Das beste Online-Casino: Die richtigen Kriterien für die Auswahl eines Casinos. Einführung in die Kinder- und Jugendpsychotherapie Kinderpsychotherapie

Grundbegriffe und Prinzipien der Kinder- und Jugendpsychotherapie. Besonderheiten der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen

Dieses Kapitel stellt eine schwierige, sogar riskante Aufgabe dar: den Versuch, gemeinsame Positionen und Prinzipien verschiedener Ansätze in der Kinder- und Jugendpsychotherapie zu identifizieren. Schwierig, weil Psychotherapie in unserem Land derzeit ein sich aktiv entwickelndes Wissens- und Praxisgebiet ist. Riskant, weil angesichts der vielen unterschiedlichen Ansichten zur Psychotherapie jeder Versuch einer Verallgemeinerung, der Formulierung allgemeiner Prinzipien, wahrscheinlich kritisiert wird, und zwar berechtigte Kritik.

Die moderne wissenschaftliche Literatur benennt mehrere hundert Arten psychotherapeutischer Interventionen, darunter einzelne Bereiche anhand ihrer theoretischen Grundlagen sowie einzelne Techniken und Strategien. In dieser Vielfalt lassen sich grundlegende, theoretisch entwickelte Ansätze mit eigener Methodik, Methoden und Techniken unterscheiden. Diese Ansätze unterscheiden sich in der Art und Weise, wie sie Probleme, Strategien und Interventionstechniken definieren.

Ständig erscheinen neue interessante Arbeiten, in denen die theoretischen Grundlagen verschiedener Ansätze analysiert, Schritte in der Theorieentwicklung unternommen und die psychotherapeutische Praxis reflektiert werden. Aber all das trifft leider auch auf die Psychotherapie für Erwachsene zu. Äußerst selten werden Arbeiten veröffentlicht, die darauf abzielen, die psychotherapeutische Arbeit mit Kindern zu verstehen, die Entwicklungsstadien der Kinder- und Jugendpsychotherapie zu analysieren, verschiedene psychotherapeutische Richtungen aus der Perspektive der Arbeit mit Kindern vergleichend zu untersuchen und die Prinzipien der Kinderpsychotherapie zu formulieren.

Dies gilt auch für die sehr wenigen ausländischen Werke, die in russischer Sprache veröffentlicht wurden, und noch mehr für inländische Werke. Wenn solche Hausarbeiten auftauchen, betreffen sie entweder bestimmte Bereiche der Psychotherapie, oder sie befassen sich mit konkreten psychischen Störungen und Problemen. Leider deutet all dies darauf hin, dass die Kinder- und Jugendpsychotherapie in unserem Land noch nicht das Stadium der Reflexion über ihre Grundlagen und Prinzipien erreicht hat. Gleichzeitig ist die Nachfrage der psychologischen Gemeinschaft nach einer solchen Arbeit offensichtlich. Die Praxis der beratenden und psychotherapeutischen Arbeit mit Kindern entwickelt sich sehr intensiv, das Netzwerk der Zentren zur psychologischen Betreuung von Kindern und Familien wird ständig erweitert, psychologische Angebote werden im Bildungssystem ausgebaut usw. Es ist der Mangel an Arbeiten zur Verallgemeinerung und Systematisierung von Wissen auf dem Gebiet der psychologischen Betreuung von Kindern und Jugendlichen, einschließlich Methoden der Psychotherapie, der zum Verfassen dieses Kapitels geführt hat.

Was ist Kinder- und Jugendpsychotherapie?

Die Kinder- und Jugendpsychotherapie entstand im Rahmen der Erwachsenenpsychotherapie, d.h. Historisch gesehen handelt es sich um eine jüngere Wissenschaft, und ihre Ansätze stimmen mit den Hauptrichtungen der Psychotherapie für Erwachsene überein – psychodynamisch, humanistisch und verhaltenstherapeutisch.

Bekanntermaßen entstand die Psychotherapie im Rahmen der klassischen Psychoanalyse; auch die Theorie und Praxis der Kinderpsychotherapie hat ihren Ursprung in der Psychoanalyse. Und deshalb wurden und werden, wie H. Remschmidt feststellt, die Konzepte und Ansätze der Kinder- und Jugendpsychotherapie unter dem Gesichtspunkt ihrer Unterschiede zur Erwachsenenpsychotherapie betrachtet. Erinnern wir uns daran, dass A. Freuds Werk „Einführung in die Technik der Kinderpsychoanalyse“ (1927) bereits zu Beginn der Entstehung der Kinderpsychoanalyse der Identifizierung der Unterschiede zwischen der Kinderpsychoanalyse und der Psychoanalyse von Erwachsenen gewidmet war.

Als erstes Werk zur Kinderpsychoanalyse gilt das 1909 veröffentlichte Werk von S. Freud „Analyse einer Phobie eines fünfjährigen Jungen“. Dieses Werk kann zu Recht als Vorläufer sowohl der Kinder- als auch der Familienpsychotherapie angesehen werden und psychologische Beratung (weitere Einzelheiten finden Sie in Kapitel 3). In „Analyse einer Phobie eines fünfjährigen Jungen“ wurde die Psychoanalyse erstmals von S. Freud erfolgreich zur Behandlung eines Kindes eingesetzt. Abgesehen davon, dass diese Arbeit Freuds Vorstellung bestätigte, dass die Ursachen von Neurosen in Kindheitserfahrungen, in Störungen der frühen psychosexuellen Entwicklung, liegen, machte sie einen Schritt in Richtung Respekt vor Kindern und Anerkennung ihrer Freiheit, indem sie das Kind als Individuum behandelte.

Freuds Ideen in Bezug auf die Arbeit mit Kindern begannen sich in den 1920er Jahren intensiv zu entwickeln. Hier sind Psychoanalytiker wie G. Hug-Helmuth, G. Zulliger und A. Einhorn zu nennen. Aber natürlich waren und bleiben Anna Freud und Melanie Klein die bedeutendsten Persönlichkeiten in der Entwicklung der Kinderpsychoanalyse. Bekanntlich standen sie in einer gewissen Opposition zueinander, jeder verteidigte seine eigene Sicht auf die Kinderpsychoanalyse, aber diese Konfrontation erwies sich als äußerst fruchtbar und in ihren Auseinandersetzungen wurden die theoretischen und praktischen Fragen sowohl der Kinderpsychoanalyse als auch der Psychoanalyse von Erwachsenen diskutiert entwickelt und geklärt wurden.

Anschließend wurden die Ideen der Kinderpsychoanalyse zunächst in der Theorie der Objektbeziehungen (die Linie stammt von M. Klein) und in Richtung der Entwicklung der Ideen von A. Freud entwickelt. D. Stern hat in den letzten Jahrzehnten maßgeblich zur Entwicklung der Kinderpsychoanalyse und Kinderpsychotherapie beigetragen. Wir betonen, dass es die Kinderpsychoanalyse war, die zahlreiche Richtungen und Ansätze in der modernen Kinderpsychotherapie und im weiteren Sinne in der praktischen Kinderpsychologie hervorgebracht hat.

Die Entwicklung der Kinderpsychotherapie in eine eigenständige Richtung und ihre Institutionalisierung erfolgte in Europa Ende der 1940er – Anfang der 1950er Jahre. Im Rahmen der psychoanalytischen Psychotherapie entstanden Ausbildungsstätten für Kinderpsychotherapeuten, Verbände, Programme und Ausbildungsstandards. Leider steht diese Arbeit in unserem Land noch am Anfang; Standards für die Ausbildung von Kinderpsychotherapeuten wurden noch nicht entwickelt, obwohl in letzten Jahren In diesem Bereich gab es erhebliche Fortschritte.

Trotz der Kritik am psychoanalytischen Ansatz und einem gewissen Rückgang seines Einflusses und seiner Beliebtheit in der Arbeit mit Kindern in der heutigen Zeit haben die Konzepte, die im Mainstream der Psychoanalyse geboren wurden, den Rahmen der psychoanalytischen Praxis überschritten und sind in den Alltag von Nicht-Menschen eingedrungen nicht nur Kinderpsychotherapeuten verschiedener Richtungen, sondern auch praktische Kinderpsychologen.

In den 1930ern Es entstanden neue, spielerische Ansätze für die psychotherapeutische Arbeit mit Kindern – die in der Psychoanalyse verwurzelte Spieltherapie der Reaktion von D. Levy und die Spieltherapie der Beziehungen von J. Taft und F. Allen. In der Beziehungsspieltherapie, deren Ursprünge ebenfalls in der Psychoanalyse sowie in den Ideen von O. Rank liegen, zeigte sich deutlich eine phänomenologische Ausrichtung.

Die Weiterentwicklung der Kinderpsychotherapie erfolgte parallel zur Entwicklung der Erwachsenenpsychotherapie, da neue Richtungen auftauchten. Basierend auf dem klientenzentrierten Ansatz von K. Rogers in den 1950er Jahren. Es entstand eine nicht-direktive, klientenzentrierte Spielpsychotherapie. Der Begründer dieses Ansatzes war V. Exline, und die Vertiefung dieses Ansatzes erfolgt in den Werken von G. Lapdreth. V. Exline und G. Landreth verkörperten in der Kinderpsychotherapie Rogers‘ Idee, dass die Hauptmotivation eines Menschen die Selbstverwirklichung, das Bedürfnis nach Wachstum und Entwicklung ist. Im Einklang mit dem humanistischen Trend erfreut sich der Gestaltansatz in den 1970er Jahren immer größerer Beliebtheit. begann in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen eingesetzt zu werden (vor allem dank der Arbeit von V. Oaklander).

In den 1960ern Verhaltenstherapie, basierend auf verschiedenen Prinzipien der Lerntheorie, wurde erfolgreich in der Arbeit mit Kindern eingesetzt. Generell ging die Entwicklung der Verhaltenstherapie bei Kindern in die gleiche Richtung wie die Psychotherapie bei Erwachsenen – hin zur Integration in die kognitive Psychotherapie. In den letzten Jahrzehnten konnten auf dem Gebiet der kognitiven Verhaltenspsychotherapie für Kinder und Jugendliche erhebliche Fortschritte erzielt werden.

Zu den wirksamen psychotherapeutischen Ansätzen in der Arbeit mit Kindern gehört die Familienpsychotherapie, bei der das Arbeitssubjekt, der „Patient“, zur Familie, d.h. Der Schwerpunkt verlagert sich von den Problemen des Kindes hin zur Pathologie der Familie.

Im letzten Jahrhundert hat sich die Psychotherapie mit Kindern hauptsächlich in vier Hauptrichtungen entwickelt: psychodynamische, kognitiv-verhaltensbezogene, humanistische (spielfreie Psychotherapie, Gestalttherapie) und Familienpsychotherapie. In den letzten Jahrzehnten wurde die Idee, dass Psychotherapie im Rahmen einer bestimmten Schule oder eines bestimmten Ansatzes durchgeführt werden sollte, untergraben; es gab eine klare Tendenz, neue Modelle der Psychotherapie zu schaffen, die über traditionelle Richtungen hinausgehen – integrative und eklektische Ansätze. Zunehmend kommen flexible Ansätze zum Einsatz, die je nach Fallcharakteristik den Einsatz unterschiedlicher Modelle der Psychotherapie ermöglichen.

In der Arbeit mit Kindern entwickeln und beweisen postklassische Therapiemethoden ihre Leistungsfähigkeit – die lösungsorientierte Kurzzeittherapie (ORCT) und die narrative Psychotherapie.

Der Trend zur Integration zeigt sich besonders deutlich in Ansätzen, die auf die Arbeit mit Kind-Eltern- und Elternzielen abzielen Familienbeziehungen. Hier können wir die kindliche Spieltherapie (G. Guerni), die Eltern-Kind-Interaktionstherapie (S. Eyberg) und Modelle der spielbasierten Familienpsychotherapie hervorheben, die Familientherapie und Spiel kombinierten. Dies ist zum Beispiel die Familienpsychotherapie von Objektbeziehungen mit Spielen (D. Scharff, J. Scharff), ein integratives Modell der Familienspielpsychotherapie, das Elemente der psychodynamischen, verhaltensbezogenen und systemischen Psychotherapie usw. kombiniert.

Wenn wir über formale Merkmale sprechen, kann die Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen nach folgenden Gesichtspunkten klassifiziert werden.

1. Je nach Arbeitsform. Bei der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen werden folgende Formen der Psychotherapie unterschieden:
- individuelle Psychotherapie mit einem Kind, die alle Formen der Psychotherapie umfasst, bei denen der Psychotherapeut Sitzungen mit nur einem Klienten durchführt, d. h. der therapeutische Prozess findet in der Dyade „Psychotherapeut – Klient“ statt;
- Gruppenpsychotherapie mit Kindern, an der ein Psychotherapeut und eine Gruppe von Kindern beteiligt sind. Im Gegensatz zur Gruppenpsychotherapie mit Erwachsenen und Jugendlichen wird in der Gruppenarbeit mit Kindern die Gruppendynamik nicht für psychotherapeutische Zwecke genutzt;
- Elterngespräche – Beratung oder Schulung mit einem oder beiden Elternteilen;
- Familiensitzungen, an denen das Kind und beide Elternteile oder mindestens ein Elternteil und das Kind teilnehmen.
2. Nach Intensität, d.h. nach Häufigkeit der Sitzungen und deren Dauer. Typischerweise finden die Sitzungen einmal pro Woche statt und dauern eine Stunde oder 50 Minuten; in der psychoanalytischen Therapie und bei Bedarf an intensiver Arbeit finden die Sitzungen mehrmals pro Woche statt.
3. Dauer. Es gibt Kurzzeit- (bis zu 20-30 Sitzungen) und Langzeitpsychotherapie (mehr als sechs Monate, mindestens 40 Sitzungen). Dauer und Intensität der Psychotherapie hängen von der Art der Probleme, der Komplexität der Symptome, den persönlichen Merkmalen des Kindes und der Arbeitsrichtung des Psychotherapeuten ab.
4. In Bereichen der Psychotherapie:
- humanistische Psychotherapie, die klientenzentrierte Therapie, nicht-direktive Spieltherapie, Gestalttherapie und Psychodrama umfasst;
- psychodynamische Psychotherapie – Psychoanalyse und psychoanalytische Therapie, analytische Psychologie;
- kognitive Verhaltenstherapie;
- Familientherapie und andere Bereiche.

Eine Analyse verschiedener Definitionen von Psychotherapie zeigt, dass unabhängig davon, ob Psychotherapie als Behandlung (H. Remschmidt, M. Rutter), als „breites Wirkungsspektrum“ (M. Kallias) oder als psychologische Hilfe betrachtet wird, alle Experten darin übereinstimmen Bei seiner Arbeit muss sich der Psychotherapeut auf relevante wissenschaftliche Erkenntnisse und Ideen stützen, eine bewusste Strategie zur Einflussnahme auf den Klienten haben und spezifische Techniken zur Anhebung des Stumpfes beherrschen. Er muss in der Lage sein, die psychologischen Mechanismen seiner eigenen psychotherapeutischen Tätigkeit darzustellen (zu erläutern), zu beschreiben und zu erklären. Dies gilt in vollem Umfang auch für den Kinderpsychotherapeuten.

In Übereinstimmung mit der Meinung, dass der Versuch, Psychotherapie zu definieren, bevor einzelne psychotherapeutische Systeme vorgestellt werden, zum Scheitern verurteilt ist und dass jede Definition in diesem Fall sicherlich eine Vereinfachung darstellt, basierend auf der Analyse und Verallgemeinerung vieler Definitionen, erlauben wir uns, die folgende Definition von vorzuschlagen Kinder- und Jugendpsychotherapie.

Psychotherapie mit Kindern ist der Prozess der psychologischen Betreuung eines Kindes, der mit psychotherapeutischen Methoden im Rahmen einer professionell organisierten Kommunikation zwischen Kind und Therapeut durchgeführt wird. Das wichtigste therapeutische Instrument in diesem Prozess ist die Interaktion des Therapeuten mit dem Kind, seine Beziehung.

Eine aus unserer Sicht sehr lakonische und präzise, wenn auch etwas paradoxe Definition der Kinderpsychotherapie gibt M. Chetik, ein psychodynamisch orientierter Kindertherapeut. Es klingt so: „Kinderpsychotherapie ist der Bereich der Psychotherapie, dessen Gegenstand das Kind als besonderer Patiententyp ist“6. Es ist interessant, dass wir in keinem der Werke zur Kinder- und Jugendpsychotherapie, mit Ausnahme der erwähnten Arbeit von M. Chetik, eine Definition der Kinder- und Jugendpsychotherapie gefunden haben.

Warum ist ein Kind ein besonderer Patiententyp? Auf diese Frage gibt M. Chetik eine klare Antwort. Zu den Gründen gehören die instabile, sich entwickelnde Natur des kindlichen „Ich“, die Abhängigkeit des Kindes von seinen Eltern, sein Spielbedürfnis sowie der Zustand der kontinuierlichen Entwicklung, in dem sich das Kind befindet. Darüber hinaus sollten zu den Merkmalen des kindlichen Patienten auch die Gegenreaktionen des Psychotherapeuten auf den kindlichen Patienten und die inneren Reaktionen des Therapeuten gehören. M. Chetiks Sicht auf das Kind stimmt weitgehend mit der Sichtweise von G. Landreth und anderen Kinderpsychotherapeuten überein.

Jeder psychotherapeutische Ansatz hat natürlich seine eigenen spezifischen Ziele. Dennoch werden wir versuchen, diejenigen hervorzuheben, die allen Ansätzen in der Kinderpsychotherapie gemeinsam sind. Dazu greifen wir auf das Handbuch zur Psychotherapie von K. Brems zurück, der folgende Zielkategorien in der Kinderpsychotherapie formuliert.

1. Ziele im Zusammenhang mit der Lösung des Problems des Kindes (zumindest teilweise Lösung des Problems, Linderung des Leidens des Kindes).
2. Ziele im Zusammenhang mit der Steigerung des Potenzials des Kindes sind die Entwicklung seiner Unabhängigkeit und seines Selbstvertrauens, die Fähigkeit, seine Bedürfnisse und Probleme zu erkennen und selbstständig Wege zu ihrer Lösung zu suchen und zu finden; Bildung eines angemessenen und stabilen Selbstwertgefühls; Erweiterung der Erfahrung des Kindes; Aktualisierung persönlicher Wachstumsreserven.
3. Ziele, die darauf abzielen, dem Kind zu helfen, zu einem normalen Entwicklungsverlauf zurückzukehren.

Wie wir sehen können, umfassen die identifizierten Zielkategorien nicht nur psychotherapeutische Ziele selbst, sondern auch Korrektur- und Entwicklungsziele. Fast die gleichen Ziele werden von M. Rutter hervorgehoben und um zwei weitere ergänzt: die Verallgemeinerung therapeutischer Veränderungen und deren Erhaltung.

Aber wie N.F. Kalina schreibt, Das Hauptziel Psychotherapie (sowohl Kinder- als auch Psychotherapie mit Erwachsenen) – um einer Person zu helfen, Unabhängigkeit, Autonomie und Unabhängigkeit, Beständigkeit und Integrität, Selbstvertrauen, Vertrauen in die Menschen und Vertrauen in die Welt zu erlangen. Psychologische Hilfe richtet sich an den ganzen Menschen und nicht an einzelne Probleme.

Trotz der Gemeinsamkeit „idealer“ (End-)Ziele und spezifischer Methoden verschiedener psychotherapeutischer Ansätze in der Arbeit mit Kindern (Spielen, Zeichnen, Geschichten schreiben) sind die theoretischen Grundlagen, an denen sich der eine oder andere Ansatz orientiert, von großer Bedeutung. Diese Unterschiede liegen in den Methoden zur Problemdefinition, in den Ansichten über die Ursache der Störung, in den Zielen, Strategien und Techniken der Arbeit, in der Art der Interaktion zwischen Psychotherapeut und Kind, im Format und der Dauer der Psychotherapie usw . So ist beispielsweise für den psychodynamischen und klientenzentrierten Ansatz die Interaktion im Psychotherapeut-Kind-Paar, die therapeutische Allianz, zentral, für den verhaltenstherapeutischen Ansatz stehen Methoden und Techniken im Vordergrund. Dennoch werden wir versuchen, diejenigen allgemeinen Bestimmungen hervorzuheben, die für alle oder fast alle Ansätze der Kinder- und Jugendpsychotherapie wichtig sind.

Die Kinder- und Jugendpsychotherapie steht, wie H. Remschmidt zu Recht feststellte, vor schwerwiegenderen Problemen als die Psychotherapie für Erwachsene. Diese Probleme hängen mit dem Einfluss der unmittelbaren Umgebung des Kindes, seiner Entwicklungsprozesse und Strategien zur Bewältigung schwieriger Situationen zusammen. Lebenssituationen, die in verschiedenen Altersstufen unterschiedlich sind usw. Daher können die in der Erwachsenenpsychotherapie eingesetzten Therapiemethoden nicht einfach auf die Behandlung von Kindern und Jugendlichen übertragen werden; diese Unterschiede müssen berücksichtigt werden. Dies wird auch von anderen Kinderpsychotherapeuten betont (A. Freud, M. Chetik, K. Brems, G. Landrst, F. Kendall usw.).

Natürlich erfordert die psychotherapeutische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen eine ernsthaftere Ausbildung eines Facharztes. Dabei handelt es sich natürlich um die eigentliche psychotherapeutische Ausbildung (theoretisch und praktisch), zwingende Erfahrung in der eigenen Psychotherapie und Arbeit unter Anleitung eines erfahrenen Supervisors sowie gewisse Lebenserfahrung. Darüber hinaus sind bei der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen Kenntnisse der Entwicklungs- und Entwicklungspsychologie, der klinischen Psychologie sowie Kenntnisse der Grundlagen der Kinder- und Jugendpsychiatrie erforderlich.

Da, wie oben erwähnt, historisch gesehen die Ansätze und Konzepte der Kinderpsychotherapie üblicherweise im Hinblick auf ihre Unterschiede zur Erwachsenenpsychotherapie betrachtet werden, betrachten wir die Unterschiede zwischen der Kinder- und Jugendpsychotherapie und der Erwachsenenpsychotherapie.

1. Die Besonderheit der Kinderpsychotherapie wird zunächst dadurch bestimmt, dass ein Anruf bei einem Psychotherapeuten immer nicht vom Kind, sondern von den Eltern bzw. Erziehungsberechtigten initiiert wird. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass Kinder ihre Symptome und Störungen in der Regel entweder nicht wahrnehmen, unterschätzen oder verbergen. Darüber hinaus wird aufgrund der Rechtsunfähigkeit von Kindern eine Einwilligung in eine Psychotherapie durch die Eltern bzw. deren gesetzlichen Vertreter erteilt. Auch wenn die Anfrage vom Kind kommt, wenden sich Eltern daher wegen der Probleme des Kindes an den Psychotherapeuten. Daraus folgt, dass es immer einen Vermittler zwischen Psychotherapeut und Kind gibt; die Struktur der psychotherapeutischen Situation bei der individuellen Arbeit mit einem Kind umfasst potenziell immer drei Positionen: „Kind – Therapeut – Eltern“ (mehr dazu in Abschnitt 1.5) .
2. Da bei Kindern in der Regel der Wille zur Genesung fehlt und sie nicht die Initiatoren der Kontaktaufnahme mit einem Psychotherapeuten sind, ist es wichtig, bei ihnen die notwendige Motivation für eine Psychotherapie zu schaffen.
3. Die erste Voraussetzung für die Motivationsbildung ist der Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Psychotherapeut und Kind, die Bildung einer emotionalen Verbindung und des Kontakts zwischen ihnen. Der Beziehungsstil zwischen dem Kind und dem Psychotherapeuten, der die Wirksamkeit der Psychotherapie maßgeblich bestimmt, ist vorurteilsfreie Akzeptanz, Empathie, Unterstützung, Authentizität und Aufrichtigkeit des Psychotherapeuten. Der Psychotherapeut macht dem Kind klar, dass er es versteht und ihm helfen möchte. Dies gilt für jeden Ansatz – sowohl für die strukturierte Psychotherapie, bei der der Psychotherapeut den psychotherapeutischen Prozess aufbaut und leitet, als auch für die nicht-direktive Psychotherapie, bei der der Therapeut dem Kind folgt.
4. Da zwischen dem Kind und dem Psychotherapeuten Eltern (Elternteil) oder ein anderer Erwachsener an ihrer Stelle stehen, ist es notwendig, mit den Eltern ein Arbeitsbündnis aufzubauen, das sie auf die Seite des Psychotherapeuten bringt. Sowohl der Psychotherapeut als auch die Eltern sollten die Einstellung haben, dass Eltern Teilnehmer am psychotherapeutischen Prozess sind. Zunächst muss der Psychotherapeut die Eltern bei ihrer Entscheidung, Hilfe zu suchen, unterstützen; man kann nicht einmal indirekt die Eltern für die Probleme des Kindes verantwortlich machen; man muss davon ausgehen, dass das Kind seine Eltern liebt und die Eltern das Kind lieben, d. h. aus der Annahme der Liebe.
5. Die Persönlichkeit des Kindes ist noch unreif, es wird stark von seinen Eltern beeinflusst und ist von ihnen abhängig. Dies impliziert die Notwendigkeit, das familiäre Umfeld zu berücksichtigen (stärker als in der Erwachsenenpsychotherapie). Darüber hinaus ist es unmöglich, ein Kind außerhalb des familiären Kontextes, außerhalb des Familiensystems zu betrachten.
6. In der Psychotherapie mit Kindern und mit Erwachsenen kommen unterschiedliche Methoden und Techniken zum Einsatz. Bei der Arbeit mit Kindern sind die gegenseitige Abhängigkeit des Entwicklungskontexts und der Wahl der Intervention sowie die Korrelation der Methode mit dem Alter notwendig.
7. In der Psychotherapie mit Kindern ist es notwendig, den Entwicklungsprozess zu berücksichtigen und auf die Entwicklungspsychologie zurückzugreifen (siehe Abschnitt 1.2).
8. Das Modell der Psychotherapie mit Kindern ist im Vergleich zur Psychotherapie mit Erwachsenen erweitert. Psychotherapie mit Kindern umfasst in der Regel auch entwicklungs-, korrektur- und pädagogische Aspekte. Z. Freud und A. Freud sprachen auch über den pädagogischen Aspekt der Psychotherapie, der betonte, dass der Analytiker in seiner Person zwei schwierige und widersprüchliche Aufgaben vereint: „... er muss analysieren und erziehen...“ L. Freud beteiligte sich daran Dies ist eine ziemlich radikale Position: Ihrer Meinung nach muss der Analytiker in der Psychotherapie an die Stelle des „Ich-Ideals“ treten. Hier gilt es klarzustellen, dass Bildung nicht schulische oder elterliche Bildung, Didaktik und Morallehre meint. Wir sprechen speziell über den psychotherapeutischen Aspekt der Bildung. Da sich die moralischen Autoritäten des Kindes noch im Aufbau befinden, kommt es im Verlauf der Psychotherapie zu einer Regression frühe Stufen Wenn Affekte freigesetzt werden, muss der Psychotherapeut das „Ich“ des Kindes, die Grenzen zwischen persönlichen Strukturen, zwischen „Ich“ und „Nicht-Ich“ unterstützen. Dazu nutzt er psychotherapeutische Techniken und vor allem die Einführung von Restriktionen. So drückt der Psychotherapeut seine Haltung gegenüber unerwünschten Verhaltenserscheinungen mit voller Akzeptanz und Unterstützung des Kindes selbst aus und lenkt Affekte in eine symbolische Richtung.

Was den Korrekturaspekt der Psychotherapie angeht, stellen wir fest, dass es unterschiedliche Standpunkte zur Beziehung zwischen den Konzepten „Psychotherapie“ und „Psychokorrektion“ gibt, die oft diametral entgegengesetzt sind – von der Anerkennung der Relativität von Unterschieden bis hin zur Identifizierung dieser Konzepte (Yu. E. Aleshina, B. D. Karvasarsky) bis hin zur Aufrechterhaltung ihrer grundlegenden Unterschiede. Als Beispiel für die radikale Polizei in Bezug auf die Trennung der Begriffe „Psychokorrektur“ und „Psychotherapie“ kann man die Position von V. II. anführen. Pankin, der nicht nur über die Unterscheidung zwischen diesen Konzepten spricht, sondern auch über „die paradigmatische Trennlinie, die das Feld der Weltpsychotherapie in zwei Teile schneidet“. verschiedene Bereiche völlig unterschiedliche Praktiken und Theorien im Verhältnis zueinander (Psychokorrektur und Psychotherapie), die grundlegend unterschiedliche Probleme lösen, auf unterschiedliche Endziele abzielen, mit unterschiedlichen Mitteln erreicht werden, auf grundlegend unterschiedlichen Methoden beruhen und sich an völlig unterschiedliche Adressaten richten Laut V. N. Pankina richtet sich die Psychokorrektur nicht an das problematische Subjekt, sondern an sein problematisches (fehlerhaftes) Verhalten oder seine fehlerhaften geistigen Funktionen. Im Gegensatz zur Psychokorrektur konzentriert sich die Psychotherapie auf einen phänomenologischen Ansatz. Es handelt sich immer um einen Dialog zwischen zwei souveränen Individuen immer der Weg von der Fragmentierung zur Integrität.

Wir teilen voll und ganz die Position von V. N. Tsapkin und glauben, dass sich Psychokorrektur im Gegensatz zur Psychotherapie nicht an das Individuum, sondern an die fehlerhaften Funktionen des Subjekts richtet, dass Psychokorrektur die Korrektur oder Entwicklung individueller Funktionen ist, möchten dies jedoch dennoch betonen In der psychotherapeutischen Arbeit mit Kindern sind diese Prozesse nur sehr schwer voneinander zu trennen.

Im psychotherapeutischen Prozess mit einem Kind ist es unmöglich, Psychotherapie von Psychokorrektur und Entwicklung zu trennen. Psychotherapie hat immer bis zu einem gewissen Grad eine Korrekturfunktion, da jedes Problem, auch ein persönliches, die Entwicklung in dem einen oder anderen Bereich verzögert oder beeinträchtigt. Jede Lösung des Problems, Befreiung von ineffektiven Abwehrmaßnahmen usw. öffnet den Weg zur Entwicklung. Gleichzeitig führen Psychokorrektur, Korrektur einiger Funktionen oder Defekte zu einem gesteigerten Selbstwertgefühl, Selbstakzeptanz, d.h. haben eine psychotherapeutische Wirkung. Eine Bestätigung dieser Sichtweise finden wir bei Yu. S. Shevchenko: „... in der praktischen Arbeit mit Kindern und Jugendlichen sind therapeutische und psychotherapeutische Maßnahmen so eng mit psychokorrektiven, pädagogischen und sozialisierenden Einflüssen verknüpft, dass sie nur sehr bedingt getrennt werden können.“ .“

9. Kinderpsychotherapie ist immer bis zu einem gewissen Grad integrativ; es gibt mehr Überschneidungen und Anleihen von Methoden und Techniken als in der Erwachsenenpsychotherapie.

Wenn man über die allgemeinen Positionen in verschiedenen Ansätzen der Kinderpsychotherapie spricht, ist es unserer Meinung nach angebracht, sich der Position des modernen Psychoanalytikers D. Stern zuzuwenden. Während er Unterschiede in psychotherapeutischen Ansätzen erkennt (aus historischen, theoretischen und praktischen Gründen), hebt er gemeinsame, grundlegende Aspekte der Psychotherapie hervor.

Die Art des Eltern-Kind-Systems, auf das der Psychotherapeut Einfluss nimmt.
Die spezifische Art der Übertragung (Übertragung) in diesem Bereich von Störungen. „Auch jene Ansätze, die weit von der Psychoanalyse entfernt sind, berücksichtigen dieses Phänomen als Verbündeten, also als positive Übertragung, die zur Arbeit des Therapeuten beiträgt.“ Laut D. Stern erzeugen alle therapeutischen Ansätze einen Transfer, unabhängig von Absichten in diese Richtung. Und obwohl die Rolle des Transfers in verschiedenen Ansätzen unterschiedlich ist, nutzen alle Ansätze seine positive Seite.
Vertikale Problemlösung im Entwicklungskontext. Laut D. Stern bei der Arbeit mit Erwachsenen das Hauptproblem Der Patient „entwickelt“ sich nahezu gleichzeitig in verschiedenen Bereichen, in allen Bereichen seines Lebens, d.h. Probleme werden zeitlich horizontal betrachtet. Wenn es um die Probleme eines Kindes oder die Probleme der Eltern-Kind-Beziehung geht, dann können diese zeitlich nicht horizontal entwickelt werden, da die Bereiche, in denen sich die Fähigkeiten des Kindes entwickeln, d.h. Bereiche mit Refraktionsproblemen treten im Laufe der Zeit sequentiell auf, da sich das Kind mit zunehmendem Alter entwickelt.
Ein relativer Schwerpunkt auf gesunden und positiven Aspekten der Erfahrungen und Interaktionen des Kindes und der Eltern und ein Schwerpunkt auf der Steuerung von Veränderungen während des therapeutischen Prozesses.

Betrachtet man das Beziehungsmodell „Eltern-Kind-Therapeut“ als ein System, in dem Elemente in einer dynamischen Beziehung stehen, lässt sich sagen, dass jedes psychotherapeutische Verfahren, das auf die Veränderung eines Elements abzielt, das gesamte System verändert. Aus Sicht von D. Stern unterscheiden sich daher verschiedene Theorien voneinander, basieren aber gleichzeitig auf demselben Funktionssystem und daher „stellen unterschiedliche Therapieansätze nur unterschiedliche Einstiegspunkte in dasselbe System dar“.

Die oben aufgeführten Positionen, die die Besonderheiten der Kinder- und Jugendpsychotherapie im Verhältnis zur Erwachsenenpsychotherapie widerspiegeln, sind die Grundprinzipien der Kinder- und Jugendpsychotherapie. Hinzu kommen einige weitere allgemeine Grundsätze der individuellen Kinderpsychotherapie, die von M. Rutter formuliert werden.

Zunächst ist eine gründliche Beurteilung der psychischen Probleme des Kindes erforderlich.
Bei der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen ist es wichtig, nicht nur das familiäre Umfeld, sondern auch den weiteren sozialen Kontext zu berücksichtigen, vor allem die Art der Interaktion mit Gleichaltrigen. In den letzten Jahren hat sich herausgestellt, dass die Interaktion mit Gleichaltrigen der anfälligste Bereich ist, der bei Kindern Probleme verursacht.
Die Umsetzung eines individuellen Ansatzes unter Berücksichtigung der Individualität des Kindes, insbesondere seiner Fähigkeit, Emotionen auszudrücken und zu artikulieren, ist ein wichtiger Grundsatz der Psychotherapie. Wie A. S. Spivakovskaya feststellt, „müssen alle Daten über regelmäßige Merkmale, Symptome oder Eigenschaften zu Vorstellungen über die individuelle Manifestation all dieser allgemeinen Muster im realen Verhalten oder psychologischen Erscheinungsbild der Person, mit der psychotherapeutische Arbeit durchgeführt wird, verschmolzen werden.“
Die Sprache des Therapeuten muss der Entwicklung des Kindes angemessen sein. Es empfiehlt sich, die Metaphern des Kindes zu nutzen, um sicherzustellen, dass es den Therapeuten versteht. Dies ist wichtig, da Kinder dazu neigen, Metaphern in Situationen zu verwenden, in denen sie mit sehr starken negativen Gefühlen und Erfahrungen konfrontiert werden, die sie nur schwer ertragen können und über die sie nicht direkt sprechen können.
Die Sprache der Psychotherapie ist nicht nur die verbale Sprache, sondern auch die nonverbale Kommunikation.
Es ist besser, sich auf die Gefühle des Kindes einzulassen statt auf bestimmte Umstände, und sich auf positive Aspekte und konstruktive Wege zur Problemlösung statt auf Misserfolge zu konzentrieren.
Das Kind als Individuum mit seiner eigenen, einzigartigen Lebenserfahrung behandeln, das über eine gewisse Autonomie verfügt und in der Lage ist, seine eigenen Aktivitäten, echten Gefühle und Erfahrungen zu steuern.

Lassen Sie uns kurz auf die Beziehung zwischen den Konzepten „psychologische Beratung“ und „Psychotherapie“ eingehen. Diese Frage bleibt offen, es gibt auch gegensätzliche Ansichten. Laut M. A. Gulina umfasst der Bereich der Psychotherapie häufig Prozesse persönlicher Veränderung und die Beratung umfasst verschiedene unterstützende Methoden. Beratung und Psychotherapie können auch als zwei Pole eines Kontinuums innerhalb der therapeutischen Psychologie betrachtet werden. Beachten Sie, dass dieses Thema im Kontext der Psychotherapie mit Kindern anders betrachtet werden kann – aus der Perspektive der Trennung der Positionen des Kindes und der Eltern in diesen Prozessen.

Aus unserer Sicht sind die Grenzen sehr willkürlich und beginnen zu verschwimmen, sobald man versucht, strenge Kriterien zu identifizieren; in der Praxis verschwimmen sie noch mehr. Insbesondere im Verlauf der Beratung etc. kann es zu persönlichen Veränderungen kommen. In diesem Kapitel werden die Begriffe „Psychotherapie“ und „Beratung“, „Patient“ und „Klient“ synonym verwendet. Eine Diskussion der Unterschiede zwischen ihnen findet sich in den Werken von Yu. E. Aleshina, A. F. Bondarenko, F. E. Vasilyuk, M. A. Gulina, B. D. Karvasarsky.

Beachten Sie, dass die Frage der Korrelation von Psychotherapie und Beratung im Ansatz von D. Oudtshoorn außer Acht gelassen wird, der drei Kategorien von Psychotherapie unterscheidet, die sich in Dauer und Qualität unterscheiden, vor allem in der Beziehung „Psychotherapeut-Klient“.

Ultrakurze Psychotherapie mit einer Dauer von einer bis drei Sitzungen (traditionell wird dieses Format der Psychotherapie als Beratung eingestuft). In diesem Fall steht das Problem im Mittelpunkt der psychotherapeutischen Situation, der Therapeut fungiert als Experte oder Berater; Therapeut und Patient betrachten das Problem als spezifisches Objekt.
Kurzzeitpsychotherapie (4-16 Sitzungen). Es unterscheidet sich von Ultrakurz nicht nur durch die Anzahl der Sitzungen, sondern auch durch deren Qualität. Hier beginnt die Beziehung zwischen Therapeut und Patient eine Rolle zu spielen (Prozesse innerhalb der Psychotherapeut-Klient-Dyade), Psychotherapie ist jedoch immer noch problemorientiert.
Langzeittherapie. Es dauert mehr als sechs Monate, der wichtigste Faktor Hier liegt die Beziehung zwischen Therapeut und Patient, wenn der Psychotherapeut selbst Teil des psychotherapeutischen Systems wird, er aber nicht vollständig vom System des Patienten absorbiert werden sollte.

Basierend auf der Analyse moderner Arbeiten zur Kinder- und Jugendpsychotherapie lassen sich folgende Trends im Bereich der psychologischen Betreuung von Kindern und Jugendlichen erkennen.

1. Breiter Zugang zum „außerklinischen“ Umfeld, Präferenz für ambulante Arbeit. Dies verändert sowohl die Einstellung zur Psychotherapie als auch die Prinzipien ihrer Organisation grundlegend und hat daher weitreichende Auswirkungen auf die Techniken selbst.
2. Entwicklung eines multidisziplinären Ansatzes. Interdisziplinäre Zusammenarbeit von Psychologen, Soziologen, Linguisten, Psychoneurologen, Demografen und Kulturwissenschaftlern.
3. Prognose einer relativen Abnahme der Rolle medizinischer Einflüsse.
4. Arbeiten Sie mit einem breiteren Kontext – unter Berücksichtigung der Entwicklungspsychologie, des familiären, sozialen und ethnokulturellen Umfelds.
5. Tendenz zur Verkürzung der Psychotherapiedauer.
6. Einige Richtungswechsel in der Psychotherapie – eine Tendenz zur Lösungsorientierung spezifische Probleme, für Änderungen.
7. Bewusstsein für die Notwendigkeit einer Allianz mit den Eltern in der Psychotherapie, respektvolle und fürsorgliche Haltung gegenüber den Eltern.
8. Tendenz, „hier und jetzt“ zu arbeiten, Betonung auf gegenwärtige Ereignisse, auf beobachtbares Verhalten; Der Ursachenforschung wird weniger Aufmerksamkeit geschenkt.
9. Konvergenz verschiedener psychotherapeutischer Ansätze.

Viele Studien zeigen, dass die Ergebnisse einer Psychotherapie mit Kindern oft nicht mehr vom psychotherapeutischen Ansatz, sondern von der Persönlichkeit des Psychotherapeuten abhängen. So erzielen laut M. Rutter „Psychotherapeuten, die mit Leidenschaft und Begeisterung arbeiten“, in der Regel größere Erfolge als gleichgültige und pessimistische. Studien zu klientenzentrierten Psychotherapeuten haben beispielsweise gezeigt, dass die effektivsten Therapeuten diejenigen sind, die einfühlsamer mit den Gefühlen und Emotionen ihrer Klienten umgehen.

Versuche hervorzuheben persönliche Qualitäten, notwendig für einen Kinderpsychotherapeuten, haben wir uns den Werken von drei berühmten Kinderpsychotherapeuten zugewandt, die unterschiedliche psychotherapeutische Ansätze vertreten – G. Landreth, M. Chetik und X. Ginotta. Als Ergebnis der Verallgemeinerung ihrer Vorstellungen darüber, was ein Kinderpsychotherapeut sein sollte, über seine persönlichen und beruflichen Qualitäten, entstand das folgende „Porträt“. Also, ein Kinderpsychotherapeut:

fähig zur Empathie, fähig, aufrichtig und genau auf die innere Welt des Kindes zu reagieren;
muss Glauben und Optimismus haben, interessiert sein;
muss flexibel genug sein, um Überraschungen zu akzeptieren und sich ihnen anzupassen, muss offen für alles Neue sein;
muss stark sein, damit sich das Kind in seiner Nähe sicher fühlen kann. So sicher, um es mit den Worten von G. Landreth zu sagen, dass das Kind „das Risiko eingeht, es selbst zu sein“;
muss geduldig, ausgeglichen und selbstbeherrscht sein. Er braucht persönlichen Mut in Situationen, in denen das Kind die Grenzen der Beziehung austestet, seine Fehler zuzugeben, sich selbst verletzlich zu machen und sensibel für die emotionalen Erfahrungen des Kindes zu sein;
muss verstehen, wann man sich zurückziehen muss, muss die Grenzen der eigenen Fähigkeiten und die Grenzen der psychotherapeutischen Hilfe verstehen;
muss eine wichtige Eigenschaft für einen Kinderpsychotherapeuten haben – einen Sinn für Humor, die Fähigkeit, das Lustige in dem zu sehen, was ihm erscheint lustiges Kind;
muss die Eltern respektieren, sollte sich nicht nur mit dem Kind identifizieren;
sollte Kinder lieben, aber seine Liebesbedürfnisse nicht auf Kosten des Kindes befriedigen. Kinder können keine Hilfe von einem Therapeuten bekommen, der sie braucht, um ihr eigenes Ego zu unterstützen;
sollte nicht die Rolle eines liebevollen Elternteils übernehmen. Übermäßige „Nähe“ kann bei einem Kind die Angst verstärken, insbesondere bei einem Kind, das an Zurückweisung gewöhnt ist. Eine übermäßige Einbindung des Therapeuten in den therapeutischen Prozess kann die Initiative des Kindes unterdrücken;
muss aktiv daran gearbeitet werden eigene Persönlichkeit um mögliche Projektionen Ihrer emotionalen Reaktionen und Bedürfnisse auf das Kind zu minimieren. Der Psychotherapeut muss selbst psychisch gesund sein.

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Einer der beliebtesten Vertreter des berühmten Online-Casino-Netzwerks. Das Sortiment umfasst mehr als 500 einarmige Banditen. Darunter gibt es Spielautomaten mit Walzen, die die Spieler früher in landbasierten Vulcan-Clubs drehten. Neue Spieler erhalten auf ihre erste Einzahlung einen Bonus von bis zu 100 %. Cashback wird jede Woche ausgezahlt. Es finden Turniere und Lotterien statt. Es gibt eine „Hall of Fame“, in die die besten Spieler aufgenommen werden. Für sie bietet das Casino besonders günstige Spielbedingungen. Der technische Support ist rund um die Uhr verfügbar. Die Auszahlung der Gewinne dauert je nach Fall mehrere Stunden bis 3 Tage Bezahlsystem.

Ein neues Online-Casino, das Anfang 2020 seine Pforten öffnete. IN kurzfristig Die Seite erfreut sich aufgrund ihrer attraktiven Spielbedingungen großer Beliebtheit. Den ersten 5 Einzahlungen werden Boni bis zu 200 % und Freispiele gutgeschrieben. Für spätere Wiederauffüllungen werden Reload-Boni von 20 % gewährt. Um das Spiel noch profitabler zu machen, veranstaltet Sol Turniere und Lotterien. Es gibt ein Treueprogramm mit zusätzlichen Prämien. Der Spielekatalog umfasst mehr als 1.500 Spiele. Der technische Support ist rund um die Uhr verfügbar. Auszahlungsanträge werden innerhalb von 24 Stunden bearbeitet.

Ein Online-Casino, das Anfang 2014 eröffnet wurde. Spieler werden mit einem 100 % Willkommensbonus und 100 Freispielen begrüßt. Bei späteren Auffüllungen werden bis zu 50 % des eingezahlten Betrags und Freispiele gutgeschrieben. Cashback wird einmal im Monat ausgezahlt. Der Spielekatalog umfasst mehr als 1.100 Unterhaltungsangebote führender Anbieter. Es gibt 24/7-Support. Die Auszahlung der Gewinne dauert mehrere Stunden bis zu einem Tag.

Glücksspielclub, der seit 2012 besteht. Der Unterhaltungskatalog umfasst Spielautomaten und Brettspiele von globalen Entwicklern. Auf Ihre erste Einzahlung erhalten Sie einen Bonus von 100 %. Cashback wird regelmäßig ausgezahlt. Spieler werden ermutigt, an Turnieren und Lotterien teilzunehmen. Im Rahmen temporärer Aktionen erhalten Spieler Reload-Boni, keine Einzahlungen und Freispiele. Technischer Support ist rund um die Uhr verfügbar. Gewinne werden innerhalb von 24 Stunden ausgezahlt.

Online-Casino, das 2014 seinen Betrieb aufnahm. Kooperiert mit namhaften in- und ausländischen Anbietern. Der Katalog enthält über 2.500 Unterhaltungsangebote für jeden Geschmack. Für die ersten fünf Einzahlungen gibt es Boni bis zu 150 % und Freispiele. In Zukunft erwarten Sie zusätzliche Anreize und Cashback. Es gibt Rennen und Lotterien. Es gibt 24/7-Support. Die Auszahlung dauert 1 bis 3 Tage.

Das Online-Casino wurde 2016 eröffnet. Neue Spieler erhalten auf ihre ersten fünf Einzahlungen ein Willkommensbonuspaket von bis zu 100 %. Zukünftig wird Cashback gewährt. Im Rahmen temporärer Aktionen warten Reload-Boni von bis zu 50 %. Es stehen mehrere hundert Glücksspieloptionen zur Verfügung. Für eine Beratung können Sie sich jederzeit an den Support wenden. Auszahlungen dauern 1-3 Werktage.

Der Glücksspielclub wurde 2016 gegründet. Den Spielern stehen mehrere hundert Spielautomaten zur Verfügung. Essen Kartenspiele und Roulette. Auf Ihre erste Einzahlung erhalten Sie einen 100 %-Bonus und 200 Freispiele. Aktive Spieler erhalten vom Casino spezielle Reload-Boni. Es gibt ein Treueprogramm mit Cashback. An Ihrem Geburtstag werden keine Einzahlungen gutgeschrieben. Technischer Support ist rund um die Uhr verfügbar. Auszahlungsfristen: 1 bis 5 Tage.

Im Jahr 2018 wurde ein Casino im neuen Format eröffnet. Seit seiner Einführung werden Spieler mit einem Startbonuspaket für ihre ersten 5 Einzahlungen begrüßt. Nachfolgende Einzahlungen werden von Reload-Boni begleitet. Jede Woche gibt es Rennen und Lotterien. Mehr als 1.500 Unterhaltungsmöglichkeiten stehen zum Spielen zur Verfügung. Den Spielern wird rund um die Uhr technischer Support angeboten. Gewinne werden innerhalb von 24 Stunden ausgezahlt.

Das auf Poker spezialisierte Casino wurde 2014 eröffnet. Kunden können sowohl Spielautomaten als auch Poker mit echten Gegnern spielen. Neue Spieler erhalten vom Casino 120 Freispiele geschenkt. In Zukunft wird es Rennen und Lotterien geben. Es gibt ein Treueprogramm mit Cashback. Der Support funktioniert. Gewinne werden innerhalb weniger Stunden auf elektronische Geldbörsen ausgezahlt

Ein Glücksspielclub, der 2015 gegründet wurde. Hauptmerkmal besteht aus dem Spielen mit der lokalen Währung – Franken. Versuchen Sie Ihr Glück bei der Unterhaltung führender Marken. Auf Ihre erste Einzahlung erwartet Sie ein 100 % Bonus. Zusätzliche Anreize werden im Rahmen von Aktionen für Stammspieler gutgeschrieben. Es gibt technischen Support. Die Auszahlung dauert etwa einen Tag.

Ein weiterer beliebter Vertreter des legendären Netzwerks. Auf die Mindesteinzahlung wird ein Bonus von 10 % gutgeschrieben. Es gibt tägliche Quests mit verschiedenen Belohnungen. Sie können das Glücksrad mit Preisen drehen. Die Spielebibliothek umfasst mehr als 300 Spielautomaten namhafter Hersteller. Auf der Website gibt es einen Chat für die Kommunikation mit dem Support. Gewinne werden innerhalb von 1-3 Tagen ausgezahlt.

Online-Casino gegründet im Jahr 1999. Die Spielebibliothek umfasst über 200 Automaten und mehrere Dutzend Lotterie-Rubbellose. Auf die ersten drei Einzahlungen werden Boni bis zu 200 % und Freispiele vergeben. Zukünftig werden weitere Anreize im Rahmen von Aktionen angeboten. Es finden Turniere statt. Ich stelle Support-Spezialisten zur Verfügung, die Spieler rund um die Uhr beraten. Die Auszahlung dauert bis zu 3 Tage.

Glücksspielclub im Jahr 2015 gegründet. Für die Registrierung erhalten Sie keine Einzahlung in Form von Freispielen. Auf Ihre erste Einzahlung erwartet Sie ein 100 % Bonus. An Namenstagen erhalten Spieler vom Casino gesonderte Anreize. Mehrmals im Monat finden Turniere und Lotterien statt. Die Spielebibliothek umfasst mehr als 400 Slots. Support-Betreiber beraten Spieler rund um die Uhr. Zahlungsgeschwindigkeit: 1-5 Werktage.

Eines der allerersten ausländischen Online-Casinos. Die Eröffnung fand bereits 1997 statt. Für Ihre erste Einzahlung erhalten Sie einen Willkommensbonus von 100 %. Für Brettspielspieler gibt es gesonderte Anreize. Die Unterhaltungssammlung umfasst Hunderte von Automaten, die besten Versionen von Blackjack, Poker und Roulette. Support-Beratungen auf Russisch Email. Auszahlungszeitraum: 1-5 Tage.

Ein Online-Casino, das 2012 gegründet wurde. Den Spielern wird TOP-Glücksspielunterhaltung geboten. Für die ersten 5 Zahlungen werden Boni bis zu 200 % gewährt. Dazu gehören Freispiele. Es finden Turniere, Rennen und Wettbewerbe statt. Sie können den technischen Support jederzeit kontaktieren. Die Auszahlung dauert 1-2 Stunden.

Casino in Betrieb seit 2014. Neue Spieler werden mit einem 100 %-Bonus auf ihre erste Einzahlung begrüßt. Für Zahlungen montags, mittwochs und freitags werden zusätzliche Anreize von bis zu 50 % gutgeschrieben. Das Unterhaltungsangebot umfasst mehrere hundert Slots und Tischspiele. Es gibt 24/7-Support. Auszahlungszeit: 1–5 Tage.

Eine Glücksspieleinrichtung, die 2017 eröffnet wurde. Auf die ersten 3 Einzahlungen warten Boni von bis zu 200 %. Cashback wird jede Woche gutgeschrieben. Die Unterhaltungssammlung umfasst mehr als 500 Titel. Für den Komfort der Spieler ist der Support-Service rund um die Uhr verfügbar. Das Abheben von Geldern dauert mehrere Stunden bis 5 Tage.

Gaming-Club, der seit 2012 besteht. Auf Ihre erste Einzahlung gibt es einen Bonus von 200 %. Es werden Anreize für wiederholte Einzahlungen und für aktives Spielen geschaffen. Die Spielebibliothek umfasst etwa 300 Spielautomaten. Es gibt einen 24-Stunden-Support-Service. Auszahlungsanfragen werden innerhalb von 1-3 Tagen bearbeitet.

Europäisches Online-Casino mit Kryptowährung, das seit 2013 in Betrieb ist. Spieler erhalten Freispiele für die Registrierung. Garantierte Boni bis zu 100 % werden auf Ihre ersten Einzahlungen gutgeschrieben. Das Spieleangebot umfasst mehr als 1800 Unterhaltungsmöglichkeiten. Sie können den technischen Support jederzeit per E-Mail kontaktieren. Auszahlungszeitraum: 3-5 Tage.

Jedes Jahr eröffnen neue Online-Casinos und die Frage nach der Wahl des besten Ortes zum Spielen wird immer relevanter. Eine ehrliche Seite mit günstigen Konditionen zu finden ist nicht einfach. Sie müssen auf viele Kriterien achten: von der Verfügbarkeit einer Lizenz und Originalsoftware bis hin zu Boni und Auszahlungsfristen. Um Ihnen bei der Auswahl des richtigen Spielortes zu helfen, haben wir eine Bewertung der besten Online-Casinos zusammengestellt. Wir laden Sie ein, sich mit ihnen und ihren Auswahlkriterien vertraut zu machen.

Bewertung moderner Online-Casinos: So wählen Sie das beste Casino aus

Einst waren Glücksspieleinrichtungen in ganz Russland weit verbreitet. Moskau, St. Petersburg und andere große Städteüberschwemmte buchstäblich die Netzwerke der Spielhallen großer Betreiber. Sie erfreuten sich bei Spielautomatenfans großer Beliebtheit.

Im Jahr 2006 erließ die russische Regierung ein Glücksspielverbot. Das Gesetz trat Ende Mai 2009 in Kraft. Glücksspielbetreiber hatten nur eine Möglichkeit – zum RuNet zu wechseln. Online-Casinos sind ebenfalls durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation verboten, aber online betriebene Websites arbeiten unter internationalen Lizenzen und haben das Recht, Glücksspieldienstleistungen für Spieler anzubieten.

Es stellte sich heraus, dass es einfacher war, im Internet zu spielen – man musste das Haus nicht verlassen, um sein Glück zu versuchen. Doch zunächst gab es in virtuellen Vereinen nur ein dürftiges Spielangebot und es kam zu Schwierigkeiten bei der Anmeldung und Auszahlung der Gelder. Man konnte nur mit Dollar und Euro spielen.

Heute hat sich die Situation bei Online-Casinos völlig verändert. Namhafte Clubs bieten ihren Kunden günstige und günstige Konditionen. Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass es neben zuverlässigen Websites auch viele betrügerische Websites gibt. Und hier besteht die Aufgabe des Spielers darin, die Wahl eines zweifelhaften Vereins zu vermeiden.

Im Gegensatz zu berühmten Clubs wie Vulcan Deluxe sparen Betrüger oft beim Design und der Dekoration

TOP zuverlässige Online-Casinos: Die Sicherheit der Kundendaten steht an erster Stelle

Bei der Auswahl eines Casinos steht die Zuverlässigkeit im Vordergrund, da der Spieler dem Verein sein Geld anvertrauen muss. Wenn eine Einrichtung illegal agiert, macht es keinen Sinn, ihre Spielbedingungen zu prüfen.

Die meisten zuverlässigen Online-Casinos arbeiten auf der Grundlage internationaler Lizenzen der Curacao eGaming-Glücksspielkommission. Um Unterlagen für legales Glücksspiel zu erhalten, durchlaufen die Einrichtungen mehrstufige Kontrollen. Dadurch wird den Kunden lizenzierter Glücksspielclubs ein faires Spiel garantiert.

Das Dokument von Curacao eGaming enthält mehrere wichtige Punkte:

Der offizielle Name und die Registrierungsadresse des Unternehmens, das das Online-Casino betreibt.
E-Mail-Addresse.
Die Hauptwebadresse des Casinos.
Liste der Dienste, die der Betreiber anbieten kann.
Genehmigungsnummer.

Lizenzierte Casinos veröffentlichen auf ihrer Website nicht nur einen Screenshot des Genehmigungsdokuments, sondern stellen auch einen aktiven Link dazu bereit. Es wird zur Curacao eGaming-Website weitergeleitet, wo Sie die Echtheit der dem Club ausgestellten Lizenz überprüfen können.

Das Dokument öffnet sich, wenn Sie auf das Lizenzsymbol klicken

In der englischen Version haben die Casinoregeln oft Vorrang. Die Übersetzung erweist sich oft als ungenau, was zu Streitigkeiten und Zahlungsverweigerungen führt. Es ist besser, Einrichtungen mit russischsprachiger Dokumentation zu wählen. Dann gibt es keine unnötigen Probleme.

Die besten Casinos verlangen von ihren Kunden eine Verifizierung. Das Verfahren wird in erster Linie durchgeführt, um die Spielkonten von Spielern zu sichern. Durch die Bestätigung Ihrer Identität und Zahlungsmethode können Sie sich auf die Sicherheit Ihres Geldes verlassen. Niemand außer dem Spieler kann Geld von seinem Spielguthaben abheben.

Darüber hinaus eröffnet die Verifizierung den Kunden mehr Möglichkeiten und Vorteile aus dem Spiel. Es werden mehr Werbeaktionen verfügbar, Auszahlungslimits werden erhöht und Auszahlungsfristen werden verkürzt.

Die ehrlichsten Online-Casinos arbeiten mit unabhängigen Zertifizierungskommissionen zusammen

Ehrliche Casinos arbeiten stets mit unabhängigen Zertifizierungskommissionen zusammen. Sie überprüfen die Funktion des Zufallszahlengenerators. Die ständige Kontrolle des RNG und das Vorhandensein von Zertifikaten garantiert einen unvoreingenommenen Spielablauf.

Globale Online-Casinos veröffentlichen die Ergebnisse unabhängiger Prüfungen immer in den News-Bereichen ihrer Websites. Belege werden veröffentlicht.

Ebenso wichtig ist es, vor der Registrierung im Club die Liste der Hersteller von Spielautomaten und anderen Glücksspielunterhaltungsgeräten zu studieren. Die Zusammenarbeit von Casinos mit namhaften Anbietern spricht für Zuverlässigkeit und die Bereitstellung von Spielen mit maximaler Rendite.

Die besten Online-Casinos für Geld streben nicht danach, ihnen das Letzte wegzunehmen

Bekannte und vertrauenswürdige Online-Casinos haben nicht das Ziel, den Spielern das Letzte zu nehmen. Sie erschaffen alles die notwendigen Voraussetzungen für einen erlebnisreichen Urlaub. Wenn unter den Kunden Spielsüchtige sind, wird ihnen verantwortungsvolles Glücksspiel angeboten. Die Bedingungen werden im entsprechenden Abschnitt der offiziellen Casino-Website ausführlich beschrieben.

Verantwortungsvolles Glücksspiel bietet insbesondere die Möglichkeit, dem Spiel Grenzen zu setzen und ein Konto für eine Weile oder für immer zu sperren. In diesem Abschnitt finden Sie Tipps, die Ihnen bei der Bewältigung der Spielsucht helfen können.

Beste Casinos nach Auszahlungen

Beliebte Online-Casinos bieten ihren Kunden bequeme Zahlungsmethoden, darunter:

Visa;
MasterCard;
Internetgeld;
Qiwi;
Skrill;

Gute Glücksspielanbieter ziehen den Spielern keine Provisionen ab. Gebühren dürfen nur durch das Zahlungssystem erhoben werden. Einige Casinos verlangen von ihren Kunden Provisionen, um das Geld als Belohnung zu verwenden, aber das ist nicht profitabel. Im Wesentlichen zahlen Spieler ihre eigenen Boni.

Die besten Casinos unterstützen Zahlungen in mehreren Währungen: Euro, Rubel, Dollar, Griwna. Somit wählt der Spieler selbst die Option, bei der es für ihn bequemer ist, Wetten zu platzieren und sein Guthaben zu kontrollieren.

Viele Vereine akzeptieren heute Zahlungen in Kryptowährungen

Der Zeitpunkt der Gewinnauszahlung ist wichtig. Beliebte Clubs bieten ihren Kunden schnelle Barzahlungen an. Die Auszahlung dauert durchschnittlich 24 Stunden. Es gibt aber auch Casinos, die eine sofortige Auszahlung anbieten – diese Option ist für Spieler noch bequemer.

Die besten Online-Casinos des Jahres 2020 nach Gewinnen: Rendite und Gewinnchancen

Bezahlende Casinos müssen ihren Kunden auch die Möglichkeit geben, zu gewinnen. Die besten Glücksspieleinrichtungen bieten Unterhaltung mit einer Rendite von 95 %. Somit sind günstige Bedingungen für das Spiel gegeben.

Wenn beispielsweise tagsüber 100 Personen an einem Automaten mit einer Rendite von 95 % gespielt und 100.000 investiert haben, fließen 5 % des Betrags in den Gewinn des Casinos. Der Rest des Geldes geht an den Spielerpool dieses Slots, wo 95.000 zufällig unter ihnen verteilt werden.

Online-Casino-Bewertung 2020 nach Nutzermeinungen

Theoretische Daten müssen immer durch die Praxis gestützt werden und diese werden von den Spielern bereitgestellt. Spieler hinterlassen aktiv Bewertungen in Foren, Blogs und anderen Websites wie rudy1970.livejournal. Dort sprechen sie über die reale Auszahlung von Spielautomaten, beachten Auszahlungsfristen, Vor- und Nachteile des Bonusprogramms.

Ein Kinderpsychologe ist heute einer der gefragtesten Spezialisten für Psychologie und Psychotherapie. Das hyperschnelle Lebenstempo lässt Eltern nicht die Möglichkeit, vollständig mit ihrem Kind zu kommunizieren. Infolgedessen entwickelt das Kind eine ganze Reihe von Komplexen, Neurosen und Phobien. Moderne Kinder haben Schwierigkeiten, sich an die Gesellschaft anzupassen und zu finden Gemeinsame Sprache Mit Gleichaltrigen. Und Eltern haben verlernt, mit ihren Kindern zu kommunizieren.

Ein Kinderpsychologe hilft einem Kind:

Kommunikation mit Familienmitgliedern herstellen;
Freunde finden;
lernen, sich selbst und andere zu verstehen;
mit Ängsten und Komplexen umgehen.

Die Lösung dieser und vieler anderer Kinderprobleme im Here and Now Center wird dank hoher Qualifikation und Reichhaltigkeit möglich praktische Erfahrung Unsere Kinderpsychologen.

Ab dem Tag, an dem ein Kind in der Familie erscheint, unterziehen wir uns täglich einer Erziehungsuntersuchung. Mütter sind zunächst von Ängsten überwältigt. Wenn das Kind heranwächst, stehen Väter vor der Frage: „Wie erzieht man es richtig?“ Ein Kind stellt uns viele Jahre lang, vielleicht sogar unser ganzes Leben lang, auf die Probe auf Reife, Ausdauer, Weisheit, Flexibilität und Beharrlichkeit.

Ein menschliches Kind ist im Gegensatz zu jungen Tieren lange Zeit auf Erwachsene angewiesen. Das zukünftige Glück des Babys hängt direkt von der Qualität der Bindung zur Mutter ab. Diese existenzielle Realität gibt uns die Möglichkeit, Einfluss auf das Kind zu nehmen und bestimmt gleichzeitig die Verantwortung für das Ergebnis der elterlichen Fürsorge und Erziehung unseres Kindes.

Studien in den USA und europäischen Ländern zeigen, dass jedes fünfte Kind psychologische Hilfe benötigt. Eltern von Vorschulkindern denken über die Entwicklungsprobleme ihrer Kinder nach. Verhaltensprobleme, Hyperaktivität und Lernschwierigkeiten treten häufiger bei Kindern im Alter von 6 bis 11 Jahren auf. Im Jugendalter verstärken sich bisher verborgene familiäre Traumata, ein Mangel an emotionaler Wärme und die Fähigkeit, ein Kind von seinen Eltern und einen Elternteil von seinem Kind zu trennen. In jeder dieser Altersstufen ist die Hilfe eines Psychologen, Kinderpsychotherapeuten oder Familientherapeuten von unschätzbarem Wert.

Ein Kinderpsychologe arbeitet mit einem breiten Spektrum von Problemen. Kinderpsychotherapie ist wirksam bei:

Verhaltensauffälligkeiten, Scheidungserfahrungen der Eltern;
Konfliktsituationen in Familie und Schule;
Lernschwierigkeiten, mangelnde Lernmotivation, Hyperaktivität;
Eifersucht auf jüngere Brüder und Schwestern;
Ängste, Phobien, hohes Maß an Angst;
Schüchternheit, Schwierigkeiten bei der Kontaktaufnahme, Gefühle der Einsamkeit;
psychosomatische Symptome, chemische Abhängigkeit;
Teenagerkrise, Selbstverletzung, Verlassen des Zuhauses.

Beratungen, psychotherapeutische Treffen, Kinder- und Jugendgruppen finden in Form von Dialogen oder Spielen statt.
Bei der Arbeit mit Kindern geht es um gemeinsames Zeichnen, das Nachspielen von Situationen, das Bauen mit Sand und das Schreiben von Märchen.

Ein Teenager kann in einem Psychologen einen wahren Freund sehen, der ihm zuhört, ihn berät und ihn in einer Sprache anleitet, die er versteht, aber nicht „die Moral liest“. In der Teenagergruppe findet bereits ein Meinungs- und Erfahrungsaustausch unter den Jugendlichen selbst statt. Diese Arbeit wird zur Unterstützung des Kindes und der Eltern.

Ein Kinderpsychologe ist eine Brücke zwischen Ihrer Müdigkeit und dem Groll Ihres Kindes.

Die Spezialisten des Zentrums lösen erfolgreich Probleme im Rahmen von Kinder-, Jugend-, Kind-Eltern- und Familienproblemen. Seit 2001 bieten wir Familienpädagogik sowie Einzel- und Gruppenpsychotherapie an. Die ersten psychologischen Camps in Moskau wurden von den Mitarbeitern des Here and Now Center organisiert. Jedes Jahr finden parallel zu den Erwachsenengruppen Kindergruppen statt.

Durch die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Kinderpsychologen lernen Sie, wie Sie Ihrem Kind helfen können, an sich selbst zu glauben. Sie werden in der Lage sein, harmonische Beziehungen aufzubauen und Liebe zu spüren. Sehen Sie, was für ein bedeutender Ort jeder von Ihnen ist ...

Wenn Sie feststellen, dass ein Kind psychische Probleme hat und Sie ihm nicht alleine helfen können, suchen Sie Hilfe bei einem Kinderpsychologen. Ein Psychotherapeut hilft, wenn: das Kind Aggression zeigt; hat Ängste, weiß nicht, wie er sich etablieren soll...

Wenn Eltern verzweifelt sind, wenn es aufgrund wachsender Angst und Angst um sein Leben unmöglich ist, ruhig mit einem Kind zu sprechen, wenn der Teenager seinen Eltern nicht vertraut, kann ein Spezialist zu Hilfe kommen, der ruhig und ohne unnötige Emotionen kann. ...

Das Training zur Überwindung von Schwierigkeiten begann Übergangsphase. Während des Unterrichts kann das Kind mehr über sich selbst erfahren und verstehen, was mit ihm und um es herum geschieht. Der Zweck der Kurse besteht darin, Kinder auf die Teenagerkrise vorzubereiten...

BERATUNG MIT EINEM KINDERNEUROPSYCHOLOGEN

Neuropsychologische Diagnostik
UND KORREKTUR

Ein pädiatrischer Neuropsychologe ist Spezialist für die Ausbildung höherer geistiger Funktionen: Wahrnehmung, Gedächtnis, Denken, Sprache. Ein Neuropsychologe ermittelt Bereiche, die Aufmerksamkeit und Potenzial erfordern, und erstellt ein individuelles Entwicklungsprogramm für das Kind.

Psychologische Intensivkurse finden im Sommer statt Winterferien in russischen Städten, Nachbarländern und weit im Ausland. Es gibt Gruppen für Kinder und Erwachsene, es werden individuelle Beratungen und Schulungen angeboten.

Wie kann man kommunizieren, wenn das gegenseitige Verständnis mit einem Kind verschwunden ist? Was tun, wenn bisherige Erziehungsmethoden nicht funktionieren? „Kinderzimmer“ ist ein Kurs für Eltern, die die Qualität ihrer Beziehungen zu ihren Kindern verbessern möchten, ohne auf... zurückgreifen zu müssen.

SANDTHERAPIE

SANDSPIEL -
IM SAND SPIELEN

Für Kinder ist das Spielen im Sand eine der effektivsten Technologien für die Arbeit mit ihnen und eine völlig organische Aktivität für sie. Die Sandtherapie ist wirksam bei: Verhaltens- und emotionalen Störungen, Psychosomatik und Kommunikationsschwierigkeiten...

Eine Reihe therapeutischer psychotherapeutischer Maßnahmen soll auf das Kind und die Menschen in seiner Umgebung Einfluss nehmen. Um psychische Störungen bei einem Kind zu erkennen, genügt es, es zu beobachten, ein Gespräch zu führen und es zu testen. Am häufigsten äußern sich psychische Störungen bei einem Kind in Form von Hyperaktivität, Verhaltensstörungen, Ängsten und Depressionen.

Oft wird ein Kinderpsychotherapeut benötigt, um einem Kind zu helfen, das nicht an solchen Störungen leidet, aber Opfer von sexuellem Missbrauch, einer Scheidung der Eltern oder Vernachlässigung geworden ist. Die Konsultation eines Kinderpsychotherapeuten wird in der Regel von Eltern oder Lehrern eingeleitet, wenn sie dies bemerken große Probleme im Verhalten des Kindes, übermäßige Impulsivität, Probleme bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen.

Arten der Kinderpsychotherapie

Psychotherapeutische Methoden zielen in erster Linie darauf ab, Kontakt zum Kind herzustellen und vertrauensvoll zu kommunizieren. Dazu nutzen sie Gespräche, Spiele, Belohnungen für gutes Benehmen, Diskussionen usw Lehrmittel. Während der Kommunikation beobachtet der Psychotherapeut das Kind, sein Verhalten und seine Reaktionen.

Die Kinderpsychotherapie wird in Haupttypen unterteilt:

psychodynamisch
Verhalten
kognitives Verhalten
Familie

Die psychodynamische Therapie ist eine der frühesten Methoden; sie zielt auf die Beseitigung unbewusster Konflikte ab. Durch den Einsatz von Spielformen werden die Emotionen des Kindes freigesetzt und es beginnt, bisher verborgene Gefühle auszudrücken. Durch die Analyse von Kinderzeichnungen und erfundenen Geschichten deckt der Arzt den inneren Konflikt auf, der psychische Störungen verursacht hat.

Verhaltenspsychotherapie dient der Entwicklung bestimmter Verhaltensnormen. Dazu führt der Psychotherapeut das Kind in Verhaltensmuster ein, lädt es ein, diese zu meistern, und lobt es für die erzielten Ergebnisse. Diese Methode zielt darauf ab, die soziale Interaktion zu erleichtern, Fähigkeiten zu erwerben und Ängste und Depressionen zu überwinden. Die kognitive Verhaltenstherapie dient dazu, bestimmte Verhaltensweisen zu formen, dabei die mentalen Eigenschaften des Kindes zu berücksichtigen und durch Ermutigung ein positives Ergebnis zu erzielen. Diese Methode zielt darauf ab, das Kind zu trainieren und psychologisch auf ungewöhnliche Situationen vorzubereiten.

Die Familientherapie kann alle oben genannten Methoden umfassen, richtet sich jedoch nicht an ein einzelnes Kind, sondern an die ganze Familie. Das Kind gilt als Ergebnis der bestehenden Beziehung zwischen Familienmitgliedern. Psychische Probleme, die bei einem Kind auftreten, hängen genau mit der aktuellen Situation in der Familie zusammen. Diese Therapie richtet sich an alle Familienmitglieder.

Wann ist eine Psychotherapie nötig?

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Psychotherapie sollte im Interesse des Kindes getroffen werden. Emotionalität und geringfügige Verhaltensabweichungen bedürfen in der Regel nicht der Hilfe eines Spezialisten. Wenn sich diese Probleme jedoch verstärken und über etablierte Normen hinausgehen, ist die Hilfe eines Psychotherapeuten zwingend erforderlich. Gleichzeitig sollten alle – Eltern, Kind und Psychotherapeut – die Entscheidung über eine psychotherapeutische Hilfe mittragen.

Nach ihm benanntes Zentrum für Kinderpsychotherapie. Swjatoslaw Fjodorow in Moskau

Wenn Sie eine schnelle und qualitativ hochwertige Beratung durch einen Kinderarzt benötigen, wenden Sie sich an die pädiatrische Abteilung der Klinik Svyatoslav Fedorov! Hier arbeiten ausschließlich zertifizierte Fachkräfte mit langjähriger Erfahrung.

Das Kinderkrankenhaus befindet sich im Moskauer Gartenring (Novoslobodskaya-Straße, 31/1) und verfügt über modernste Ausrüstung zur Behandlung und Diagnose aller Arten von Kinderkrankheiten. Dabei handelt es sich um eine zuverlässige und traditionsreiche medizinische Einrichtung, die sich professionell um die Gesundheit jedes kleinen Patienten kümmert.

KINDERPSYCHOTHERAPIE umfasst im weitesten Sinne professionelle Interventionen, die darauf abzielen, psychische Probleme bei Kindern zu lösen oder ihnen vorzubeugen.

Psychische Störungen im Kindesalter. In den USA und anderen Ländern durchgeführte Studien zeigen, dass bei 14–20 % der Kinder psychische Störungen festgestellt werden, d. h. jedes fünfte oder siebte Kind. Diese Sätze variieren je nach Geschlecht, Alter, ethnischer Herkunft und Standort. Beispielsweise haben Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren häufiger Verhaltensprobleme als andere Altersgruppen.

Psychische Störungen bei Kindern werden durch verschiedene Methoden erkannt, unter anderem durch verschiedene Tests, speziell organisierte Gespräche (Interviews) und durch Beobachtung des Verhaltens des Kindes. Eltern und Lehrer sind wichtige Informationsquellen. Zu den häufigsten Störungen im Kindesalter gehören Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Verhaltensstörung, oppositionelle Störung (Ungehorsam, Negativismus, provokatives Verhalten), extreme Angstzustände, Trennungsangst (von der Mutter oder einer nahestehenden Person getrennt werden), Depression und Lernstörungen (einschließlich Lernbehinderungen, geistige Behinderung, Autismus und andere Syndrome). Darüber hinaus benötigen Kinder möglicherweise psychotherapeutische Hilfe, auch wenn sie keine psychischen Störungen haben, beispielsweise in Situationen, in denen das Kind Opfer sexueller Belästigung, Scheidung oder elterlicher Vernachlässigung des Kindes wird.

Im Gegensatz zu Erwachsenen, die in der Regel selbst Hilfe suchen, wird ein Kind meist von Eltern oder Lehrern an einen Psychotherapeuten überwiesen. In vielen Fällen ist die Inanspruchnahme eines Kinderpsychotherapeuten darauf zurückzuführen, dass das Kind Erwachsene in irgendeiner Weise ernsthaft verärgert, gegen Verhaltensregeln verstößt oder schlechten Kontakt zu Gleichaltrigen hat. Die meisten dieser Kinder zeigen Verhaltensprobleme oder Impulsivität, Unaufmerksamkeit und andere Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung. Solche kindlichen Verhaltensstörungen haben schwerwiegende Auswirkungen auf sein unmittelbares Umfeld. Im Gegensatz dazu leiden Kinder mit Angst- und depressiven Störungen in erster Linie selbst und wissen oft nicht, wie sie die Aufmerksamkeit derjenigen gewinnen können, die ihnen helfen können.

Fachkräfte, die in der Kinderpsychotherapie tätig sind, benötigen gute Kenntnisse über den normalen Verlauf der geistigen Entwicklung. Viele der gleichen Kindheitsprobleme, die als Störungen gelten, treten auch bei Kindern ohne Auffälligkeiten auf. Der Unterschied kann in der Schwere des Problems, den umgebenden Umständen oder der Angemessenheit eines bestimmten emotionalen Zustands oder Verhaltens für ein bestimmtes Entwicklungsstadium liegen. Der Grad der sozialen Anpassung des Kindes muss unter Berücksichtigung von Verhaltensschwankungen im Rahmen einer normalen Entwicklung beurteilt werden. Zum Beispiel die Ängste von Kindern frühe Kindheit und in späteren Perioden unterschiedlicher Natur, und das Vorhandensein bestimmter Ängste ist für ein bestimmtes Alter normal. Die Merkmale der Familie des Kindes sind nicht weniger wichtig; in manchen Fällen sind es die Eltern, die Hilfe benötigen.

Arten der Psychotherapie. Die Kinderpsychotherapie wird mit verschiedenen Methoden durchgeführt, in der Regel geht es jedoch um den Aufbau zwischenmenschlicher Kontakte, vertrauensvoller Beziehungen und verbaler Kommunikation mit dem Kind sowie um das Vorhandensein eines bestimmten theoretischen Ansatzes, der den Psychotherapeuten bei seiner Arbeit leitet. Gespräche, Spiele, Rollenspiele, Belohnungen für gute Taten, Diskussion positiver Verhaltensbeispiele sowie Hilfsmittel – Brettspiele, Lehrmittel, Spielzeug. Die gesamte Aufmerksamkeit des Therapeuten ist normalerweise darauf gerichtet, wie das Kind fühlt, denkt und handelt.

Die Ansätze der Kinderpsychotherapie unterscheiden sich sowohl in der Art der Problematik, auf die sie abzielen, als auch im Umfang der psychotherapeutischen Hilfe selbst; Die wichtigsten sind psychodynamische Therapie, Verhaltens- und kognitive Verhaltenstherapie sowie Familienpsychotherapie.

Die psychodynamische Therapie, die sich auf die Lösung unbewusster Konflikte konzentriert, war eine der ersten, die auf den Markt kam. Da die Möglichkeiten der verbalen Therapie bei Kleinkindern sehr begrenzt sind, wurden spielerische Formen der Einflussnahme entwickelt. Die Spieltherapie löst aufgestaute Emotionen und ermöglicht dem Kind, Gefühle auszudrücken, die sonst verborgen bleiben würden. Indem der Therapeut das Kind zum Zeichnen, Spielen mit Spielzeug oder zum Schreiben von Geschichten einlädt, dringt er in seine Welt ein und unternimmt alle Anstrengungen, um den inneren Konflikt aufzudecken, der Verhaltens- oder emotionale Störungen verursacht.

Ziel der Verhaltenspsychotherapie für Kinder ist es, dem Kind adaptive Verhaltensweisen beizubringen. Dazu gibt der Therapeut dem Kind die Möglichkeit, neue Verhaltensmuster zu erlernen und einzuüben und versucht darüber hinaus, das Kind für das gewünschte Verhalten zu ermutigen und zu belohnen. Dieser Ansatz konzentriert sich auf den Aktivitätsprozess eines Kindes, bei dem es versucht, neue Fähigkeiten zu vermitteln, Ängste zu überwinden, Depressionen zu lindern oder soziale Interaktionen zu erleichtern. Beispielsweise kann die Angst vor öffentlichen Reden dadurch überwunden werden, dass man das Kind auf die verbale Kommunikation vorbereitet und ihm Gelegenheit zum Üben gibt. Der Therapeut sollte die Handlungen des Kindes beobachten und Feedback geben, seine Ergebnisse bewerten und Erfolge belohnen.

Die kognitiv-verhaltenstherapeutische Psychotherapie zielt auf die Entwicklung adaptiven Verhaltens ab und nutzt Belohnungsverstärkung, wie sie für die Verhaltenstherapie selbst typisch ist, berücksichtigt aber auch kognitive Prozesse, d. h. Besonderheiten der Wahrnehmung und des Denkens eines bestimmten Kindes. Mit anderen Worten: Es wird darauf geachtet, wie das Kind die während der Psychotherapie erhaltenen Informationen wahrnimmt und verarbeitet. Der kognitiv-verhaltensbezogene Ansatz konzentriert sich auf den Lernprozess, die psychologische Vorbereitung des Kindes auf verschiedene unvorhergesehene Umstände und die Auswahl von Verhaltensbeispielen, denen es folgen könnte; Gleichzeitig geht es bei diesem Ansatz darum, zu beobachten, wie das Kind versteht, was ihm beigebracht wird.

Ein familienpsychotherapeutischer Ansatz kann jede dieser Strategien nutzen, konzentriert sich jedoch auf die Familie als Ganzes und nicht nur auf das Kind. Gleichzeitig wird das Kind als Produkt des gesamten Beziehungssystems in der Familie betrachtet, und mit diesem System ist die Entstehung und Entwicklung der Fehlanpassung des Kindes verbunden. Die Behandlung erfordert daher die Interaktion mit allen Familienmitgliedern.

Wann ist eine Psychotherapie nötig? Hier gibt es keine festen Regeln, außer dass die Entscheidung im besten Interesse des Kindes getroffen werden muss. Wie bereits erwähnt, sind viele emotionale und Verhaltensstörungen, die im Kindes- und Jugendalter auftreten, Teil der normalen Entwicklung und erfordern keine therapeutische Intervention, es sei denn, sie treten zu häufig auf oder sind zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Entwicklung des Kindes nicht zu schwerwiegend. Erst wenn die Schwere psychischer und Verhaltensprobleme die Grenzen der Norm überschreitet, kann man davon ausgehen, dass es sich um maladaptive Probleme handelt, d. h. unerwünschte Folgen für das Kind nach sich ziehen. Wenn beispielsweise ein zehnjähriges Kind keine Freunde hat, nicht telefoniert, Angst davor hat, allein in einem Zimmer zu schlafen, und sich häufig weigert, zur Schule zu gehen, kann das Verhalten des Kindes als unangepasst angesehen werden; In solchen Fällen ist eine Psychotherapie angezeigt.

Die Entscheidung darüber, ob ein Kind psychotherapeutische Hilfe benötigt, wird in der Regel gemeinsam von Eltern, Psychotherapeuten und Kind getroffen. Wenn Fakten aus Quellen wie der Schule oder anderen Familienmitgliedern bekannt werden, sollten auch Lehrer und Verwandte in die Diskussion dieses Themas einbezogen werden. Manchmal sind es die Unfähigkeit der Eltern, mit dem Kind umzugehen, ihre persönlichen psychischen Probleme oder Probleme in familiären Beziehungen, die zu ernsthaften Schwierigkeiten für das Kind führen. Appell an verschiedene Quellen Informationen helfen dabei, festzustellen, ob eine Behandlung erforderlich ist, und den richtigen psychotherapeutischen Ansatz auszuwählen.

Behandlungsprozess. Alleinige Besuche eines Kindes bei einem Psychotherapeuten führen nicht zum gewünschten Ergebnis. Wichtig ist, dass sich das Kind beim Therapeuten wohlfühlt und sich aktiv am Behandlungsprozess beteiligt. Viele Psychotherapeuten argumentieren, dass die Einbeziehung des Kindes in den psychotherapeutischen Prozess der Schlüssel zur Verbesserung seines Zustands ist.

Die Art der psychotherapeutischen Hilfe richtet sich nach der aufgetretenen Störung des Kindes. Verhaltensstörungen und abweichendes (kriminalbezogenes) Verhalten sprechen am besten auf eine Einzel- und Familienpsychotherapie an. In diesem Fall vermittelt die Einzeltherapie neue Verhaltenskompetenzen und die Veränderung Umfeld erreicht durch die Arbeit mit der ganzen Familie. In einer anderen Situation können dem Kind wöchentliche individuelle Psychotherapiesitzungen verschrieben werden, und manchmal reicht die Teilnahme an Sonderschulprogrammen aus. Einige Kinder benötigen einen Krankenhausaufenthalt. In diesem Fall wird die Psychotherapie in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Die Dauer der Therapie variiert. Beispielsweise dauert eine Verhaltens- oder kognitive Verhaltenstherapie mehrere Monate, während eine psychodynamische Therapie länger dauert, oft mehrere Jahre. Verschiedene Studien bestätigen die Wirksamkeit sowohl der Verhaltenspsychotherapie als auch ihrer Kombination mit kognitiver Psychotherapie. Es wurde außerdem festgestellt, dass es den allermeisten Kindern, die eine Psychotherapie benötigen, nach der Behandlung deutlich besser geht.

LITERATUR

Kovalev V.V. Kinderpsychiatrie. M., 1979 Lichko A.E. Jugendpsychiatrie. L., 1979 Zakharov A.I. Psychotherapie von Neurosen bei Kindern und Jugendlichen. L. 1982 Rogers K. Ein Blick in die Psychotherapie. Das Werden des Menschen. M., 1994

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