دعا برای آرام کردن نوزاد دعا کنید کودک راحت بخوابد و گریه نکند

حداقل اختلال عملکرد مغز(یا سندرم مغزی مزمن هیپرکینتیک، یا حداقل آسیب مغزی، یا آنسفالوپاتی خفیف دوران کودکی، یا اختلال عملکرد مغزی خفیف) به آنسفالوپاتی های پری ناتال اشاره دارد. انسفالوپاتی پری ناتال (PEP) یک تشخیص جمعی است که به اختلال عملکرد یا ساختار مغز با منشأهای مختلف اشاره دارد که در طول دوره پری ناتال رخ می دهد (دوره پری ناتال شامل دوره های قبل از تولد، دوران بارداری و اوایل نوزادی است. دوره قبل از تولد از هفته 28 شروع می شود. رشد داخل رحمی و با شروع زایمان به پایان می رسد. دوره داخل زایمان شامل عمل واقعی زایمان از شروع زایمان تا تولد کودک است. دوره اولیه نوزادی مربوط به هفته اول زندگی کودک است و با فرآیندهایی مشخص می شود. سازگاری نوزاد با شرایط محیط خارجی).

MMD کاهش سرعت رشد مغز، نقض تنظیم منتشر مغزی سطوح مختلف سیستم عصبی مرکزی است که منجر به اختلال در ادراک و رفتار و تغییرات در سیستم‌های احساسی و خودمختار می‌شود.

حداقل اختلال عملکرد مغز مفهومی است که به اختلالات رفتاری و یادگیری خفیف و بدون اختلالات فکری مشخص اشاره دارد که به دلیل عملکرد ناکافی سیستم عصبی مرکزی، اغلب دارای طبیعت ارگانیک باقی مانده است.

اختلال عملکرد مغزی حداقلی (MBD) شایع ترین شکل اختلال عصبی روانی است دوران کودکی. بر اساس مطالعات داخلی و خارجی، بروز MMD در بین کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای به 20-5 درصد می رسد.

در حال حاضر، MMD به عنوان یک نتیجه از آسیب های اولیه مغزی موضعی در نظر گرفته می شود، که در عدم بلوغ مرتبط با سن برخی از عملکردهای ذهنی بالاتر و رشد ناهماهنگ آنها بیان می شود. در MMD، تاخیر در سرعت توسعه وجود دارد سیستم های عملکردیمغز، عملکردهای یکپارچه پیچیده ای مانند گفتار را ارائه می دهد. توجه، حافظه، ادراک و سایر اشکال فعالیت ذهنی بالاتر. از نظر رشد فکری عمومی، کودکان مبتلا به MMD در سطح نرمال قرار دارند، اما در عین حال مشکلات قابل توجهی را در یادگیری مدرسه و سازگاری اجتماعی تجربه می کنند. به دلیل ضایعات کانونی، توسعه نیافتگی یا اختلال در عملکرد بخش‌های خاصی از قشر مغز، MMD در کودکان به شکل اختلال در رشد حرکتی و گفتاری، رشد مهارت‌های نوشتاری (نارساخوانی)، خواندن (نارساخوانی) و شمارش (نارساخوانی) ظاهر می‌شود. . به نظر می رسد شایع ترین نوع MMD اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) باشد.

تمام ضایعات مغزی دوره پری ناتال را می توان به هیپوکسیک-ایسکمیک تقسیم کرد که ناشی از کمبود اکسیژن به بدن جنین یا استفاده از آن در دوران بارداری (هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین) یا زایمان (هیپوکسی حاد جنینی) است. آسفیکسی)، تروماتیک، اغلب ناشی از آسیب ضربه ای به سر جنین در زمان تولد و ضایعات مختلط هیپوکسیک-تروماتیک سیستم عصبی مرکزی است.

ایجاد ضایعات پری ناتال سیستم عصبی مرکزی بر اساس عوامل متعددی است که بر وضعیت جنین در دوران بارداری و زایمان و نوزاد در اولین روزهای زندگی تأثیر می گذارد و احتمال ابتلا به بیماری های مختلف را در سال اول زندگی ایجاد می کند. زندگی کودک و در سنین بالاتر.

^ دلایل توسعه

دلایل موثر در بروز ضایعات پری ناتال سیستم عصبی مرکزی:

بیماری های جسمی مادر با علائم مسمومیت مزمن.

بیماری های عفونی حاد یا تشدید کانون های مزمن عفونت در بدن مادر در دوران بارداری.

سوء تغذیه و نابالغی عمومی زن باردار.

بیماری های ارثی و اختلالات متابولیک.

دوره پاتولوژیک بارداری (سمومیت زودرس و دیررس، تهدید سقط جنین و غیره).

اثرات مضر محیط، شرایط نامساعد محیطی (اشعه یونیزان، اثرات سمی از جمله استفاده از مواد دارویی مختلف، آلودگی محیط زیست با نمک فلزات سنگین و پسماندهای صنعتی و ...).

سیر پاتولوژیک زایمان (سریع زایمان، ضعف زایمان و ...) و صدمات در هنگام استفاده از کمک زایمان.

نارس بودن و نابالغی جنین با اختلالات مختلف عملکردهای حیاتی آن در روزهای اول زندگی.

^ دوره قبل از تولد:

عفونت های داخل رحمی

تشدید بیماری های مزمنمادر باردار با تغییرات متابولیک نامطلوب

مسمومیت

تأثیر انواع مختلف تشعشعات

شرطی شدن ژنتیکی

این دارد پراهمیتو سقط جنین، زمانی که یک کودک نارس یا از نظر بیولوژیکی نابالغ به دلیل نقض رشد داخل رحمی متولد می شود. یک کودک نابالغ، در بیشتر موارد، هنوز برای روند زایمان آماده نیست و در طول زایمان آسیب قابل توجهی دریافت می کند.

توجه به این نکته ضروری است که در سه ماهه اول زندگی داخل رحمی، تمام عناصر اساسی سیستم عصبی جنین متولد نشده تشکیل می شود و تشکیل سد جفت تنها در ماه سوم بارداری آغاز می شود. عوامل بیماری های عفونی مانند توکسوپلاسموز. کلامیدیا، لیسترلوز، سیفلیس، هپاتیت سرم، سیتومگالی و غیره، با نفوذ به جفت نابالغ از بدن مادر، به اندام های داخلی جنین، از جمله در حال رشد، آسیب عمیقی وارد می کند. سیستم عصبیکودک. این آسیب‌های وارده به جنین در این مرحله از رشد عمومیت دارد، اما سیستم عصبی مرکزی در درجه اول تحت تأثیر قرار می‌گیرد. متعاقباً هنگامی که جفت قبلاً تشکیل شده است و سد جفتی کاملاً مؤثر است، تأثیر عوامل نامطلوب دیگر منجر به ایجاد ناهنجاری های جنینی نمی شود، بلکه می تواند باعث تولد زودرس، نابالغی عملکردی کودک و سوء تغذیه داخل رحمی شود.

در عین حال، عواملی وجود دارد که می تواند بر رشد سیستم عصبی جنین در هر دوره بارداری و حتی قبل از آن تأثیر نامطلوب بگذارد و بر اندام ها و بافت های تناسلی والدین تأثیر بگذارد (اشعه نافذ، مصرف الکل، مسمومیت شدید حاد).

^ دوره داخل زایمان:

عوامل مخرب داخل زایمان شامل همه می شود عوامل نامطلوبروند تولد، که به طور اجتناب ناپذیر روی کودک تأثیر می گذارد:

دوره خشک طولانی

عدم وجود یا بیان ضعیف انقباضات و تحریک در این موارد اجتناب ناپذیر است

فعالیت کارگری

باز نشدن کافی کانال زایمان

زایمان سریع

استفاده از تکنیک های دستی مامایی

سزارین

درهم تنیدگی جنین با بند ناف

وزن بدن بزرگ و اندازه جنین

گروه خطر آسیب های حین زایمان، نوزادان نارس و کودکان با وزن کم یا بیش از حد بدن هستند.

لازم به ذکر است که آسیب های داخل زایمانی به سیستم عصبی در اکثر موارد به طور مستقیم بر ساختارهای مغز تأثیر نمی گذارد، اما پیامدهای آنها در آینده به طور مداوم بر فعالیت و بلوغ بیولوژیکی مغز در حال رشد تأثیر می گذارد.

^ دوره پس از زایمان:

عفونت های عصبی

علائم MMD:

افزایش خستگی ذهنی؛

حواس پرتی؛

مشکل در به خاطر سپردن مطالب جدید؛

تحمل ضعیف در برابر نویز، نور روشن، گرما و گرفتگی؛

بیماری حرکت در حمل و نقل با ظاهر سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ؛

سردردهای احتمالی؛

هیجان بیش از حد کودک در پایان روز اقامت در مهد کودکدر صورت وجود مزاج وبا و بی حالی در وجود مزاج بلغمی. افراد سانگوئن در عین حال هیجان زده و مهار می شوند.

مطالعه تاریخچه نشان می دهد که در سنین پایین، بسیاری از کودکان مبتلا به MMD نشانگان بیش تحریک پذیری را نشان می دهند. تظاهرات بیش از حد تحریک پذیری بیشتر در ماه های اول زندگی رخ می دهد، در 20٪ موارد آنها به تاخیر می افتند (بیش از 6-8 ماه). با وجود رژیم و مراقبت صحیح، مقدار کافی غذا، کودکان بی قرار هستند، بدون دلیل گریه می کنند. این بیماری با فعالیت حرکتی بیش از حد، واکنش های خودمختار به شکل قرمزی یا مرمر شدن پوست، آکروسیانوز، افزایش تعریق، تاکی کاردی و افزایش تنفس همراه است. در حین جیغ زدن، می توانید افزایش تون عضلانی، لرزش چانه، دست ها، کلونوس پا و ساق پا و رفلکس خود به خود مورو را مشاهده کنید. اختلالات خواب (مشکل در به خواب رفتن برای مدت طولانی، بیدار شدن خودبخودی مکرر، بیدار شدن زودهنگام، مبهوت کننده)، مشکلات تغذیه و اختلالات گوارشی نیز مشخص است. کودکان در بستن سینه مشکل دارند و در هنگام شیر دادن بی قرار هستند. همراه با اختلال در مکیدن، مستعد رگورژیتاسیون و در حضور اسپاسم پیلور نوروژنیک عملکردی، استفراغ است. گرایش به مدفوع شلهمراه با افزایش تحریک پذیری دیواره روده، که منجر به افزایش تحرک روده تحت تأثیر تحریک کننده های جزئی می شود. اسهال اغلب متناوب با یبوست است.

در سن یک تا سه سالگی، کودکان مبتلا به MMD با افزایش تحریک پذیری، بی قراری حرکتی، اختلالات خواب و اشتها، افزایش وزن ضعیف و برخی تاخیر در رشد روانی- گفتاری و حرکتی مشخص می شوند. در سن سه سالگی، توجه به ویژگی هایی مانند دست و پا چلفتی حرکتی، افزایش خستگی، حواس پرتی، بیش فعالی حرکتی، تکانشگری، لجبازی و منفی گرایی جلب می شود. که در سن کمترآنها اغلب با تأخیر در شکل گیری مهارت های آراستگی (شب ادراری، شب ادراری) مواجه می شوند.

به عنوان یک قاعده، افزایش علائم MMD به زمان شروع مهدکودک (در سن 3 سالگی) یا مدرسه (6-7 سالگی) است. این الگو را می‌توان با ناتوانی سیستم عصبی مرکزی در مقابله با خواسته‌های جدیدی که از کودک در شرایط فزاینده ذهنی و روانی ایجاد می‌شود، توضیح داد. فعالیت بدنی. افزایش استرس بر سیستم عصبی مرکزی در این سن می تواند منجر به اختلالات رفتاری به شکل لجبازی، نافرمانی، منفی گرایی و همچنین اختلالات روان رنجور و کندتر رشد روانی- گفتاری شود.

علاوه بر این، حداکثر شدت تظاهرات MMD اغلب با دوره های بحرانی رشد روانی گفتاری همزمان است. دوره اول شامل سن 1-2 سالگی است، زمانی که توسعه شدید مناطق گفتاری قشر مغز و شکل گیری فعال مهارت های گفتاری رخ می دهد. دوره دوم در سن 3 سالگی رخ می دهد. در این مرحله، ذخیره کلمات کودک به طور فعال افزایش می یابد، گفتار عبارتی بهبود می یابد، و توجه و حافظه به طور فعال رشد می کند. در این زمان، بسیاری از کودکان مبتلا به MMD دچار تاخیر در رشد گفتار و اختلالات بیانی می شوند. سومین دوره بحرانی به سن 6-7 سالگی اشاره دارد و مصادف با آغاز رشد مهارت های زبان نوشتاری (نوشتن، خواندن) است. کودکان مبتلا به MMD در این سن با ایجاد ناسازگاری مدرسه و مشکلات رفتاری مشخص می شوند. مشکلات روانی قابل توجه اغلب باعث اختلالات روان تنی مختلف و تظاهرات دیستونی رویشی- عروقی می شود.

بنابراین، اگر در سن پیش دبستانیدر بین کودکان مبتلا به MMD، تحریک پذیری بیش از حد، بازداری حرکتی یا برعکس، کندی غالب است، همچنین دست و پا گیر حرکتی، غیبت، حواس پرتی، بی قراری، افزایش خستگی، ویژگی های رفتاری (نابالغی، نوزادی، تکانشگری)، در حالی که در دانش آموزان مدرسه مشکلات یادگیری و رفتاری. اختلالات کودکان مبتلا به MMD با ثبات روانی-عاطفی ضعیف در صورت شکست، شک به خود و عزت نفس پایین مشخص می شوند. آنها اغلب فوبیای ساده و اجتماعی، کوتاه مزاجی، خودخواهی، رفتار مخالف و پرخاشگرانه را نیز تجربه می کنند. در طول دوره نوجوانی، تعدادی از کودکان مبتلا به MMD افزایش اختلالات رفتاری، پرخاشگری، مشکلات در روابط در خانواده و مدرسه، عملکرد تحصیلی بدتر می شود و ولع مصرف الکل و مواد مخدر ظاهر می شود. بنابراین، تلاش متخصصان باید در جهت تشخیص و اصلاح به موقع MMD باشد.

به حداکثر میزان، علائم MMD در کلاس های ابتدایی مدرسه ظاهر می شود. با MMD، مجموعه ای از رفتار آشفته رخ می دهد: افزایش تحریک پذیری، بی قراری، پراکندگی، عدم مهار رانش ها، عدم رعایت اصول بازدارنده، احساس گناه و اضطراب، و همچنین انتقاد پذیری مناسب سن. اغلب این کودکان، همانطور که می گویند، "بدون ترمز"، نمی توانند یک ثانیه بی حرکت بنشینند، بپرند، بدوند، "بدون درک جاده" مدام حواسشان پرت می شود و با دیگران تداخل می کنند. آنها به راحتی از یک فعالیت به فعالیت دیگر تغییر می کنند بدون اینکه کاری را که شروع کرده اند تمام کنند. وعده‌ها به راحتی داده می‌شوند و بلافاصله فراموش می‌شوند؛ با بازیگوشی، بی‌احتیاطی، شیطنت و رشد فکری پایین مشخص می‌شوند. غریزه ضعیف صیانت از خود در زمین خوردن های مکرر، جراحات و کبودی های کودک بیان می شود.

کودکان مبتلا به MMD لزوماً مزاج وبا ندارند، همانطور که ممکن است در نگاه اول به نظر برسد. بلکه بی قراری و حواس پرتی آنها مظاهر ضعف عمومی مغز است. در عین حال، به دلیل عدم رشد مادرزادی و ژنتیکی تعیین شده در قسمت های پیشانی مغز که مسئول عملکردهای کنترل، تمرکز ارادی و انتقاد هستند، اصول خودکنترلی و بازدارنده وجود ندارد. زمینه مستقیم ارگانیک مغزی (مغزی) MMD در اکثریت قریب به اتفاق موارد، الکلیسم مزمن والدین خواهد بود که تأثیر مخربی بر مرحله جنینی رشد داخل رحمی دارد. تغییرات ژنتیکی و مغزی-ارگانیک در مغز با هم، ویژگی ها و رفتار این کودکان را که در بالا توضیح داده شد، ایجاد می کند.

در سال اول زندگی، برخی با تاخیر در سرعت رشد روانی حرکتی مواجه می شوند. در 2-3 سال، توسعه نیافتگی گفتار به وضوح مشخص می شود. بسیاری از کودکان در سال‌های اول زندگی، عدم مهار حرکتی - رفتار هیپرکینتیک را نشان می‌دهند. بسیاری از کودکان با دست و پا چلفتی حرکتی مشخص می شوند و حرکات متفاوت انگشتانشان ضعیف است. بنابراین، آنها در تسلط بر مهارت های مراقبت از خود مشکل دارند؛ زمان زیادی طول می کشد تا یاد بگیرند که چگونه دکمه ها یا کفش های توری را ببندند.

کودکان مبتلا به اختلال عملکرد مغز یک گروه بسیار چندشکل هستند. ویژگی مشترک آنها وجود در سالهای اول زندگی به اصطلاح "نشانه های عصبی جزئی" است که معمولاً با تظاهرات دیسونتوژنز روانی هم در حوزه فکری و هم در حوزه عاطفی-ارادی ترکیب می شود. کودکان مبتلا به اختلال عملکرد مغزی خفیف اغلب دارای عقب ماندگی ذهنی هستند.

با عقب ماندگی ذهنی، برخلاف عقب ماندگی ذهنی، نقص عقلی قابل برگشت است. علاوه بر این، برخلاف اولیگوفرنی، کودکان عقب مانده ذهنی در فرآیندهای ذهنی اینرسی ندارند و همچنین با توانایی شناختی پایین مشخص می شوند. یکی از ویژگی های رشد ذهنی کودکان دارای تاخیر رشد در سنین پیش دبستانی، نارسایی آنها از فرآیندهای ادراک، توجه و حافظه است. یکی از ویژگی های مشخصهکودکان دارای عقب ماندگی ذهنی دارای تاخیر در رشد مفاهیم فضایی، جهت گیری ناکافی در قسمت هایی از بدن خود، مهارت های حرکتی ظریف ناکافی، اختلال در عملکرد توجه فعال، محدودیت حجم آن و توجه پراکنده هستند. بسیاری از کودکان عقب مانده ذهنی ساختار حافظه منحصر به فردی دارند. این گاهی خود را در بهره وری عالیبه خاطر سپردن غیر ارادی چنین کودکانی از نظر عاطفی ناپایدار هستند. آنها در انطباق با گروه های کودکان مشکل دارند؛ آنها با نوسانات خلقی و افزایش خستگی مشخص می شوند. همچنین اشکالی از عقب ماندگی ذهنی وجود دارد که در آن عدم بلوغ عاطفی-ارادی و شخصی با کمبود اجزای مختلف فعالیت شناختی ترکیب می شود.

^ تأثیر بر ارتباطات و فعالیت:

برقراری ارتباط با چنین کودکانی دشوار است، زیرا کودک فعالیت حرکتی و کلامی تکانشی از خود نشان می دهد، گویی بدون فکر عمل می کند و بدون فکر کردن چت می کند. کودکان تأثیر منفی بر همسالان دارند که کودکان مبتلا به MMD با آنها پرخاشگر و خواستار هستند. اغلب والدین چنین کودکانی شکایت می کنند که دوست ندارند.

عیوب ثانویه

MMD در شرایط زیر مشاهده می شود:

آسیب به مغز، سیستم عصبی مرکزی؛

عفونت (آنسفالیت، مننژیت)؛

جراحت سر؛

هیپوکسی مغزی؛

مسمومیت از سرب؛

افزایش فعالیت حرکتی، سردرد، سرگیجه، اختلال خواب و عصبانیت می تواند با سندرم پس از ضربه پس از آسیب مغزی همراه باشد و همچنین علائم روان رنجوری باشد.

^ پیش آگهی برای کودکان مبتلا به MMD:

پیش آگهی به طور کلی مطلوب است، چندین گزینه وجود دارد:

با گذشت زمان، علائم ناپدید می شوند و کودکان بدون انحراف از هنجار، نوجوان و بزرگسال می شوند. تجزیه و تحلیل نتایج اکثر مطالعات نشان می دهد که از 25٪ تا 50٪ کودکان از این سندرم "بیشتر" می شوند.

علائم با شدت متفاوت همچنان وجود دارد، اما بدون علائم در حال توسعه آسیب شناسی روانی. اینها اکثریت کودکان (50٪ یا بیشتر) هستند. در آن مشکل دارند زندگی روزمره. طبق این نظرسنجی، آنها دائماً با احساس «بی حوصلگی و بی قراری»، تکانشگری، بی کفایتی اجتماعی و احساس اعتماد به نفس پایین در طول زندگی خود همراه هستند. گزارش هایی از فراوانی تصادفات، طلاق و تغییرات شغلی در این گروه از افراد وجود دارد.

عوارض شدیدی در بزرگسالان به شکل تغییرات شخصیتی یا ضد اجتماعی، اعتیاد به الکل و حتی شرایط روحی ایجاد می شود.

^ اصلاح پزشکی-آموزشی و تربیتی.

در اینجا باید به تجربه همکاران خارجی تکیه کنید. ابتدا باید ارزیابی جامعی از وضعیت سلامت کودکان و ارزیابی عملکرد آنها با مطالعه همزمان شرایط بهداشتی، بهداشتی و اجتماعی-اقتصادی زندگی کودکان انجام شود.

^ تشخیص روانی کودکان مبتلا به MMD

روانشناسی بخشی از علم روانشناسی است که به بررسی مجموعه ای از روش ها برای شناخت شخصیت می پردازد. روش ها، چشم انداز تغییر رشد شخصیت.

مهمترین سن برای تشخیص MMD در کودکان 3-6 سالگی است. موارد زیر به عنوان مواد تشخیصی استفاده می شود:

پرسشنامه برای والدین و معلمان؛

سیستم تشخیصی ویژه گوردون برای معاینه مستقیم کودک.

تشخیص هوش و حوزه شناختی کودک

آزمون وکسلر (خلاقیت کلامی و غیرکلامی)؛

Rowena Matrix;

تست بینایی حرکتی بندرگشتالت (سطح رشد فکری)؛

تشخیص سریع "Luria-90" که توسط E.G. Simernitskaya، با هدف تشخیص مشکلات خاص در آموزش کودکان در سن دبستان

تشخیص تصحیح موتور ویدئویی (نقاشی "خانه - درخت - شخص"، "حیوان غیر موجود")؛

تشخیص رشد هیجانی (تست سطح اضطراب، تست دست و غیره).

طبقه بندی دیگر مواد تشخیصی:

روش های نوروفیزیولوژیک (الکتروآنسفالوگرافی، از جمله نقشه برداری عصبی در دوران نوزادی، رئوآنسفالوگرافی، اکوآنسفالوگرافی).

روش های عصب روانشناختی (برنامه تشخیصی عصب روانشناختی پیش بینی شده برای مراحل سنی: از 1 ماه تا 1 سال؛ 1-5 سال، از 5 به بعد).

اشعه ایکس (در صورت نشان دادن، اشعه ایکس از جمجمه، ناحیه گردن رحمستون فقرات برای حذف بیماری های ارگانیک)

نورسونوگرافی در کودکان پیش دبستانی

سایر موارد (معاینه فوندوس، مطالعات بیوشیمیایی و بالینی).

تشخیص معیارهای خاصی دارد:

I. کمبود توجه (4 از 7)

اغلب دوباره می پرسد

به محیطی آرام و ساکت نیاز دارد، قادر به کار نیست و قادر به تمرکز نیست

به راحتی توسط محرک های خارجی پرت می شود

جزئیات را گیج می کند

کاری را که شروع کرده به پایان نمی رساند

گوش می دهد اما نمی شنود

در صورت عدم ایجاد موقعیت تک به تک، در تمرکز مشکل وجود دارد

II. تکانشگری (3 از 5)

در کلاس فریاد می زند، سر و صدا می کند

فوق العاده هیجان انگیز

تحمل زمانی که منتظر نوبت خود هستید سخت است

فوق العاده پرحرف

کودکان دیگر را آزار می دهد

III. بیش فعالی (3 از 5)

از کابینت، مبلمان بالا می رود

همیشه برای رفتن آماده باشید، بیشتر بدوید تا پیاده روی

شلوغ، پیچ خورده، پیچ خورده

اگر کاری انجام می دهد، آن را با سر و صدا انجام می دهد

همیشه باید کاری کرد

سایر معیارهای تشخیصی:

شروع علائم قبل از 7 سالگی

طول مدت علائم تا 6 ماه

در صورت فلج نوزادی، اسکیزوفرنی، سندرم گلگر و کرایمر پولینوف، محرومیت حسی، اختلال فکری، بی‌ثباتی اجتماعی و پس از آسیب مغزی، باید تشخیص داده شود.

مثال بالینی:

والدین بروس زمانی که پسر 4 ساله بود به دلیل بیش فعالی و مشکلات رفتاری آشکار کودک برای کمک به درمانگاه مراجعه کردند. رشد اولیه او تا حدودی عقب مانده بود و تأخیر گفتار او به ویژه شدید بود. در سن چهار سالگی، شب ادراری رخ داد. در 18 ماهگی دچار تشنج صرع شد و در طول دو سال بیش از 20 حمله مشابه داشت. بیشتر آنها به صورت تشنج شدید رخ داد، اما یکی از آنها ماهیت روانی حرکتی داشت: ابتدا در یک پسر.درد شکم ظاهر شد، سپس چشمان پسر خیره شد، بزاق شدید شروع شد و شروع به گفتن کلمات بی معنی و احمقانه مختلف کرد. از لحظه ای که بروس راه رفتن را یاد گرفت، بسیار فعال بود، تمام روز را روی پاهایش می گذراند، در خانه می دوید و همیشه درگیر همه چیز بود. او معمولاً خیلی سریع از یک شی یا رویداد به شیء دیگر تغییر می کرد و در 4 سالگی (در زمان معاینه) نیز بی وقفه چت می کرد. در کلینیک، بروس تصور پسری شاد، صمیمی، اما بسیار بی‌قرار و بی‌قرار را نشان داد. تست روانشناسی هوش نشان داد که او در سطح مرزی بین متوسط ​​و پایین قرار دارد. بروس بود تنها فرزند یک خانواده مرفه و ثروتمند. مادر پسرش را خیلی دوست داشت، اما پدر و مادر هر دو نمی دانستند با پسری که اختلال رشد آشکاری داشت چه کنند.

بروس یک سندرم هایپرکینتیک مشخص داشت و مانند بسیاری از کودکان مبتلا به یک اختلال مشابه، تاخیر در رشد و برخی اختلالات مغزی داشت (نمونه‌ای از آن حملات صرع بود). که در در این مورداین اختلال نتیجه رشد غیرطبیعی داخل رحمی بود و نه نتیجه هیچ تجربه یا استرس. قبل از هر چیز برای جلوگیری از عود تشنج ضروری بود و بروس بلافاصله یک دوره داروهای ضد تشنج تجویز شد. برای او داروهای محرک نیز تجویز شد که در چنین مواردی بسیار موثر است. متأسفانه آنها هیچ تأثیری در بیش فعالی بروس نداشتند، اما به طور غیرمنتظره ای استفاده از آنها پسر را بسیار ناراضی و اشک آلود کرد، بنابراین این داروها متوقف شد. این عارضه جانبی متناقض گاهی در کودکان مشاهده می شود. به جای این داروها، یکی از موثرترین آرام‌بخش‌هایی که بروس را کمی آرام می‌کرد و فعالیت‌های بی‌وقفه‌اش را کاهش می‌داد، اما یافتن دوزی که پسر را خواب‌آلود و بی‌حال نکند، بسیار دشوار بود. اما در عرض یک سال، به لطف این داروها، وضعیت خانه قابل کنترل‌تر شد و به همین دلیل تصمیم گرفته شد که دوره را ادامه دهیم.

در همان زمان، کار روان درمانی با مادر انجام شد تا راه های مدیریت بیش فعالی بروس به او آموزش داده شود. او باید مرزهای واضح رفتار مجاز را مشخص می کرد، سعی می کرد موقعیت را به گونه ای ساختار دهد که احتمال حواس پرتی را کاهش دهد و تمرکز را در بازی ها و هنگام انجام وظایف تشویق کند. در پنج سالگی در یک کلاس ویژه در یک مدرسه معمولی شروع به تحصیل کرد و بعداً به مدرسه ای برای کودکان کند حرکت منتقل شد. در آخرین امتحان در سن 7 سالگی، پیشرفت کمی در مدرسه نشان داد، فعالیت حرکتی کاهش یافت، اما تکانشگری و عدم تمرکز در درس باقی ماند.

^ درمان دارویی

در طول 20 سال گذشته، تعداد شگفت انگیزی از داروها برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به مشکلات سلامت روان تولید شده است. برخی از این داروها به اندازه کافی ارزیابی شده اند، اما اثرات آنها به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، شواهد کافی وجود دارد که نشان می دهد آنها نقش مهمی در درمان موارد خاص دارند. آیزنبرگ اصول اولیه ای را که باید هنگام استفاده از داروها برای اصلاح اختلالات مادرزادی روانپزشکی رعایت شود، به طور تجربی بیان کرده است: 1) همه داروهای موجود علائم را درمان می کنند، نه بیماری را، بنابراین درمان دارویی همیشه باید با یک ارزیابی تشخیصی کامل و کامل انجام شود. تسکین علائم بخشی ضروری از درمان است، اما باید به عوامل ایجاد کننده نیز توجه شود. این بدان معناست که درمان دارویی به تنهایی تنها در موارد نادر کافی است. 2) موثرترین داروها از جمله موارد نامطلوب هستند اثرات جانبیبنابراین، هیچ دارویی نباید بدون دستورالعمل های دقیق استفاده شود. 3) بهتر است داروی قدیمی و آشنا را به داروی جدید ترجیح دهیم، مگر اینکه شواهد کافی دال بر برتری دومی وجود داشته باشد. 4) داروها با اثر دارونما مشخص می شوند (نتیجه به دلیل انتظارات به دست می آید، نه عملکرد دارویی)، بنابراین استفاده از داروها مستلزم درک زمینه روانشناختی آنها است. 5) داروها می توانند در از بین بردن علائمی که با روش های دیگر تسکین نمی یابند موثر باشند، بنابراین در صورت عدم وجود علائم مربوطه نیازی به استفاده از آنها نیست. داروها نوشدارو یا سم نیستند. آنها داروهای بسیار مفیدی در محدوده محدود هستند.

^ الف) قرص های خواب آور

یکی از مشکلات رایج در دوران کودکی، اختلالات خواب است. همچنین یکی از علائم اصلی افسردگی است. برای کودکان خردسال، درمان اصلی مشکلات خواب شامل شناسایی عواملی است که باعث ایجاد مشکل خواب کودک می شوند و رسیدگی به آنها. قرص های خواب آور به خودی خود کافی نیستند، تا حدی به این دلیل که علت اصلی اختلال خواب را برطرف نمی کنند، و تا حدودی به این دلیل که کودکان به اثرات دارو عادت می کنند به طوری که پس از چند هفته (یا حتی روزها) اثر مورد نظر حاصل می شود. حذف شده است. با این حال این نوعداروها در صورت استفاده در دوزهای کم و انتخابی می توانند مکمل بسیار مفیدی برای درمان باشند. به طور کلی، بهترین روش این است که از کودکتان بخواهید چندین شب متوالی قرص ها را بخورد تا به او کمک کنید تا به حالت عادی بازگردد. حالت عادیبه خواب رفتن، اگر عواملی که باعث بی خوابی شده اند، آن را مختل کرده باشند. علاوه بر این، می‌توان داروها را برای زمانی که والدین به آن‌ها نیاز دارند، در صورت داشتن بی‌خوابی یا نیاز به خواب راحت ذخیره کرد.

بزرگسالان به طور گسترده از باربیتورات ها برای حل مشکلات بی خوابی استفاده می کنند، اما این داروها برای کودکان توصیه نمی شود زیرا استفاده از آنها می تواند تحریک پذیری و بی قراری کودکان را افزایش دهد. بی‌خطرترین و مؤثرترین داروها برای کودکان خردسال، داروهای مشتق از کلرال (مثلاً Welldorm یا Trichloral) یا آنتی‌هیستامین‌های آرام‌بخش (مثلاً بنادریل یا فنرگان) هستند. برای کودکان بزرگتر و نوجوانان، نیترازپام یکی از داروهایی است که توصیه می شود.

^ ب) آرام بخش ها

کودکان به ندرت به داروهای آرام بخش نیاز دارند، اما گاهی اوقات برای کاهش اضطراب و تنش به ویژه در دوران نوجوانی مفید هستند. تجربه بالینی نشان می دهد که دیازپام به طور کلی برای این منظور مناسب است، اما هنوز داده های تحقیقاتی بسیار کمی در مورد کیفیت و مضرات استفاده از هر مسکن در کودکان وجود دارد، و تعداد کمی که وجود دارد نشان می دهد که دیازپام به طور کامل در نوجوانان جوان تر موثر نیست. باربیتورات ها به دلیل اثرات محرکی که ممکن است در برخی از کودکان رخ دهد توصیه نمی شود.

^ ب) محرک ها

نشان داده شده است که استفاده از داروهای محرک کودکان مانند دکستوآمفتامین و ریتالین در بهبود توجه و تمرکز در کودکان مبتلا به هایپرکینزیس موثر است. این بیشترین تحقیق و بدون شک بیشترین تحقیق است بهترین گروهداروها برای رسیدن به اثر مطلوب در کودکان بسیار بی قرار و حواس پرت. این داروها به ویژه در ایالات متحده برای دستیابی به این اهداف بسیار مورد استفاده قرار گرفته اند. آنها بدون شک جایگاه خاصی در درمان این اختلالات دارند. با این حال، اگرچه آنها رفتار را بهبود می بخشند کوتاه مدت، تردید وجود دارد که آنها بتوانند پیش آگهی طولانی مدت را بهبود بخشند. به دلیل این و برخی عوارض جانبی دیگر که وجود دارد، داروها باید با احتیاط شدید و انتخابی استفاده شوند. آنها گاهی اوقات با اشتها و افزایش وزن تداخل می کنند، می توانند باعث درد و افسردگی موقت شوند (به ویژه در کودکانی که آسیب مغزی دارند)، و خطر اعتیاد بسیار بالا است (اگرچه به نظر می رسد اگر این داروها در موارد بسیار زیاد استفاده شوند، اهمیت چندانی ندارد. کودکان خردسال مبتلا به هایپرکینزی).

^ د) آرام بخش های اولیه

مطالعات متعددی وجود دارد که نشان داده‌اند آرام‌بخش‌های اصلی می‌توانند در درمان اشکال شدید بیش فعالی، اختلالات رفتاری شدید و در تسکین علائم اسکیزوفرنی کاملاً مؤثر باشند. به طور خلاصه، الزامات اساسی برای استفاده از این داروها به جدی ترین و در نتیجه کمتر شایع ترین اختلالات روانپزشکی مربوط می شود. در این شرایط، آنها می توانند به عنوان درمان اولیه عمل کنند و اثربخشی آنها ثابت شده باشد. کلرپرومازین و تریوریدوزین بی خطرترین و به طور کلی مفیدترین داروها هستند، اما گاهی اوقات داروهای بیشتری ترجیح داده می شوند. داروهای قوی- تری فلوپرازین و هالوپریدول.

اگرچه آرام‌بخش‌های اصلی در درمان علائم مفید هستند، داده‌های تحقیقاتی ممکن است ناقص باشند، بنابراین استفاده از آنها باید به چند اختلال جدی که استفاده از آنها فوایدی دارد محدود شود. آنها به ندرت برای مشکلات عاطفی و رفتاری رایج تر تجویز می شوند.

^ د) داروهای ضد افسردگی

این نوع دارو در درمان اختلالات افسردگی در بزرگسالان ارزش ثابت شده است، اما در مورد فواید آن برای اختلالات روانپزشکی دوران کودکی کمتر شناخته شده است. این مطالعات بر روی گروه‌های نسبتاً ناهمگون از کودکان انجام شد که ارزیابی را بسیار دشوار می‌کند. با این حال، نشان داده شده است که داروهای ضد افسردگی در درمان امتناع از مدرسه مفید هستند و نسبت به باربیتورات ها در کودکان مبتلا به علائم افسردگی برتری دارند. به طور خلاصه، شواهدی برای حمایت از داروهای ضد افسردگی به عنوان درمانی برای افسردگی دوران کودکی وجود دارد، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه برای تعیین مزایا و معایب آنها لازم است. فواید آنها در درمان افسردگی در کودکان بزرگتر و نوجوانان آشکارتر است، اما گاهی اوقات برای افراد کوچکتر نیز مفید است. تجربه بالینی نشان داده است که مشتقات سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین یا ایمی پرامین عموماً بی خطر و مؤثر هستند، اما هنوز آزمایشات کنترل شده برای ارزیابی اثربخشی و مقایسه کیفیت آنها مورد نیاز است.

^ ه) سایر داروها

یکی از واضح ترین اقدامات دارویی مانند ایمی پرامین، کنترل شب ادراری است. مصرف دارو یک اثر کوتاه مدت شناخته شده می دهد، اما در اکثر کودکان پس از قطع مصرف دارو، این اختلال دوباره از سر گرفته می شود. این امر تا حدودی نیاز به استفاده از این دارو را در درمان شب ادراری کاهش می دهد، اگرچه می توان از آن برای این منظور استفاده کرد. با این حال، این دارو به ویژه زمانی راحت است که یک اثر کوتاه مدت در شرایطی مانند اردوگاه مدرسه یا مسافرت مورد نیاز باشد.

به دلایلی که کاملاً مشخص نیست، هالوپریدول در تسکین تیک ها مؤثر است. برای کودکان مبتلا به اشکال شدید تیک، این داروی ارزشمند است، اما به دلیل عوارض جانبی مکرر، برای اشکال متوسط ​​تر این اختلال توصیه نمی شود.

درمان عواقب ضایعات سیستم عصبی مرکزی در دوره پری ناتال، که متخصصان اطفال و متخصصان مغز و اعصاب اغلب باید با آن مقابله کنند، شامل می شود. دارودرمانی، ماساژ دادن، فیزیوتراپیو روش های فیزیوتراپی، طب سوزنی و عناصر اصلاح آموزشی اغلب استفاده می شود.

الزامات درمان باید کاملاً بالا باشد و باید اضافه کرد که تأکید اصلی در درمان پیامدهای آسیب به سیستم عصبی مرکزی در دوره پری ناتال بر روش های فیزیکی تأثیر (فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی است. و غیره)، در حالی که درمان دارویی فقط در تعدادی از موارد (تشنج، هیدروسفالی و غیره) استفاده می شود.

ایجاد حداقل اختلال عملکرد مغز با نابالغی و کاهش فعالیت مکانیسم های بازدارنده مغز همراه است. بنابراین، در برخی از کشورهای خارجی، آمفتامین ها، که استفاده از آنها در روسیه ممنوع است، برای درمان این سندرم استفاده می شود (داروها در دسته داروهای بسیار اعتیاد آور قرار می گیرند).

از عناصر مختلف اصلاح تربیتی، کلاس هایی با روانشناس و گفتار درمانگر و تمرینات تمرکز نیز استفاده می شود.

^ حداقل اختلال عملکرد مغز - اختلال بیش فعالی توجه MMD

یادداشت به والدینی که فرزندشان در رنج است اختلال بیش فعالی توجه MMD. حداقل اختلال عملکرد مغز- یک اختلال رایج کودکی که کمترین اختلال عملکرد مغزی دارد، بی قرار، بی توجه و بیش فعال است. او برای پدر و مادرش دردسرهای زیادی ایجاد می کند. من می توانم توصیه هایی ارائه کنم که به والدین کودکان کمک زیادی می کند حداقل اختلال عملکرد مغز MMD.


  • یک برنامه روزانه را رعایت کنید؛ کودک باید زمان کافی برای خوابیدن و پیاده روی داشته باشد.

  • رژیم غذایی کودک مبتلا به MMD باید شامل غذاهایی با محتوای کلسیم، پتاسیم و منیزیم بالا باشد (محصولات لبنی، میوه های خشک: کشمش، آلو خشک، زردآلو خشک). این برای درمان بیش فعالی.

  • کودک باید از بازی های پر سر و صدا و فعال بخصوص قبل از خواب اجتناب کند. تعداد تماس هایی که با افراد دیگر دارید را محدود کنید.

  • اتاق کودک خود را با کاغذ دیواری با رنگ های آرام و متوسط، بدون اسباب بازی یا اسباب بازی های غیر ضروری بپوشانید. مبلمان باید ساده و بادوام باشد.

  • سعی کنید از گرما، گرفتگی و سفرهای طولانی دوری کنید.

  • به کودک شما توصیه می شود در ورزش هایی شرکت کند که عملاً آسیب های سر را از بین می برد (شنا، ژیمناستیک).

  • کودک خود را برای درمان دارویی آماده کنید حداقل اختلال عملکرد مغزبه طوری که توسط او به عنوان مجازات برای رفتار تلقی نمی شود. تمام دستورالعمل های پزشک را برای درمان MMD به شدت دنبال کنید.

  • یک تقویم به دیوار آویزان کنید. با یک نشانگر قرمز علامت بزنید روزهای خوبو آبی ها ناموفق هستند. این مورد نیاز است درمان بیش فعالی توجه. تصمیم خود را برای فرزندتان توضیح دهید.

  • از یک سیستم منعطف پاداش و تنبیه استفاده کنید. بدون به تأخیر انداختن آینده، فوراً فرزندتان را تشویق کنید.

  • اوایل روز به جای عصر با فرزندتان کار کنید. حجم کار کلی فرزندتان را کاهش دهید. بازی ها و فعالیت هایی که نیاز به توجه و صبر دارند را تشویق کنید.

  • کار را به کوتاه تر اما بیشتر تقسیم کنید دوره های مکرر. از صورتجلسه تربیت بدنی استفاده کنید.

  • برای ایجاد حس موفقیت در کودک، نیاز به دقت در ابتدای کار را کاهش دهید.

  • در صورت امکان از معلم بخواهید که فرزند شما را روی میز اول یا نزدیک آن بنشیند.

  • در طول کلاس ها، زمانی که کودک بیش از حد هیجان زده است، از تماس لمسی (عناصر ماساژ، لمس، نوازش) استفاده کنید.

  • دستورالعمل های کوتاه، واضح و مشخص بدهید.

  • از قبل با فرزندتان در مورد برخی اقدامات به توافق برسید. اگر با فرزندتان به موزه، تئاتر یا بازدید می روید، باید قوانین رفتاری را از قبل برای او توضیح دهید. به عنوان مثال: "وقتی از خانه خارج شدیم، باید دستت را به من بدهی و تا زمانی که از خیابان رد شدیم رهایش نکنی. اگر همه چیز را درست انجام دهی، به شما یک نشان می دهم. وقتی سوار اتوبوس شدیم..." و غیره. سپس مقدار مشخصی دریافت کرد رفتار صحیحتوکن ها را می توان با یک جایزه (آب نبات، اسباب بازی و غیره) مبادله کرد. اگر کودکی خیلی تلاش کند، اما به طور تصادفی اشتباهی انجام دهد، می توان او را بخشید. بگذارید او احساس موفقیت کند.

  • در شرایط خاص به فرزندتان حق انتخاب بدهید.

  • یک دفتر خاطرات داشته باشید و هرگونه تغییر، حتی حداقل، در رفتار کودک را در آن یادداشت کنید. مشکلاتی که با آن روبرو می شوید؛ به هر بار مصرف داروها و همچنین شروع و ماهیت اثر و عوارض جانبی آنها توجه داشته باشید. لطفاً تمام مواردی را که قادر به پیاده سازی یا اجرای آن نبودید از این توصیه ها علامت بزنید.

  • پدر و مادری آرام بمانید. بدون خونسردی - بدون مزیت!
تربیت فرزند با

حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان مجموعه ای از اختلالات خفیف سیستم عصبی مرکزی و خودمختار است که با ناسازگاری کودک در جامعه و اختلالات برگشت پذیر در حوزه عاطفی، ارادی، فکری و رفتاری همراه است. این سندرم با صاف شدن علائم با بزرگتر شدن کودک یا ناپدید شدن کامل آن در شرایط محیطی مساعد مشخص می شود.

MMD در کودکان اغلب با ترومای هنگام تولد همراه است که منجر به هیپوکسی و بر این اساس به شکل گیری برخی اختلالات عصبی و روانی با ماهیت گذرا می شود.

اختلال عملکرد مغز در این اختلال منع تحصیل در یک مدرسه معمولی، ورزشگاه یا دانشگاه نیست، زیرا اغلب، کودکان مبتلا به MMD به خوبی با بسیاری از استرس های جسمی و روحی کنار می آیند. شرط اصلی یک رژیم ملایم است - استرس روانی متوسط، به کودک اجازه می دهد تا استراحت های منظم را برای بازگرداندن تعادل روانی-عاطفی انجام دهد. به طور معمول، اختلال عملکرد مغز در 7-8 سالگی عادی می شود، اما مواردی از وقوع آن در سنین بالاتر (14-16 سال) وجود دارد که نشان دهنده استرس شدید روی کودک است، به همین دلیل استرس مزمن ایجاد می شود.

حداقل اختلال عملکرد مغز ممکن است به دلایل زیر باشد:

  • استعداد ژنتیکی؛
  • استرس مزمن؛
  • تغذیه نامناسب مادر در دوران بارداری؛
  • آویتامینوز؛
  • عادت های بد؛
  • کار ضعیف؛
  • زایمان سریع؛
  • هیپوکسی جنین؛
  • صدمات هنگام زایمان؛
  • بیماری های همراه شدید کودک (بیماری قلبی، آسم برونش)؛
  • عفونت های داخل رحمی؛
  • تضاد Rh بین مادر و جنین در دوران بارداری (به عنوان مثال، جنین دارای گروه خونی "+" و مادر دارای "-" بود).

از دلایل فوق می توان نتیجه گرفت که نابالغی مغز در کودکان ارتباط تنگاتنگی با آسیب شناسی داخل رحمی دارد. بنابراین، اگر کمترین اختلال در عملکرد مشکوک باشد، برای تشخیص MMD، گفتگوی کامل با کودک و والدین ضروری است.

تصویر بالینی در کودکان

علائم حداقل اختلال عملکرد مغز را می توان تا سن مدرسه پاک کرد، که تشخیص به موقع را به دلیل دسترسی دیرهنگام به پزشک دشوار می کند.

تصویر بالینی متنوع است و خود را به شکل زیر نشان می دهد:

  • جذب ضعیف اطلاعات؛
  • غیبت فکری؛
  • خستگی؛
  • اختلال کمبود توجه (کودک چندین کار را به طور همزمان شروع می کند، اما همه چیز را رها می کند، اغلب چیزهایی را از دست می دهد، نمی تواند روی اشیایی که نیاز به حفظ شدید دارند) تمرکز کند.
  • بی قراری؛
  • کاهش تمرکز؛
  • تاخیر در رشد گفتار؛
  • ناتوانی در ساخت جملات طولانی یا به خاطر سپردن متن شنیده شده و/یا خوانده شده؛
  • حرکات ناخوشایند؛
  • بدتر شدن حافظه؛
  • تخلفات مهارت های حرکتی ظریف(دوختن، بستن بند کفش، بستن دکمه ها و غیره برای کودک دشوار است).
  • بی ثباتی عاطفی (تغییر خلق و خوی از افسردگی به سرخوشی به دلیل چیزهای جزئی)؛
  • بدتر شدن جهت گیری فضایی (این گونه کودکان اغلب اشتباه می کنند که "چپ" کجاست و کجا "راست").
  • اغلب - شیرخوارگی، تظاهرات هیستریک، اجتناب از مسئولیت و انجام وظایف.

اختلالات اتونومیک نیز شایع است:

  • افزایش ضربان قلب، تپش قلب؛
  • افزایش تعداد تنفس؛
  • تعریق؛
  • ناراحتی های گوارشی: اسهال، سوزش سر دل، حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ.
  • گاهی اوقات - انقباض عضلانی، گرفتگی عضلات؛
  • مشکلات خواب، مشکل در به خواب رفتن، بی خوابی.

تصویر بالینی در بزرگسالان

اگر MMD به موقع تشخیص داده نمی شد یا درمان انجام نمی شد، اما تحت تأثیر عوامل محیطی، فرد دوباره در حالت استرس زا قرار می گرفت، تصویر بالینی یک اختلال عصبی کامل خواهد بود:

  • اختلال حافظه؛
  • مشکل در جذب اطلاعات؛
  • بی قراری؛
  • تحریک پذیری بیش از حد؛
  • بی ثباتی خلق و خوی؛
  • تکانشگری رفتار؛
  • پرخاشگری؛
  • خستگی؛
  • ناشیانه بودن حرکات؛
  • غیبت.

بزرگسالان ممکن است TIA (حادثه عروق مغزی گذرا) را تجربه کنند که یک حمله ایسکمیک گذرا است. اغلب نتیجه بیماری های سیستمیک همراه است ( دیابت، آترواسکلروز)، وجود آسیب به سر یا آسیب ستون فقرات (که ممکن است به دلیل آسیب شناسی زایمان باشد). این حمله از چند ثانیه تا چند ساعت طول می کشد و با تاری دید، سردرد، سرگیجه و بی حسی همراه است. معاینه عصبی رفلکس های پاتولوژیک بابینسکی و روسولیمو را نشان می دهد.

لازم است بین PMNC و سکته مغزی (حادثه حاد عروق مغزی) تمایز قائل شد. در سکته مغزی، علائم پایدار هستند و در عرض 24 ساعت از بین نمی روند؛ تغییرات مشخصی در تصاویر MRI و CT وجود خواهد داشت.

ساختارهای ساقه و قشر مغز هدف MMD هستند

نابالغی قشر مغز اغلب منجر به بی حالی و بی حالی کودک می شود. علاوه بر کم تحرکی، فقر عاطفی، ضعف عضلانی، اختلال در حافظه و توجه نیز مشاهده خواهد شد. این به دلیل اختلال در عملکرد ساختارهای ساقه مغز است که به درستی بر قشر مغز تأثیر نمی گذارد و باعث ایجاد سندرم هیپودینامیک در کودک می شود. اختلال در عملکرد قشر مغز منجر به تاخیر در رشد گفتار (SDD)، ضعف تفکر و ایجاد تشنج‌های تشنجی می‌شود. ZRD، به نوبه خود، با واژگان کوچک، مشکلات در بازتولید و ساخت عبارات طولانی آشکار می شود.

نکته اصلی در آموزش چنین کودکی صبر و شکیبایی و تقسیم موضوع به بخش های منطقی است که می توانید بین آنها استراحت کنید.

تشخیص MMD

این بیماری توسط یک متخصص مغز و اعصاب درمان می شود که باید ماهیت اختلالات مغزی را تعیین کند. او یک تاریخچه کامل جمع آوری می کند و رفلکس ها را بررسی می کند. در همان زمان، کودک توسط یک متخصص اطفال که او را ارزیابی می کند، مشاهده می شود وضعیت روانی، حضور را مستثنی می کند بیماری های التهابی. روش های تحقیق آزمایشگاهی انحراف از مقادیر نرمال را نشان نمی دهد. متخصص مغز و اعصاب روش های ابزاری را تجویز می کند:

  • EEG. الکتروانسفالوگرافی می تواند اختلالات در انتقال تکانه های عصبی را تشخیص دهد.
  • ریونسفالوگرافی به شما امکان می دهد جریان خون مغزی را ارزیابی کنید.
  • اکوآنسفالوگرافی. ارزیابی وضعیت ساختارهای مغز؛
  • سی تی و ام آر آی. همچنین به شما امکان می دهد ساختارهای مغز را تجسم کنید و آسیب شناسی آنها را حذف کنید.

معیارهای MMD:

سه مؤلفه ارزیابی می شود:

1) کمبود توجه (4 از 7):

1) اغلب دوباره می پرسد؛ 2) به راحتی حواس پرت می شود. 3) به خوبی تمرکز نمی کند. 4) اغلب گیج می شود. 5) چندین کار را همزمان انجام می دهد، اما آنها را کامل نمی کند. 6) نمی خواهد بشنود؛ 7) در محیطی آرام نسبتاً خوب کار می کند.

2) تکانشگری (3 از 5):

1) با معلم و دانش آموزان در کلاس تداخل می کند. 2) از نظر عاطفی ناپایدار؛ 3) صف ها را به خوبی تحمل نمی کند. 4) پرحرف؛ 5) به سایر کودکان آسیب می رساند.

3) بیش فعالی (3 از 5):

1) دوست دارد از اشیاء مرتفع بالا برود. 2) آرام نمی نشیند. 3) پر سر و صدا؛ 4) هنگام انجام هر فعالیتی صدای بلند ایجاد می کند. 5) همیشه در حرکت است.

اگر علائم بیش از شش ماه طول بکشد و اوج آنها در 5-7 سال رخ دهد، می توانیم در مورد تشخیص "MMD" صحبت کنیم.

تشخیص های افتراقی

با توجه به اینکه MMD یک اختلال گذرا در سیستم مرکزی و خودمختار است، لازم است آن را از شرایط پاتولوژیک جدی تر، به ویژه:

  • عفونت های عصبی؛
  • بیماری های روانی - اختلال شخصیت دوقطبی، اسکیزوفرنی، سایر روان پریشی ها.
  • مسمومیت؛
  • انکولوژی

درمان و اصلاح

درمان MMD پیچیده است و شامل روان درمانی، دارو درمانی و فیزیوتراپی است. آنها به ندرت به داروها متوسل می شوند، زیرا با کمک روانشناس و ایجاد فضای مناسب در خانواده می توان با MMD مقابله کرد. به کودک نیاز است که "خروجی" انرژی خود را در قالب راه رفتن فراهم کند. بخش ورزشی. اگر کم تحرک و بی حال باشد، فعالیت بدنی نیز تجویز می شود، اما در حد اعتدال برای حفظ نشاط. باید با والدین در مورد نحوه رفتار صحیح با کودک خود گفتگو کرد. شما نباید زیاد او را زیاده روی کنید، اما نباید از زور وحشیانه نیز استفاده کنید. باید به او کمک کرد تا برنامه روزانه صحیح را توسعه دهد، زمان صرف شده با رایانه و تلفن را محدود کند، زمان بیشتری را با کودک بگذراند و با او بازی های آموزشی انجام دهد. اگر او مشکل گفتار دارد، باید با یک گفتار درمانگر تماس بگیرد. علاوه بر این، هر چه والدین زودتر به متخصص مراجعه کنند، سریعتر بهبود می یابند. توسعه گفتار. متأسفانه، MMD به ندرت تشخیص داده می شود، اگرچه اغلب اتفاق می افتد. پیامدهای اختلال عملکرد درمان نشده منجر به اختلالات عصبی، روان پریشی و افسردگی می شود. و حتی با چنین MMD پیشرفته، بسته به تصویر بالینی بیماری، از تثبیت کننده های خلق و خو، آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی استفاده می شود. پیش آگهی معمولاً مطلوب است.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود کیفیت زندگی مادر باردار انجام می شود. او نیاز به اطمینان از آرامش و مصرف کافی غذاهای غنی از عناصر میکرو و ویتامین دارد. در دوران بارداری، توصیه می شود از آن اجتناب شود عادت های بداز آنجایی که روی جنین تأثیر منفی می گذارند و باعث هیپوکسی آن می شوند. وقتی کودکی به دنیا آمد و برای اولین بار با استرس شدید مواجه شد (برای بسیاری از کودکان، رفتن به مهدکودک یا مدرسه مساوی با یک فاجعه جهانی است)، لازم است با او صحبت کنید، با معلم در مورد ویژگی های خود صحبت کنید. کودک.

1. حداقل اختلال عملکرد مغز (MMD) چیست؟

اول، MMD با عواقب آسیب اولیه مغز در کودکان مرتبط است. البته، برخی از والدین احتمالاً کاملاً از چیستی آن آگاه هستند، اما احتمالاً مادرانی در بین خوانندگان وجود دارند که اطلاعات کمی در مورد حداقل اختلال عملکرد مغز دارند و هنوز در مورد آنچه منجر به آن می شود فکر نکرده اند.

کاملاً جدی به نظر می رسد، موافقم، اما درست است که می گویند "کسی که مسلح است محافظت می شود"؛ در این زمینه، این والدین هستند که می دانند اگر متخصص مغز و اعصاب حداقل اختلال عملکرد مغز را تشخیص دهد، این والدین هستند که می دانند فرزندش به چه نوع کمکی نیاز دارد. بیایید سعی کنیم این موضوع را عمیق تر درک کنیم.

در دهه 60 این اصطلاح رایج شد "اختلال حداقلی مغز" MMD. حداقل اختلال عملکرد مغز در عدم بلوغ مرتبط با سن در عملکردهای ذهنی بالاتر (توجه، حافظه، تفکر) بیان می شود. MMD با مشکلاتی در یادگیری، سازگاری اجتماعی، اختلالات عاطفی و اختلالات رفتاری همراه است که با اختلالات شدید رشد فکری مرتبط نیست. MMD در کودکان به شکل اختلالات رشد روانی خود را نشان می دهد، این موارد عبارتند از: شکل گیری مهارت های نوشتاری (نارساخوانی)، خواندن (نارساخوانی)، شمارش (نارساخوانی)، اختلالات رشد گفتار، اختلالات رشد عملکرد حرکتی (دیسپراکسی). اختلالات رفتاری و عاطفی عبارتند از: اختلال کم توجهی بیش فعالی، اختلالات رفتاری. MMD شایع ترین نوع اختلالات عصبی در دوران کودکی است که طبق آمار متأسفانه در هر یک سوم فرزندان ما رخ می دهد.

2. نحوه بروز MMD در سنین مختلف.

متخصصان مغز و اعصاب معمولاً در ماه های اول زندگی کودک، MMD را تشخیص می دهند. در این دوره، والدین باید به وجود افزایش تحریک پذیری در کودک، اختلالات خواب، گریه بی انگیزه، بی دلیل، فعالیت حرکتی بیش از حد، افزایش تون عضلانی توجه کنند. لرزش قسمت‌های مختلف بدن، قرمزی یا مرمر شدن پوست، پوست، افزایش تعریق، مشکلات تغذیه و اختلالات گوارشی.

سن از 1 سال تا 3 سالکودکان مبتلا به MMD اغلب افزایش تحریک پذیری، بی قراری حرکتی، اختلالات خواب و اشتها، افزایش وزن ضعیف و برخی تاخیر در رشد روانی- گفتاری و حرکتی را تجربه می کنند.

در سن 3 سالگی، توجه به افزایش خستگی، کلافگی حرکتی، حواس پرتی، بیش فعالی حرکتی، تکانشگری، لجبازی و منفی گرایی جلب می شود. اغلب در شکل گیری مهارت های آراستگی (شب ادراری، شب ادراری) تاخیر وجود دارد. علائم MMD با شروع مهدکودک (در سن 3 سالگی) یا مدرسه (6-7 سالگی) افزایش می یابد. این الگو ممکن است با ناتوانی سیستم عصبی مرکزی (CNS) در کنار آمدن با خواسته های جدیدی که در شرایط افزایش استرس روحی و جسمی بر کودک تحمیل می شود، مرتبط باشد.

حداکثر شدت تظاهرات MMD اغلب با دوره های بحرانی رشد روانی گفتاری در کودکان همزمان است. دوره اول شامل سن 1-2 سالگی است، زمانی که توسعه شدید مناطق گفتاری قشر مغز و شکل گیری فعال مهارت های گفتاری رخ می دهد. دوره دوم در سن 3 سالگی رخ می دهد. در این مرحله، ذخیره کلمات کودک افزایش می یابد، گفتار عبارتی بهبود می یابد و توجه و حافظه به طور فعال رشد می کند. در این زمان، کودکان مبتلا به MMD تاخیر در رشد گفتار و اختلال در بیان را نشان می دهند. سومین دوره بحرانی به سن 6-7 سالگی اشاره دارد و مصادف با آغاز رشد مهارت های زبان نوشتاری (نوشتن، خواندن) است. کودکان مبتلا به MMD در این سن با ایجاد ناسازگاری مدرسه و مشکلات رفتاری مشخص می شوند.

3. چگونه خود MMD را تشخیص دهیم؟

می توان گفت که علل MMD متفاوت است، این موارد عبارتند از:

    آسیب شناسی بارداری و زایمان (بارداری شدید)؛

    سمیت نیمه اول بارداری (به خصوص سه ماهه اول)؛

    خطر سقط جنین؛

    این یک اثر مضر بر بدن یک زن باردار از مواد شیمیایی، تشعشع، لرزش، بیماری های عفونی، برخی از میکروب ها و ویروس ها است.

    این نقض زمان بارداری است (کودک نارس یا پس از ترم به دنیا می آید)، زایمان طولانی مدت با تحریک زایمان، زایمان سریع و سریع، کمبود اکسیژن (هیپوکسی) به دلیل فشرده شدن بند ناف، خفگی، درهم تنیدگی بند ناف دور گردن، سزارین، صدمات هنگام تولد؛

    بیماری های عفونی، قلبی عروقی و غدد درون ریز مادر؛

    ناسازگاری خون جنین و مادر با توجه به فاکتور Rh؛

    آسیب روانی مادر در دوران بارداری، استرس، فعالیت بدنی؛

    کودک زیر یک سال دچار یک بیماری عفونی همراه با انواع عوارض شده است، آسیب دیده یا تحت عمل جراحی قرار گرفته است.

همه اینها به این معنی است که متاسفانه فرزند شما در معرض خطر است!!!

4. راه هایی برای کمک به کودک مبتلا به MMD.

اگر کودکی را مبتلا به MMD تشخیص دهید، متوجه می شوید که او مانند هیچ کس دیگری به توجه متخصصان و حمایت اولیه پزشکی، روانی و آموزشی نیاز دارد.

یک کودک بیشتر از همه به چه نوع متخصصانی نیاز دارد؟

    متخصص مغز و اعصاب;

  1. روانشناس اعصاب؛

    آسیب شناس گفتار؛

    معلم گفتار درمانگر

    پزشکان، متخصص مغز و اعصاب و متخصص اطفال به شما کمک می کنند تا یک دوره درمان دارویی مناسب را برای فرزندتان انتخاب کنید.

آسیب‌شناس گفتار-عیب‌شناس به توسعه حوزه‌های شناختی و گفتاری کودک شما کمک می‌کند، برنامه‌ای فردی برای اصلاح تاخیر در رشد روانی-گفتاری و ذهنی انتخاب می‌کند و به کودکان مبتلا به اختلالات رشد فکری کمک می‌کند.

یک عصب روانشناس تشخیص صریح آمادگی کودک پیش دبستانی برای مدرسه، تشخیص رشد عملکردهای ذهنی بالاتر (توجه، حافظه، تفکر) و حوزه عاطفی و شخصی را انجام می دهد. او به شما کمک می کند تا دلایل شکست مدرسه کودک را درک کنید و کلاس های جبرانی برگزار کنید، یک برنامه فردی برای اصلاح حوزه شناختی کودک (توسعه توجه، حافظه، تفکر) ایجاد کنید و به درک دلایل کمک کنید. رفتار بدکودک و یک شکل فردی یا گروهی از اصلاح رفتاری و عاطفی- شخصی را انتخاب کنید. به شما راه های جدیدی برای پاسخ دادن به فرزندتان و برقراری ارتباط با او می آموزد. این به شما این فرصت را می‌دهد که فرزندتان را بهتر درک کنید، به او نزدیک‌تر باشید و به‌عنوان والدین مؤثرتر باشید و به فرزندتان این فرصت را می‌دهد که در جامعه موفق، بالغ و رشد یافته شود.

یک معلم گفتاردرمانگر برنامه فردی را برای اصلاح اختلالات رشد گفتار انتخاب می کند، به شما کمک می کند تا بفهمید مشکل اختلال گفتار کودک چیست و مهارت های نوشتن، خواندن و شمارش را توسعه دهید.

گوش و حلق و بینی بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی (گوش، بینی، گلو) را تشخیص می دهد.

چه چیزی کودکی را که دارای اختلالات عملکردی در مغز یا (MMD، SPR) است از کودکان در حال رشد طبیعی متمایز می کند:

    تاخیر و اختلال در رشد گفتار.

    مشکلات یادگیری در مدرسه

    خستگی ذهنی سریع و کاهش عملکرد ذهنی (در حالی که خستگی فیزیکی عمومی ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد).

    کاهش شدید امکانات خودگردانی و تنظیم داوطلبانه در هر نوع فعالیت.

    اختلالات رفتاری از بی‌حالی، خواب‌آلودگی در هنگام تنهایی، تا مهار حرکتی، رفتار آشفته، بهم ریختگی فعالیت‌ها در محیط شلوغ و پر سر و صدا.

    مشکلات در شکل گیری توجه داوطلبانه (بی ثباتی، حواس پرتی، مشکلات در تمرکز، توزیع و تغییر توجه).

    کاهش ظرفیت RAM، توجه و تفکر (کودک می تواند با مقدار محدودی اطلاعات در ذهن خود حفظ کند و کار کند).

    عدم جهت گیری در زمان و مکان.

    افزایش فعالیت بدنی.

    بی ثباتی عاطفی-ارادی (تحریک پذیری، گرم مزاجی، تکانشگری، ناتوانی در کنترل رفتار خود در بازی و ارتباط).

والدین گرامی، اگر فرزند شما در معرض خطر است و وضعیت عصبی نامطلوبی دارد، نیاز به کمک به موقع، حمایت و پیشگیری از اختلالات رشدی با ترکیب درمان روانشناختی، آموزشی و دارویی دارد. متخصصانی مانند متخصص مغز و اعصاب، آسیب شناس گفتار و روانشناس به کودک شما کمک خواهند کرد.

امروزه، اگر والدین به موقع با متخصصان تماس بگیرند و کمک های همه جانبه مشترک به فرزند شما ارائه دهند، می توان بر همه این مشکلات غلبه کرد. اکنون راه‌های کافی برای کمک به فرزندتان وجود دارد که به رشد هماهنگ و توسعه پتانسیل‌هایش کمک کند.

برنامه‌های روان‌شناختی مختلفی برای کمک‌های فردی و گروهی به کودکان مبتلا به MMD وجود دارد که با هدف:

    کاهش فعالیت حرکتی در کودکان در طول فرآیند آموزشی.

    افزایش صلاحیت ارتباطی کودک در خانواده، مهدکودک و مدرسه.

    توسعه مهارت های توزیع توجه، کنترل حرکتی؛

    آموزش مهارت های خودتنظیمی (توانایی کنترل خود و بیان سازنده احساسات خود)؛

    توسعه مهارت های ارتباط سازنده با همسالان؛

    توسعه توانایی کنترل تکانشگری اعمال خود؛

    شناخت نقاط قوت و استفاده موثرتر از آنها.

    ایجاد تصوری در والدین از ویژگی های کودکان با تظاهرات بیش فعالی و اختلال نقص توجه.

هر پدر و مادر دلسوز، عمیقاً می‌داند که جستجوی زودهنگام کمک واجد شرایط از بسیاری از مشکلات در رشد کودک جلوگیری می‌کند و از مشکلاتی که کودک در حین تحصیل در مدرسه با آن‌ها مواجه می‌شود، جلوگیری می‌کند.

می دانم که والدین مهربان و حساس که اکثریت هستند، همیشه به فکر آینده فرزندان خود هستند و به موقع از آنها حمایت می کنند، بدون اینکه حل مسائل مهم را به بعد موکول کنند.

حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان (MCD در کودکان) یک سندرم تمایز نیافته از اختلالات عصبی خفیف است که عمدتاً به شکل اختلالات حرکتی، گفتاری و رفتاری است. مترادف MMD عبارتند از: انسفالوپاتی خفیف دوران کودکی، حداقل اختلال عملکرد مغزی، آسیب خفیف مغزی، دیسپراکسی دوران کودکی، سندرم روانی ارگانیک نوزادی، فلج مغزی حداقل، حداقل اختلال عملکرد مغز (MBD). MMDدر کودکان شایع ترین شکل اختلالات عصبی روانی در دوران کودکی است. فراوانی بروز در کودکان پیش دبستانی و مدرسه از 5 تا 25 درصد است.

حداقل باعث اختلال در عملکرد مغز می شود

علل : حاملگی شدید (به خصوص نیمه اول) (پره اکلامپسی)، تهدید به سقط جنین، اثرات مضر مواد شیمیایی، تشعشع، لرزش، بیماری های عفونی، برخی میکروب ها و ویروس ها بر بدن زن باردار. این زایمان زودرس و پس از ترم, ضعف کارو او دوره طولانیکمبود اکسیژن (هیپوکسی) به دلیل فشرده شدن بند ناف، درهم تنیدگی های دور گردن. پس از زایمان، تغذیه نامناسب، بیماری ها و عفونت های مکرر یا شدید همراه با انواع عوارض، آلودگی های کرمی و ژیاردیازیس، کوفتگی های مغزی، مسمومیت ها و شرایط نامساعد محیطی در منطقه تأثیر نامطلوبی بر مغز می گذارد. علت شایعخروج، اورژانس حداقل اختلال عملکرد مغز MMD آسیب در حین زایمان به ستون فقرات گردنی است. هنگامی که بند ناف دور گردن در هم می‌پیچد، فورسپس اعمال می‌شود یا دستکاری‌های نادرست مامایی انجام می‌شود، چنین آسیبی ممکن است رخ دهد.

چرا حداقل اختلال عملکرد مغز MMD رخ می دهد؟

در حال حاضر حداقل اختلال عملکرد مغز MMD به عنوان یک نتیجه از آسیب های اولیه مغزی محلی در نظر گرفته می شود، که در عدم بلوغ مربوط به سن برخی از عملکردهای ذهنی بالاتر و رشد ناهماهنگ آنها بیان می شود. با MMD، سرعت توسعه سیستم‌های عملکردی مغز که عملکردهای یکپارچه پیچیده‌ای مانند گفتار، توجه، حافظه، ادراک و سایر اشکال فعالیت‌های ذهنی بالاتر را ارائه می‌کنند، با تاخیر مواجه می‌شود. از نظر رشد فکری عمومی، کودکان مبتلا به MMD در سطح نرمال قرار دارند، اما در عین حال مشکلات قابل توجهی را در یادگیری مدرسه و سازگاری اجتماعی تجربه می کنند. به دلیل آسیب کانونی، توسعه نیافتگی یا اختلال در عملکرد بخش‌های خاصی از قشر مغز، MMD در کودکان به شکل و رشد مهارت‌های نوشتاری (دیسگرافی)، خواندن (نارساخوانی) و شمارش (نارساخوانی) ظاهر می‌شود. یک گزینه رایج حداقل اختلال عملکرد مغز MMD اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) است.

سندرم حداقل اختلال عملکرد مغز

عبارت " حداقل اختلال عملکرد مغز در اواخر دهه 1950، زمانی که استفاده از آن در رابطه با گروهی از شرایط با علل و پاتوژنزهای مختلف، همراه با اختلالات رفتاری و مشکلات یادگیری که با تاخیر عمومی در رشد فکری همراه نبود، به طور گسترده ای گسترش یافت. استفاده از روش های عصب روانشناختی در مطالعه کودکان مبتلا به MMD اختلالات رفتاری، شناختی و گفتاری این امکان را ایجاد می کند که رابطه خاصی بین ماهیت اختلالات و محلی سازی ضایعات کانونی سیستم عصبی مرکزی برقرار شود. نقش اصلی در بروز MMD مربوط به هیپوکسی مغز در دوره های قبل و حین زایمان، به ویژه در نوزادان نارس است. به اختلالات مغزی عفونی، سمی و تروماتیک، به ویژه در اوایل دوران کودکی اهمیت داده می شود. در کودکان با حداقل اختلال عملکرد مغز MMD در 25 درصد موارد، سابقه پیچیده صرع، عقب ماندگی ذهنی، اسکیزوفرنی، میگرن و سایر بیماری های عصبی روانی آشکار می شود که نشان دهنده نقش یک عامل ارثی است. در مکانیسم بروز MMD، کم کاری سیستم های سروتونین، دوپامین و آدرنرژیک مهم است.

به طور معمول، افزایش علائم حداقل اختلال عملکرد مغز MMD همزمان با شروع مهدکودک یا مدرسه. این الگو با ناتوانی سیستم عصبی مرکزی در کنار آمدن با خواسته های جدیدی که در شرایط افزایش استرس روحی و جسمی بر کودک تحمیل می شود توضیح داده می شود. افزایش استرس بر سیستم عصبی مرکزی در این سن اغلب منجر به اختلالات رفتاری به شکل لجبازی، نافرمانی، منفی گرایی و همچنین اختلالات روان رنجور و کندتر رشد روانی- گفتاری می شود. حداکثر شدت تظاهرات MMD اغلب با دوره های بحرانی رشد روانی گفتاری همزمان است. دوره اول شامل سن 1-2 سالگی است، زمانی که توسعه شدید مناطق گفتاری قشر مغز و شکل گیری فعال مهارت های گفتاری رخ می دهد. دوره دوم در سن 3 سالگی رخ می دهد. در این مرحله، ذخیره کلمات کودک به طور فعال افزایش می یابد، گفتار عبارتی بهبود می یابد، و توجه و حافظه به طور فعال رشد می کند. در این زمان، بسیاری از کودکان مبتلا به MMD دچار تاخیر در رشد گفتار و اختلالات بیانی می شوند. سومین دوره بحرانی به سن 6-7 سالگی اشاره دارد و مصادف با آغاز رشد مهارت های زبان نوشتاری (نوشتن، خواندن) است. کودکان مبتلا به MMD در این سن با ایجاد ناسازگاری مدرسه و مشکلات رفتاری مشخص می شوند. مشکلات روانی قابل توجه اغلب باعث اختلالات و تظاهرات روان تنی مختلفی می شود.

چگونه می توان حداقل اختلال عملکرد مغز را درمان کرد، چگونه mmd را در کودکان در ساراتوف درمان کرد؟

بنابراین، اگر در سنین پیش دبستانی در بین کودکان با حداقل اختلال عملکرد مغز MMD اگر مهار حرکتی یا برعکس کندی غالب باشد و همچنین دست و پاچلفگی حرکتی، غیبت، حواس پرتی، بی قراری، افزایش خستگی، ویژگی های رفتاری (نابالغی، نوزادی، تکانشگری) در دانش آموزان مدرسه ای مشکلات یادگیری و اختلالات رفتاری برجسته می شود. کودکان مبتلا به MMD با ثبات روانی-عاطفی ضعیف در صورت شکست، شک به خود و عزت نفس پایین مشخص می شوند. آنها اغلب فوبیای ساده و اجتماعی، کوتاه مزاجی، خودخواهی، رفتار مخالف و پرخاشگرانه را نیز تجربه می کنند. در دوران نوجوانی، تعدادی از کودکان مبتلا به MMD افزایش اختلالات رفتاری، پرخاشگری، مشکلات در روابط در خانواده و مدرسه، عملکرد تحصیلی بدتر می شود و ولع مصرف مواد ظاهر می شود. بنابراین، تلاش والدین باید معطوف به ارجاع به موقع به متخصصان و درمان جامع MMD باشد. پزشک سارکلینیک می داند چگونه حداقل اختلال عملکرد مغز را درمان کند، چگونه mmd را در کودکان درمان کند!

درمان حداقل اختلال عملکرد مغز، درمان mmd در کودکان

سرکلینیکروش های پیچیده رفلکسولوژی را با موفقیت به کار می برد درمان حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان . در نتیجه درمان mmd در کودکان فعالیت سیستم های سروتونرژیک، دوپامینرژیک و آدرنرژیک، تون اتونومیک نرمال می شود، توجه، ادراک بصری-فضایی، تفکر فضایی، هماهنگی دست و چشم، حافظه شنوایی-کلامی و بینایی بهبود می یابد، علائم مغزی، اختلالات روان تنی، اضطراب از بین می رود. انواع مختلفترس، وسواس، اختلالات حرکتی، اختلالات گفتاری شفاهی، اختلالات هیجانی-ارادی، اختلالات رفتاری، پرخاشگری و واکنش های مخالف، مشکلات یادگیری مدرسه. اختلالات خواندن و نوشتن، افزایش خستگی، دمدمی مزاجی، اشک ریختن، نوسانات خلقی، کم اشتهایی، سردرد، اختلالات خواب به شکل مشکل در به خواب رفتن، خواب کم عمق بی قرار با رویاهای آزاردهنده برطرف می شود. در بیشتر موارد، پسرفت اختلالات روان تنی مشاهده می شود: درد بی علت در شکم یا در قسمت های مختلف بدن، شب ادراری، شب ادراری، پاراسومنیا (ترس شبانه، راه رفتن در خواب، صحبت کردن در خواب). تغییرات عصبی-هومورال، واکنش های پاتولوژیک غدد درون ریز و آلرژیک عصبی عادی می شود و اختلالات عصبی که در طول دوره بیماری ایجاد می شوند اصلاح می شوند.

درمان mmd در کودکان در روسیه

درمان حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان (روسیه، ساراتوف) منجر به پویایی مثبت زیر می شود: کاهش در دست و پا چلفتی، دست و پا چلفتی، هماهنگی ضعیف حرکات و مشکلات در مهارت های حرکتی ظریف، بهبود ویژگی های توجه، نقض آنها قبل از درمان معمولاً به شکل مشکلات ظاهر می شود. در تمرکز هنگام انجام تکالیف و تکالیف مدرسه، در حین بازی، حواس پرتی سریع، ناتوانی در انجام تکالیف به طور مستقل، در انجام تکالیف و همچنین در این واقعیت که کودکان بدون فکر کردن، بدون گوش دادن به آنها تا آخر به سؤالات پاسخ می دادند، اغلب از دست می دادند. چیزهایی در مهد کودک، مدرسه یا خانه. در عین حال، بسیاری از کودکان مبتلا به MMD پسرفت اختلالات عاطفی و ارادی مشاهده می شود (کودک نسبت به سن خود رفتار نامناسبی دارد، انگار کوچک است، خجالتی است، می ترسد مورد پسند دیگران قرار نگیرد، بیش از حد حساس است، نمی تواند برای خود بایستد، خود را ناراضی می داند). شدت اختلالات رفتاری کاهش می یابد (متلک می زند، خودش را توضیح می دهد، شلخته، نامرتب، پر سر و صدا، نافرمانی در خانه، گوش ندادن به معلم یا معلم، اوباش در مهدکودک یا مدرسه، فریب بزرگسالان) و تظاهرات پرخاشگری و واکنش های مخالف ( رفتار تندخو، غیرقابل پیش بینی، نزاع با کودکان، تهدید آنها، دعوا با کودکان، گستاخ است و آشکارا از بزرگسالان اطاعت نمی کند، از انجام خواسته های آنها امتناع می ورزد، عمداً مرتکب اعمالی می شود که دیگران را عصبانی می کند، عمداً اشیاء را می شکند و خراب می کند، با حیوانات خانگی ظالمانه رفتار می کند. ). در اکثر کودکان تحت درمان در کلینیک ما، رفع اختلالات گفتار دهان، مشکلات یادگیری مدرسه، اختلالات خواندن و نوشتن به طور قابل اعتمادی ذکر شده است؛ در اکثر بیماران، در پایان دوره درمان، عملکرد گفتار و مدرسه بهبود می یابد. ، خواندن، نوشتن و شاخص های حساب در کودکان با چنین مشکلاتی آسیب شناسی نرمال شده، مانند، و .

درمان موثر حداقل اختلال عملکرد مغز در ساراتوف

اثربخشی درمان پیچیده حداقل اختلال عملکرد مغز (MMD) که ممکن است شامل رفلکسولوژی، طب سوزنی، میکروآکوپانکچر، رفلکسولوژی لیزری، موکسی‌باسشن، غیر سنتی و غیره باشد، به 95 درصد می‌رسد. درمان در Sarklinik به صورت سرپایی و به صورت جداگانه انجام می شود. همه روش ها بی خطر هستند.

بیا و Sarklinik به شما کمک خواهد کرد! پزشک سارکلینیک MMD را در کودکان درمان می کند. درمان حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان در ساراتوفبه شما امکان می دهد حافظه، منطق، گفتار، نوشتار و هوش کودک را بهبود ببخشید. MMD نیاز به درمان دارد.

سارکلینیک می داند نحوه درمان حداقل اختلال عملکرد مغز !

. موارد منع مصرف وجود دارد. مشاوره تخصصی لازم است.

عکس: Legaa | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. افراد نشان داده شده در عکس مدل هستند، از بیماری های توصیف شده رنج نمی برند و/یا همه شباهت ها مستثنی هستند.



 

شاید خواندن آن مفید باشد: