Gepatit homiladorlikka ta'sir qiladimi? Homiladorlik paytida gepatit C testi xato bo'lishi mumkinmi?

2011-06-13T02:55:03+04:00

Homiladorlik paytida gepatit C

"Feron" MChJ

Har biri kelajakdagi ona uning sog'lom va kuchli farzand ko'rishini xohlaydi. Shuning uchun ko'plab ayollar homiladorlik yoki tug'ish paytida bolaga har qanday kasallikni yuqtirish xavfini bartaraf etish uchun kontseptsiyadan oldin ham turli tekshiruvlardan o'tadilar. Ayollarni tashvishga solayotgan xavfli kasalliklardan biri bu virusli gepatit C. Darhaqiqat, homiladorlik va gepatit C juda istalmagan kombinatsiya, chunki homilaning infektsiyasi ehtimoli yuqori. Gepatit virusi tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarmasligiga qaramay, ba'zi bolalar jigarda yallig'lanish belgilari bilan tug'iladi. Shifokorlar gepatit C ni "yumshoq qotil" deb atashadi, chunki kasallikning o'tkir bosqichining alomatlari yo'q yoki engil bo'lishi mumkin. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, gepatit surunkali holga keladi, keyin esa siroz va hatto saraton rivojlanadi.

Homiladorlik va gepatit C: xususiyatlari

Homiladorlik paytida ayol gepatit C bilan kasallangan bo'lsa, u ham yallig'lanish belgilarini ko'rsatmasligi yoki namoyonlarning engil zo'ravonligi tufayli ularga e'tibor bermasligi mumkin. Shu bilan birga, virus asta-sekin jigar hujayralarini yo'q qiladi, bu ba'zan intoksikatsiyaning rivojlanishiga olib keladi va homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Turli tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, homiladorlik gepatit C ning kuchayishini qo'zg'atishi mumkin. Agar kuchaymasa, kasallikning o'zi, qoida tariqasida, hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. salbiy ta'sir ona va homilaning holati bo'yicha. Garchi, qachon Uzoq muddat(3-5 yildan ortiq) homilador ayollarda tushish hollari tez-tez uchraydi. O'tkir gepatit C ning 90% dan ortig'i surunkali holga keladi. Gepatitning surunkali shakli infektsiyadan 6 oy o'tgach rivojlanadi va alevlenme va remissiya davrlari (asemptomatik) bilan tavsiflanadi.

Intrauterin gepatit infektsiyasi

Gepatit C virusi tug'ruq paytida bolaga kamdan-kam hollarda yuqadi, asosan homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Bunday holda, kasallik homilada kislorod etishmasligi bilan platsentaning kechikishiga olib kelishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, gepatit bilan og'rigan onalardan tug'ilgan bolalarning qonida ko'pincha virusga qarshi antikorlar mavjud bo'lib, ular bolaning hayotining ikkinchi yilining o'rtalarida yo'qolishi mumkin. Ammo, agar ular tug'ilgandan 18 oy o'tgach aniqlansa, bu infektsiyani ko'rsatadi. Chaqaloqdagi gepatit C ham ko'rsatiladi: jigar to'qimalarining yallig'lanishini bilvosita aks ettiruvchi jigar fermentlarining ko'payishi; ikki marta ijobiy test RNK virusi uchun (3 va 6 oylik yoshda o'tkaziladi). Ona va bolada gepatit C virusining bir xil genotipi perinatal infektsiyani tasdiqlashi mumkin.

Homiladorlik davrida gepatitni davolash

Kasallikning terapiyasi bir nechta mutaxassislar ishtirokida amalga oshirilishi kerak: gepatolog, akusher-ginekolog va immunolog. Homilador ayollarda virusli gepatit C ni davolash faqat kasallikning aniq belgilari mavjud bo'lganda buyuriladi, chunki kasallikning balandligi og'ir intoksikatsiya bilan kechadi, bu esa chaqaloqning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Boshqa hollarda, shifokorlar ona va bolaning holatini kuzatish taktikasiga rioya qilishadi. Gap shundaki, gepatit C uchun buyuriladigan asosiy o'ziga xos virusga qarshi dorilar homiladorlik paytida kontrendikedir. yon effektlar, xususan, homilada konjenital deformatsiyalar rivojlanish xavfi yuqori. Ba'zi shifokorlar, shuningdek, parenteral interferonlarni qo'llashni rad etishadi, chunki ko'plab nojo'ya ta'sirlar tufayli ular homiladorlik paytida foydalanish uchun kontrendikedir.

Homiladorlik va gepatit C: zamonaviy terapiya

Rossiyalik olimlar ko'p yillik klinik sinovlardan muvaffaqiyatli o'tgan, gepatit C ni kompleks davolashda muvaffaqiyatli qo'llash bo'yicha katta tajribaga ega va homiladorlikning 14 xaftaligidan boshlab qo'llaniladigan preparatni ishlab chiqdilar. Preparat tarkibida faol oqsil birikmasi - virusga qarshi va immunomodulyatsion xususiyatlarga ega alfa-2b interferonli rekombinant interferonlar sinfiga kiradi. VIFERON® tarkibida asosiy faol moddaning antiviral ta'sirini kuchaytiruvchi tabiiy antioksidantlar majmuasi ham mavjud. Homiladorlik davrida gepatit bilan og'rigan bunday ayollarga gepatoprotektorlar (jigar faoliyatini saqlab qolish uchun dori-darmonlar) va qizarib pishgan, achchiq, yog'li va sho'r ovqatlarni iste'mol qilishni, shuningdek, kuchli va tetiklantiruvchi ichimliklarni iste'mol qilishni taqiqlovchi qattiq dieta ham buyuriladi.

MUHIM

Gepatit C bilan kasallangan ko'plab ayollar homilador bo'lishdan va farzand ko'rishdan qo'rqishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallik normal kontseptsiya, homiladorlik va chaqaloqning tug'ilishiga qarshi ko'rsatma emas. Gepatitning oldini olish va davolashning zamonaviy kompleks usullari, shu jumladan Viferonni qo'llash tufayli o'tkir jarayon va asoratlarni rivojlanish xavfi keskin kamayadi. Asosiysi, homiladorlik paytida sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish va qon zardobida virusga antikorlar va virusli belgilar mavjudligi uchun tekshiruvdan o'tish (muntazam yoki shifokor tomonidan belgilanishi). Bu gepatit C virusining faolligini aniqlashga, ayolga homiladorlik paytida kasallik bilan osonroq kurashishga va bolani yuqtirish ehtimolini oldini olishga yordam beradigan etarli terapiyani buyurishga imkon beradi.

Materiallar asosida:

1. "Viferon HCV ga qarshi", (foydalanish tajribasi), V.A. Maksimov, V.A. Neronov, S.N. Zelensov, S.D. Qoraboev, A.L. Chernishev.

2. Bolalarda surunkali virusli gepatit”. Uslubiy tavsiyalar / Voronej. GMA, komp. S.P. Kokoreva, E.A. Juravets, L.M. Ilunina.

Gepatit - bu turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan yallig'lanishli jigar kasalliklarining umumiy nomi. Ma'lumki, jigar ovqat hazm qilish va metabolizmda muhim rol o'ynaydigan organ yoki boshqacha aytganda, tananing kimyoviy gomeostazining markaziy organidir. Jigarning asosiy funktsiyalariga oqsillar, yog'lar, uglevodlar, fermentlar almashinuvi, safro sekretsiyasi, detoksifikatsiya funktsiyasi (masalan, spirtli ichimliklarni zararsizlantirish) va boshqalar kiradi.

Homilador ayolda turli xil jigar disfunktsiyasi homiladorlik tufayli yuzaga kelishi mumkin yoki faqat o'z vaqtida u bilan mos kelishi mumkin. Agar homiladorlik an'anaviy tarzda davom etsa, jigarning tuzilishi o'zgarmaydi, ammo bu davrda uning faoliyatining vaqtinchalik buzilishi bo'lishi mumkin. Ushbu buzuqlik jigarning xomilalik chiqindilarni zararsizlantirish zarurati tufayli yukning keskin oshishiga reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida, birinchi trimestrdan boshlab, gormonlar, birinchi navbatda, jigarda ham almashinuvi sodir bo'lgan jinsiy gormonlar miqdori sezilarli darajada oshadi. Homilador ayollarda vaqtinchalik disfunktsiya ba'zi biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Shunga o'xshash o'zgarishlar jigar kasalliklarida ham paydo bo'ladi, shuning uchun buzilishning barqarorligini aniqlash uchun ularni dinamikada, qayta-qayta tekshirish va homilador ayolning jismoniy holati bilan solishtirish kerak. Agar tug'ilgandan keyin 1 oy ichida barcha o'zgargan ko'rsatkichlar normal holatga qaytsa, buzilish vaqtinchalik bo'lib, homiladorlik sabab bo'lgan. Agar normalizatsiya kuzatilmasa, bu gepatitni tasdiqlashi mumkin. Gepatitning asosiy sababi viruslardir.

O'tkir virusli gepatit

Virusli gepatit, xususan, o'tkir virusli gepatit (AVH) homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan eng keng tarqalgan jigar kasalliklaridir. Odatda, virusli gepatitning og'irligi homiladorlikning ortishi bilan ortadi.

Hozirgi vaqtda o'tkir virusli gepatitning bir nechta variantlari mavjud.

Gepatit A fekal-og'iz yo'li bilan yuqadi (kasal odamning ifloslangan najasi, suv, oziq-ovqat, iflos qo'llar bilan, uy-ro'zg'or buyumlari va boshqalar) va o'z-o'zidan, shifokorlar aralashuvisiz davolanadi. Virusli gepatit A - ichak infektsiyasi. Kasallikning preikterik bosqichida yuqumli hisoblanadi. Sariqlik paydo bo'lishi bilan bemor yuqumli bo'lishni to'xtatadi: tana kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan kurashdi. Virusli gepatitning bu turi aksariyat hollarda rivojlanmaydi surunkali shakl, virus tashuvchisi yo'q. HCV A bilan kasallangan odamlar umrbod immunitetga ega bo'ladilar. Odatda, gepatit A homiladorlik va tug'ish jarayoniga yoki homilaning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Bola sog'lom tug'iladi. U infektsiya xavfi ostida emas va maxsus profilaktikaga muhtoj emas. Agar kasallik homiladorlikning ikkinchi yarmida sodir bo'lsa, u odatda ayolning umumiy ahvolining yomonlashishi bilan birga keladi. Tug'ilish kasallikning kechishini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun sariqlik tugagunga qadar etkazib berish muddatini kechiktirish tavsiya etiladi.

Gepatit B va C parenteral yo'l bilan uzatiladi (ya'ni qon, tupurik, vaginal sekretsiyalar va boshqalar). Yuqishning jinsiy va perinatal yo'llari kamroq rol o'ynaydi. Ko'pincha kasallik surunkali holga keladi. Engil holatlarda virus hujumi asemptomatikdir. Boshqa bemorlarda sariqlik ham yo'q bo'lishi mumkin, ammo oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar va grippga o'xshash alomatlar mavjud. Agar gepatit viruslari bilan yuqishi mumkinligi haqida hech qanday dalil bo'lmasa, tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Sariqlik bilan kechadigan kasallikning og'irligi har xil bo'lishi mumkin - kasallik to'liq tiklanish bilan yakunlangan shakldan surunkali kursgacha. Virusning yo'ldosh orqali o'tishi va shunga mos ravishda homilaning intrauterin infektsiyasi ehtimoli bor. Tug'ish paytida infektsiya xavfi sezilarli darajada oshadi.

Gepatit D(delta) parenteral yo'l bilan ham yuqadi va faqat odamlarga ta'sir qiladi gepatit bilan kasallangan B. Qoida tariqasida gepatitning kechishini kuchaytiradi.

Gepatit E Gepatit A kabi, u fekal-og'iz yo'li orqali tarqaladi, infektsiya manbai odatda ifloslangan suvdir. Ushbu virus homilador ayollar uchun ayniqsa xavflidir, chunki u bilan kasallanganida kasallikning og'ir shakllari yuqori bo'ladi.

Umuman olganda, A, B va C gepatitlarining klinik kechishi o'xshash, ammo B va C gepatitlari og'irroqdir.

Surunkali gepatit

Jigar kasalliklarining xalqaro tasnifida surunkali gepatit (CH) har qanday sababga ko'ra yuzaga keladigan va kamida 6 oy davomida yaxshilanmasdan davom etadigan jigarning yallig'lanish kasalligi deb ta'riflanadi. Barcha surunkali gepatitlarning 70-80% gacha virusli etiologiyali gepatit (gepatit B va C viruslari). Qolgan qismi otoimmün toksik (masalan, dori) va ozuqaviy (xususan, alkogolli) gepatitga to'g'ri keladi. HCG tufayli homiladorlik kamdan-kam uchraydi, bu ko'p jihatdan bu patologiyaga ega bo'lgan ayollarda menstrüel disfunktsiya va bepushtlik bilan bog'liq. Kasallik qanchalik og'ir bo'lsa, bepushtlikning rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bu jigar gormonlar almashinuvida ishtirok etadigan organ bo'lib, jigarda surunkali jarayonlar paytida jinsiy gormonlar konsentratsiyasi va nisbatida jiddiy nomutanosiblik mavjudligi bilan izohlanadi. Natijada, ovulyatsiya etishmasligi (tuxumdondan tuxum chiqishi) va normaldir hayz davri. Biroq, ba'zi hollarda shifokorlar kasallikning remissiyasiga, hayz ko'rish funktsiyasini va tug'ilishni tiklashga erishadilar. Shu bilan birga, homiladorlikni davom ettirishga ruxsat faqat antenatal klinika shifokori yoki gepatolog tomonidan ayolni to'liq kompleks tekshiruvdan o'tkazgandan so'ng berilishi mumkin. Shuning uchun, hCG bilan og'rigan homilador ayol birinchi trimestrda kasalxonaga yotqizilishi kerak, bu erda to'liq tekshiruvdan o'tish imkoniyati mavjud. Homiladorlikdan tashqari hCG faollik darajasi va bosqichi jigar biopsiyasining morfologik tekshiruvi bilan aniqlanadi. Mamlakatimizda homilador ayollarda jigar biopsiyasi amalga oshirilmaydi, shuning uchun asosiy diagnostika usullari klinik (ayolning shikoyatlari va uning hayot tarixini tahlil qilish asosida) va laboratoriya hisoblanadi.

Diagnostika

Homilador ayollarda, shuningdek, homilador bo'lmagan ayollarda gepatitning asosiy klinik belgilari bir xil va bir qator sindromlarni o'z ichiga oladi:

dispeptik (ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish, axlat, ichaklarda gaz hosil bo'lishining kuchayishi),
astenonevrotik (motivatsiyalanmagan zaiflik, charchoq, yomon tush, asabiylashish, o'ng hipokondriyumda og'riq),
xolestatik (safro sekretsiyasining buzilishi tufayli sariqlik, terining qichishi).

Ushbu alomatlar gepatitsiz ko'proq yoki kamroq normal homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun o'zingizni oldindan tashxis qo'ymang, balki shikoyatlar bilan shifokoringizga murojaat qiling, shunda u o'z navbatida ushbu holatlarning sabablarini tushunishi mumkin. O'z-o'zidan davolamang, chunki gepatitni tekshirishdan oldin butunlay chiqarib bo'lmaydi va siz qimmatli vaqtni yo'qotasiz. Agar siz OVHdan shubhalansangiz, shifokor har doim infektsiya ehtimoli bor-yo'qligini aniqlashga harakat qiladi, kontaktlar, yaqinda sayohatlar, oldingi in'ektsiya va operatsiyalar, qon quyish, tishlarni davolash, tatuirovka, pirsing borligi, yuvilmagan sabzavotlar, mevalarni iste'mol qilish, xom sut, qisqichbaqasimonlar (ifloslangan suv havzalaridan xom mollyuskalar va istiridyelarni iste'mol qilish tufayli AHSA ning 4 epidemiyasi tasvirlangan).

Jigarning virusli shikastlanishi masalasini hal qilish, virus turini va kasallikning bosqichini aniqlash uchun maxsus testlarni o'tkazish kerak bo'ladi. Ulardan biri HBs antijeni (HBs - Ag.) mavjudligi uchun qon testidir 2 ). HBs antijeni gepatit B virusi bilan kasallanishning ishonchli belgisidir, chunki gepatit B keng tarqalgan infektsiya, bu nafaqat homilador ayol va uning bolasi uchun jiddiy muammo, balki u bilan aloqada bo'lgan odamlar uchun ham potentsial xavfli bo'lib, ushbu virusni majburiy tekshirishga ehtiyoj bor.

Homiladorlik davrida HBs antijenini aniqlash uchun endi uch marta qon topshirish majburiydir. Tug'ilishdan oldin oxirgi uch oy davomida salbiy test bo'lmasa yoki HBs-Ag uchun ijobiy test bo'lsa, homilador ayol, qoida tariqasida, tug'ruq paytida infektsiyalanmagan ayollar bilan bir tug'ruqxonada tug'ishi mumkin emas. Sinovning bunday chastotasi noto'g'ri salbiy natijalar ehtimoli, shuningdek, in'ektsiya, stomatologik davolanish va boshqalar natijasida homiladorlik paytida allaqachon infektsiyani yuqtirish ehtimoli bilan bog'liq.

Homiladorlik davrida surunkali gepatitning faolligini (tajovuzkorligini) tashxislashda shifokorlar biopsiyaga murojaat qila olmaydilar, chunki eng ishonchli diagnostika usuli bu ko'rsatkich aminotransferazalarning (alanin ALT va aspartik AST) bir necha baravar oshishi bilan belgilanadi - jigar hujayralarining parchalanishi paytida qon oqimiga kiradigan fermentlar. Ularning faolligi darajasi intensivlikka mos keladi yallig'lanish jarayoni jigarda va gepatit dinamikasining asosiy ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi. Shuning uchun shifokor takroriy biokimyoviy qon testlarini tavsiya qilishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, qon 12-14 soatlik ro'za tutishdan keyin ertalab och qoringa topshirilishi kerak. Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi gepatitning bosqichini aniqlashga yordam beradi.

Davolash

Giyohvand terapiyasi o'tgan yillar sezilarli o'zgarishlarga duch keldi. Virusli gepatitni davolash uchun amalda yagona dorilar guruhi etiotropdir, ya'ni. to'g'ridan-to'g'ri virusga qarshi qaratilgan, tasdiqlangan samaradorlikka ega harakatlar interferonlardir. Interferonlar 1957 yilda kashf etilgan. Ular virus ta'siriga javoban inson qon leykotsitlari tomonidan sintez qilingan oqsillar guruhidir. Ularni antiviral antibiotiklar deb atash mumkin. Ammo homiladorlik paytida ushbu turdagi terapiya qo'llanilmaydi, bu homila uchun potentsial xavf bilan bog'liq. Boshqa dorilar guruhlari bilan davolash qat'iy ravishda shifokor ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi.

CVH dan tuzalib ketgan yoki remissiya davrida CVH bilan og'rigan homilador ayollar dori terapiyasiga muhtoj emas. Ular gepatotoksik moddalar (spirtli ichimliklar, kimyoviy vositalar - laklar, bo'yoqlar, avtomobil chiqindilari, yonish mahsulotlari va boshqalar, dori vositalaridan - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi moddalar, ba'zi antibiotiklar, ba'zi antiaritmik dorilar va boshqalar) ta'siridan himoyalangan bo'lishi kerak. Ular muhim narsalardan qochishlari kerak jismoniy faoliyat, ortiqcha ish, hipotermiya. Kuniga 5-6 marta ovqatlanish, maxsus parhezga rioya qilish kerak (5-sonli jadval). Oziq-ovqat vitamin va minerallarga boy bo'lishi kerak.

HCG bilan og'rigan homilador ayol, ba'zi hollarda kasallikning qulay kursi har qanday vaqtda og'ir kechishi mumkinligini yodda tutishi kerak, shuning uchun u uni nazorat qiladigan shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak.

O'tkir virusli gepatitga chalingan ayollar maxsus yuqumli kasalliklar bo'limida tug'adilar. Virusli bo'lmagan etiologiyali gepatit bilan og'rigan homilador ayollar potentsial xavf, tug'ruqxonalarda ular homilador ayollar patologiyasi bo'limida joylashgan.

Yetkazib berish usuli masalasi alohida hal qilinadi. Agar normal tug'ish uchun akusherlik kontrendikatsiyasi bo'lmasa, unda, qoida tariqasida, ayol o'zini tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'adi. Ba'zi hollarda shifokorlar sezaryenga murojaat qilishadi.

Gepatit bilan og'rigan ayollar uchun gormonal kontratseptsiya kontrendikedir, chunki ularning gormonlari ham, kontratseptiv tabletkalar bilan tashqaridan kiritilgan gormonlar ham jigarda metabollanadi va gepatitda uning funktsiyasi sezilarli darajada buziladi. Shuning uchun, bola tug'ilgandan so'ng, siz boshqa, xavfsiz, kontratseptsiya usuli haqida o'ylashingiz kerak.

Aytish kerakki, homilador ayolda og'ir gepatitning mavjudligi homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi bilan qon aylanishining buzilishi va qon ivish tizimidagi o'zgarishlar tufayli fetoplasental etishmovchilik rivojlanadi. Hozirgi vaqtda gepatit viruslarining homilaga teratogen ta'siri haqidagi savolga aniq javob yo'q. Virusning vertikal (onadan homilaga) yuqishi mumkinligi isbotlangan. Ko'krak suti bilan boqish yangi tug'ilgan chaqaloqda infektsiya xavfini oshirmaydi, agar ko'krak bezi shikastlangan bo'lsa va yangi tug'ilgan chaqaloqning og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida eroziya yoki boshqa zarar bo'lsa, xavf ortadi.

Gepatit B virusini onadan bolaga o'tkazish ehtimoli tufayli katta ahamiyatga ega bola tug'ilgandan keyin darhol amalga oshiriladigan infektsiyaga qarshi immunoprofilaktikaga ega. Kombinatsiyalangan profilaktika 90-95% hollarda yuqori xavfli bolalarda kasallikning oldini oladi. Ayol bunday chora-tadbirlar zarurligini pediatr bilan oldindan muhokama qilishi kerak.

Gepatit C virusi birinchi marta 1989 yilda topilgan. O'shandan beri ushbu turdagi gepatit bilan og'rigan bemorlar soni tobora ortib bormoqda. Rivojlangan mamlakatlarda virusni yuqtirish darajasi taxminan 2% ni tashkil qiladi. Afrika yoki Osiyodagi uchinchi dunyo mamlakatlaridagi epidemiologik vaziyat haqida faqat taxmin qilish mumkin. Reproduktiv yoshdagi ko'plab ayollar gepatit C bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa, kosmetik muolajalar, tatuirovka va steril bo'lmagan tibbiy aralashuvlar orqali yuqadi. Homilador ayollarda tobora ko'proq aniqlanadi. O'rinli savol tug'iladi: bunday bemorlar bolalar tug'ishi mumkinmi?

Virusning xususiyatlari

Gepatit C - virusli jigar kasalligi. Yuqumli agent bu RNK o'z ichiga olgan gepatit C virusi yoki flaviviruslar oilasidan HCV. ning qisqacha tavsifi Ushbu virus va u keltirib chiqaradigan kasallik:

Virus ancha barqaror tashqi muhit. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, virus quritilgan holda 16 soatdan 4 kungacha yashashi mumkin. Bu, masalan, tanadan tashqarida mutlaqo beqaror bo'lgan OIV virusidan farq qiladi.
Virus juda o'zgaruvchan, juda tez mutatsiyaga uchraydi va inson immunitet tizimidan o'zini kamuflyaj qiladi. Shu sababli, gepatit C ga qarshi vaktsina hali ixtiro qilinmagan, aksariyat mamlakatlarda majburiy emlash taqvimiga kiritilgan.
Bu gepatit C "yumshoq qotil" deb ataladi, chunki u kamdan-kam hollarda o'tkir kasallikning rasmini ko'rsatadi, lekin darhol surunkali holga keladi. Shunday qilib, bir kishi mumkin uzoq yillar virus tashuvchisi bo'ling, boshqa odamlarga yuqtirmang va undan shubhalanmang.
Virus to'g'ridan-to'g'ri jigar hujayralariga hujum qilmaydi, balki ularga qarshi immunitet tizimini "o'rnatadi". Shuningdek, ushbu turdagi gepatit bilan og'rigan bemorlarda malign jigar o'smalari xavfi mavjud.

INFEKTSION yo'llari

Gepatit C virusi yuqadi:

Parenteral, ya'ni qon orqali. Buning sabablari tibbiy muolajalar, manikyur, pedikyur, tatuirovka yoki infektsiyalangan donor qonini quyish bo'lishi mumkin. In'ektsion giyohvand moddalar, shuningdek, tibbiyot xodimlari xavf ostida.
Jinsiy jihatdan. Maxsus xavf guruhiga gomoseksuallar, jinsiy aloqa xodimlari va jinsiy sheriklarini tez-tez almashtiradigan odamlar kiradi.
Vertikal yo'l, ya'ni infektsiyalangan onadan bolaga homiladorlik paytida yo'ldosh orqali va tug'ruq paytida qon bilan aloqa qilish orqali.

Klinikasi va belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, gepatit C ko'pincha yashirin, asemptomatik kursga ega. Ko'pincha bemorlarda gepatitning o'tkir bosqichi va ikterik shakllar mavjud emas. O'tkir gepatit C ning klassik versiyasida bemorlar shikoyat qiladilar:

teri, shilliq pardalar va ko'z skleralarining sarg'ayishi;
ko'ngil aynishi, qusish;
o'ng hipokondriyumda og'irlik;
zaiflik, terlash, ba'zida isitma;
terining qichishi.

Afsuski, ko'pincha sanab o'tilgan alomatlardan faqat bittasi mavjud yoki kasallik gripp yoki sovuqdan boshlanadi. Bemor tibbiy yordamga murojaat qilmaydi, zaiflik yoki isitma epizodini unutadi va "yumshoq qotil" o'zining halokatli ishini boshlaydi.

Surunkali gepatit C ning uzoq davom etishi bilan bemorlar shikoyat qilishlari mumkin:

davriy zaiflik;
ko'ngil aynishi, ishtahaning buzilishi, vazn yo'qotish;
o'ng qovurg'a ostidagi davriy og'irlik hissi;
milklarning qon ketishi, o'rgimchak tomirlarining ko'rinishi.

Ko'pincha kasallik tasodifan to'liq aniqlanadi, masalan, rejalashtirilgan operatsiya uchun testlarni o'tkazishda. Ba'zida shifokor rejalashtirilganini belgilaydi biokimyoviy tahlil qon va u erda topadi yuqori daraja jigar fermentlari. Kasallikning yashirin kechishi sababli gepatit C va B uchun testlar "homilador" testlarining majburiy ro'yxatiga kiritilgan.

Diagnostika

Gepatit C - antiHCV ga antikorlar uchun qon tekshiruvi. Ushbu tahlil inson immunitetining virusni kiritishga bo'lgan reaktsiyasini ko'rsatadi.
PCR yoki polimeraza zanjir reaktsiyasi So'nggi o'n yilliklarda u tashxis qo'yish va davolash sifatini baholash uchun "oltin standart" ga aylandi. Bu reaktsiya inson qonida virusning tom ma'noda bitta nusxasini aniqlashga asoslangan. Kantitativ PCR gepatit faolligini aniqlashda faol qo'llaniladigan qonning ma'lum hajmidagi nusxalar sonini baholashga imkon beradi.
Jigar fermentlarini baholash bilan biokimyoviy qon testi: AST, ALT, GGTP, bilirubin, CRP gepatit va jigar faoliyatini aniqlash imkonini beradi.
Jigarning ultratovush tekshiruvi uning tuzilishini, to'qimalarning nasli darajasini, chandiq o'zgarishlarining mavjudligini va qon tomir o'zgarishlarini baholashga imkon beradi.
Jigar biopsiyasi va gistologik tekshiruv. Bunday holda, to'qimalarning degeneratsiyasini baholash va malign jarayonlarni istisno qilish uchun jigar bo'lagi mikroskop ostida tekshiriladi.

Gepatit C bilan kasallangan homilador ayollarni davolash xususiyatlari

Keling, gepatit C va homiladorlik dunyodagi eng yaxshi yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar va akusherlarni shubha ostiga qo'yadigan munozarali masalalarning katta ro'yxati ekanligidan boshlaylik. Maqolada ushbu kasallikning faqat kirish jihatlari keltirilgan. Sinovlarning mustaqil talqini va har qanday dori vositalaridan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas!

Aksariyat hollarda homilador ayolda surunkali gepatit C bilan shug'ullanamiz. Bu gepatit bo'lishi mumkin, bu ayol homiladorlikdan oldin davolangan va kuzatilgan yoki homiladorlik paytida yangi tashxis qo'yilgan.

Birinchi variant bilan vaziyat osonroq. Ko'pincha bunday bemorlar yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan ro'yxatga olinadi, uzoq vaqt davomida kuzatiladi va davriy davolash kurslaridan o'tadi. Bola tug'ishga qaror qilib, bemor bu haqda davolovchi shifokorga xabar beradi. Yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis kontseptsiyadan oldin tayyorgarlik rejimini tanlaydi va ayolga homilador bo'lishga imkon beradi. Uzoq kutilgan homiladorlik sodir bo'lganda, bunday bemorlar tug'ilgunga qadar yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis tomonidan kuzatishni davom ettiradilar.
Mavjud homiladorlik davrida yangi tashxis qo'yilgan gepatit C bilan qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda gepatitning boshqa turlari, inson immunitet tanqisligi virusi bilan bog'liq. Ko'pincha bunday homilador ayollarda gepatitning yuqori faol shakllari, jigar disfunktsiyasi va ikkilamchi asoratlar mavjud.

Homiladorlikning kursi va prognozi butunlay quyidagilarga bog'liq:

Gepatit faolligi. Qondagi virusning nusxalari soni (PCP usuli) va qonning biokimyoviy parametrlari bilan baholanadi.
Birgalikda yuqumli kasalliklar mavjudligi: toksoplazmoz, OIV, gepatit B, D.
Gepatitning ikkilamchi o'ziga xos asoratlari mavjudligi: jigar sirrozi, portal gipertenziya, varikoz tomirlari qizilo'ngach va oshqozon tomirlari, astsitlar.
Birgalikda akusherlik patologiyasining mavjudligi: murakkab akusherlik tarixi, bachadon miomasi, ICN, yallig'lanish kasalliklari tos a'zolari va boshqalar.
Ayolning turmush tarzi: ovqatlanish odatlari, ish sharoitlari, alkogolizm, giyohvandlik, chekish.

Gepatit C bilan og'rigan homilador ayollar akusherlar tomonidan alohida xavf guruhi sifatida aniqlanadi, chunki muvaffaqiyatli homiladorlik va virusning past faolligi bilan ham quyidagi asoratlar paydo bo'ladi:

Virusning homilaga vertikal uzatilishi. Ga binoan turli manbalar homiladorlik davrida homila infektsiyasi ehtimoli 5% dan 20% gacha. Bunday turli xil ma'lumotlar ayolning virusli yukiga va homiladorlikning xususiyatlariga bog'liq (akusherlik manipulyatsiyasi yoki platsentaning ajralishi bormi). Bolaning infektsiyasining asosiy ehtimoli hali ham tug'ruq paytida sodir bo'ladi.
Spontan abortlar.
Erta tug'ilish.
Plasenta etishmovchiligi, intrauterin xomilalik gipoksiya.
Homila rivojlanishining kechikishi, kam vaznli chaqaloqlarning tug'ilishi.
Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi.
Akusherlik qon ketishi.
Homiladorlik gepatozi, intrahepatik xolestaz.

Homilador ayollarni davolash maxsus protokollar bo'yicha amalga oshiriladi, ular orasida:

Akusher va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisning birgalikdagi kuzatuvi.
Virusli yuk va jigar faoliyatini davriy monitoring qilish. O'rtacha, homilador ayol biokimyoviy va umumiy tahlil qon. Ro'yxatga olish paytida, homiladorlikning 30 xaftaligida va tug'ilish arafasida 36-38 xaftada virusli yukni kuzatish tavsiya etiladi.
Ko'rsatkichlarga ko'ra, jigar ultratovush tekshiruvi, fibrogastroskopiya va qon ivish testlari o'tkaziladi.
Homiladorlik davrida jigar faoliyatini, temir preparatlarini, gepatoprotektorlarni (Hofitol, Artichol, Ursosan va boshqalar) profilaktik iste'mol qilishni engillashtirish uchun majburiy parhez ko'rsatiladi. Ko'p hollarda platsenta qon oqimini yaxshilash uchun dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi (Actovegin, Pentoxifylline, Curantil).
Homiladorlik davrida maxsus antiviral davolash odatda antiviral preparatlar va interferonlarning homilaga ta'siri haqida etarli ma'lumotga ega emasligi sababli amalga oshirilmaydi. Biroq, gepatitning og'ir holatlarida va homilaning infektsiyasi xavfi yuqori bo'lsa, ribavirin va interferonlardan foydalanish maqbuldir.
Tug'ilish usuli masalasini hal qilish uchun maxsus bo'limda majburiy prenatal kasalxonaga yotqizish kutilmoqda. Nisbatan muvaffaqiyatli homiladorlik bilan bemor 38-39 xaftada kasalxonaga boradi.

Yetkazib berish usullari va emizish

Bugungi kunga qadar gepatit C bilan kasallangan ayollarni qanday qilib xavfsiz tarzda tug'ish masalasi munozarali bo'lib qolmoqda. yilda bir qator tadqiqotlar olib borildi turli mamlakatlar bola infektsiyasining etkazib berish usuliga bog'liqligi haqida. Natijalar juda ziddiyatli bo'lib chiqdi.

Viruslar inson tanasiga turli yo'llar bilan kirishi mumkin. Natijada jigar shikastlanishi va uning faoliyatining buzilishi. Hozirgi vaqtda gepatitning tarqalishi aholi orasida ancha yuqori, bu ham turmush tarzi xususiyatlari bilan bog'liq zamonaviy odam, va viruslarning o'ziga xos xususiyatlari bilan. Homilador ayollardagi virusli gepatit onaning ham, bolaning ham hayotiga ma'lum xavf tug'diradi. Homilador ayollarda xavf darajasi ko'plab omillarga bog'liq: gepatit turi, kasallikning boshlanishida homiladorlik davri, ayolning ijtimoiy va turmush sharoiti, davolash usullari va turmush tarzi. Biroq eng muhim shartlar gepatitning turi va homiladorlikning davomiyligi. Hozirgi vaqtda gepatitning turli tasniflari mavjud, eng keng tarqalgani gepatitning gepatit A (Botkin kasalligi), gepatit B, gepatit C, gepatit D va gepatit E ga bo'linishi.

Homiladorlik davrida gepatit

Gepatit - bu jigar yallig'lanishi bo'lib, titroq, sariqlik, qorin og'rig'i, jigarda shish va chandiq to'qimalarining o'sishi va ba'zi hollarda jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan jigarning doimiy shikastlanishi, hayot uchun xavfli holat. Gepatit ko'pincha virusdan kelib chiqadi, ammo dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, metabolik kasalliklar va otoimmün kasalliklar ham uni keltirib chiqarishi mumkin. Kasallik xavflidir, chunki uning belgilari grippga o'xshash bo'lishi mumkin va umuman bo'lmasligi mumkin, shuning uchun kasal bo'lganlar ko'pincha ularning patologiyasi haqida bilishmaydi. Virus qonda oylar va yillar davomida qolib, jigarga ta'sir qilishi mumkin. Gepatitni tashxislash qiyin, chunki uning bir necha turlari mavjud. Har biriga ularni keltirib chiqaradigan viruslar bilan farqlash uchun harf beriladi. Bu erda gepatit alifbosiga qisqacha qarash.

Bir nechta turlari mavjud: gepatit A, B, C, D, E, birinchi uchtasi eng keng tarqalgan.

Semptomlar yoki asemptomatik kurs. Kasallik boshqa viruslar kabi o'zini namoyon qiladi. U butunlay sezilmasdan davom etishi yoki charchoq, ko'ngil aynishi, qo'shma og'riqlar, tananing qichishi ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin va sariqlik (teri va shilliq pardalarning sariq rangi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda gepatit A

Bu iflos ovqatlarni (sabzavot, dengiz mahsulotlari) iste'mol qilishda yuzaga keladigan zararsiz kasallikdir. Homiladorlik paytida ona infektsiyalangan bo'lsa ham, homila uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi.

A (yuqumli gepatit deb ham ataladi)

Grippga o'xshash alomatlar:

ko'ngil aynishi,
engil isitma
bosh og'rig'i,
ishtahaning yo'qolishi
zaiflik.

O'tkazilgan yuqtirilgan najas bilan ifloslangan oziq-ovqat yoki suv orqali.

Odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi davolash.

Gepatit A- virus keltirib chiqaradigan o'tkir kasallik. Gepatitning ushbu turi bilan infektsiya fekal-og'iz yo'li orqali (ya'ni, ifloslangan qo'llar, suv, ifloslangan mahsulotlar, umumiy narsalar) orqali sodir bo'ladi, shuning uchun gepatit A bilan kasallanish holatlari yoz-kuz davrida, odamlar ko'p ovqatlanadigan paytda tez-tez uchraydi. meva va sabzavotlardan, ko'pincha yomon yuviladi. Virus jigar hujayralarining yallig'lanishi va o'limiga olib keladi. Ko'pincha Botkin kasalligi 3-12 yoshdagi bolalarga, shuningdek, yoshlarga (shu jumladan reproduktiv yoshdagi ayollar) ta'sir qiladi. Ko'pchilik 40 yoshga kelib kasallikka qarshi yaxshi immunitet hosil qiladi. Ichaklarga kirganda, virus ko'payadi, qonga kiradi va jigarga o'tadi, u erda jigar hujayralariga halokatli ta'sir ko'rsata boshlaydi. Virusning kirib borishi natijasida immun tizimi ishga tushadi va faol immunitet shakllanadi, virus tanadan chiqariladi va tiklanish sodir bo'ladi. Bu gepatit qulaydir, chunki surunkali infektsiya shakllari yuzaga kelmaydi, ammo gepatitning boshqa turlari qo'shilishi uning kursini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Tashqi ko'rinishlar Kasalliklar xilma-xil: latent shakli bor yoki o'chiriladi (shikoyat bo'lmasa yoki bemor shifokorga murojaat qilmasa), anikterik (sariqlik yo'q - terining va ko'z va og'iz shilliq qavatining sariq rangga bo'yalishi) va ikterik. . Og'irligiga qarab, ular engil, o'rtacha va og'ir bo'linadi. Virus tanaga kirgan paytdan boshlab infektsiyalangan odamdan shikoyatlar paydo bo'lgunga qadar o'rtacha 21-50 kun o'tadi. Bu odam o'z kasalligidan bexabar bo'lgan vaqt, lekin allaqachon boshqa odamlar uchun infektsiya manbai bo'lib qoladi. Keyin shikoyatlar paydo bo'ladi, ular juda xilma-xildir. Kasallikning boshlanishida: haroratning 1-3 kun davomida kutilmagan va keskin ko'tarilishi 38-40 ° C gacha, umumiy zaiflik, burun tiqilishi va yutish paytida og'riq, bosh og'rig'i, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish, noqulaylikdan keyin noqulaylik. ovqatlanish. Kasallikning bunday namoyon bo'lishidan 2-4 kun o'tgach, bemor siydikning qorayishini pivo rangiga va najasning och kul rangga oqishini qayd etadi. Kasallikning ushbu bosqichida shifokor bilan maslahatlashganingizda, tekshiruv jigar hajmining oshishi va uning og'rig'ini aniqlaydi. Keyin, bir hafta o'tgach, bemorlarda sariqlik paydo bo'ladi va ularning sog'lig'i haroratning pasayishi bilan yaxshilanadi. Sariqlik o'rtacha 2-3 hafta davom etadi, uning yo'qolishi tiklanish boshlanishining belgisidir. Bemorlarning ishtahasi tiklanadi, zaiflik yo'qoladi, jigar hajmi normal holatga qaytadi. Qayta tiklash ko'pincha vaqt o'tishi bilan, hatto olti oygacha cho'ziladi. Deyarli barcha kasallar tuzalib ketadi (o'lim darajasi 5% dan oshmaydi). Homiladorlik gepatit A kursini biroz o'zgartiradi, shunga qaramay, bir qator tadqiqotlar homilador ayollarda kasallikning og'ir shakllarining rivojlanishi juda kam uchraydi; Homilador ayollarda gepatit A ning o'ziga xos xususiyati ba'zan homiladorlikning birinchi yarmida toksikozga o'xshash holatning rivojlanishi hisoblanadi, bu antenatal klinika shifokorlarining e'tiborini talab qiladi; Bemorlar o'rtacha etti kun davom etadigan ko'ngil aynishi va qayt qilishdan shikoyat qiladilar, ertalab ko'ngil aynish yo'qligi va qusishdan keyin yengillik, vazn ortishi o'rniga sezilarli vazn yo'qotish, shuningdek, gepatitga xos bo'lgan boshqa shikoyatlar. Homilador ayollarda kasallik ko'pincha aniqlanmasligi mumkin, chunki hozirgi vaqtda gepatit A yashirincha yuzaga keladi va zaiflik va bezovtalik shikoyatlari homiladorlik holatiga bog'liq. Homilador ayollar ko'pincha terining engil qichishidan shikoyat qiladilar (ayniqsa keyingi bosqichlarda). Gepatit A bilan bolada intrauterin infektsiya xavfi deyarli yo'q, ayollarda tug'ilish patologiyasiz davom etadi va maxsus shartlarni talab qilmaydi. Kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Homilador ayollarning faqat kichik bir qismi bachadonda homilada yuqishi mumkin.

Keyin infektsiya o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

virusning ta'siri tufayli bola hali onaning qornida bo'lganida vafot etadi;
sariqlik bilan tug'ilgan, lekin juda hayotiy va bilan yaxshi davolash tiklanadi;
ba'zan hayotning birinchi kunlarida jigarni yo'q qilish tufayli vafot etadi.

Gepatit A boshqa infektsiyalar, shu jumladan gepatit bilan bog'liq bo'lsa, konjenital deformatsiyaga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda gepatit B

Ko'proq jiddiy kasallik oldingisiga qaraganda, qon aylanish tizimi orqali (masalan, iflos shpritslar yordamida) yoki himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida uzatiladi. Taxminan 10% hollarda u surunkali bo'lishi mumkin; va surunkali gepatitning 20% hollarda jigar asta-sekin, ammo jiddiy tarzda vayron bo'ladi - siroz paydo bo'ladi, bu esa o'z navbatida jigar saratoniga aylanishi mumkin.

Bundan tashqari, gepatit B virusi tashuvchisi bo'lgan homilador ayol tug'ruq paytida yoki uni bolasiga yuqtirish xavfini tug'diradi. emizish. Shuning uchun gepatit B ni davolash 6 oydan boshlab majburiydir. Agar test ijobiy bo'lsa, bola tug'ilganda emlanadi, bu uni tasodifiy infektsiyadan himoya qiladi; Bolani emlash bilanoq, onasi uni suti bilan boqishni boshlashi mumkin.

Alomatlar gepatit A belgilariga o'xshash yoki ba'zi hollarda ular umuman yo'q.

Siroz, jigar saratoni va jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

O'tkazilgan ifloslangan qon va tana suyuqliklari bilan aloqa qilish orqali. Bundan tashqari, u onadan bolaga yuqishi mumkin. INFEKTSION to'satdan va o'tkir yoki surunkali va uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Bir milliondan ortiq amerikaliklar ushbu virusning tashuvchisi va ko'pchilik bu haqda bilmaydi.

Homiladorlik davrida gepatit B eng katta muammolarni keltirib chiqaradi. Agar ayolning qonida gepatit B virusi bo'lsa, uning bolasiga yuqishi ehtimoli 75 foizga teng. Onasi tomonidan infektsiyalangan bolalarning aksariyati surunkali turg'unlikka ega va ular o'sib ulg'ayganlarida jigar kasalliklarining ayrim turlarini rivojlanish ehtimoli ko'proq. Shifokorlar odatda gepatit B uchun test o'tkazadilar erta bosqichlar homiladorlik. Agar test ijobiy bo'lsa, chaqaloqqa emlash va immunoglobulinlarni yuborish virusni chaqaloqqa o'tkazishni oldini oladi.

Gepatit B, yoki, "zardob gepatiti" deyilganidek, o'ziga xos virus keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik bo'lib, jigarning jiddiy shikastlanishiga, shu jumladan jigar hujayralarining saraton degeneratsiyasiga olib keladi. Gepatit B virusi juda murakkab, murakkab tuzilishga ega va shunga o'xshash virusli zarralarni yaxshi takrorlash qobiliyatiga ega. Tashqi muhitda va har xil harorat va boshqa omillar ta'sirida juda barqaror. Kasallikning manbai infektsiyalangan odam, ko'pincha tashuvchi (kasallik o'zini namoyon qilmaydi va sog'lig'i yaxshi). Hozirgi vaqtda gepatit B virusi tashuvchilar soni qariyb 450 million kishiga yetdi. Siz infektsiyani bir necha yo'llar bilan yuqtirishingiz mumkin: himoyalanmagan jinsiy aloqa, infektsiyalangan donorlardan qon quyish, virusni yo'ldosh orqali bolaga yuborish, turli operatsiyalar va tibbiy muolajalar paytida, asboblar yordamida tatuirovka va pirsing paytida. Ilgari gepatit B tarqalishida jamiyatning gomoseksuallar, giyohvandlar va fohishalar kabi qatlamlari katta rol o'ynagan. Hozirgi vaqtda erkin jinsiy xulq-atvor va qon quyishning rivojlanishi tufayli gepatit B juda ijtimoiy moslashgan odamlarda uchraydi. Qon quyish infektsiyaga nisbatan ayniqsa xavflidir, chunki yangi yuqtirgan donor uning kasalligi haqida bilmasligi mumkin va gepatit belgilari (kasallikni tasdiqlovchi virus zarralari) ular yana 3-4 oy davomida paydo bo'lmasligi mumkin; o'rtacha, va olingan qon odamga quyiladi va kasallik unda rivojlanadi. Shu sababli, antenatal klinikalarda siz doimo shifokorga qon quyish (quyish), ular ayolga necha marta va qanday maqsadda berilganligi haqida xabar berishingiz kerak. Gepatit B virusi kirib borganidan so'ng, u butun qon oqimiga tarqaladi va virus muvaffaqiyatli ko'payadigan jigar hujayralariga joylashadi. Virusning harakati: uning mavjudligiga javoban u ishlab chiqaradi katta miqdorda uni yo'q qilishga intiladigan antikorlar (immun hujayralari); Virus jigar hujayralarining o'zida joylashganligi sababli, antikorlar o'zlarining jigar hujayralarini yo'q qiladi, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Gepatitning bir necha shakllari mavjud: o'tkir, surunkali, tashish, jigar saratoni. O'tkir shaklda kasallikning yashirin davri 2 oydan 4 oygacha davom etadi. Keyin bemor zaiflik, yomon kayfiyat, ishtahani yo'qotish, bo'g'imlarda otishma og'rig'i va hokazolardan shikoyat qila boshlaydi. Tez orada sariqlik paydo bo'ladi (hozirda sariqlik tobora kamayib bormoqda), ba'zida kasallik qanchalik og'ir bo'lsa, shunchalik kuchliroq bo'ladi. rang - "za'fran" soyasi. Sariqlikning o'rtacha davomiyligi 2-6 hafta. Xuddi shu davrda bemorlar kuchli zaiflik, asabiylashish, uyqu buzilishi, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish, o'ng hipokondriyumda og'irlik va terining qichishi haqida shikoyat qiladilar. Keyin bir necha yil davom etadigan juda uzoq tiklanish davri keladi. Gepatit B ning o'tkir malign shaklida barcha tasvirlangan o'zgarishlar juda tez sodir bo'ladi va odam bir oy ichida o'lishi mumkin; xayriyatki, u kamdan-kam uchraydi, lekin ko'proq reproduktiv yoshdagi yosh ayollarda uchraydi.

Virusning tarqalishi va surunkali shakli o'tkir shaklda bo'lgani kabi bir xil ketma-ketlikda sodir bo'ladi, ammo bemorlarning barcha shikoyatlari silliqlashadi yoki yo'q, ular uzoq vaqt davomida shifokorga murojaat qilmasliklari mumkin. Homilador ayollarda gepatit B bir xil shakl va shikoyatlar bilan yuzaga keladi, ammo homiladorlik gepatitning kechishini yomonlashtiradi va onaga ham, homilaga ham tahdid soladigan og'ir shakllar soni ortadi. Gepatit B qon, kindik ichak va membranalar orqali yuqadi. Homilador ayollarda gepatit B dan o'lim darajasi homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda uch baravar va erkaklarnikiga qaraganda to'qqiz baravar yuqori. Bundan tashqari, kasallikning o'tkir shaklida homiladorlikning to'xtatilishi faqat gepatit kursini og'irlashtiradi. Gepatit B ning homiladorlikka ta'siri, birinchi navbatda, kasallik abort qilish va o'z-o'zidan tushish yoki abort qilish, shuningdek, erta tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshirishi bilan namoyon bo'ladi. Hozirgi vaqtda homilador ayollarning sog'lig'i allaqachon qoniqarsiz, chunki ularda ko'plab kasalliklar mavjud va ayol gepatit qo'shilishiga dosh bera olmaydi. Ushbu kasallik bilan gestosis homiladorlikning birinchi va ikkinchi yarmida paydo bo'ladi, jigar etishmovchiligi va boshqalar Gepatit B kelajakdagi onada o'zgarishlarni keltirib chiqaradi: tushish; murakkab homiladorlik; og'ir tug'ish va tug'ruqdan keyingi asoratlar (qon ketish, infektsiyalar), undan ayol o'lishi mumkin; homiladorlik davrida gepatitning malign shaklga o'tishi ham, tug'ruqdan keyin ham kuchayishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gepatit B bilan kasallanish o'rtacha 50% ni tashkil qiladi, bu juda yomon. Bola tomonidan o'zgarishlar: erta tug'ilish; tug'ma nuqsonlar - boladagi turli xil nuqsonlar (yurak nuqsonlari, og'iz etishmovchiligi, miya etishmovchiligi va boshqalar). Misol uchun, agar ayol homiladorlikning ikkinchi yarmida yuqsa, markaziy nuqsonlarni rivojlanish xavfi ortadi. asab tizimi(miya va orqa miya). Gepatit B qo'shilishi va bolada virusning faollashishi chaqaloqning juda tez o'limiga olib kelishi mumkin (birinchi hafta ichida). INFEKTSION oldini olish uchun homilador ayollar juda ehtiyot bo'lishlari kerak: sog'lom tasvir hayot, jinsiy aloqalar faqat himoyalangan bo'lishi kerak, qon quyish va turli oldini olishga harakat qiling tibbiy manipulyatsiyalar(faqat ko'rsatkichlarga ko'ra), tatuirovka, pirsing va go'zallik salonlariga (pedikyur, manikyur) tashrif buyurishdan saqlaning. Hozirda ishonchli himoya Gepatit B ning oldini olish emlash orqali amalga oshiriladi. Emlash homiladorlikdan oldin bajarilishi kerak, chunki bu homilaga qanday ta'sir qilishi noma'lum. Ular uch bosqichda, ma'lum vaqt oralig'ida emlanadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar ham 3-4-kunlarda, tug'ruqxonada gepatitga qarshi emlanadi. Emlashda yaxshi vaktsinalardan foydalanish afzalroq, hosil bo'lgan immunitet 5-7 yil davom etadi, keyin takroriy emlash kerak.

Homilador ayollarda gepatit C

U asosan qon orqali yuqadi; Jinsiy aloqa va homiladorlik paytida infektsiya xavfi mavjud, ammo u hali etarlicha o'rganilmagan. Gepatitning bu shakli surunkali bo'lib qolish xavfi bor - 50% hollarda. Agar onasi virus tashuvchisi bo'lsa, homilani kasallikdan himoya qiladigan vaktsina ham, oldini olish usuli ham mavjud emas.

Bachadonda virusga duchor bo'lsa, chaqaloq tug'ilgandan boshlab qattiq tibbiy nazorat ostida bo'ladi. Oziqlantirish har doim ham kontrendikatsiyaga ega emas.

Gepatitning eng xavfli turi.

tomonidan tarqatilgan ifloslangan tana suyuqliklari bilan aloqa qilish orqali. Ko'pincha hayot uchun xavfli bo'lgan jigar kasalligini keltirib chiqaradi.

Davolash ostida juda qiyin va jigar transplantatsiyasi uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkichdir. Homilador ayollar odatda gepatit C uchun tekshirilmaydi, shuning uchun agar siz infektsiyalangan deb hisoblasangiz, shifokoringizdan test o'tkazishni so'rang. 10% dan kam hollarda infektsiya onadan bolaga o'tadi.

Gepatit C- gepatit C virusi keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik, yorqin sariqliksiz yuzaga keladigan va surunkali holatga moyil. Ushbu kasallikning infektsiya manbai kasal odam yoki tashuvchi bo'lib, undan virus biologik suyuqliklar orqali chiqariladi: qon, sperma, ona suti, tupurik va boshqalar. Ko'pincha infektsiya turli xil qon tarkibiy qismlarini muhtoj odamlarga quyish orqali, bir xil shpritsdan foydalanganda, kontakt orqali va yo'ldosh orqali sodir bo'ladi. Shunday qilib, intravenöz preparatlarni qo'llaydigan odamlarda gepatit C ning tarqalishi 80% ni tashkil qiladi. Kasallik rivojlanishining yashirin davri o'rtacha 6-8 hafta. Kasallikning o'tkir va surunkali shakllari mavjud (gepatit C surunkali holatga juda moyil). Kasallik asta-sekin, juda sezilmaydigan tarzda rivojlanadi (u "yumshoq qotil" deb ataladi). Taxminan bir oy ichida infektsiyalangan odam zaiflik, bezovtalik, ishtahaning buzilishi, bo'g'imlarda o'tadigan og'riqlar va boshqa kichik alomatlarni his qila boshlaydi. Kasallikning o'tkir jarayoni davri sariqlikning yo'qligi, kuchli zaiflik, asabiylashish, uyqu buzilishi, ko'ngil aynishi yoki qusish, o'ng hipokondriyumda og'irlik, terining qichishi bilan tavsiflanadi. Gepatit C da kasallikning kechishi va virusning jigar hujayralariga ta'siri gepatit B ga juda o'xshaydi. Biroq, gepatit C ning surunkali shakllari gepatit B ga qaraganda qulayroqdir, ayni paytda gepatit C ni aniqlash qiyinroq. , chunki odam yillar davomida kasal bo'lishi mumkin va bu haqda bilmaydi. Barcha gepatitlarda bo'lgani kabi, ularning kombinatsiyasi kasallikning rasmini yanada kuchaytiradi. Akusherlik amaliyoti va homilador ayollar uchun gepatit C - katta muammo: reproduktiv yoshdagi kasal ayollar soni kundan-kunga o'sib bormoqda, homiladorlik va tug'ish davrida onalar o'limi, ayrim ma'lumotlarga ko'ra, 25% ga etadi. Homiladorlikning turli bosqichlarida o'tkir jigar etishmovchiligining (jigarning o'z vazifalarini bajara olmaslik) keskin rivojlanishi juda xavflidir. Bemorning ahvolining yomonlashuvidan oldin quyidagi shikoyatlar paydo bo'ladi: qorin bo'shlig'ida og'riq va og'irlik hissi, lomber mintaqada va o'ng hipokondriyumda og'riq. Jigar etishmovchiligining og'ir shakllarida homilador ayollarda quyuq rangli siydik paydo bo'ladi. Postpartum davrda ayol og'ir qon yo'qotishidan o'lishi mumkin. Gepatit C ning og'ir shakllari homila va uning rivojlanishiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi: tug'ilish darajasi o'lik bola 15-40% oralig'ida, tug'ilganlarning taxminan 10% hayotning birinchi oyida turli kasalliklar tufayli vafot etadi, qolgan bolalar juda yomon sog'liq bilan ajralib turadi (ular FBD toifasiga kiradi - tez-tez kasal bolalar), sezilarli aqliy va jismoniy rivojlanishda tengdoshlardan orqada qolish.

Homilador ayollarda gepatit D

D (delta gepatit deb ham ataladi)

Kamdan-kam topilgan.

Hayratga soladi allaqachon gepatit B bo'lgan odamlar. Jigarga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Gepatit D, yoki d-infektsiyasi - bu maxsus gepatit bo'lib, uning virusi tegishli ravishda gepatit B virusi mavjudligida jigarga o'zining zararli ta'sirini ko'rsatishi mumkin, bu juda noqulay kurs bilan tavsiflanadi. Virusning tarqalishi gepatit B bilan bir xil yo'llar bo'ylab sodir bo'ladi. Faqat D-infektsiyasi bilan kasallanganda, kasallik aralash shakl bilan oson kechadi, latent davri o'limga olib keladigan gepatitning tez shakllari; kuzatiladi. Qo'shma infektsiyaning prognozi juda noqulay. D-infektsiyasi bilan homiladorlikni to'xtatish yaxshiroqdir: ko'p hollarda u o'z-o'zidan tushish, o'lik tug'ilish, onada jigar etishmovchiligining rivojlanishi va bola va onaning o'limi bilan yakunlanadi.

Homilador ayollarda gepatit E

E (epidemik gepatit deb ham ataladi)

O'tkazilgan infektsiyalangan orqali ichimlik suvi; ko'pincha kanalizatsiya tizimi yomon bo'lgan mamlakatlarda uchraydi.

Gepatit E- kasallik rasmida gepatit A ga juda o'xshash va fekal-og'iz yo'li bilan yuqadigan juda o'ziga xos gepatit: ifloslangan qo'llar, suv, ifloslangan mahsulotlar, umumiy narsalar orqali. Kasallikning yashirin davri o'rtacha bir oy davom etadi. O'ziga xos xususiyat Kasallik homilador ayollarning selektiv shikastlanishi (homiladorlikning ikkinchi yarmi) va kelajakdagi onalar uchun o'lim darajasi yuqori (o'rtacha 50%). Ko'pincha ayolning ahvolining keskin yomonlashishi abortdan keyin sodir bo'ladi (bola bachadonda o'ladi). Qon ketish va buyrak etishmovchiligi bilan kechadigan o'tkir jigar etishmovchiligining tez rivojlanishi juda xarakterlidir. Shu bilan birga, boshqa odamlar kasallik uchun qulay prognozga ega. Homilador ayollarda bu gepatitni davolash qiyin. Gepatit bilan og'rigan homilador ayollarda homiladorlik va tug'ish jarayonining xususiyatlari: homiladorlikning juda tez-tez tugashi va tushish xavfi, erta tug'ilish va erta tug'ilishning yuqori chastotasi, tug'ruq paytida katta qon ketish ehtimoli yuqori, turli xil yiringli. tug'ruqdan keyingi davrda yallig'lanish kasalliklari (endometrit, mastit va boshqalar.), hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida yuqori o'lim, tug'ma kasalliklarga chalingan bolaning tug'ilishi.

Gepatit C va homiladorlik sizni homiladorlikni to'xtatishga yoki farzand ko'rishdan butunlay voz kechishga undaydigan jumla emas. Bu homilador onalarda juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, konservativ davoga yaxshi javob beradi.

Homiladorlik davrida ayollarda bunday jigar kasalligi paydo bo'lishining asosiy sababi kasallikning qo'zg'atuvchisi organizmga kirib borishi, shuningdek, ma'lum predispozitsiya qiluvchi omillarning ta'siridir.

Klinik ko'rinishning namoyon bo'lishi boshqa odamlardagi kasallik belgilaridan deyarli farq qilmaydi. Asosiy simptomlar og'izda achchiq ta'm, o'ng qovurg'alar ostidagi og'riq va terining sarg'ish rangi hisoblanadi.

Tashxis keng qamrovli yondashuvni talab qiladi, ammo laboratoriya ma'lumotlariga asoslanadi. Davolash faqat konservativ usullar bilan amalga oshiriladi, shu jumladan tasdiqlangan qabul qilish dorilar va to'yimli dietani saqlash.

Etiologiya

Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi HCV virusi bo'lib, uning genomida RNK mavjud va flaviviruslar oilasiga tegishli. Patogenning asosiy kirish yo'li qondir. Sog'lom odam tashuvchida kasallikning shaklidan qat'i nazar, infektsiyalanishi mumkin.

Virusning kirib kelishi quyidagi hollarda sodir bo'lishi mumkin:

qon quyish - ichida Yaqinda bu omil eng kam uchraydi, chunki donor qoni va plazmasi patogenning mavjudligi uchun majburiy ravishda tekshiriladi;
virus tashuvchisi bilan prezervativsiz jinsiy aloqa qilish;
infektsiyalangan odam bilan shpritsni tasodifiy yoki qasddan ishlatish;
stomatolog yoki manikyur saloniga tashrif buyurish - bu holda asboblarni dezinfeksiya qilmagan boshqa odamlarning mas'uliyatsizligi rol o'ynaydi;
shaxsiy gigiena standartlariga rioya qilmaslik. Bu gepatit C bilan og'rigan bemor tomonidan tish cho'tkasi yoki ustaradan foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin;
kasbiy faoliyat - agar ayol ishda doimiy ravishda qon bilan aloqa qilishga majbur bo'lsa.

E'tibor bering, virus yuqmaydi:

yo'tal yoki hapşırma paytida - agar oqindi homilador ayolning terisiga tushsa ham;
qo'l siqish va quchoqlash orqali;
bir xil sochiq, ro'mol yoki vilkalar pichoqni ishlatish bilan;
birga ovqat eyish yoki bir idishdan ichimliklar ichish;
gaplashayotganda yoki o'payotganda.

Asosiy xavf guruhiga ayollar kiradi:

bola tug'ish davrida ular o'zlariga giyohvand moddalarni in'ektsiya qilishadi;
o'tmishda operatsiya qilingan;
tibbiyot muassasalarida ishlash;
OIV bilan kasallangan;
boshqa jigar kasalliklaridan aziyat chekadi;
gemodializ kerak;
homilador bo'lsa ham, behayo va himoyasiz jinsiy hayot kechiring.

Ko'p sonli predispozitsiya qiluvchi omillarga qaramay, homiladorlik paytida gepatit C, aksariyat hollarda, bola tug'ish jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, sog'lom bola tug'ish ehtimoli katta.

Bundan kelib chiqadiki, gepatit C, homiladorlik va tug'ish mos keladigan tushunchalardir.

Tasniflash

Boshqa odamlarda bo'lgani kabi, homilador ayollarda gepatit C bir necha shakllarda uchraydi, bunga qarab patologiyaning klinik ko'rinishi farqlanadi. Shunday qilib, kasallik quyidagilarga bo'linadi:

o'tkir - juda tez-tez hech qanday alomat bildirmasdan sodir bo'ladi. Shu sababli, ayol uzoq vaqt davomida virus tashuvchisi ekanligini anglamasligi mumkin. Klinik ko'rinishlar ma'lum omillar ta'sirida ifodalana boshlaydi;
surunkali - simptomlarni e'tiborsiz qoldirish va o'tkir shaklda terapiyani o'z vaqtida boshlamaslik fonida shakllangan;
murakkab - og'ir asoratlarning rivojlanishi tufayli bemorning ahvolining sezilarli darajada yomonlashishi bilan tavsiflanadi.

Homiladorlik davrida o'tkir gepatit C bir necha kurs variantlariga ega:

icteric - sariqlik belgilari bilan to'ldiriladi;
anikterik - asosiy belgilardan tashqari, boshqa alomatlar kuzatilmaydi;
subklinik - qisqa muddatli ifoda yoki semptomlarning to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Homilador ayolning ahvoli yomonlashmaydi va kasallikning o'zi faqat laboratoriya tekshiruvi parametrlarining o'zgarishi bilan aniqlanadi.

Alomatlar

Homilador ayollarda gepatit C ning inkubatsiya davri ikki haftadan olti oygacha o'zgarib turadi va uzoq vaqt davomida kasallik butunlay asemptomatikdir. Bu kasallikning surunkali holga kelishiga olib keladi. Biroq, bunday jigar shikastlanishining surunkaliligiga ta'sir qiluvchi yana bir omil - adolatli jinsiy aloqada immunitetning bostirilishi.

Alomatlar o'tkir bosqich va surunkali kasallikning kuchayishi bir xil belgilarga ega, ular orasida:

kuchli zaiflik va charchoq;
doimiy uyquchanlik;
ishlashning pasayishi;
ishtahaning yo'qolishi;
qusish bilan birga keladigan ko'ngil aynishi;
gaz hosil bo'lishining kuchayishi;
o'ng qovurg'alar ostidagi hududda noqulaylik va og'riq paydo bo'lishi;
harorat ko'rsatkichlarining oshishi.

Kasallikning xavfi shundaki, bunday belgilar ko'pincha homilador onalar tomonidan noto'g'ri noto'g'ri qabul qilinadi, shuning uchun ular ularga e'tibor bermaydilar. Bu bemorlarning o'zlari asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'lishiga olib keladi.

Ikterik shakldagi kasallikning belgilari yanada aniqroq bo'ladi, bu sizni malakali yordam so'rashga majbur qiladi. Shunga o'xshash klinik ko'rinishlarga quyidagilar kiradi:

terining qichishi va noma'lum etiologiyaning toshmalarining paydo bo'lishi;
teri va ko'rinadigan shilliq pardalar tomonidan sariq rangni olish;
siydik va najas rangining o'zgarishi. Birinchisi quyuqroq bo'ladi, ikkinchisi esa rangsizlanadi;
tilni sarg'ish qoplama bilan qoplash;
og'riq va o'zgarishlarning ko'rinishi ko'rinish katta bo'g'inlar;
jigar va taloq hajmining oshishi;
Ozish.

Surunkali gepatit C ning xavfliligi shundaki, u ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi. Bolani tug'ish davri uning faollashishiga va simptomlarning kuchli namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin. Aks holda, gepatit C homiladorlikka hech qanday ta'sir qilmaydi.

Diagnostika

Shifokorga yakuniy tashxis qo'yish uchun laboratoriya va instrumental tekshiruvlar talab qilinadi. Avvalo, shifokor quyidagilarni bajarishi kerak:

kelajakdagi onadan simptomlarning mavjudligi, birinchi marta paydo bo'lishi va namoyon bo'lish intensivligi haqida suhbatlashing - bu kasallikning qaysi bosqichida sodir bo'lishini tushunishga imkon beradi;
bemorning kasallik tarixini va hayot tarixini o'rganish - bu aniqlash uchun kerak mumkin bo'lgan sabab kasallikning ko'rinishi;
qorin bo'shlig'ining old devorini palpatsiya qilishga qaratilgan fizik tekshiruvni o'tkazing, bu og'riq va gepatosplenomegaliyani aniqlashga yordam beradi, ammo homiladorlikning kech davrida buni qilish juda qiyin. Bundan tashqari, shifokor terining va skleraning holatini baholashi, shuningdek, ayolning tana haroratini o'lchashi kerak.

Homiladorlik davrida gepatit uchun laboratoriya tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

umumiy va biokimyoviy qon testi;
gepatit C qo'zg'atuvchisiga antikorlar mavjudligi uchun qonni o'rganish;
PCR - virus RNKsini aniqlash;
bog'langan immunosorbent tahlili;
umumiy siydik tahlili;
koprogramma.

Homiladorlik davrida ruxsat etilgan instrumental tekshiruvlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi ta'sirlangan organning ko'payishini ko'rsatadi, ammo kasallikning sababi emas;
jigar to'qimalarining biopsiyasi - onkologik jarayonni istisno qilish uchun keyingi gistologik tadqiqotlar uchun.

Shunisi e'tiborga loyiqki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qonida bir yil davomida onaning antikorlari mavjud. Shu sababli, laboratoriya testlari bolada gepatit uchun noto'g'ri ijobiy testni ko'rsatadi. Bundan kelib chiqadiki, chaqaloqning hayotining birinchi yarim yilida gepatit C ni aniq tashxislash mumkin bo'lmaydi.

Davolash

Homilador ayollarda simptomlarni yo'q qilish va kasallikni bartaraf etish faqat dori-darmonlarni qabul qilish va yumshoq parhezga rioya qilish orqali amalga oshiriladi.

Semptomlarni engillashtirish va bemorning ahvolini yaxshilash uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

gepatoprotektorlar;
immunomodulyatorlar;
vitamin komplekslari.

Homilador ayollarda gepatit C uchun parhez terapiyasi shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan boshqa bemorlar uchun ovqatlanish terapiyasidan farq qilmaydi. Beshinchi raqamli parhez jadvali asos sifatida olinadi va to'liq ro'yxat taqiqlangan va ruxsat etilgan mahsulotlar, namuna menyusi va idishlarni tayyorlash bo'yicha tavsiyalar davolovchi yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis tomonidan beriladi.

Retseptlar yordamida yaxshi natijalarga erishish mumkin an'anaviy tibbiyot. Biroq, bunday davolanishni boshlashdan oldin, homilada allergiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bunday terapiya quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

yangi siqilgan sabzavot sharbatlari, xususan, sabzi;
asal va mumiyo;
makkajo'xori ipak va tansy;
sut qushqo'nmasi va romashka;
civanperçemi va Seynt Jonning go'shti;
otquloq va qora turp;
tugun va atirgul;
elecampane va agrimony;
dulavratotu va adaçayı.

Murakkabliklar

Bunday kasallikning xavfi shundaki, u ayol uchun halokatli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan:

jigar sirrozi;
gepatotsellyulyar saraton.

Bundan tashqari, gepatit C ba'zi hollarda spontan abortga olib keladi.

Virusning vertikal uzatilish chastotasi o'n foizga etadi. Bolaning infektsiyasi quyidagi hollarda mumkin:

platsenta tomirlarining yorilishi holatlarida onaning qonini xomilalik qon bilan aralashtirish;
ayolning qoni bilan aloqa qilish, agar chaqaloq tug'ruq paytida olingan shilliq pardalar yoki teriga tizimli zarar etkazsa.

Oldini olish

Homiladorlik paytida ayollarda bunday kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

giyohvandlikdan, xususan, in'ektsiyadan butunlay voz kechish;
qon bilan ishlashda barcha ehtiyot choralarini ko'ring;
faqat himoyalangan jinsiy aloqada bo'lish;
Infektsiyalangan odam bilan ba'zi narsalarni ishlatishdan saqlaning;
tibbiy va manikyur asboblari yaxshilab dezinfektsiyalanganligiga ishonch hosil qiling;
kontseptsiyadan oldin keng qamrovli diagnostikadan o'tish;
Agar sog'lig'ingizdagi eng kichik o'zgarishlarni sezsangiz, akusher-ginekologingizga murojaat qiling.

Xuddi shunday tashxisga ega bo'lgan barcha bemorlarni savol tashvishga solmoqda: gepatit C bilan tug'ilish mumkinmi? Javob ijobiy bo'ladi, lekin bolaning tug'ilish usuli individual ravishda tanlanadi. Sezaryen paytida chaqaloqning infektsiyani yuqtirish ehtimoli kamroq.

O'qish foydali bo'lishi mumkin: