo uning yoshi kattaroq (14-16 yosh) paydo bo'lishi holatlari mavjud, bu bolada og'ir stressni ko'rsatadi, buning natijasida surunkali stress rivojlanadi.

Miyaning minimal disfunktsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

  • Genetik moyillik;
  • Surunkali stress;
  • Homiladorlik paytida onaning noto'g'ri ovqatlanishi;
  • Avitaminoz;
  • Zararli odatlar;
  • Zaif mehnat;
  • Tez mehnat;
  • Xomilaning gipoksiyasi;
  • Tug'ish paytida jarohatlar;
  • Bolaning og'ir birga keladigan kasalliklari (yurak kasalligi, bronxial astma);
  • Intrauterin infektsiyalar;
  • Homiladorlik davrida ona va homila o'rtasidagi Rh-mojarosi (masalan, homilaning qon guruhi "+", onaning esa "-" belgisi bor edi).

Yuqoridagi sabablarga ko'ra, bolalarda miyaning etukligi intrauterin patologiya bilan chambarchas bog'liq degan xulosaga kelishimiz mumkin. Shuning uchun, agar minimal disfunktsiyadan shubha qilingan bo'lsa, MMD tashxisini qo'yish uchun ham bola, ham ota-onalar bilan to'liq muhokama qilish kerak.

Bolalardagi klinik ko'rinish

Minimal miya disfunktsiyasining belgilari maktab yoshiga qadar o'chirilishi mumkin, bu esa shifokorga kech kirish tufayli o'z vaqtida tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.

Klinik ko'rinish xilma-xil bo'lib, quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:

  • Axborotni yomon assimilyatsiya qilish;
  • Beparvolik;
  • Charchoq;
  • Diqqat etishmasligi buzilishi (bola bir vaqtning o'zida bir nechta narsalarni boshlaydi, lekin hamma narsadan voz kechadi, ko'pincha narsalarni yo'qotadi, intensiv yodlashni talab qiladigan narsalarga diqqatini jamlay olmaydi);
  • Bezovtalik;
  • Konsentratsiyaning pasayishi;
  • Nutqni rivojlantirishda kechikishlar;
  • Uzoq jumlalarni qurish yoki eshitilgan va / yoki o'qilgan matnni eslay olmaslik;
  • Noqulay harakatlar;
  • Xotiraning yomonlashishi;
  • Qoidabuzarliklar nozik vosita qobiliyatlari(bolaga tikish, poyabzal bog'lash, tugmalarni mahkamlash va hokazolar qiyin);
  • Hissiy labillik (mayda narsalar tufayli kayfiyat depressivdan eyforiyaga o'zgaradi);
  • Fazoviy orientatsiyaning yomonlashishi (bunday bolalar ko'pincha "chap" qaerda va "o'ng" qaerda ekanligini chalkashtirib yuborishadi);
  • Ko'pincha - infantilizm, histerik ko'rinishlar, mas'uliyatdan qochish va vazifalarni bajarish.

Vegetativ buzilishlar ham keng tarqalgan:

  • Yurak urishi tezligining oshishi, yurak urishi;
  • Nafas olish tezligining oshishi;
  • terlash;
  • Oshqozon-ichak traktining buzilishi: diareya, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, ba'zida qusish;
  • Ba'zida - mushaklarning burishishi, kramplar;
  • Uyqu muammolari, uxlab qolish qiyinligi, uyqusizlik.

Kattalardagi klinik ko'rinish

Agar MMD o'z vaqtida aniqlanmasa yoki davolash o'tkazilsa, lekin atrof-muhit omillari ta'siri ostida odam yana stressli holatga tushib qolsa, klinik ko'rinish to'liq nevrotik kasallik bo'ladi:

  • Xotiraning buzilishi;
  • Axborotni assimilyatsiya qilishda qiyinchilik;
  • Bezovtalik;
  • Haddan tashqari asabiylashish;
  • Kayfiyatning o'zgaruvchanligi;
  • Xulq-atvorning impulsivligi;
  • Agressivlik;
  • Charchoq;
  • Harakatlarning noqulayligi;
  • Beparvolik.

Kattalar vaqtinchalik ishemik hujum bo'lgan TIA (vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya) ni boshdan kechirishi mumkin. Bu ko'pincha birga keladigan tizimli kasalliklarning natijasidir ( qandli diabet, ateroskleroz), bosh jarohati yoki o'murtqa shikastlanish mavjudligi (bu mehnat patologiyasi tufayli bo'lishi mumkin). Hujum bir necha soniyadan bir necha soatgacha davom etadi va loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va uyquchanlik bilan birga keladi. Nevrologik tekshiruv Babinskiy va Rossolimoning patologik reflekslarini aniqlaydi.

PMNC va insultni (o'tkir serebrovaskulyar avariya) farqlash kerak. Qon tomirlari bilan semptomlar doimiy bo'lib, 24 soat ichida yo'qolmaydi, MRI va KT tasvirlarida xarakterli o'zgarishlar bo'ladi.

Poya tuzilmalari va miya yarim korteksi MMD uchun maqsaddir

Miya yarim korteksining immaturiyasi ko'pincha bolaning befarqligi va befarqligiga olib keladi. Jismoniy harakatsizlikdan tashqari, hissiy qashshoqlik, mushaklarning zaifligi, xotira va e'tiborning buzilishi kuzatiladi. Bu miya yarim korteksiga to'g'ri ta'sir ko'rsatmaydigan, bolada gipodinamik sindromni keltirib chiqaradigan miya sopi tuzilmalarining disfunktsiyasi bilan bog'liq. Miya yarim korteksining disfunktsiyasi nutq rivojlanishining kechikishi (SDD), fikrlashning zaifligi va konvulsiv tutilishlarning rivojlanishiga olib keladi. ZRD, o'z navbatida, kichik lug'at, uzun iboralarni ko'paytirish va qurishda qiyinchiliklar bilan namoyon bo'ladi.

Bunday bolani o'rgatishda asosiy narsa - sabr-toqat va mavzuni mantiqiy qismlarga ajratish, ular orasida dam olish uchun tanaffus qilishingiz mumkin.

MMD diagnostikasi

Ushbu kasallik bilan miya kasalliklarining tabiatini aniqlash kerak bo'lgan nevrolog shug'ullanadi. U to'liq tarixni to'playdi va reflekslarni tekshiradi. Shu bilan birga, bola uni baholaydigan pediatr tomonidan kuzatiladi ruhiy holat, mavjudligini istisno qiladi yallig'lanish kasalliklari. Laboratoriya tadqiqot usullari normal qiymatlardan og'ishlarni aniqlamaydi. Nevrolog instrumental usullarni buyuradi:

  • EEG. Elektroansefalografiya nerv impulslarini uzatishda buzilishlarni aniqlashi mumkin;
  • Reoensefalografiya. Miya qon oqimini baholashga imkon beradi;
  • Exoensefalografiya. Miya tuzilmalarining holatini baholash;
  • KT va MRI. Bundan tashqari, miya tuzilmalarini tasavvur qilish va ularning patologiyasini istisno qilish imkonini beradi.

MMD mezonlari:

Uch komponent baholanadi:

1) Diqqat etishmasligi (7 dan 4 tasi):

1) tez-tez yana so'raydi; 2) osongina chalg'itadigan; 3) diqqatni yaxshi to'plamaydi; 4) tez-tez chalkashib ketadi; 5) bir vaqtning o'zida bir nechta vazifalarni oladi, lekin ularni bajarmaydi; 6) eshitishni xohlamaydi; 7) sokin muhitda nisbatan yaxshi ishlaydi.

2) Impulsivlik (5 dan 3 tasi):

1) sinfda o'qituvchi va o'quvchilarga aralashadi; 2) hissiy jihatdan o'zgaruvchan; 3) navbatlarga yaxshi toqat qilmaydi; 4) suhbatdosh; 5) boshqa bolalarni xafa qiladi.

3) Giperaktivlik (5 dan 3 tasi):

1) baland ob'ektlarga chiqishni yaxshi ko'radi; 2) joyida o‘tirmaydi; 3) notinch; 4) har qanday faoliyatni amalga oshirayotganda qattiq shovqin qiladi; 5) doimo harakatda.

Agar semptomlar olti oydan ortiq davom etsa va ularning eng yuqori cho'qqisi 5-7 yilga to'g'ri keladigan bo'lsa, unda "MMD" tashxisi haqida gapirish mumkin.

Differensial diagnostika

MMD markaziy va vegetativ tizimning vaqtinchalik disfunktsiyasi ekanligini hisobga olib, uni jiddiyroq patologik sharoitlardan farqlash kerak, xususan:

  • Neyroinfektsiyalar;
  • Ruhiy kasalliklar - bipolyar shaxsiyat buzilishi, shizofreniya, boshqa psixozlar;
  • Zaharlanish;
  • Onkologiya.

Davolash va tuzatish

MMDni davolash murakkab bo'lib, psixoterapiya, dori-darmonlar va fizioterapiyani o'z ichiga oladi. Ular kamdan-kam hollarda dori-darmonlarga murojaat qilishadi, chunki MMDni psixolog yordami va oilada tegishli muhitni yaratish orqali hal qilish mumkin. Bolani yurish shaklida o'z energiyasining "chiqishi" bilan ta'minlash kerak. sport bo'limi. Agar u harakatsiz va letargik bo'lsa, u holda jismoniy faoliyat ham buyuriladi, ammo hayotiylikni saqlab qolish uchun me'yorida. Ota-onalar bilan bolaga qanday qilib to'g'ri munosabatda bo'lish haqida suhbat o'tkazish kerak. Siz uni juda ko'p rag'batlantirmasligingiz kerak, lekin qo'pol kuch ishlatmasligingiz kerak. Unga to'g'ri kun tartibini ishlab chiqishga yordam berish, kompyuter va telefonda o'tkaziladigan vaqtni cheklash, bola bilan ko'proq vaqt o'tkazish va u bilan o'quv o'yinlarini o'ynash kerak. Agar nutq bilan bog'liq muammolar bo'lsa, u nutq terapevtiga murojaat qilishi kerak. Bundan tashqari, ota-onalar mutaxassisga qanchalik tez murojaat qilsalar, ular tezroq tuzalib ketadi. nutqni rivojlantirish. Afsuski, MMD kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, garchi u tez-tez uchraydi. Davolanmagan disfunktsiyaning oqibatlari nevrotik kasalliklar, psixozlar va depressiyaga olib keladi. Va hatto bunday rivojlangan MMD bilan, kasallikning klinik ko'rinishiga qarab, kayfiyat stabilizatorlari, sedativlar, antidepressantlar, trankvilizatorlar va antipsikotiklar qo'llaniladi. Prognoz odatda qulaydir.

Oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar kelajakdagi onaning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan. U tinchlik va mikroelementlar va vitaminlarga boy oziq-ovqatlarni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlashi kerak. Homiladorlik paytida undan qochish tavsiya etiladi yomon odatlar, chunki ular homilaga salbiy ta'sir qiladi, bu esa gipoksiyaga sabab bo'ladi. Bola tug'ilganda va birinchi marta og'ir stressga duch kelganida (ko'p bolalar uchun bolalar bog'chasi yoki maktabga borish dunyo miqyosidagi falokatga tengdir), u bilan suhbatlashish, o'qituvchi bilan sizning xarakteringiz haqida gaplashish kerak. bola.

1. Minimal miya disfunktsiyasi (MMD) nima?

Birinchidan, MMD bolalarda erta miya shikastlanishining oqibatlari bilan bog'liq. Albatta, ba'zi ota-onalar, ehtimol, bu nima ekanligini juda yaxshi bilishadi, lekin o'quvchilar orasida miyaning minimal disfunktsiyasi haqida ozgina biladigan va bu nimaga olib kelishi haqida hali o'ylamagan onalar bor.

Bu juda jiddiy tuyuladi, men roziman, lekin ular "qurolli bo'lgan himoyalangan" deyishlari rost, bu nuqtai nazardan, agar nevropatolog miyaning minimal disfunktsiyasini aniqlasa, bolasiga qanday yordam kerakligini ota-ona biladi. Keling, ushbu mavzuni chuqurroq tushunishga harakat qilaylik.

60-yillarda bu atama keng tarqaldi "minimal miya disfunktsiyasi" MMD. Miyaning minimal disfunktsiyasi yuqori aqliy funktsiyalarning (diqqat, xotira, fikrlash) yoshga bog'liq etukligida namoyon bo'ladi. MMD o'rganishdagi qiyinchiliklar, ijtimoiy moslashuv, hissiy buzilishlar va intellektual rivojlanishning jiddiy buzilishlari bilan bog'liq bo'lmagan xatti-harakatlarning buzilishi bilan bog'liq. Bolalarda MMD psixologik rivojlanish buzilishlari shaklida namoyon bo'ladi, bularga quyidagilar kiradi: yozish ko'nikmalarini shakllantirish (disgrafiya), o'qish (disleksiya), hisoblash (diskalkuliya), nutq rivojlanishining buzilishi, vosita funktsiyalarining rivojlanishining buzilishi (dispraksiya); xulq-atvor va hissiy kasalliklarga quyidagilar kiradi: diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi, xatti-harakatlarning buzilishi. MMD bolalik davridagi nevropsikiyatrik kasalliklarning eng keng tarqalgan shakli bo'lib, statistika ma'lumotlariga ko'ra, afsuski, bizning bolalarimizning har uchdan birida uchraydi.

2. MMD turli yoshda qanday namoyon bo'ladi.

Nevrologlar odatda bolaning hayotining birinchi oylaridayoq MMD tashxisini qo'yishadi.Bu davrda ota-onalar bolada qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, uyqu buzilishi, sababsiz, sababsiz yig'lash, ortiqcha vosita faolligi, mushaklarning ohangini oshirishga e'tibor berishlari kerak. , tananing turli qismlarining titrashi, terining qizarishi yoki ebrusi, terining ko'payishi, terlashning kuchayishi, ovqatlanishdagi qiyinchiliklar va oshqozon-ichak kasalliklari.

Keksa 1 yildan 3 yilgacha MMD bilan og'rigan bolalarda ko'pincha qo'zg'aluvchanlik, vosita bezovtaligi, uyqu va ishtahaning buzilishi, zaif vazn ortishi, psixo-nutq va motor rivojlanishining biroz kechikishi kuzatiladi.

3 yoshga kelib, charchoqning kuchayishi, vosita beqarorligi, chalg'ituvchanlik, vosita giperaktivligi, impulsivlik, o'jarlik va negativizmga e'tibor qaratiladi. Ko'pincha tozalik ko'nikmalarini shakllantirishda kechikish kuzatiladi (enurez, enkoprez). MMD belgilari bolalar bog'chasi (3 yoshda) yoki maktab (6-7 yosh) boshlanishiga qarab kuchayadi. Ushbu naqsh markaziy asab tizimining (CNS) ruhiy va jismoniy stressning kuchayishi sharoitida bolaga qo'yiladigan yangi talablarga dosh bera olmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

MMD namoyon bo'lishining maksimal zo'ravonligi ko'pincha bolalarda psixonutq rivojlanishining muhim davrlariga to'g'ri keladi. Birinchi davr kortikal nutq zonalarining intensiv rivojlanishi va nutq ko'nikmalarining faol shakllanishi sodir bo'lgan 1-2 yoshni o'z ichiga oladi. Ikkinchi davr 3 yoshda sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda bolaning so'z zaxirasi ko'payadi, frazaviy nutq yaxshilanadi, diqqat va xotira faol rivojlanadi. Bu vaqtda MMDli bolalarda nutq rivojlanishining kechikishi va artikulyatsiyaning buzilishi kuzatiladi. Uchinchi tanqidiy davr 6-7 yoshga to'g'ri keladi va yozma til qobiliyatlari (yozish, o'qish) rivojlanishining boshlanishiga to'g'ri keladi. Ushbu yoshdagi MMDli bolalar maktabda moslashuv va xatti-harakatlar muammolarining rivojlanishi bilan ajralib turadi.

3. MMDni o'zingiz qanday taniy olasiz?

Aytishimiz mumkinki, MMD sabablari xilma-xildir, bular:

    homiladorlik va tug'ish patologiyasi (og'ir homiladorlik);

    homiladorlikning birinchi yarmining toksikozi (ayniqsa, birinchi trimestr);

    abort qilish xavfi;

    bu homilador ayolning tanasiga kimyoviy moddalar, radiatsiya, tebranish, yuqumli kasalliklar, ba'zi mikroblar va viruslarning zararli ta'siri;

    bu homiladorlik vaqtini buzish (bolaning muddatidan oldin yoki muddatidan keyin tug'ilishi), mehnatni rag'batlantirish bilan uzoq davom etadigan tug'ilish, tezlashtirilgan, tez tug'ilish, kindik ichakchasidagi siqilish tufayli kislorod etishmasligi (gipoksiya), asfiksiya, chalkashlik. bo'yin atrofidagi kindik ichakchasidagi, sezaryen, tug'ilish jarohatlari;

    onaning yuqumli, yurak-qon tomir va endokrin kasalliklari;

    homila va onaning qonining Rh omiliga mos kelmasligi;

    homiladorlik paytida onaning ruhiy jarohati, stress, jismoniy faoliyat;

    bir yoshgacha bo'lgan bola turli xil asoratlar bilan kechadigan yuqumli kasallikka duchor bo'lgan, jarohatlangan yoki operatsiya qilingan.

Bularning barchasi, afsuski, sizning farzandingiz xavf ostida ekanligini anglatadi!!!

4. MMDli bolaga yordam berish usullari.

Agar siz MMD bilan kasallangan bolani tansangiz, u boshqa hech kim kabi mutaxassislar e'tiboriga va erta tibbiy, psixologik va pedagogik yordamga muhtojligini tushunasiz.

Bolaga qanday mutaxassislar ko'proq kerak?

    nevrolog;

  1. nevropsixolog;

    defektolog;

    o'qituvchi nutq terapevti

    Shifokorlar, nevrolog va pediatr sizga bolangiz uchun dori-darmonlarni davolashning etarli kursini tanlashga yordam beradi.

Defektolog-defektolog bolangizning kognitiv va nutq sohasini rivojlantirishga yordam beradi, psixo-nutq va aqliy rivojlanishdagi kechikishlarni tuzatish uchun individual dasturni tanlaydi va intellektual rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan bolalarga yordam beradi.

Neyropsixolog maktabgacha yoshdagi bolaning maktabga tayyorligi, yuqori aqliy funktsiyalar (diqqat, xotira, fikrlash) va hissiy va shaxsiy sohaning rivojlanishi diagnostikasini o'tkazadi. U sizga bolaning maktabdagi muvaffaqiyatsizligi sabablarini tushunishga va tuzatish darslarini o'tkazishga yordam beradi, bolaning kognitiv sohasini (diqqatni, xotirani, fikrlashni rivojlantirish) tuzatish uchun individual dasturni ishlab chiqadi va sabablarini tushunishga yordam beradi. yomon xulq bola va xulq-atvor va hissiy-shaxsiy tuzatish individual yoki guruh shaklini tanlang. Bu sizga bolangizga javob berish va u bilan muloqot qilishning yangi usullarini o'rgatadi. Bu sizga farzandingizni yaxshiroq tushunish, unga yaqinroq bo'lish va ota-ona sifatida samaraliroq bo'lish imkoniyatini beradi va farzandingizga jamiyatda muvaffaqiyatga erishish, etuk va rivojlangan bo'lish imkoniyatini beradi.

Nutqni terapevt o'qituvchisi nutq rivojlanishidagi buzilishlarni tuzatish uchun individual dasturni tanlaydi, bolaning nutqining buzilishi muammosi nima ekanligini tushunishga yordam beradi, yozish, o'qish va hisoblash ko'nikmalarini rivojlantiradi.

KBB KBB a'zolarining kasalliklarini (quloq, burun, tomoq) aniqlaydi.

Miya yoki (MMD, SPR) funktsional buzilishlari bo'lgan bolani normal rivojlanayotgan bolalardan nimasi bilan ajratib turadi:

    Nutq rivojlanishining kechikishi va buzilishi.

    Maktabda ta'lim muammolari.

    Tez aqliy charchoq va aqliy faoliyatning pasayishi (umumiy jismoniy charchoq butunlay yo'q bo'lishi mumkin).

    Har qanday faoliyat turida o'zini o'zi boshqarish va ixtiyoriy tartibga solish imkoniyatlari keskin kamayadi.

    Xulq-atvorning buzilishi, letargiya, yolg'iz qolganda uyquchanlik, harakatlarning buzilishi, tartibsiz xatti-harakatlar, olomon, shovqinli muhitda faoliyatning tartibsizligi.

    Ixtiyoriy diqqatni shakllantirishdagi qiyinchiliklar (beqarorlik, chalg'itmaslik, diqqatni jamlash, taqsimlash va almashtirishdagi qiyinchiliklar).

    Operativ xotira hajmi, e'tibor va fikrlashning pasayishi (bola ongida cheklangan miqdordagi ma'lumotni saqlab qolishi va ishlashi mumkin).

    Vaqt va makonda orientatsiyaning yo'qligi.

    Jismoniy faollikni oshirish.

    Emotsional-ixtiyoriy beqarorlik (jahldorlik, jahldorlik, dürtüsellik, o'yin va muloqotda o'z xatti-harakatlarini nazorat qila olmaslik).

Hurmatli ota-onalar, agar sizning farzandingiz xavf ostida bo'lsa va noqulay nevrologik holatga ega bo'lsa, u psixologik, ta'lim va dori-darmonlarni birlashtirgan holda erta yordamga, rivojlanish buzilishlarini qo'llab-quvvatlashga va oldini olishga muhtoj. Farzandingizga nevropatolog, defektolog va psixolog kabi mutaxassislar yordam beradi.

Hozirgi vaqtda ota-onalar o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilishsa va farzandingizga birgalikda kompleks yordam ko'rsatishsa, bu muammolarni bartaraf etish mumkin. Farzandingizning barkamol o'sishi va salohiyatini rivojlantirish uchun yordam berishning etarli usullari mavjud.

MMDli bolalarga individual va guruhli yordam ko'rsatish uchun turli xil psixologik dasturlar mavjud bo'lib, ular quyidagilarga qaratilgan:

    ta'lim jarayonida bolalarda motor faolligining pasayishi;

    bolaning oilada, bolalar bog'chasida va maktabda kommunikativ qobiliyatlarini oshirish.

    e'tiborni taqsimlash ko'nikmalarini rivojlantirish, vosita nazorati;

    o'z-o'zini tartibga solish ko'nikmalarini o'rgatish (o'zini nazorat qilish va o'z his-tuyg'ularini konstruktiv tarzda ifodalash qobiliyati);

    tengdoshlar bilan konstruktiv muloqot qilish ko'nikmalarini rivojlantirish;

    o'z harakatlarining impulsivligini nazorat qilish qobiliyatini rivojlantirish;

    kuchli tomonlaringizni tan olish va ulardan samaraliroq foydalanish.

    Ota-onalarda giperaktivlik va diqqat etishmasligi buzilishi bilan og'rigan bolalarning xususiyatlari haqida tasavvur hosil qilish.

Har bir g'amxo'r ota-ona, chuqur biladiki, erta malakali yordamga murojaat qilish bolaning rivojlanishidagi ko'plab muammolarni oldini oladi va oldini oladi va bola maktabda o'qish paytida duch keladigan qiyinchiliklarni oldini oladi.

Ko‘pchilikni tashkil etuvchi mehribon va sezgir ota-onalar hamisha farzandlarining kelajagini o‘ylab, ularga o‘z vaqtida yordam ko‘rsatishini, muhim masalalarni hal qilishni keyinga qoldirmasliklarini bilaman.

Bolalarda minimal miya disfunktsiyasi (bolalar uchun MCD) engil nevrologik kasalliklarning, asosan, harakat, nutq va xatti-harakatlarning buzilishi shaklida bo'lgan differensiallanmagan sindromi. MMD uchun sinonimlar engil bolalik davridagi ensefalopatiya, minimal miya disfunktsiyasi, engil miya shikastlanishi, bolalik dispraksiyasi, chaqaloq psixoorganik sindromi, minimal miya yarim palsi, minimal miya disfunktsiyasi (MBD). MMD bolalarda bolalik davridagi nevropsikiyatrik kasalliklarning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Maktabgacha va maktab yoshidagi bolalarda paydo bo'lish chastotasi 5 dan 25% gacha.

Minimal sabab miya disfunktsiyasi

Sabablari : og'ir homiladorlik (ayniqsa, birinchi yarmi) (preeklampsi), abort tahdidi, kimyoviy moddalar, radiatsiya, tebranish, yuqumli kasalliklar, ba'zi mikroblar va viruslar homilador ayolning tanasiga zararli ta'siri. Bu erta va tug'ilishdan keyingi tug'ilishlar, mehnatning zaifligi va u uzoq kurs, kindik ichakchasidagi siqilish tufayli kislorod etishmasligi (gipoksiya), bo'yin atrofidagi chalkashliklar. Tug'ilgandan so'ng, noto'g'ri ovqatlanish, tez-tez yoki og'ir kasalliklar va turli xil asoratlar bilan kechadigan infektsiyalar, gelmintik invaziyalar va lyambliozlar, miya kontuziyalari, zaharlanish va mintaqadagi noqulay ekologik sharoit miyaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Umumiy sabab paydo bo'lishi minimal miya disfunktsiyasi MMD bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida tug'ruq paytida shikastlanishdir. Bunday zarar kindik ichakchasidagi bo'yin atrofiga o'ralgan bo'lsa, forseps qo'llanilganda yoki noto'g'ri akusherlik manipulyatsiyasi sodir bo'lishi mumkin.

Nima uchun minimal miya disfunktsiyasi MMD paydo bo'ladi?

Hozirda minimal miya disfunktsiyasi MMD ba'zi yuqori aqliy funktsiyalarning yoshga bog'liq etukligi va ularning nomutanosib rivojlanishida ifodalangan erta mahalliy miya shikastlanishining natijasi sifatida qaraladi. MMD bilan nutq, diqqat, xotira, idrok va yuqori aqliy faoliyatning boshqa shakllari kabi murakkab integrativ funktsiyalarni ta'minlaydigan funktsional miya tizimlarining rivojlanish tezligida kechikish mavjud. Umumiy intellektual rivojlanish nuqtai nazaridan, MMD bo'lgan bolalar normal darajada, lekin ayni paytda ular maktabda o'qish va ijtimoiy moslashishda sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi. Miya yarim korteksining ayrim qismlarining fokal shikastlanishi, kam rivojlanganligi yoki disfunktsiyasi tufayli bolalarda MMD yozish ko'nikmalari (disgrafiya), o'qish (disleksiya) va hisoblash (diskalkuliya) shaklida va rivojlanishida namoyon bo'ladi. Umumiy variant minimal miya disfunktsiyasi MMD Bu diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (DEHB).

Minimal miya disfunktsiyasi sindromi

Atama " minimal miya disfunktsiyasi "1950-yillarning oxirlarida keng tarqalgan bo'lib, u intellektual rivojlanishning umumiy kechikishi bilan bog'liq bo'lmagan xatti-harakatlarning buzilishi va o'rganishdagi qiyinchiliklar bilan birga keladigan turli xil etiologiyali va patogenezli sharoitlar guruhiga nisbatan qo'llanila boshlandi. Bolalarni o'rganishda neyropsikologik usullardan foydalanish MMD xulq-atvor, kognitiv va nutq buzilishlari buzilishlarning tabiati va markaziy asab tizimining fokal lezyonlarining lokalizatsiyasi o'rtasida ma'lum munosabatni o'rnatishga imkon berdi. MMD paydo bo'lishida etakchi rol ante- va intrapartum davrlarda, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda miya gipoksiyasiga tegishli. Ayniqsa, erta bolalik davrida infektsion, toksik va travmatik miya kasalliklariga ahamiyat beriladi. Bolalarda minimal miya disfunktsiyasi MMD 25% hollarda epilepsiya, aqliy zaiflik, shizofreniya, migren va boshqa neyropsikiyatrik kasalliklarning murakkab tarixi aniqlanadi, bu irsiy omilning rolini ko'rsatadi. MMD paydo bo'lish mexanizmida serotonin, dopamin va adrenergik tizimlarning gipofunktsiyasi muhim ahamiyatga ega.

Odatda, o'sish minimal miya disfunktsiyasining belgilari MMD bolalar bog'chasi yoki maktabning boshlanishiga to'g'ri keladi. Ushbu naqsh markaziy asab tizimining ruhiy va jismoniy stressning kuchayishi sharoitida bolaga qo'yiladigan yangi talablarga dosh bera olmasligi bilan izohlanadi. Bu yoshda markaziy asab tizimidagi stressning kuchayishi ko'pincha o'jarlik, itoatsizlik, negativizm shaklida xatti-harakatlarning buzilishiga, shuningdek, nevrotik kasalliklarga va psixo-nutq rivojlanishining sekinlashishiga olib keladi. MMD namoyon bo'lishining maksimal zo'ravonligi ko'pincha psixonutq rivojlanishining tanqidiy davrlariga to'g'ri keladi. Birinchi davr kortikal nutq zonalarining intensiv rivojlanishi va nutq ko'nikmalarining faol shakllanishi sodir bo'lgan 1-2 yoshni o'z ichiga oladi. Ikkinchi davr 3 yoshda sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda bolaning faol ishlatiladigan so'zlar zaxirasi ko'payadi, frazaviy nutq yaxshilanadi, diqqat va xotira faol rivojlanadi. Hozirgi vaqtda MMD bilan og'rigan ko'plab bolalarda nutq rivojlanishining kechikishi va artikulyatsiya buzilishi kuzatiladi. Uchinchi tanqidiy davr 6-7 yoshga to'g'ri keladi va yozma til qobiliyatlari (yozish, o'qish) rivojlanishining boshlanishiga to'g'ri keladi. Ushbu yoshdagi MMDli bolalar maktabdagi noto'g'ri va xulq-atvor muammolarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Muhim psixologik qiyinchiliklar ko'pincha turli xil psixosomatik kasalliklar va namoyonlarni keltirib chiqaradi.

Minimal miya disfunktsiyasini qanday davolash mumkin, Saratovdagi bolalarda mmdni qanday davolash mumkin?

Shunday qilib, agar maktabgacha yoshdagi bolalar orasida minimal miya disfunktsiyasi MMD Agar harakatning buzilishi yoki aksincha, sekinlik, shuningdek, harakatchanlik, beparvolik, chalg'itmaslik, bezovtalik, charchoqning kuchayishi, xulq-atvor xususiyatlari (balog'atga etmaganlik, infantilizm, impulsivlik) ustunlik qilsa, maktab o'quvchilarida o'rganishdagi qiyinchiliklar va xatti-harakatlarning buzilishi birinchi o'ringa chiqadi. MMD bilan og'rigan bolalar muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda zaif psixo-emotsional barqarorlik, o'z-o'zidan shubha va o'zini past baholaydilar. Ular ko'pincha oddiy va ijtimoiy fobiyalarni, jahldorlikni, o'zini tutishni, muxolif va tajovuzkor xatti-harakatlarni boshdan kechiradilar. O'smirlik davrida MMD bilan og'rigan bir qator bolalarda xulq-atvorning buzilishi, tajovuzkorlik, oila va maktabdagi munosabatlardagi qiyinchiliklar, akademik ko'rsatkichlar yomonlashadi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish istagi paydo bo'ladi. Shuning uchun ota-onalarning sa'y-harakatlari mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish va MMDni kompleks davolashga qaratilgan bo'lishi kerak. Sarclinic shifokori minimal miya disfunktsiyasini qanday davolashni, bolalarda mmdni qanday davolashni biladi!

Minimal miya disfunktsiyasini davolash, bolalarda mmd davolash

Sarklinika murakkab refleksologiya usullarini muvaffaqiyatli qo'llaydi bolalarda minimal miya disfunktsiyasini davolash . Natijada bolalarda mmd davolash serotonergik, dopaminerjik va adrenergik tizimlarning faoliyati, vegetativ ohang normallashadi, diqqat, vizual-fazoviy idrok, fazoviy fikrlash, qo'l-ko'zni muvofiqlashtirish, eshitish-og'zaki va vizual xotira yaxshilanadi, serebrastenik alomatlar, psixosomatik kasalliklar, tashvish yo'qoladi; har xil turlari qo'rquv, obsesyon, vosita buzilishlari, og'zaki nutqning buzilishi, hissiy-irodaviy buzilishlar, xatti-harakatlarning buzilishi, tajovuzkorlik va qarama-qarshilik reaktsiyalari, maktabda o'qishdagi qiyinchiliklar; o'qish va yozish buzilishlari, charchoqning kuchayishi, kayfiyatning ko'tarilishi, ko'z yoshi, kayfiyatning o'zgarishi, yomon ishtaha, bosh og'rig'i, uxlab qolish qiyinlishuvi shaklida uyqu buzilishi, bezovta qiluvchi tushlar bilan bezovta qiluvchi sayoz uyqu yo'qoladi. Ko'pgina hollarda psixosomatik kasalliklarning regressiyasi kuzatiladi: qorin bo'shlig'ida yoki tananing turli qismlarida sababsiz og'riqlar, enurez, enkoprez, parasomniya (tungi qo'rquv, uyquda yurish, uyquda gaplashish). Neyrohumoral o'zgarishlar, patologik endokrin va neyroallergik reaktsiyalar normallashadi, kasallik davrida paydo bo'lgan nevrotik kasalliklar tuzatiladi.

Rossiyada bolalarda mmd davolash

Bolalarda minimal miya disfunktsiyasini davolash (Rossiya, Saratov) quyidagi ijobiy dinamikaga olib keladi: qo'pollik, qo'pollik, harakatlarni muvofiqlashtirishning yomonligi va nozik motorli ko'nikmalardagi qiyinchiliklar, diqqat xususiyatlarining yaxshilanishi, davolanishdan oldin buzilishlar odatda qiyinchiliklar shaklida namoyon bo'ladi. uy vazifalari va maktab topshiriqlarini bajarishda diqqatni jamlashda, o'yin paytida, tez chalg'iganda, topshiriqni mustaqil bajara olmaslik, topshiriqni bajara olmaslik, shuningdek, bolalar savollarga o'ylamasdan, ularni oxirigacha tinglamasdan javob berishlarida ko'pincha o'z qobiliyatlarini yo'qotadilar. bolalar bog'chasi, maktab yoki uyda narsalar. Shu bilan birga, ko'p MMDli bolalar hissiy va irodaviy buzilishlarning regressiyasi kuzatiladi (bola o'zini yoshiga mos kelmaydigan tutadi, go'yo u kichkina, uyatchan, boshqalarga yoqmaslikdan qo'rqadi, haddan tashqari ta'sirchan, o'zini himoya qila olmaydi, o'zini baxtsiz deb biladi), xulq-atvor buzilishlarining zo'ravonligi pasayadi (masxara qiladi, o'zini tushuntiradi, uyda beparvo, beg'ubor, shovqinli, itoatsiz, o'qituvchi yoki o'qituvchiga quloq solmaydi, bolalar bog'chasida yoki maktabda bezorilar, kattalarni aldaydi) va tajovuzkorlik va qarshilikning namoyon bo'lishi ( qizg'in, oldindan aytib bo'lmaydigan xatti-harakatlar, bolalar bilan janjallashish, ularni tahdid qilish, bolalar bilan urishish, kattalarga ochiqchasiga bo'ysunmaslik, ularning iltimoslarini bajarishdan bosh tortish, qasddan boshqalarni bezovta qiladigan xatti-harakatlar qilish, narsalarni ataylab sindirish va buzish, uy hayvonlariga shafqatsiz munosabatda bo'lish ). Klinikamizda davolanayotgan ko'pchilik bolalarda og'zaki nutqning buzilishi, maktabda o'qishdagi qiyinchiliklar, o'qish va yozish buzilishlarini bartaraf etish ishonchli tarzda qayd etilgan; bemorlarning ko'pchiligida davolash kursi oxirida nutq va maktab faoliyati yaxshilanadi. , Bunday muammolarga ega bo'lgan bolalarda o'qish, yozish va arifmetik ko'rsatkichlar normallashtirilgan patologiya, kabi, va.

Saratovda minimal miya disfunktsiyasini samarali davolash

Kompleks davolashning samaradorligi minimal miya disfunktsiyasi (MMD) , refleksologiya, akupunktur, mikroakupunktur, lazer refleksologiyasi, moxibustion, noan'anaviy va boshqa usullarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan 95% ga etadi. Sarklinikda davolanish ambulatoriya sharoitida va individual ravishda amalga oshiriladi. Barcha usullar xavfsizdir.

Keling va Sarklinik sizga yordam beradi! Sarclinic shifokori bolalarda MMDni davolaydi. Saratovdagi bolalarda miyaning minimal disfunktsiyasini davolash bolaning xotirasini, mantiqini, nutqini, yozishni va aqlini yaxshilashga imkon beradi. MMDni davolash kerak.

Sarklinik biladi minimal miya disfunktsiyasini qanday davolash mumkin !

. Kontrendikatsiyalar mavjud. Mutaxassis maslahati talab qilinadi.

Foto: Legaa | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. Suratda tasvirlangan odamlar modellar, tasvirlangan kasalliklardan aziyat chekmaydilar va/yoki barcha o'xshashliklar chiqarib tashlanadi.



 

O'qish foydali bo'lishi mumkin: