იაფი ტკივილგამაყუჩებლები. ყველაზე ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები

ტკივილი არის უსიამოვნო შეგრძნება, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა მიზეზის გამო (დაზიანებები, ფუნქციის დაქვეითება). შინაგანი ორგანოებიდა ა.შ.). ტკივილის მიზანია სიგნალის მიცემა სტიმულის დესტრუქციული ეფექტის შესახებ, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას ან მინიმუმ შემცირდეს მისი უარყოფითი გავლენა. ტკივილის გაჩენა ხდება რეცეპტორების გაღიზიანების გამო ნერვული სისტემარომლებიც იყოფა 2 კატეგორიად:

1. რეცეპტორები, რომლებიც განლაგებულია კანზე და ლორწოვან გარსებზე და რეაგირებენ ქსოვილების მექანიკურ გადაადგილებაზე (გაჭიმვა, ინექციები და ა.შ.).
2. რეცეპტორები, რომლებიც განლაგებულია კანზე, შინაგან ორგანოებსა და ლორწოვან გარსებზე და რეაგირებენ გარკვეულ ქიმიკატებზე, რომელთა კონცენტრაცია იზრდება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დროს. ასეთი ნივთიერებების დიდი რაოდენობა იწვევს ტკივილის ზრდას.

ტკივილის კლასიფიკაცია

მომხდარის გამო

• პროტოპათიული. ჩნდება არადამაზიანებელი ფაქტორის (ტემპერატურა, შეხება) მოქმედების გამო.
• ეპიკრიტიკული. ჩნდება ზუსტი ლოკალიზაციით დამაზიანებელი ფაქტორის გამო.

გამოვლინების ხასიათის მიხედვით

• მწვავე. ახასიათებს ხანმოკლე ეფექტი კრუნჩხვების სახით.
• ქრონიკული. ტკივილი ხანგრძლივი ზემოქმედებით, მუდმივ რეჟიმში.

დაზარალებული ტერიტორიის მიხედვით

• ზედაპირული სომატური. იგი ვლინდება კანის, კანქვეშა ქსოვილისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებით.
• ღრმა სომატური. ხდება კუნთების და სახსრების დაზიანებისას.
• ვისცერული. ჩნდება შინაგანი ორგანოების დაზიანებით.

ანესთეზიის აღმოჩენის ისტორია. ფოტო: yandex.ru

ანესთეზიის ძირითად მეთოდად უძველესი დროიდან გამოიყენებოდა დამათრობელი ნივთიერებები. ჰიპოკრატემ ასევე გამოიგონა ინჰალაციის ანესთეზია - ოპიუმის, ბელადონას, კანაფის ორთქლის ინჰალაცია ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის შესაქმნელად. შემდეგ დაიწყეს მემფისის ქვით კანის გახეხვა, რამაც გამოიწვია ადგილობრივი გაგრილება, შემდეგ ამ მიზნით გამოიყენეს ცივი წყალი, ყინული და კიდურის მოჭიმვა. რა თქმა უნდა, ეს არ აძლევდა ტკივილს კარგ შემსუბუქებას. და მე-19 საუკუნის შუა ხანებამდე მათ ვერ იპოვეს ანესთეზიის ისეთი მეთოდი, რომელიც საბოლოოდ არ გამოიწვევდა პაციენტის ტანჯვას და სიკვდილს.

1846 წლის 16 ოქტომბერს პირველად ჩატარდა ოპერაცია ეთერის ანესთეზიის ქვეშ: ქირურგმა ჯონ უორენმა ბოსტონის საავადმყოფოში მყოფ პაციენტს ამოიღო სისხლძარღვთა სიმსივნე ქვედა ყბის ზონაში. ასევე, ამ ტიპის ანესთეზია გამოიყენებოდა კბილის ამოსაღებად. მოგვიანებით ქლოროფორმი საანესთეზიო საშუალებად გამოიყენეს, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ტოქსიკურობა გაიზარდა. 1853 წელს გამოიგონეს შპრიცები და ნემსები - ეს იყო რევოლუციური აღმოჩენა, რადგან ახლა უკვე შესაძლებელი იყო ნარკოტიკების შეყვანა ქსოვილებში.

ამის შემდეგ საანესთეზიოდ იყენებდნენ მორფინს, შემდეგ კოკაინს, რომელსაც ჯერ ოტოლარინგოლოგიასა და ოფთალმოლოგიაში ოპერაციებში იყენებდნენ, შემდეგ კი ქირურგიაში. მოგვიანებით იგი მიატოვეს მაღალი ტოქსიკურობის გამო. დაიწყეს სპინალური, ინფილტრაციული, გამტარი ანესთეზიის გამოყენება. 1905 წელს სინთეზირებული იქნა ნოვოკაინი, რომელიც დღესაც აქტიურად გამოიყენება როგორც საანესთეზიო.

ტკივილგამაყუჩებლების კლასიფიკაცია

ტკივილის აღმოფხვრა ან შემცირება მედიკამენტების - ანალგეტიკების დახმარებით შეგიძლიათ.

ტკივილგამაყუჩებლები კლასიფიცირდება ზემოქმედების ხარისხის მიხედვით:

• ზოგადი ანესთეზია (ნარკოზი).
• ადგილობრივი ანესთეზია (პატარა ფართობის დროებითი ანესთეზია).
• რეგიონალური ანესთეზია (პაციენტის სხეულის გარკვეული ნაწილის მგრძნობელობის გამორთვა).
• სედაცია (შესავალი მშვიდ, მშვიდ მდგომარეობაში, რომელშიც პაციენტი მოდუნებულია, მაგრამ შეუძლია დაიცვას ექიმის მითითებები სამედიცინო პროცედურის დროს).

ანესთეზიის მდგომარეობის შესაცნობად შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ოპერაციები. პაციენტი არა მხოლოდ არ გრძნობს ტკივილს, მაშინ როდესაც მისი კუნთები საკმარისად მოდუნებულია და მის მეხსიერებაში არ იქნება ოპერაციის მეხსიერება. ადგილობრივი ანესთეზია შეიძლება საჭირო გახდეს მცირე ქირურგიული ან სტომატოლოგიური პროცედურების დროს. საანესთეზიო შეჰყავთ ინექციის სახით უბნის მიდამოში, რომლის მგრძნობელობა უნდა გამორთოთ. პრეპარატის მიღებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ საოპერაციო უბნის ტკივილის სინდრომი მთლიანად იბლოკება.

რეგიონალური ანესთეზიის დროს საანესთეზიო საშუალების მოქმედების პრინციპია სხეულის გარკვეულ ნაწილზე (მკლავი, ფეხი და ა.შ.) პასუხისმგებელი ნერვების მგრძნობელობის გამორთვა. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ნარჩუნდება ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ტკივილგამაყუჩებლის მოქმედება

თანამედროვეთა მოქმედების პრინციპი მიზნად ისახავს ტკივილის ჩახშობას და არა ტკივილს გამომწვევი დაავადების მკურნალობას. აქტიური ნივთიერებიდან გამომდინარე, ანალგეტიკები მოქმედებენ ან ტვინზე, ან აწარმოებენ ადგილობრივ საანესთეზიო ეფექტს.

ამრიგად, ცენტრალური მოქმედების ტკივილგამაყუჩებლები ბლოკავს ტკივილის ცენტრებს თავის ტვინში სხვადასხვა დონეზე. პერიფერიული ანესთეტიკები ბლოკავს ნივთიერებების წარმოქმნას, რომლებსაც შეუძლიათ ტკივილის ცენტრების სტიმულირება, ანუ ისინი თრგუნავენ ტკივილის შეგრძნებებს თავის ტვინის გარეთ. ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების მოქმედება მიზნად ისახავს ტკივილის იმპულსის გავლის თავიდან აცილებას ნეირონების დაბოლოებებიდან ნატრიუმის არხების დაბლოკვით.

ტკივილგამაყუჩებლების სახეები

ძირითადი კლასიფიკაციის განყოფილება მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლების 2 ჯგუფის გამოყოფას ფარმაკოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით:

1. არანარკოტიკული.
2. ნარკოტიკული.

ტკივილგამაყუჩებლების პირველ ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომლებიც არ ახდენენ ზედმეტ გავლენას ნერვულ სისტემაზე. ისინი არ არიან დამოკიდებულნი და ასევე არ აქვთ სედატიური ან ჰიპნოტიკური ეფექტი. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა.

მეორე ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ჩახშობას. ისინი ცვლის ტკივილის ბუნებას ტვინის გარკვეულ ნაწილებზე ზემოქმედებით. ხშირად ასეთი წამლები იწვევს ეიფორიის განცდას და ხანგრძლივი გამოყენებისას ვითარდება დამოკიდებულება. ინიშნება ძირითადად მძიმე დაავადებების დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემისან ონკოლოგიაში.

ცალკე, აღსანიშნავია ტკივილგამაყუჩებლები - ანტისპაზმოდები, რომლებსაც შეუძლიათ სპასტიური ტკივილის შეტევების აღმოფხვრა. ეს ტკივილის სინდრომი ვლინდება შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმის გამო. სპაზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებებით, არასრულფასოვნებით ან სხვა მიზეზებით. ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტურია ანტისპაზმური საშუალებების მიღება, ვინაიდან სპაზმების აღმოფხვრა გამოიწვევს ტკივილის აღმოფხვრას.

ტკივილგამაყუჩებლები

ყველა ტკივილგამაყუჩებელი იყოფა ჯგუფებად გამოყენებული აქტიური ნივთიერებების მიხედვით:

1. ნატრიუმის მეტამიზოლი. თრგუნავს ციკლოოქსიგენაზას აქტივობას და ხელს უშლის ტკივილის იმპულსების გავრცელებას. მითითებულია სხვადასხვა სახის ტკივილის დროს (სტომატოლოგიური, ნაწლავური, თავის ტკივილი, დაზიანებები, ნაკბენები, დამწვრობა და ა.შ.). არ არის რეკომენდებული ხშირი გამოყენებისთვის. ამ შემადგენლობით, პრეპარატი შეიძლება მიეკუთვნოს.
2. პიტოფენონი. ის სპაზმოლიზურია და ხშირად გამოიყენება სხვა ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად, რომლებიც ერთად აძლიერებენ ერთმანეთის ეფექტს. ინიშნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში ცხელება, კოლიკა, თავის ტკივილი და კუნთების სპაზმით გამოწვეული სხვა სახის ტკივილი.
3. . ეს არის ძმარმჟავას წარმოებული. მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კატეგორიას. N-r, პრეპარატი Aertal.
4. . ხელს უშლის ხრტილის განადგურებას.
5. . გამოიყენება ართრიტისა და სახსრების ტკივილის დროს.
6. . აქრობს სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეულ სუსტ ან ზომიერ ტკივილს.
7. . ინიშნება ართრიტისა და ართროზის, ხერხემლის ტკივილის დროს, ასევე, როგორც დამხმარე საშუალება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს.

თითქმის ყველა ნივთიერებას, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, დამატებით აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი.

ტკივილგამაყუჩებელი აბების სია

არსებობს რამდენიმე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომლებიც მიეკუთვნება ძლიერი წამლების კატეგორიას. მათ შორისაა რეცეპტით გაცემული და ურეცეპტოდ გაცემული წამლები.

აერტალი

• აქტიური ნივთიერება- აცეკლოფენაკი.
• ნაერთი- მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, გლიცერილის პალმიტოსტეარატი, პოვიდონი.
• ფორმა- ტაბლეტები ფირის გარსში (დამატებით წარმოებული ფხვნილის სახით პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის და გარე გამოყენების კრემის მოსამზადებლად).
• ჩვენებები- რევმატოიდული ართრიტი, სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი.
• უკუჩვენებები- ჰემატოპოეზის დარღვევა, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადება, 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობის დროს და.
• დოზირება და გამოყენება- 100 მგ ორჯერ დღეში დიდი რაოდენობით სითხით.
• Გვერდითი მოვლენები- გამონაყარი, თავის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ლეიკოპენია.
• რეკომენდაციები- მიღების პერიოდში გამორიცხეთ, რეგულარულად აკონტროლეთ ტესტები.
• შვებულება აფთიაქებიდან - რეცეპტი .

ნისე

• აქტიური ნივთიერება- ნიმესულიდი.
• ნაერთი- მიკროკრისტალური ცელულოზა, კალციუმის წყალბადოფოსფატი, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, ტალკი, სიმინდის სახამებელი.
• ფორმა- ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტებით გლუვი ზედაპირი(დამატებით იწარმოება გელის სახით გარე გამოყენებისთვის).
• ჩვენებები- რევმატოიდული ართრიტი, რბილი ქსოვილების, ლიგატებისა და მყესების ანთება, სპონდილოართრიტი, ოსტეოქონდროზი, ოსტეოართრიტი, ასევე სტომატოლოგიური, თავის ტკივილი, პოსტოპერაციული ტკივილი.
• უკუჩვენებები- ბრონქული ასთმა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირების ცვლილებები, თირკმელების, გულის და ღვიძლის უკმარისობა, ჰემოფილია, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
• დოზირება და გამოყენება- 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ ჭიქა წყალთან ერთად.
• Გვერდითი მოვლენები- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა, ქავილი, გამონაყარი, თავბრუსხვევა, ალერგიული რეაქციები.
• რეკომენდაციები- თუ არსებობს მხედველობის დარღვევის ნიშნები, უნდა შეწყვიტოთ მიღება და მიმართოთ ოფთალმოლოგს. თირკმელების პათოლოგიის მქონე პაციენტებში ნაჩვენებია უფრო დაბალი დოზა.
• შვებულება აფთიაქებიდან - რეცეპტი .

მოვალისი

• აქტიური ნივთიერება- მელოქსიკამი.
• ნაერთი- ნატრიუმის ციტრატის დიჰიდრატი, სილიციუმის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი.
• ფორმა- - ეს არის მრგვალი, ამოზნექილი ყვითელი ტაბლეტები დაკეცილი კიდით (გარდა ამისა, პრეპარატი იწარმოება ინტრამუსკულური ინექციისთვის ხსნარისა და რექტალური სუპოზიტორების სახით).
• ჩვენებები- სახსრების დეგენერაციული ანთება, რევმატოიდული ართრიტი, სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი.
• უკუჩვენებები- ბრონქული ასთმა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა, თირკმელების, გულის და ღვიძლის უკმარისობა, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
• დოზირება და გამოყენება- მოზარდებისთვის: 0,25 მგ/კგ სხეულის მასაზე და არა უმეტეს 15 მგ. მოზრდილებში: 7,5-15 მგ/კგ სხეულის მასაზე, დაავადების მიხედვით. მიიღეთ 1-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ წყალთან ერთად.
• Გვერდითი მოვლენები- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და თირკმელების დარღვევები, ლეიკოციტების ფორმულის ცვლილება, ბრონქული ასთმა, ალერგიული გამოვლინებები, თავბრუსხვევა, კონიუნქტივიტი.
• რეკომენდაციები- აუცილებელია თირკმელების მუშაობის მონიტორინგი.
• შვებულება აფთიაქებიდან - რეცეპტი .

ნიმესილი

• აქტიური ნივთიერება- ნიმესულიდი.
• ნაერთი- კეტომაკროგოლი, მალტოდექსტრინი, საქაროზა, ლიმონის მჟავა, ფორთოხლის არომატით.
• ფორმა- ღია ყვითელი ფხვნილი.
• ჩვენებები- ძლიერი ტკივილით ზურგის, წელის არეში, ასევე მენსტრუაციის დროს, დაჭიმვის, დაზიანებების, კბილის და ოსტეოართრიტის დროს.
• უკუჩვენებები- ცხელება, ბრონქული ასთმა, გულის, თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობა, ანთებითი პროცესები ნაწლავებში, სისხლის შედედების დარღვევა, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
• დოზირება და გამოყენება- 1 პაკეტი დღეში ორჯერ პერორალურად ჭამის შემდეგ. ფხვნილი გახსენით 100 მლ წყალში.
• Გვერდითი მოვლენები- ანემია, თრომბოციტოპენია, გამოვლინებები, თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია, ქოშინი, დიარეა,.
• რეკომენდაციები- პაციენტები ქრონიკული დაავადებებიაუცილებელია პრეპარატის მიღება სიფრთხილით (შეამცირეთ დოზა და კურსი).
• შვებულება აფთიაქებიდან - რეცეპტი

იბუკლინი

• აქტიური ნივთიერება- იბუპროფენი, პარაცეტამოლი.
• ნაერთი- მიკროკრისტალური ცელულოზა, გლიცერინი, სილიციუმის დიოქსიდი, სახამებელი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.
• ფორმა- ტაბლეტები ფორთოხლის ფირის გარსში (2 წლიდან ბავშვებისთვის ისინი მზადდება დისპერსიული ტაბლეტების სახით -).
• ჩვენებები- ცხელება, ნევრალგია, ტკივილი ზურგში, სახსრებში და მენსტრუაციის დროს, კბილის ტკივილი, სისხლჩაქცევები, დისლოკაციები და ოპერაციების შემდეგ.
• უკუჩვენებები- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლის მიმოქცევის სისტემის და ორგანოების პათოლოგიები, ბრონქული ასთმა, თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობა, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები (ბავშვთა დოზირების ფორმისთვის 2 წლამდე), ორსულობის მე-3 ტრიმესტრი და ლაქტაციის პერიოდში.
• დოზირება და გამოყენება- მოზრდილებისთვის: 1 ტაბლეტი სამჯერ დღეში. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის: 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ. მიიღეთ ჭამამდე ან 2-3 საათის შემდეგ და დალიეთ წყალი.
• Გვერდითი მოვლენები- გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, გულძმარვა, წნევის მომატება, ანემია, ქოშინი, ალერგიული რეაქციები.
• რეკომენდაციები- არ მიიღოთ სხვა არასტეროიდულ პრეპარატებთან ერთად. 5-7 დღეზე მეტი კურსით გაატარეთ.
• შვებულება აფთიაქებიდან - OTC .

შემდეგი

• აქტიური ნივთიერება- იბუპროფენი, პარაცეტამოლი.
• ნაერთი- კალციუმის წყალბადოფოსფატი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, ჰიპოლოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, სილიციუმის დიოქსიდი.
• ფორმა- ორმხრივ ამოზნექილი ოვალური ფორმის ტაბლეტები წითელი ფირის გარსით (სურვილისამებრ ხელმისაწვდომია კაფსულებში).
• ჩვენებები- შაკიკი, ნევრალგია, კბილის ტკივილი, სახსრებისა და ზურგის ტკივილი, ცხელება, ასევე სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები, დაჭიმულობა.
• უკუჩვენებები- თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ბრონქული ასთმა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიები, 18 წლამდე ბავშვები, ორსულობის მე-3 ტრიმესტრი.
• დოზირება და გამოყენება- მოზრდილებისთვის: 1 ტაბლეტი სამჯერ დღეში.
• Გვერდითი მოვლენები- ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, ქოშინი, ღებინება, სმენის ან მხედველობის დაქვეითება, ანემია, გულისრევა, ალერგიული რეაქციები.
• რეკომენდაციები- მიღების ხანგრძლივობა ტკივილგამაყუჩებლად არა უმეტეს 5 დღისა და ტემპერატურის შესამცირებლად არა უმეტეს 3 დღისა. გაზრდილი კურსით აკონტროლეთ ანალიზები.
• შვებულება აფთიაქებიდან OTC .

პენტალგინი

• აქტიური ნივთიერება- პარაცეტამოლი, ნაპროქსენი, დროტავერინის ჰიდროქლორიდი, ფენირამინის მალეატი, კოფეინი.
• ნაერთი- მიკროკრისტალური ცელულოზა, ჰიპროლოზა, მაგნიუმის სტეარატი, E321, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, სახამებელი.
• ფორმა- ტაბლეტები ფირის გარსში (დამატებით წარმოებული გელის სახით გარე გამოყენებისთვის).
• ჩვენებები- სხვადასხვა სახის ტკივილის დროს, მათ შორის სპაზმით გამოწვეული, ასევე გაციებით.
• უკუჩვენებები- ტაქიკარდია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობა და ლაქტაცია.
• დოზირება და გამოყენება- 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში. არაუმეტეს 4 ტაბლეტისა დღეში.
• Გვერდითი მოვლენები- ალერგიული რეაქციები, სმენის დაქვეითება, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თავის ტკივილი, ღებინება, გულისრევა.
• რეკომენდაციები- მიღების ხანგრძლივობა ტკივილგამაყუჩებლად არა უმეტეს 5 დღისა და ტემპერატურის შესამცირებლად არა უმეტეს 3 დღისა.
• შვებულება აფთიაქებიდან OTC .

Nurofen Express Forte

• აქტიური ნივთიერება- იბუპროფენი.
• ნაერთი- კალიუმის ჰიდროქსიდი, მაკროგოლი, წყალი.
• ფორმა- ოვალური კაფსულები ღია ვარდისფერი სითხით.
• ჩვენებები- თავისა და კბილის ტკივილი, რევმატიული ტკივილის სინდრომი, ცხელება, ნევრალგია, შაკიკი.
• უკუჩვენებები- ბრონქული ასთმა, თირკმლის, გულის და ღვიძლის უკმარისობა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიები, ჰემოფილია, დღეები 12 წლამდე, ორსულობა (მე-3 ტრიმესტრი).
• დოზირება და გამოყენება- ერთჯერადი დოზაა 400-800 მგ. მაქსიმალური დოზა მოზრდილებში არის 2400 მგ. წყალი დალიე.
• Გვერდითი მოვლენები- ჰემატოპოეზის დარღვევა, ალერგიული რეაქციები, მუცლის ტკივილი, ქოშინი, გულისრევა, სისხლის ანალიზის დროს ლაბორატორიული მაჩვენებლების ცვლილება.
• რეკომენდაციები- დოზებს შორის ინტერვალი მინიმუმ 4 საათია. ხანგრძლივი მკურნალობით შეამოწმეთ სისხლი, ღვიძლისა და თირკმელების მდგომარეობა.
• შვებულება აფთიაქებიდან - OTC .

ყველა წამლის უკუჩვენებაა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ!

როგორ ავირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებელი

სათანადო მკურნალობის საფუძველია ტკივილის მიზეზის აღმოფხვრა. ზოგჯერ ტკივილის შესამსუბუქებლად საკმარისია ანტისპაზმური საშუალებები. ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლების მიღებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ზუსტ დიაგნოზს, რადგან მუცლის ტკივილი, ისევე როგორც თავის ტკივილი ღებინებასთან ერთად, ნიშანია. სერიოზული დაავადებები. ყველაზე უსაფრთხო გზაა ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებით.

მოულოდნელი და მკვეთრი ტკივილის სინდრომის დროს საუკეთესო ეფექტი აქვს კომბინირებულ პრეპარატებს, რომლებშიც აქტიური ნივთიერების - ტკივილის ინჰიბიტორის გარდა, არის დამატებითი კომპონენტები, რომლებიც აძლიერებენ მის ეფექტს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ტკივილგამაყუჩებლების უმეტესობა ეხმარება სხვადასხვა სახის ტკივილს, ტკივილის თითოეული კონკრეტული მიზეზისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ კონკრეტული პრეპარატი. ტკივილგამაყუჩებლების შეძენამდე რეკომენდებულია ინსტრუქციის ყურადღებით წაკითხვა.

ტკივილი სხეულის ბუნებრივი რეაქციაა, როგორც გამოღვიძების ზარი პრობლემური ორგანოდან ტვინში.

გაჩენის მიზეზები:

1. ტრავმის ან ზემოქმედების შემთხვევაში.იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი გრძელდება დარტყმის შემდეგ ან კიდევ გაუარესდება, უნდა მიმართოთ სამედიცინო სპეციალისტს, რადგან ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს ტრავმის უფრო სერიოზული ნიშანი.
2. შინაგანი ორგანოების დაზიანების შემთხვევაში.
3. პათოლოგიური პროცესების განვითარებითორგანიზმში.
4. თუ ადამიანს აქვს სპაზმიკუნთები, გემები და ა.შ.
5. დაძაბულიკუნთები, მყესები, კანის მთლიანობის დარღვევა.
6. საოპერაციო პერიოდი და სარეაბილიტაციო პერიოდი.

ყველაზე ხშირად იწარმოება ტაბლეტების სახით. საშუალებას აძლევს მას ნაზად შეიწოვოს კუჭში. გამოიყენეთ ეს წამალი 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ მინიმუმ 30 დღის განმავლობაში.

პასუხი კითხვაზე: რა უნდა აირჩიოს - წაიკითხეთ აქ.

პასუხი კითხვაზე: - წაიკითხეთ აქ.

თიამინი

ყველასთვის ცნობილი სკოლის დღიდან ბიოლოგიის გაკვეთილზე - B1. ეს არის წამლის ნაწილი, რომელსაც ეწოდება ანევრინი. აქტიურად მონაწილეობს ახალი ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებაში და აუმჯობესებს ადგილობრივ სისხლის მიმოქცევას.

დოზა ექვემდებარება ინდივიდუალურ არასწორ გაანგარიშებას წონისა და ასაკის მიხედვით.

რიბოფლავინი

B2 - ანიჭებს ქსოვილებს ელასტიურობას და ამ თვისების გარეშე, მოგეხსენებათ, ჩნდება ტკივილის სინდრომი. იგი გამოიყენება როგორც B ჯგუფის ვიტამინების კომპლექსების ნაწილი, რომელიც მიზნად ისახავს დისკომფორტის შემცირებას და კუნთების ნევრალგიის აღმოფხვრას.

პირიდოქსინი

B6 - პირდაპირ გავლენას ახდენს ძვლის ტვინიდა არეგულირებს მის მუშაობას. ამ ელემენტის ნაკლებობა იწვევს გარეგნობას. ეს ყველაზე მეტად ბავშვებსა და მოხუცებს სჭირდებათ.

პრეპარატები შემადგენლობაში ვიტამინის კომპლექსით

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის, განსაკუთრებით ზურგის დაავადებების მკურნალობაში დაგეხმარებათ ვიტამინის კომპლექსები.

მათ შეუძლიათ სხეულის მხარდაჭერა, იმუნური სისტემის გაძლიერება და შეხორცების პროცესის დაჩქარება:

• "კომპლიგამი B".
• "ტრიგამა".
• ვიტაქსონი.

ყურადღება! ტკივილის აღმოსაფხვრელად მიმართული ნებისმიერი სახის მედიკამენტის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ამ საკითხში კომპეტენტურ ექიმს. მედიკამენტების თვითდახმარებამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია და საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს.

განახლებულია: 05/16/2019 12:25:53 PM

მსაჯი: ბორის კაგანოვიჩი

*საუკეთესოების მიმოხილვა საიტის რედაქტორების აზრით. შერჩევის კრიტერიუმების შესახებ. ეს მასალაარის სუბიექტური, არ არის რეკლამა და არ წარმოადგენს ყიდვის სახელმძღვანელოს. ყიდვამდე საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია.

ანალგეტიკები, ანუ ტკივილგამაყუჩებლები, მიეკუთვნება ე.წ. სიმპტომურ მკურნალობას. ისინი ამცირებენ სიმპტომს, ათავისუფლებენ ტანჯვას. როგორც წესი, ისინი არ იმოქმედებენ ტკივილის მიზეზზე.

ცნობილია, რომ არსებობს რამდენიმე სახის მკურნალობა. ეტიოტროპული თერაპია გავლენას ახდენს მიზეზზე, მაგალითად, ანტიბიოტიკები ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს. არსებობს პათოგენეტიკური თერაპია, როდესაც პრეპარატი აღმოფხვრის, აფერხებს დაავადების განვითარების პათოლოგიურ პროცესს. ასე რომ, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებს, რომლებიც ადეკვატურად იქნება წარმოდგენილი დღევანდელ რეიტინგში, შეუძლია შეამციროს ანთება. პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, გაწითლებული და შეშუპებული სახსარი ხდება ნორმალური ფერის, შეშუპება იკლებს და ტკივილი იკლებს.

ანალგეტიკების ამ რეიტინგში იქნება წამლების რამდენიმე განსხვავებული ჯგუფი. თითქმის ყველა მათგანი ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ. რა თქმა უნდა, რეიტინგში არ არიან ტკივილგამაყუჩებლების ლიდერები, როგორიცაა ომნოპონი, პრომედოლი, ტრამადოლი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნება წამლების ჯგუფს. პაციენტს უბრალოდ არ სჭირდება ტკივილგამაყუჩებლები ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ინიშნება საავადმყოფოში ოპერაციის შემდეგ. არაოპერაციული ონკოლოგიური დაავადების შემთხვევაში სიმპტომატურად ინიშნება სპეციალური დანიშნულებით და ესეც ცალკე ამბავია.

საუკეთესო ტკივილგამაყუჩებლების რეიტინგი

ნომინაცია	ადგილი	ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი	ფასი
საუკეთესო ტკივილგამაყუჩებელი საინექციო საშუალებები	1		240 ₽
	2		45 ₽
	3		211 ₽
	4		889 ₽
საუკეთესო ორალური ანალგეტიკები	1		43 ₽
	2		149 ₽
	3		319 ₽
საუკეთესო ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები	1		460 ₽
	2		676 ₽
	3		366 ₽
	4		240 ₽
	5		230 ₽

გაუფრთხილდით ანალგეტიკებს!

ტკივილგამაყუჩებლებზე ან ტკივილგამაყუჩებლებზე საუბრის დაწყებამდე მკითხველს უნდა შევახსენოთ, რომ ი.პ. პავლოვი ტყუილად არ უწოდებდა ტკივილს "სხეულის მცველს". თუ მას დააძინებ, შეიძლება სერიოზული მტერი გამოგრჩეს. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ არის მიზანშეწონილი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება გულმკერდის მწვავე ტკივილის დროს, რომელიც ვრცელდება მკლავში, რომელიც დაკავშირებულია ქოშინთან. IN ამ საქმესნიტროგლიცერინის და ასპირინის გამოყენებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს მიოკარდიუმის ინფარქტი, ხოლო ტკივილგამაყუჩებლები მხოლოდ გააუარესებს მდგომარეობას.

ანალგეტიკები ტაბლეტებში, ან უფრო ძლიერი საშუალებები ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის, მკაცრად უკუნაჩვენებია მწვავე და პირველად მუცლის ტკივილის დროს. მაღალია მწვავე ჩირქოვანი პროცესის, წყლულოვანი სისხლდენის განვითარების რისკი, რასაც მოჰყვება ჰემორაგიული შოკი. მუცლის მწვავე ტკივილის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები, რაც ხელს შეუწყობს ღვიძლისა და ღვიძლის შეტევას. თირკმლის კოლიკა, მაგრამ ისინი არ შეანელებენ ქირურგის სიფხიზლეს და საშუალებას მისცემს დროულად ჩატარდეს სასწრაფო ოპერაცია.

ამიტომ, ზოგადად, ეს მასალა სასარგებლო იქნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო განათლება, რომლებიც ეძებენ წამლებს თავის ტკივილის, კბილის ტკივილის სამკურნალოდ, სახსრებში ტკივილის შესამცირებლად დაზიანებების, სისხლჩაქცევებისა და დისლოკაციების შემდეგ. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კარგად ცნობილი ტკივილით. მაგალითად, არავინ კრძალავს დალურჯებული მუხლის Fastum-გელით წასმას, ან ნაცნობი შაკიკის შეტევის სხვა წამლით გამკლავებას.

მაგრამ, მაგალითად, თუ არის მწვავე აფეთქებული თავის ტკივილი, ღებინება, ხმა და ფოტოფობია, ჩნდება კრუნჩხვები, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მენინგიტის გაჩენაზე და თქვენ უნდა დარეკოთ დასარეკად. სასწრაფო დახმარება. მოკლედ, ნებისმიერი უცნობი, საეჭვო, ძლიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ადამიანისთვის უცნაური სიმპტომები, არის ექიმთან ან სასწრაფო დახმარების სასწრაფო ვიზიტის მიზეზი.

საუკეთესო საინექციო ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები

ძლიერი ტკივილის სინდრომის დროს ყოველთვის ინიშნება საინექციო დოზის ფორმები. შემდეგ კი, როდესაც ის მცირდება, ისინი გადადიან ტაბლეტებზე, შემდეგ კი ზოგადად ამოიღებენ წამლებს, რომლებიც შედიან სისხლში. ამის კლასიკური მაგალითია დისკის თიაქრის გამწვავება, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება უეცარი მოძრაობით, შემობრუნებით, აწევით ან ჰიპოთერმიით. პირველი ორი-სამი დღე, მწვავე ტკივილის დროს, მითითებულია წამლის შეყვანის საინექციო ფორმები, შემდეგ, საშუალოდ, ერთი კვირის განმავლობაში, ტაბლეტები და შემდეგ მხოლოდ ადგილობრივი საშუალებები და ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე პოპულარული ტკივილგამაყუჩებლები "საინექციო ამპულებში" საინექციო ფორმით. აქედან ქეთანოვი არის რეცეპტი, ხოლო დანარჩენის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში უფასო გაცემის საშუალებად.

ქეთანოვი (კეტოროლაკის ტრომეთამინი)

ეს ტკივილგამაყუჩებელი, გამოუთქმელი მოსაზრებით, ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი და კარგად დამკვიდრებული მედიცინის სხვადასხვა დარგშია. ქეთანოვი ეხმარება სახსრების ტკივილს, ზურგის ტკივილს, რევმატიზმის გამწვავებას, კუნთების ტკივილს, ნევრალგიას და ასევე, როგორც წამალს, რომელიც ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ.

გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის გარდა, ეს საშუალება ოდნავ ხსნის ანთებას და ოდნავ ამცირებს სითბოს შეგრძნებას, რადგან ის მიეკუთვნება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. თუმცა, როგორც სიცხის დამწევი პრეპარატი, ის არასაკმარისად და სუსტად მოქმედებს და ამ შემთხვევაში ყველაზე კარგად პარაცეტამოლი დაგეხმარებათ. მაგრამ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის თვალსაზრისით, ქეთანოვს შეუძლია მორფინსაც კი გაუწიოს კონკურენცია და შეუძლია შეაჩეროს თუნდაც ძლიერი კბილის ტკივილი და პოსტოპერაციული ტკივილი. თუმცა, ამავდროულად, არ თრგუნავს სუნთქვას და არ იწვევს წამალდამოკიდებულებას.

ქეთანოვი იწარმოება ამპულაში ერთი მილილიტრის ინტრამუსკულური ინექციისთვის. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი, ჩაიტაროთ ღრმა ინტრამუსკულური ინექციები და ამავდროულად სასურველია დღეში ერთი ინექციით გადაიტანოთ, ანუ გამოიყენოთ მინიმალური დოზით. მაგრამ ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ახალგაზრდა და ჯანსაღი ადამიანები 65 წლამდე, ტკივილის სიმძიმის მიხედვით, არ უნდა გადააჭარბოთ ერთჯერად დოზას 30 მგ, ანუ არ შეიძლება ერთდროულად 1 ამპულაზე მეტის მიღება, მაგრამ დღიური დოზაარ შეიძლება აღემატებოდეს 3 ამპულას დღეში. გარდა ამისა, ქეთანოვთან ინექციით მკურნალობის კურსის გაგრძელება 5 დღეზე მეტ ხანს არ შეიძლება. რუმინული კომპანია Therapy აწარმოებს ქეთანოვს ამპულაში, ხოლო 10 ამპულის შეფუთვა 1 მლ ღირს 106 რუბლი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ქეთანოვის უპირატესობა იქნება ნებისმიერი ტკივილის სინდრომის სწრაფად და ეფექტურად შეჩერების უნარი, მაგრამ ამავე დროს მისი თერაპიული სიგანე საკმაოდ ვიწროა. ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 ამპულას, ხოლო დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3-ს. უფრო მეტიც, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მას შეუძლია ეროზიულ-წყლულოვანი გასტრიტის გამწვავების სტიმულირება და აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ის არ უნდა დაინიშნოს ასპირინული ასთმის მქონე პაციენტებში, ჰემოფილიით ჰემორაგიული ინსულტით, 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ იგი ინიშნება მითითებების მიხედვით, მაგალითად, სახსრის დისლოკაციის, კბილის ტკივილთან დაკავშირებით კბილის ამოღების შემდეგ, მაშინ მას შეუძლია გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი, შეამციროს და თუნდაც მთლიანად აღმოფხვრას ტკივილის სინდრომი.

დიკლოფენაკი, რომელსაც ამპულირებული სახით აწარმოებს სერბული კომპანია Hemofarm, ძალიან იაფია: 47 მანეთი 5 ამპულაზე. სხვათა შორის და რუსული კომპანიაბიოქიმიკოსი აწარმოებს ზუსტად იგივე ამპულას, თითო 3 მლ, მაგრამ შეფუთვა არის 10 ამპულა და ამავე დროს იმავე ფასში. თქვენი გადასაწყვეტია, ექიმის დანიშნულებით რომელი პაკეტი იყიდოთ - პატარა სერბული, თუ დიდი შიდა, მაგრამ პატარა უკეთესია.

დიკლოფენაკი არის საპატიო "ბაბუა" არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ოჯახში და, მიუხედავად მისი საკმაოდ დაბალი უსაფრთხოების სპექტრისა, მას მაინც უყვართ და იყენებენ. აუცილებელია დიკლოფენაკის დანიშვნა საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის სხვადასხვა დაავადების, ართრიტის, ბეხტერევის დაავადების დროს, სტომატოლოგიასა და ორთოპედიაში, ასევე პოულობს მის გამოყენებას. გინეკოლოგები მას ალგომენორეის, ანუ მტკივნეული პერიოდების დროს უნიშნავენ. მაგრამ ყველაზე მეტად მას იყენებენ ნევროლოგები, ტრავმატოლოგები და ორთოპედები. ოსტეოართრიტის მრავალი ვარიანტი, ზურგის მწვავე ტკივილი, ნევრალგია და რადიკულიტი, მალთაშუა თიაქრის პროტრუზიის გამწვავება - ეს ჯერ კიდევ შორს არის დიკლოფენაკის გამოყენების ჩვენებების სრული ჩამონათვალისგან.

ძალიან მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ ერთჯერადი დოზა უდრის 1 ამპულას. აუცილებელია პრეპარატის ღრმად შეყვანა ინტრამუსკულარულად, შესაძლებელია პრეპარატის შეყვანის განმეორება არა უადრეს 12 საათის შემდეგ. დიკლოფენაკის ინექციებით მკურნალობა შეიძლება არა უმეტეს 2 დღისა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, 5 ამპულიანი შეფუთვის შეძენა საუკეთესო გამოსავალია უეცარი და ხანმოკლე ტკივილის სინდრომის დროს.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

თუ დიკლოფენაკს ნაკლოვანებები არ ჰქონდა, მაშინ ის ბევრად ძვირი დაჯდებოდა, რადგან ის ძალიან ეფექტურად ათავისუფლებს ანთებას და ებრძვის ტკივილს, მაგრამ ტყუილად არ არის, რომ პრეპარატი შემოიფარგლება ორი დღით. მას შეუძლია გამოიწვიოს გასტრიტი, ანთებითი ცვლილებები ნაწლავებში, პანკრეატიტი და ღვიძლის ნეკროზი, ფულმინანტური, ანუ ტოქსიკური წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტის ფულმინანტური ფორმა. ძალიან საშიშია დიკლოფენაკის გამოყენება წყლულების, გასტრიტის სხვადასხვა ფორმის და განსაკუთრებით ეროზიული და წყლულოვანი დაავადების დროს. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, ისინი "იფარავენ" ომეპრაზოლის ტაბლეტებს.

ხშირად აღინიშნება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გამონაყარი კანზე და სხვა გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, ოფიციალურ ინსტრუქციას აქვს უკუჩვენებების შთამბეჭდავი სია, რომელიც აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოს ექიმმა და განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენ ვსაუბრობთხანდაზმული პაციენტების შესახებ. მაგრამ ამ ყველაფერთან ერთად დიკლოფენაკის ხანმოკლე კურსებმა შეიძლება ფეხზე დააყენოს ადამიანი მწვავე ტკივილის სინდრომის დროსაც და მისი იაფფასიანი და იმპორტირებული წამლის კარგი ხარისხი მას კიდევ უფრო ძლიერ წამლებს კონკურენტად აქცევს.

კეტონალი უფრო თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებაა დიკლოფენაკთან შედარებით, შემდეგი თაობის წამალი. მისი აქტიური ნივთიერებაა კეტოპროფენი და თითოეული 2 მლ ამპულა შეიცავს მის 100 მგ-ს. იგი ნაჩვენებია სხვადასხვა წარმოშობის ძლიერი ტკივილის სინდრომის დროს, მაშინ როცა, რა თქმა უნდა, პირველ რიგში - ეს არის კუნთოვანი სისტემის დაზიანება. ესენია ბურსიტი და ტენდონიტი, ოსტეოქონდროზი და პოდაგრა, რევმატოიდული ართრიტი და ბეხტერევის დაავადება, ფსორიაზული ართრიტი. ასევე, ეს საშუალება გამოიყენება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამო ტკივილის სინდრომის დროს, შაკიკის, თავის ტკივილისა და რადიკულიტის დროს.

აუცილებელია კეტოპროფენის გამოყენება ამპულაში არა უმეტეს ორი ამპულისა დღეში. სასურველია, რომ კეტონალით მკურნალობის კურსი არ აღემატებოდეს 3-5 დღეს და ამავდროულად სასურველია წამლის გამოყენება უმცირესი დოზებით, რაც მოაქვს ეფექტს, მაგალითად, 1 ამპულა დღეში საღამოს 3. დღეები. კეტონალს აწარმოებს კომპანია Lek სლოვენიიდან და 10 ამპულიანი შეფუთვა საშუალოდ 227 რუბლი ღირს.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

კეტონალის დიდი პლიუსი არის ოფიციალური ინსტრუქციის ნებართვა ორსულობის დროს მისი გამოყენების შესახებ, რა თქმა უნდა, უკიდურესი სიფრთხილით და რაც შეიძლება მოკლე კურსით. მისი გამოყენება არ შეიძლება მხოლოდ მესამე ტრიმესტრში, როდესაც შეიძლება მოხდეს შრომითი საქმიანობის დარღვევა. პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები დაახლოებით იგივეა, რაც სხვა შემთხვევებში. ჰიპერმგრძნობელობის გარდა, ეს არის ალერგია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ, ანუ ასპირინის ასთმის, ცხვირის პოლიპოზის და ასპირინის აუტანლობის კომბინაცია. ეს არის პეპტიური წყლულის გამწვავება, დაბალი სისხლის შედედება, ბავშვობა, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე უკმარისობა. იგი უკუნაჩვენებია სხვადასხვა სისხლდენის მაღალი რისკის დროს. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ იგი ინიშნება მოკლე კურსში უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მაშინ მას ისევე შეუძლია მნიშვნელოვანი შვება მოუტანოს სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომის მქონე პაციენტებს.

Movalis, ან Meloxicam, არის ბოლო პრეპარატი, რომელიც ჩვენ განვიხილეთ ღრმა ინტრამუსკულური ინექციებისთვის ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების კონტროლისთვის, პირველი აღმოჩენილი ოქსიკამების ჯგუფიდან - COX 2 ინჰიბიტორები. Movalis არის მელოქსიკამის ორიგინალური პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია გერმანული კომპანიის Boehringer Ingelheim-ის მიერ. და შეფუთვა არის 3 ამპულა ეღირება 850 რუბლი. Movalis მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს, შეუძლია შეამციროს ანთების ყველა კლასიკური ნიშანი: სიწითლე, სიცხე, ტკივილი და შეშუპება. პრეპარატის მოქმედება ეფუძნება პროსტაგლანდინების სინთეზის ბლოკადას.

ნაჩვენებია საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების, ართრიტის სხვადასხვა ფორმების, ართროზისა და ოსტეოართრიტის სამკურნალო საშუალება. Movalis-ის კლასიკური ჩვენებებია მწვავე ტკივილი წელის არეში, ლუმბაგო, დორსოპათიის სხვა ფორმები, მხრის პერიართრიტი და სხვა დაავადებები. გაურთულებელი ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში, მაგალითად, ოსტეოართრიტის დროს, 1,5 მლ ამპულა, რომელიც შეიცავს 7,5 მგ Movalis-ს, ინტრამუსკულურად შეჰყავთ. IN მძიმე შემთხვევებიდღეში ორი ამპულა ინიშნება, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტის დროს. შეუძლებელია დღეში ორ ამპულაზე მეტი ინექცია, ანუ 15 მგ-ზე მეტი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პრეპარატი შეფუთულია 3 ამპულაში: ეს სავსებით საკმარისია მწვავე ტკივილის სინდრომის პირველადი შემსუბუქების სამი დღისთვის. უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები Movalis-ში დამახასიათებელია ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ისინი არაერთხელ იქნა დასახელებული ზემოთ და ჩვენ მათზე არ ვისაუბრებთ. რა თქმა უნდა, წამლის მაღალი ღირებულება გასაოცარია: ადმინისტრაციის ერთი ამპულა ღირს 283 რუბლი, ხოლო დიკლოფენაკის ერთი ამპულა, თუნდაც ძვირადღირებული იმპორტირებული შეფუთვა აიღოთ, ეღირება 8 რუბლი. ჩვენ ვხვდებით, რომ დიკლოფენაკით მკურნალობის ერთი დღის ღირებულება 32-ჯერ იაფია, ვიდრე Movalis-ის ერთი ინექცია. ეს არის ზუსტად ზემოთ აღწერილი სიტუაცია. თუ დიკლოფენაკი არ ქონდა ასეთი დიდი რიცხვიგვერდითი მოვლენები, ეს ბევრად უფრო ძვირი იქნება. ეს არ არის Movalis ძვირი, ეს არის დიკლოფენაკი ძალიან იაფი.

საუკეთესო ანალგეტიკები პერორალური გამოყენებისთვის

ტაბლეტირებული ანალგეტიკების ჯგუფში, რა თქმა უნდა, შედის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მაგრამ, როგორც მოგეხსენებათ, სხვადასხვა ქიმიკატების რეაქტიულობა ერთმანეთთან მყარ ფორმაში გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ხსნარში. და თუ მკაცრად აკრძალულია ამპულებში შერევა, ისევე როგორც შპრიცებში ერთმანეთთან სხვადასხვა გადაწყვეტილებებიმიღებამდე, მაშინ ტაბლეტების პრეპარატებს აქვთ ყველაზე გამოხატული ეფექტი კომბინირებული.

ასე რომ, ექიმები და ფარმაკოლოგები დიდი ხანია აღნიშნავენ, რომ თუ პარაცეტამოლს შეუთავსებთ იბუპროფენს, მას ექნება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი სუბიექტების 70%-ში. იბუპროფენიც ეფექტურია კოფეინთან ერთად. პარაცეტამოლს ასპირინთან ერთად ასევე აქვს უმნიშვნელო, მაგრამ კარგად დაფიქსირებული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მნიშვნელოვანია, რომ სხვადასხვა წამლების ასეთი კომბინაცია ერთმანეთთან საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ თითოეული მათგანის დოზა, მაგრამ ამავე დროს, სამკურნალო ეფექტი ზოგჯერ უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ერთი წამლის შემთხვევაში. განვიხილოთ, რა თანამედროვე და პოპულარული პრეპარატები არსებობს ტაბლეტებში, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და შედიან რეიტინგში ამ მიზეზით.

ასკოფენი ასო "P" არის სამმაგი წამალი. იგი აერთიანებს ასპირინს, კოფეინს და იაფფასიან არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს პარაცეტამოლს. Askofen-P-ს აქვს დაბალი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამიტომ, იგი ნაჩვენებია მსუბუქი ტკივილის დროს. კლასიკური სიტუაცია: დაგეგმილი ვიზიტი სტომატოლოგთან, დაძაბულობის თავის ტკივილი, მსუბუქი ტკივილი წელის ან კუნთების არეში.

ამ შემთხვევაში სავსებით საკმარისია მისი თითო ტაბლეტის გამოყენება დღეში 2-დან 3-ჯერ. მაქსიმალური დოზა დღის განმავლობაში არის 6 ტაბლეტი. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარების რისკი, აუცილებელია მინიმუმამდე დაიყვანოს კოფეინის გამაღიზიანებელი ეფექტი კუჭის ლორწოვან გარსზე. ამიტომ წამალი მიიღება ჭამის შემდეგ და სასურველია მისი დალევა. მინერალური წყალიან რძის ან რძემჟავა პროდუქტები. ტკივილგამაყუჩებლები ძალიან იაფია. მას აწარმოებს რუსული კომპანია Pharmstandard და 10 ტაბლეტის შეფუთვა შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ 27 რუბლით.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

რა უპირატესობა აქვს წამალს, რომელსაც აქვს სუსტი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი? ამდენი. პირველ რიგში, ის რბილად ენერგიულია რეცეპტში შეყვანილი კოფეინის გამო და დილით მიღებისას შეუძლია შეამციროს დაძაბულობის თავის ტკივილი და გააუმჯობესოს დღის მუშაობის შესრულება კომპიუტერთან მუშაობისას. გარდა ამისა, პრეპარატი ყველგან გვხვდება აფთიაქებში და იაფია. მაგრამ მაინც შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მადის დაქვეითება, ალერგიული გამონაყარიკანზე, მუცლის დისკომფორტი და დიარეაც კი. მაგრამ ისინი დამოკიდებულია დოზაზე და თუ არ გადააჭარბებთ დოზას, მაშინ არაფერი მოხდება.

იბუკლინი სრულად ასრულებს თავის დეკლარირებულ შესაძლებლობებს. ეს კარგი ინდური წამალია, გამოდის 10 ტაბლეტის შეფუთვაში და იაფია - მხოლოდ 130 რუბლი. ეს არის ერთ-ერთი იმ კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც განხილულია ამ განყოფილების შესავალში. ის შეიცავს პარაცეტამოლს და იბუპროფენს. თითოეულ კაფსულაში ისინი დაახლოებით თანაბარია: დაახლოებით 400 მგ. სწორედ ეს ურთიერთობა უწყობს ხელს მათ ეფექტურობის გაძლიერებას.

ეს პრეპარატი ეხმარება ალგომენორეას, კბილის სხვადასხვა ფორმებს, სახსრების ტკივილს, რაც საკმაოდ ხშირად გვხვდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებიროგორიცაა გრიპი. აუცილებელია პრეპარატის მიღება ერთი ტაბლეტი, დღეში სამჯერ, მიიღება საკვების მიუხედავად. ეს დოზა - 3 ტაბლეტი დღეში - არის მაქსიმალური და არ უნდა გადააჭარბოს. გარდა ამისა, იბუკლინის მიღება არ შეიძლება 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. იბუკლინი იწარმოება ინდური კომპანიის Dr. Reddis-ის მიერ.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

იბუკლინის დიდი პლიუსი მისი სიჩქარეა, ამიტომ მისი ტარება შესაძლებელია ხელჩანთამუშაობა. ეს ხელს უწყობს ტკივილის სიმძიმის შემცირებას ბევრ პირობებში. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მსგავსად, არ უნდა იქნას გამოყენებული კუჭის სისხლდენის მაღალი რისკის ქვეშ, დაბალი სისხლის შედედების დროს, ასპირინის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მთავარი წარმომადგენელი. ჯგუფი, სიბერეში ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაზიანების ფონზე, ორსულებში და მეძუძურ ქალებში.

მაგრამ, როგორც წესი, გრძელვადიანი გამოყენება არ არის საჭირო. იბუკლინის მიღებიდან მხოლოდ ერთი ან ორი დღეა, როგორც წესი, ადამიანს შეუძლია ფეხზე დაყენება, უფრო რთულ შემთხვევებში კი საჭიროა ექიმთან მისვლა.

ზემოთ, ამპულირებული პრეპარატების განყოფილებაში, ჩვენ უკვე მივუთითეთ კეტოპროფენი, ანუ კეტონალი. დექსალგინი არის ოდნავ მოდიფიცირებული კეტოპროფენი, რომელსაც აქვს გაზრდილი აქტივობა. დექსალგინის დიდი პლუსია მოკლე, მაგრამ სწრაფი და ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ასე რომ, პაციენტებში კბილის ამოღების შემდეგ, თუ იღებთ დექსალგინს, მაშინ ნახევარი საათის შემდეგ მნიშვნელოვანი შვებაა.

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში, მაგრამ ზოგჯერ დექსალგინის ერთი ტაბლეტი საკმარისია 8 საათის განმავლობაში. ამიტომ, იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დაგეგმილი ჩარევა, რომელიც დაკავშირებულია ტკივილთან, შეგიძლიათ მიიღოთ ეს საშუალება წინასწარ, დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, პროფილაქტიკური მიზნით. ეს შეიძლება იყოს ტრავმატოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტი, ჩაცმა, ნაკერების ამოღება, სტომატოლოგთან ვიზიტი. გარდა ამისა, ეს ტკივილგამაყუჩებელი გამოიყენება სხვა შემთხვევებში შაკიკის შეტევების შესამსუბუქებლად, თავის ტკივილის სხვა ფორმების სამკურნალოდ.

დექსალგინის გამორჩეული თვისებაა გამოშვების ფორმა. ეს არ არის ტაბლეტები, არამედ გრანულები, მათგან მზადდება ხსნარი. რა თქმა უნდა, ის უფრო სწრაფად შეიწოვება სისხლში და უფრო სწრაფად მოქმედებს. პრეპარატის 25 მგ პაკეტები. ძლიერი ტკივილის მქონე პაციენტმა უნდა მიიღოს ერთი პაკეტი დღეში სამჯერ, ყოველ 8 საათში ერთხელ, მაგრამ არა უფრო ხშირად და არა უმეტეს. სულ დექსალგინი მიღებულია 5 დღის განმავლობაში. მას აწარმოებს კომპანია Berlin-Chemie და ერთი შეფუთვა 10 პაკეტისგან, რომელიც განკუთვნილია სამი დღის განმავლობაში, შეგიძლიათ შეიძინოთ 323 რუბლზე.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დექსალგინის ძლიერი პლიუსი არის სწრაფი და ძლიერი მოქმედება. თუმცა, ეს ასე დიდხანს არ გრძელდება. 8 საათი არის ზღვრული მაქსიმუმი, რომელიც აღნიშნეს მოხალისეებმა, რა დროსაც მათ მაინც ჰქონდათ წამლის გარკვეული დადებითი ეფექტი. მაგრამ მაინც, კლინიკურ პრაქტიკაში უკეთესია ფოკუსირება უფრო მოკლე პერიოდებზე. ოთხი ან თუნდაც სამი საათია. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ კბილის ტკივილი, მაგალითად, საღამოს და დილით მიდიხართ სტომატოლოგთან, მაშინ ეს პრეპარატი დაგეხმარებათ დაძინებაში, მაგრამ მაინც შუაღამისას შეგიძლიათ გაიღვიძოთ. კბილის ტკივილი. მისი მოქმედების ვადა ამოიწურება. ჩვენ არ აღვწერთ ყველა უკუჩვენებას, რადგან ისინი ძალიან ხშირია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სხვა ფორმებთან და აღწერილია ზემოთ. მაგრამ მაინც, დექსალგინი არის ძლიერი, მაგრამ ხანმოკლე მოქმედების საშუალება.

საუკეთესო ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები

ადგილობრივი მალამოები, კრემები და გელები, როგორც ზემოთ აღინიშნა, გამოიყენება ზომიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად სახსრების, ლიგატების მიდამოებში, კიდურების დახურული დაზიანებებითა და სისხლჩაქცევებით, მიოზიტით, კუნთების დაძაბვით - კუნთოვანი სისტემის დარღვევით. როგორც წესი, არის უწყვეტობა. პირველ რიგში, იმ შემთხვევაში მწვავე ტკივილი, ნიშნავს ინექციებს. შემდეგ ტაბლეტებში, შემდეგ კი ტაბლეტებთან ერთად მათ ემატება ადგილობრივი პრეპარატები. განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული და ეფექტური კრემები და გელები ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით, რომლებიც გაიყიდა რუსულ აფთიაქებში 2019 წლის გაზაფხულზე.

კეტონალის კრემი ტკივილგამაყუჩებელი წამლის აქტუალურ ფორმას წარმოადგენს, რომელსაც აწარმოებს შვეიცარიული კომპანია Sandoz და ის იგივეა, რაც ამპულირებული პრეპარატი - კეტონალი. შეიცავს კეტოპროფენს. მნიშვნელოვანია, რომ კრემიდან მიღებული ნივთიერება პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში და არ დაგროვდეს ორგანიზმში. ის აღწევს მხოლოდ კანისა და კანქვეშა ქსოვილის სიღრმეში, ლიგატებსა და კუნთებში და იქ გროვდება და არა სისხლში. მითითებულია ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ყველა დაავადებისთვის, დაწყებული ნევრალგიით და რადიკულიტით დამთავრებული ფსორიაზული ართრიტით და ტრავმული დაზიანებით: მყესების და ლიგატების რღვევა, დაჟეჟილი კუნთები.

გარეგანი გამოყენებისთვის გამოიყენება პატარა ზოლად, არაუმეტეს 5 სმ სიგრძისა და მასაჟისტური მოძრაობებით შეიზილება. განაცხადის სიმრავლე - დღეში სამჯერ. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 2 კვირაზე მეტ ხანს. მილის წონა 30 გ ეღირება დაახლოებით 280 რუბლი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

კეტონალის კრემის უპირატესობა ის არის, რომ ის სწრაფად შეიწოვება, განსხვავებით თერაპიული მალამოებისგან. მალამო მხოლოდ კანზეა, მაგრამ შეიწოვება რამდენიმე საათში, კეტონალის კრემი კი ძალიან სწრაფად შეიწოვება და ტანსაცმელს არ აფერხებს, ამიტომ შეიძლება სამსახურში გამოყენება. თუმცა მას აქვს უკუჩვენებები. ეს არის ჰიპერმგრძნობელობა სალიცილის მჟავის მიმართ, ჭრილობები და დაზიანებები კანზე, ეგზემის და დერმატიტის არსებობა. ის არ გამოიყენება, თუ პაციენტს აქვს ბრონქული ასთმა, მათ შორის ასპირინის მიღებით გამოწვეული. ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ადამიანებში, რომლებიც ზედმეტად რეაგირებენ მზის ულტრაიისფერ სხივებზე, სოლარიუმში დასხივების დროს და მის შემდეგ, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, 15 წლამდე.

ტკივილგამაყუჩებელ ადგილობრივ კრემებზე საუბრისას ვხვდებით ძველ მეგობრებს. ასე რომ, კარგი იმპორტირებული პრეპარატი ვოლტარენ ემულგელი სხვა არაფერია თუ არა დიკლოფენაკი, რომელიც უკვე იყიდება არა ინტრამუსკულური ინექციებისთვის, არამედ სპეციალური ემულგირებული ფორმით. ამ შემთხვევაში გელის მსგავსი კონსისტენცია უკვე ბევრად უფრო იცავს პაციენტს სისტემური რეაქციისგან. რა თქმა უნდა, ვოლტარენი კვლავ შეიწოვება სისხლში, მაგრამ მხოლოდ ერთი პროცენტის ტოლი რაოდენობით. და მაშინაც კი, იმ შემთხვევაში, თუ კანის ძალიან დიდი ფართობი გაჟღენთილია, 400 კვადრატული სანტიმეტრი ფართობით: ეს არის დიდი სახსრის ზონა.

ამიტომ ვოლტარენ ემულგელის გამოყენება შესაძლებელია უფრო უსაფრთხოდ, ვიდრე იგივე პრეპარატი, მხოლოდ ამპულაში. ეს საშუალება ინიშნება ზურგისა და სახსრების სხვადასხვა ტკივილის დროს, რბილი ქსოვილების შეშუპებითა და ანთებით, ბურსიტისა და ტენდოვაგინიტის დროს. ამპულაში შიდა დიკლოფენაკისგან განსხვავებით, ვოლტარენ ემულგელი სულაც არ არის იაფი საშუალება. ასე რომ, გელის ერთი ტუბი 50 გ მასით, რომელსაც აწარმოებს Novartis, საშუალოდ 480 რუბლი ეღირება.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

Voltaren Emulgel-ის უპირატესობები აღემატება მის ნაკლოვანებებს. რა თქმა უნდა, გარკვეული უკუჩვენებები რჩება, მაგრამ ისინი გაცილებით ნაკლებია პრეპარატის ინტრამუსკულარულ შეყვანასთან შედარებით. ჰიპერმგრძნობელობის, ბრონქული ასთმის და ასპირინის აუტანლობის გარდა, ეს არის ორსულობა, ძუძუთი კვება და ბავშვობა. რაც შეეხება ეროზიულ და წყლულოვან დაზიანებებს, კუჭის ეროზიის საშიშროებას, სისხლის შედედების დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენება უკვე შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ სიფრთხილით. იმ ფაქტმა, რომ მრავალი დაავადება უკუჩვენებიდან „სიფრთხილით“ კატეგორიაში გადავიდა, შესაძლებელი გახდა დიკლოფენაკის ფასის გაზრდა. გაიზარდა მითითებების რაოდენობა. მაგრამ, მეორეს მხრივ, ემულგელი ისე კარგად არის გაფენილი თხელი ფენით, რომ 50 გრამი მილები დიდხანს გაძლებს. აქედან გამომდინარე, დანაზოგი აქ საკმაოდ აშკარაა.

დოლობენი არის პრეპარატი, რომელიც არ შეიცავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს. ეს არის ერთადერთი ამ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება ჩვენს რეიტინგში. მასში შედის დექსპანთენოლი, როგორც დერმატოტროპული აგენტი, ჰეპარინი, როგორც ანტიკოაგულანტი, და დიმეთილ სულფოქსიდი, რომელიც ყველასთვის ცნობილია როგორც დიმექსიდი. დოლობენს აქვს ერთდროულად ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი. გარდა ამისა, დოლობანი შეიცავს როზმარინის, მთის ფიჭვის და ციტრონელას ზეთს. ეს აძლევს მას ოდნავ შემცივნებას და სასიამოვნო არომატს გამოყენებისას.

დოლობენი ნაჩვენებია მიოზიტის, დისლოკაციის, სხვადასხვა ტრავმული დაზიანებების, სინოვიტის, მყესების დაჭიმვის დროს, ზურგის მწვავე ტკივილის დროს. ამრიგად, დოლობენე შეიძლება ჩაითვალოს აქტიური ადამიანებისა და სპორტსმენების თანამგზავრად. უნდა წაისვათ თხელ ზედაპირულ ფენად, დღეში 2-4-ჯერ საჭირო ადგილას. შეგიძლიათ წამალი წაისვათ სახვევის ქვეშ. Dolobene-ს აწარმოებს გერმანული კომპანია Ratiopharm და 50 გრამი ტუბი ისევ იაფი არ არის: 430 რუბლი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

Dolobene-ის უპირატესობა იქნება შესაძლებლობა, მცირე რაოდენობით მცენარეული ზეთის დამატებისას, გამოიყენოთ როგორც კრემი სპორტული მასაჟისთვის. გარდა ამისა, მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა ვარიანტებიელექტროფორეზი, მათ შორის, როგორც პრეპარატი, რომელიც მიგრირებს ქსოვილში და წაისვით იგი კათოდის ქვეშ. ასევე, ფონოფორეზის, ან ულტრაბგერითი მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენების შემთხვევაში დოლობენი გამოიყენება კონტაქტურ გელის სახით. ულტრაბგერითი ტალღები ავსებს ამ აქტიური კომპონენტების მოქმედებას კარგი საშუალება. რაც შეეხება გვერდით მოვლენებს, ზოგჯერ ისინი განპირობებულია დიმექსიდის არსებობით და ყველაზე ხშირად სიწითლემდე და ქავილის შეგრძნებამდე მოდის, რომელიც მალე ქრება. დიმექსიდის იგივე გვერდითი ეფექტი, რომელიც ასოცირდება სულფჰიდრილის ნაერთების არსებობასთან, არის პაციენტში მცირედი ნივრის სუნთქვა დოლობენის ძალიან დიდ ფართობზე გამოყენების შემდეგ.

და ბოლოს, შეგიძლიათ განიხილოთ Viprosal B. ეს მალამო შეიცავს გველგესლას შხამს და ასეთი სამკურნალო მალამოები და კრემები საკმაოდ გავრცელებულია არა მხოლოდ ხალხური მედიცინაარამედ აღიარებულია სამეცნიერო საზოგადოების მიერ. ასევე შეგიძლიათ დაასახელოთ Nayatoks, რომელიც ასევე შეიცავს გველის შხამს, Apizartron, რომელიც შეიცავს ფუტკრის შხამს. ამ შემთხვევაში გველგესლას შხამის გარდა ემატება სალიცილის მჟავა, კამფორი და ბუნებრივი რეზინის ტურპენტინი. კამფორი აგრილებს, ტურპენტინი ოდნავ აღიზიანებს, სალიცილის მჟავა კი აჩქარებს შხამის შეღწევას ქსოვილის სიღრმეში.

Viprosal B ნაჩვენებია სახსრების სხვადასხვა ტკივილზე, ქრონიკული მიოფასციალური სინდრომის დროს, როდესაც ზურგის კუნთები იჭიმება და ხდება მათი დაძაბულობა და სიმტკიცე. ასევე, მალამო შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ნევრალგიის კომპლექსურ თერაპიაში, ზურგის მწვავე ტკივილის სამკურნალოდ.

მისი გამოყენება შესაძლებელია მოზრდილებში და 10 წლის ბავშვებში და, როგორც წესი, მალამოს ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 გ-ს, ანუ ერთ ან ორ ჩაის კოვზს. უნდა წაისვათ დღეში 1-დან 2-ჯერ, მთლიანად შეიზილოთ კანში, ხოლო თუ არ არის ალერგიული რეაქცია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Viprosal B ტკივილის სინდრომის გაქრობამდე. ბუნებრივია, კანი ხელუხლებელი უნდა იყოს. Viprosal-ს აწარმოებს ესტონური კომპანია Grindeks, ხოლო ერთი და იმავე წონის 50 გ მილის ღირებულება საშუალოდ 312 რუბლს შეადგენს.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

გველის შხამი დიდი ხანია გამოიყენება ხალხურ მედიცინაში. მაგრამ მაინც გასათვალისწინებელია, რომ სისხლის დათხელების ხელშემწყობი საშუალებების გამოყენება არ შეიძლება ჰემორაგიული ინსულტის, სისხლდენის მიდრეკილების შემთხვევაში, კანის დაზიანების არსებობისას. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს არის ადგილობრივი გამაღიზიანებელი. ამიტომ მისი დადება არ შეიძლება სიცხის მქონე პაციენტების კანზე, ფილტვების ტუბერკულოზით, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. როგორც წესი, მალამო კარგად მოითმენს, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ქავილი, ჭინჭრის ციება ან შეშუპება. შემდეგ თქვენ უნდა დაასრულოთ თვითმკურნალობა და მიმართოთ ექიმს.

დაბოლოს, რეიტინგის დასასრულს, აუცილებელია ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლების მინიმუმ ერთი წარმომადგენლის თქმა, მაგრამ არა ანალგეტიკების, არამედ საანესთეზიო საშუალებების შესახებ. ეს არის ლიდოკაინის ასეპტი სპრეი, რომელიც ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის გარდა შეიცავს ქლორჰექსიდინს, როგორც ანტისეპტიკას. ეს არის სპრეის ხსნარი, გამჭვირვალე, ალკოჰოლური სუნით, ასევე ოდნავ პიტნის არომატით. ყველამ იცის, რომ ადგილობრივი ანესთეტიკები გამოიყენება ანესთეზიისთვის სტომატოლოგიაში, მცირე ქირურგიული ოპერაციების დროს და ბლოკავს ტკივილის იმპულსებს. ჩვეულებრივ, ლორწოვან გარსებზე ლიდოკაინის გამოყენების შემდეგ, ვითარდება დამახასიათებელი დაბუჟების ეფექტი და ყველას, ვინც მკურნალობდა სტომატოლოგთან, ახსოვს ეს უსიამოვნო შეგრძნება „გაყინვის“ შემდეგ. ეს ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში.

ლიდოკაინი სპრეის სახით შეიძლება ფართოდ გამოიყენონ არა მხოლოდ სტომატოლოგებმა, არამედ დამოუკიდებლადაც, მაგალითად, წყლულოვანი სტომატიტის დროს, როდესაც წყლულები ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე და ჭამის პროცესი ხდება უკიდურესად მტკივნეული და მტკივნეული. ხოლო პირის ღრუზე ლიდოკაინის შესხურების შემდეგ, თუმცა დაბუჟება ხდება, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გადაყლაპოთ საკვები. ასევე, ინსტრუმენტი გამოიყენება მცირე ჭრილობების სამკურნალოდ, კანში ღრმა და მტკივნეული ბზარების დროს, დამწვრობის, სხვადასხვა ნაკბენის სამკურნალოდ, როგორიცაა ცხოველები ან მწერები. მართლაც, ლიდოკაინის გარდა, შემადგენლობაში ასევე შედის ანტისეპტიკური ქლორჰექსიდინი.

მაგრამ დარწმუნდით, რომ ცხოველების ნაკბენის შემდეგ, როგორც შინაური, ასევე გარეული, უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ცოფის საწინააღმდეგო ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინის ჩასატარებლად. ლიდოკაინის ასეპტს აწარმოებს ადგილობრივი კომპანია Biogen. ერთი ბოთლი 50 მლ ღირს, საშუალოდ, 309 რუბლი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ლიდოკაინის ასეპტის სპრეი ძალიან მოსახერხებელია და ის ყოველთვის შეგიძლიათ ხელთ: ქვეყანაში, ლაშქრობაში. თუმცა, არ უნდა იქნას გამოყენებული გულის რითმის დარღვევების, ღვიძლის მძიმე დარღვევების, ეპილეფსიის, აგრეთვე 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში. არის წმინდა ეკონომიკური „უხერხულება“. ასე რომ, თუ იყიდით ლიდოკაინს 20 მლ მოცულობით ამპულების სახით, მაშინ მისი ღირებულება იქნება 36 რუბლი. რაც შეეხება ქლორჰექსიდინს, მისი ღირებულება გარე გამოყენების ხსნარის სახით 100 მლ მოცულობით იქნება მხოლოდ 12 რუბლი. აი, ერთ ბოთლში ლიდოკაინთან „პენი“ ქლორჰექსიდინის შერევით, ადგილობრივმა კომპანიამ საგრძნობლად განაღდვა მომხმარებელზე. Რა გააკეთა მან? სურნელისთვის პიტნის ესენცია დავამატე, სპრეის სახით შევფუთე და ფასი 10-ჯერ გავზარდე.

სახსრების ტკივილი აწუხებს 35 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 5/6-ს. ტკივილის შეგრძნებები განსხვავდება ხანგრძლივობითა და ინტენსივობით, მაგრამ ყოველთვის ქმნის არასაჭირო დისკომფორტს სახსრებში. დაავადების უსიამოვნო ნიშნების აღმოსაფხვრელად საუკეთესო გამოსავალია სახსრების ტკივილის ტკივილგამაყუჩებლები.

როგორ ვუმკურნალოთ სახსრების ტკივილს?

სახსრების ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, ამის გამო სხვადასხვა სიმპტომები იქნება. შესაბამისად, ტკივილის წარმოშობიდან გამომდინარე, განსხვავებული მიდგომა იქნება მედიკამენტების არჩევისას. ძირითად დაავადებებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, იმის ცოდნა, თუ რომელი უფრო ადვილი იქნება სწორი ტკივილგამაყუჩებლების არჩევა.

• პოდაგრა და რევმატოიდული ართრიტი გავლენას მოახდენს სხეულის ფეხებისა და ხელების სიმეტრიულ სახსრებზე;
• დაზიანებების შემთხვევაში შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ სახსარი, ყველაზე ხშირად დარტყმა რბილ ქსოვილებსა და ლიგატებზე მოდის;
• ართროზი ანადგურებს სასახსრე ძვლის თავის ხრტილოვან გარსს;
• როდესაც რადიკულიტი გამოჩნდება, ნერვული ფესვები, რომლებიც განლაგებულია მალთაშუა ხვრელებში, ანთებულია;
• ოსტეოქონდროზი გავლენას ახდენს თავად მალთაშუა დისკებზე.

იმის მიხედვით, თუ რა სიმპტომები გაქვთ, თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს ზურგის ან სახსრების ტკივილისთვის.

ჯიშები

ბევრი ჩვენგანისთვის ყველა ტკივილგამაყუჩებელი ერთნაირად გამოიყურება, მაგრამ სინამდვილეში, თითოეულ მათგანს აქვს თავისი განსხვავებები და ზოგიერთის მსგავსება მხოლოდ ის არის, რომ ისინი ათავისუფლებს ტკივილს. სახსრების ყველა ტკივილგამაყუჩებელი შეიძლება დაიყოს ხუთ მთავარ ჯგუფად: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, არანარკოტიკული ანალგეტიკები, ოპიოიდების მსგავსი ეფექტის მქონე წამლები და სხვადასხვა ჯგუფის პრეპარატები.

ასევე, ბევრი მათგანი ხელმისაწვდომია არა მხოლოდ ტაბლეტების სახით, ისინი შეიძლება იყოს ინექციები ან მალამოები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

არანარკოტიკული ანალგეტიკები

სახსრებისა და კუნთების ტკივილის დროს ინიშნება არანარკოტიკული ანალგეტიკები. მიუხედავად იმისა, თუ რამ გამოიწვია ტკივილი, მათ შეუძლიათ მისი აღმოფხვრა. მათი გამოყენება გამართლებულია სისხლჩაქცევების, სახსრების ტკივილისა და კუნთოვან სისტემასთან დაკავშირებული სხვა ტკივილებისთვის. ეს პრეპარატები განიხილება ანალგეტიკების ძირითად ჯგუფად, თუ ტკივილი ხდება სახსრებში.

ამ პრეპარატების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი არ იწვევენ პაციენტში დამოკიდებულებას და ეიფორიულ შეგრძნებებს, რაც იძლევა მათი რეცეპტის გარეშე გაცემის საშუალებას. ამ პრეპარატების მოქმედება ხდება იმ ადგილას, სადაც არის ანთება. ამიტომ, COX-ის აღმოფხვრა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ტკივილიც და შეშუპებაც გაქრება, ხოლო დაზიანების ადგილზე ტემპერატურა იკლებს.

არსებობს არანარკოტიკული ანალგეტიკების აქტიური ინგრედიენტების მთელი სია, მათ შორის ლორნოქსიკამი, მეტაიმიზოლი და აცეტილსალიცილის მჟავა. თითოეულ ნივთიერებას აქვს თავისი მახასიათებლები, ამიტომ განსხვავდება დოზირებით და გამოყენების სიხშირით.

მეტამიზოლი ტაბლეტების სახით არ არის ყველაზე ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. საუკეთესო ეფექტიმიეცით ამ პრეპარატის ინექციები. ამ პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობამ შეიძლება მიაღწიოს 5-6 საათს, ტკივილის მიხედვით.

ისეთი კომპონენტი, როგორიცაა კეტოროლაკი, ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელია, ვინაიდან აბებსაც კი შეუძლიათ ტკივილის აღმოფხვრა. ამ კომპონენტის შემცველი წამლების მოქმედებამ შეიძლება მიაღწიოს 8 საათს.

თუ გაინტერესებთ რა არის ყველაზე ძლიერი ანალგეტიკები არანარკოტიკულ საშუალებებს შორის, მაშინ აქ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ უწოდოთ ისეთ წამლებს, როგორიცაა Larfix, Ksefokam. ისინი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ლორნოქსიკამს, რომელსაც აქვს ასეთი ძლიერი მოქმედებაპოპულარულ ტკივილგამაყუჩებლებს შორის. მხოლოდ თუ ეძებ იაფი ნარკოტიკები, მოგიწევთ უარი თქვათ ამ აბებზე. იმის გამო, რომ ეს პრეპარატი საკმაოდ ძვირია, მას უნიშნავენ მძიმე ტკივილების მქონე პაციენტებს, იმის გაცნობიერებით, რომ სხვა პრეპარატები ვერ აღმოფხვრის ასეთ ტკივილს.

ასპირინს არ შეუძლია ანესთეზიოს ადგილი, სადაც დაზიანება მოხდა, ისევე როგორც სხვა არანარკოტიკული ანალგეტიკები. ამიტომ, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლჩაქცევებისთვის, თუ ისინი უმნიშვნელო იყო, ან თუ სხვა მცირე დაზიანება მოხდა. ითვლება, რომ ამ ჯგუფში ის ყველაზე სუსტი ტკივილგამაყუჩებელია, მისი ეფექტი დაახლოებით 2,5 საათს გრძელდება.

ექიმმა უნდა განსაზღვროს თქვენთვის საჭირო პრეპარატი, იმის მიხედვით, თუ რა არის დაავადების სიმპტომები, რათა აღმოფხვრას გვერდითი მოვლენების ალბათობა.

ამ ჯგუფის პრეპარატები ასრულებენ რამდენიმე ფუნქციას სახსრების სამკურნალოდ, მათგან ერთ-ერთი ტკივილგამაყუჩებელი ფუნქციაა. გარდა ამ ეფექტისა, ამ ჯგუფის ტაბლეტებს შეუძლიათ აღმოფხვრას ანთება, რომელიც წარმოიქმნება დაზიანების ადგილზე და მოქმედებს როგორც სიცხის დამწევი საშუალება.

ყველაზე გავრცელებული წამლების სიაში შედის: დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ნიმესულიდი, პარაცეტამოლი, მელოქსიკამი, ინდომეტაცინი. და მათი ანალოგები ასევე ფართოდ გამოიყენება.

ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია კეტოროლის ტაბლეტები. ისინი გარეგნულად მწვანეა თეთრი ბირთვით. აქტიური ნივთიერება: ტრომეთამინი კეტოროლაკი. კეტოროლის ტაბლეტების ტკივილის შემსუბუქების სპექტრი საკმაოდ ფართოა. გარდა იმისა, რომ ეს ტაბლეტები ეხმარება რევმატულ დაავადებებს, ისინი ასევე აქრობენ ტკივილს იმ ადგილას, სადაც იყო დაზიანება, დაჭიმვის დროს. ტკივილის აღმოფხვრა ნევრალგიის დროს, მაგალითად, ნეკნთაშუა.

იგი ითვლება ერთ-ერთ საუკეთესოდ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს შორის, რადგან მას შეუძლია აღმოფხვრას დისკომფორტი კბილის ტკივილის დროსაც და პოსტოპერაციულ პერიოდშიც. ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება სისხლჩაქცევებისთვის.

კეტოროლს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ჰემოფილიის, თირკმლის უკმარისობის დაავადებებში. ასევე აკრძალულია პრეპარატის მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში და 16 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობა კეტოროლის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერების მიმართ, მაშინ ის უნდა შეიცვალოს მსგავსი ეფექტის მქონე წამლით. ტაბლეტები გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით. წამალი, ფასების პოლიტიკასთან დაკავშირებით, შედარებით იაფია.

არსებობს ამ ჯგუფის კიდევ ერთი საშუალება, რომელიც ძალიან ჰგავს კეტოროლს - ეს არის ქეთანოვის ტაბლეტები. ისინი მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია, ამ წამლების აქტიური ნივთიერებაც კი იგივეა. არსებობს განსხვავებები დამხმარე ნივთიერებებში, რომლებიც ნარკოტიკების ნაწილია. ქეთანოვი, კვლევის მიხედვით, უკეთესად შეიწოვება ადამიანის ორგანიზმის მიერ. მაგრამ, მიუხედავად ამ უპირატესობისა, ქეთანოვს უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა აქვს, რაც ხშირად რთულ მდგომარეობაში აყენებს დამსწრე ექიმს.

იმის გამო, რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ უკეთესი ეფექტურობის მქონე პრეპარატი, მაგრამ გამოავლინოთ იგი გვერდითი ეფექტების რისკის ქვეშ. თუ შეამცირებთ გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობას, მაშინ მას არ ექნება ასეთი ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. გარეგანი განსხვავება მდგომარეობს ტაბლეტების ეტიკეტში, ორივე წამლის ფასი თითქმის იგივეა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ართრიტის, ქონდროზის დროს. ძლიერი დატვირთვის დროს არის კუნთების ტკივილი, ამიტომ შეგიძლიათ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ტკივილი კუნთებში. ზურგის ტკივილის ყველაზე ეფექტური აბებია ნუროფენი, იბუპროფენი, რომლებიც ასევე მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს.

მედიკამენტების უპირატესობების მთელი რიგის მიუხედავად, მათი ტაბლეტების სახით მიღება არ არის რეკომენდებული იმ მიზეზით, რომ ამ გზით უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის უმეტეს ორგანოთა სისტემებზე. უპირველეს ყოვლისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება განიცდის საჭმლის მომნელებელი სისტემა, მათი მიღების შემდეგ იმატებს კუჭის წვენის მჟავიანობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულების განვითარება. ასევე, მედიკამენტები გავლენას ახდენს თირკმელებზე, რადგან ისინი ამცირებენ თირკმლის სისხლის ნაკადის სიჩქარეს.

ნარკოტიკული ანალგეტიკები

წამლების ეს ჯგუფი აქრობს ტკივილს, იქნება ეს ნევრალგიური ტკივილის სურვილი, თუ კუნთოვანი. მაგრამ, ამის მიუხედავად, იგი ითვლება ტკივილგამაყუჩებლების ერთ-ერთ ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულ ჯგუფად. ეს პირდაპირ კავშირშია იმაზე, თუ როგორ მუშაობს ეს პრეპარატი. ნარკოტიკული ანალგეტიკები მოქმედებენ ოპიოიდურ რეცეპტორებზე თავის ტვინის ტკივილის ცენტრში და ამით ხსნიან ტკივილს.

სხეულზე ზემოქმედება პაციენტში არის დამოკიდებული, ამიტომ აუცილებელია ამ პრეპარატების მიღების კონტროლი. ასეთი ანალგეტიკები ფართოდ არ გამოიყენება, რის გამოც ისინი იშვიათად შედიან სახსრების ტკივილის ტკივილგამაყუჩებლების სიაში.

ნარკოტიკების მოხმარება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანს არ აძლევს საშუალებას მარტივი ნაბიჯები. მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია, თუ ყველა სხვა პრეპარატი უძლური იყო დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად და გაუსაძლისი ტკივილის აღმოსაფხვრელად, დამსწრე ექიმები ამ პრეპარატებს ატარებენ მკურნალობის კურსში. მათი გამოყენება ხორციელდება არასტეროიდულ საშუალებებთან ან არანარკოტიკულ ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად.

ეს პრეპარატები იწარმოება ინექციების სახით, რადგან მათი გამოყენება ყველაზე ხშირად ასოცირდება ტკივილის აღმოფხვრის აუცილებლობასთან რამდენიმე წუთში. მაგრამ ასევე ამ ჯგუფის ზოგიერთი წამლის შეძენა შესაძლებელია ტაბლეტების სახით, მათ შორის პრომედოლი. მისი თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ ორსულებისთვის უკუნაჩვენები წამლების უმეტესობისგან განსხვავებით, მისი გამოყენება შესაძლებელია მშობიარობის დროს, ძლიერი ტკივილის სინდრომით. გახსოვდეთ, რომ მისი მოქმედება სხეულზე წამალს წააგავს, ამიტომ პაციენტმა შეიძლება განიცადოს იგივე შეგრძნებები, რაც ნარკოტიკების მიღებისას. როგორც გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს თავბრუსხვევა და ეიფორია, დეზორიენტაცია სივრცეში. არ შეიძლება ნარკოტიკების შერწყმა ალკოჰოლთან.

ნარკოტიკული ანალგეტიკების ჯგუფიდან წამლების დოზირებისა და კონტროლის დაცვა დაკავშირებულია არა მხოლოდ მათზე, როგორც წამლებზე დამოკიდებულების ალბათობასთან. ხანგრძლივი გამოყენებისას ასეთი პრეპარატები კარგავენ ეფექტურობას, რის გამოც საუკეთესო და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებიც კი ვერ შეძლებენ ტკივილის აღმოფხვრას.

ოპიოიდური ეფექტის მქონე წამლები

ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს შორის არის ნარკოტიკების სპეციალური ჯგუფი, რომელიც განსხვავდება ყველა დანარჩენისგან. მედიცინა არ დგას, თუ ოპიოიდური წამლები იწვევს დამოკიდებულებას, მაშინ ყველაფერი უნდა გაკეთდეს ამ ეფექტის აღმოსაფხვრელად. ამიტომ, დღეისათვის უკვე არსებობს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც მოქმედებენ თავის ტვინის ოპიოიდურ რეცეპტორებზე, რაც საშუალებას გაძლევთ მოახდინოთ სახსრის ანესთეზირება, მაგრამ ამავდროულად არ იწვევს დამოკიდებულებას. არ არსებობს ფსიქოტროპული ეფექტი, რაც დაუყოვნებლივ გამორიცხავს ამგვარი წამლების წამლის სახით გამოყენების შესაძლებლობას.

შედეგად, ნარკოტიკები ყველაფერს ინახავს. დადებითი თვისებებიდა თითქმის სრულიად თავისუფალი გვერდითი ეფექტებისგან. მათ აქვთ მცირე ნაკლი, მათი ღირებულება შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს ზოგიერთი პაციენტისთვის. ამჟამად ბაზარზე ამ ჯგუფის მხოლოდ ერთი პრეპარატია შემოსული - ეს არის ნალბუფინი. გამომდინარე იქიდან, რომ მისი მოქმედება თავის ტვინის ოპიოიდურ რეცეპტორებზეა, იგი გამოიყოფა მხოლოდ რეცეპტით. ნარკოტიკული ანალგეტიკების მსგავსად, ეს პრეპარატები ექვემდებარება მკაცრ აღრიცხვას, ამიტომ მათი გაცემა არ შეიძლება, როგორც ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება.

სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტები

გამომდინარე იქიდან, რომ სახსრების ტკივილს აქვს შესაძლო გამოვლინებების მთელი სპექტრი, შესაბამისად, ტკივილი გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენური მექანიზმებით. ეს შეიძლება იყოს ანთება, კუნთების სპაზმი და ხრტილის განადგურება. ამ მხრივ, დამსწრე ექიმს ხშირად უწევს მიმართოს წამლების გამოყენებას სხვადასხვა ნარკოტიკების ჯგუფიდან და არ შემოიფარგლოს მხოლოდ ერთი მედიკამენტით.

ნებისმიერი წამლის გამოყენებამდე პირველ რიგში უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ წარმოშობილი პათოლოგიის გამწვავება და სწორად შეარჩიოთ პრეპარატი.

ბევრი აბი

2017-02-22

აბი ართროზისთვის: რომელი მათგანი შემოწმებულია ეფექტურობაზე

იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ უამრავ წამალს, რომლებიც შემოთავაზებულია სხვადასხვა სახსრების ართროზის სამკურნალოდ, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა ხდება სხეულში ამ დაავადების დროს. სადაც არ უნდა გამოვლინდეს ოსტეოართრიტი (შეიძლება მუხლის სახსარში, ტერფის, ბარძაყის ან ხელის სახსრებში), დაავადება ერთი ზოგადი პრინციპის მიხედვით წარიმართება.

• როგორ იწყება პროცესი ართროზით?
• რა უნდა იცოდეთ პათოლოგიის ეფექტური მკურნალობისთვის
• ართროზის სამედიცინო მკურნალობა

ეს დაავადება არის სასახსრე ხრტილის განადგურება - სპეციალური "ფენის" ქსოვილი, რომელიც ფარავს სახსრის ძვლების თითოეულ ზედაპირს. ეს დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს სახსარში ხშირი ანთების (ართრიტის), დაზიანებების, ჰორმონალური ცვლილებების შემდეგ და ჭარბწონიანი ადამიანის მუდმივი დატვირთვის შედეგად. ართროზი შეიძლება გართულდეს ართრიტით, ანუ ანთებით, მაგრამ ეს ორი დაავადება არსებითად სრულიად განსხვავებულია და მათი მკურნალობის მიდგომები განსხვავებული უნდა იყოს.

როგორ იწყება პროცესი ართროზით?

ხრტილს თავისთავად არ აქვს სისხლძარღვები, ის იღებს საჭირო ნივთიერებებს სახსრის კაფსულის მიერ წარმოქმნილი სითხიდან. ართროზი ხდება მაშინ, როდესაც გარკვეული პროცესი აფერხებს ამ სითხის გამომუშავებას. შედეგად, სახსარზე ჩვეულებრივი დატვირთვა ხრტილებისთვის სტრესია. მისი უჯრედებიდან გამოიყოფა ფერმენტები, რომლებიც იწყებენ დესტრუქციულ მოქმედებას ჯერ მათ ზედაპირულ ფენებზე, შემდეგ კი ღრმაზე. ასეთი განადგურება ცვლის სახსარშიდა pH-ს და ირთვება მანკიერი წრე: მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა ხელს უშლის ხრტილის აღდგენას, იცვლება ნორმალური თანაფარდობა მის ორ ძირითად კომპონენტს, ქონდროიტინსა და გლუკოზამინს შორის. და იგივე pH-ის გადანაცვლება მჟავე მხარეზე ააქტიურებს დესტრუქციულ ფერმენტებს.

სახსარი ცდილობს გამოჯანმრთელდეს მისთვის ხელმისაწვდომი გზებით: ასე წარმოიქმნება ოსტეოფიტები (ძვლის გამონაყარი, რომელიც ანაცვლებს უბნებს „დაზიანებული“ ხრტილით). რატომ გჭირდებათ ამის ცოდნა? იმის გასაგებად, თუ რა არის სწორი მიდგომა მკურნალობაში, რა თანმიმდევრობით უნდა მიიღოთ მედიკამენტები კარგი ეფექტის მისაღწევად.

რა უნდა იცოდეთ პათოლოგიის ეფექტური მკურნალობისთვის

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ოსტეოართრიტით დაზარალებულ სახსრებზე ჩვეულებრივი დატვირთვა ხრტილზე სტრესული ხდება. ამიტომ, სანამ მკურნალობას გააგრძელებთ, იზრუნეთ ამ ტვირთის შემცირებაზე. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ მუხლის ოსტეოართრიტი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელჯოხი სიარულის დროს, ასევე დაადოთ ფეხზე სპეციალური სამაგრი მოწყობილობები – კალიპერები, რომლებიც მინიმუმამდე დაიყვანს ამ დატვირთვას.

ასევე შეუძლებელია ტვირთის მთლიანად მოხსნა. მაგალითად, დააფიქსირეთ ბინტით და საერთოდ არ გააძროთ თითები, თუ ამ სახსრებში ხრტილი ნადგურდება. რატომ? სასახსრე ხრტილი შეიძლება იკვებებოდეს მხოლოდ ძვლების ამ არტიკულაციაში მოძრაობით: ის მუშაობს ღრუბელივით, შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს სახსრის სითხიდან, როდესაც ძვლები იყრის თავს და შემდეგ განსხვავდებიან. ამიტომ, მოძრაობების თავიდან აცილება არასწორია, ისინი უბრალოდ უნდა განხორციელდეს დოზირებული წესით, სხვადასხვა მოწყობილობების მხარდაჭერით.

ასევე აუცილებელია სახსარზე დატვირთვის შემცირება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ტერფის სახსრის დაავადებას (მას შეადგენს ერთ-ერთი ყველაზე დიდი დატვირთვა ნორმალური სიარულის დროს), საჭიროა ჭარბი წონისგან თავის დაღწევა და სათანადო დაცვა. კვება.

სახსრების მასაჟი და მანუალური თერაპია ასევე დიდ დახმარებას უწევს მკურნალობას: ამ გზით მეტი სისხლი მიედინება "ავადმყოფის" კაფსულაში, ის იწყებს უფრო სწრაფად განახლებას და გამომუშავებული სითხის განახლებას. შედეგად, ხრტილი იღებს საუკეთესო საკვები. ერთი „მაგრამ“: ამ ტიპის ხელით ზემოქმედება (ისევე როგორც სხვა თერმული პროცედურები) არ გამოიყენება მწვავე ანთებითი პროცესის არსებობისას. ამიტომ, ჯერ გამოიყენება ის წამლები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყენება მასაჟი.

ართროზის სამედიცინო მკურნალობა

სამკურნალოდ გამოყენებული ყველა მედიკამენტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად ექსპოზიციის მიზნიდან გამომდინარე:

1. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია (ისიც ტკივილგამაყუჩებელია). ეს არ არის მხოლოდ წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს, როგორც ბევრი ფიქრობს. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია ზემოთ აღწერილი პროცესის შესაჩერებლად, როდესაც ფერმენტები აქტიურად ანადგურებენ სახსარს. რაც უფრო ადრე გამოიყენებთ ამ თერაპიას, მით მეტია შანსი, რომ თქვენი ხრტილი "ცოცხლად დარჩეს".

   ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მიზნებისთვის გამოიყენება ტაბლეტები და მალამოები ანალგინის მსგავსი პრეპარატებით: ისინი ბლოკავს მთავარ ფერმენტს, რომელიც პასუხისმგებელია ანთებისა და ტკივილის განვითარებაზე.

   ა) მალამოები (ლარები). ესენია დიკლაკ-გელი, ვოლტარენ-ემულგელი, იბუპროფენ-გელი. მათი გამოყენება შესაძლებელია საწყისი ეტაპებიართროზი, როდესაც ისინი ეფექტურად ათავისუფლებენ ტკივილს და არ აძლევენ იმ გვერდით ეფექტებს, რომლებიც დამახასიათებელია სისტემური (ტაბლეტებში და ინექციებში) ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებისთვის. ეს ეფექტები მოიცავს კუჭისა და ნაწლავების კედლების დაზიანებას წყლულების განვითარებით.

   ბ) პარაცეტამოლი. მას აქვს ნაკლები გვერდითი ეფექტები, ვიდრე მსგავსი მოქმედების სხვა პრეპარატებს, გარდა ამისა, ის კარგად ეხმარება ტკივილის შემსუბუქებას. თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ გადააჭარბოთ მის მაქსიმალურ დოზას, ასევე უნდა გაითვალისწინოთ მისი უკუჩვენებები.

   გ) არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო არასელექტიური საშუალებები. ესენია იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი და სხვა. ისინი კარგად ათავისუფლებენ ტკივილს და ანთებას, მაგრამ ამავე დროს აქვთ საკმაოდ გვერდითი მოვლენები.

   დ) ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების ქვეჯგუფი – კოქსიბები, რომლებიც შექმნილია სპეციალურად ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად (ცელეკოქსიბი, ლუმირაკოქსიბი, როფიკა). მაგრამ მათ სხვა გვერდითი მოვლენებიც აქვთ: მათი გამოყენება არ შეიძლება გულის, ღვიძლის, თირკმელების მძიმე დაავადებების დროს და გულდასმით უნდა იქნას განხილული იმ წამლებთან თავსებადობა, რომელსაც ადამიანი ჩვეულებრივ იღებს.

   ე) ართროზის სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას, როდესაც სხვა პრეპარატები არაეფექტურია. ეს არის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები, რომლებიც შეჰყავთ სახსარში (კენალოგი, დიპროსპანი, ჰიდროკორტიზონი). ისინი გამოიყენება მხოლოდ ანთებისთვის, ეფექტურად ათავისუფლებს ტკივილს. მაგრამ ხშირად (კვირაში ერთხელ) მათი გამოყენება შეუძლებელია, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ხრტილის განადგურებას. თუ ერთმა წამალმა არ აჩვენა თავისი ეფექტურობა სამი ინექციისთვის, თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი მეორეზე და არ გააგრძელოთ ხრტილის მეთოდური განადგურება.

2. ტაბლეტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სახსრის ხრტილის აღდგენას. ეს არის ის, ვინც შეიცავს გლუკოზამინს და ქონდროიტინს. საკმაოდ ბევრი მათგანი იწარმოება როგორც შიდა, ისე უცხოური ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ. ეს პრეპარატები საჭიროებს ხანგრძლივ გამოყენებას (მინიმუმ სამი თვე). მათი გამოყენება არაეფექტურია, როდესაც ხრტილი არ არის დარჩენილი.
   

   რეალური ეფექტისთვის, თქვენ უნდა მიიღოთ მინიმუმ 1000 მგ ქონდროიტინი დღეში და მინიმუმ 1200 მგ გლუკოზამინი. შეგიძლიათ მიიღოთ როგორც კომბინირებული პრეპარატი (რომელსაც აქვს ორივე კომპონენტი, მაგალითად, ართრა), ასევე მონოპრეპარატები (მაგალითად, დონა, რომელიც შეიცავს მხოლოდ გლუკოზამინს და ძალიან ეფექტურია, განსაკუთრებით ინექციებში).

   ასევე არსებობს დანამატები (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), რომლებიც შეიცავს ამ ორ კომპონენტს. ისინი არ არის განკურნება, რადგან კლინიკურად ეფექტური არ არის დადასტურებული. ქონდროიტინისა და გლუკოზამინის შემცველ პრეპარატებს, რომლებიც განლაგებულია როგორც მალამო ართროზის დროს (ტერაფლექსი-მალამო), საკმაოდ დაბალი ეფექტურობაა.

3. სოიოს და ავოკადოს საფუძველზე დამზადებული პრეპარატი - პიასკლედინი. ის ეფექტურად ანელებს ხრტილის განადგურების პროცესს ფერმენტის წარმოების ბლოკირებით, რომელიც ანადგურებს კოლაგენს. ართროზისთვის ეს ტაბლეტები საკმაოდ ძვირია, მათი მიღება უნდა მოხდეს 1 კაფსულა დღეში 6 თვის განმავლობაში.
4. ინექციური ჰიალურონის მჟავა, რომელსაც ბარძაყისა და სხვა სახსრების „თხევად ლუბრიკანტს“ უწოდებენ, ძალიან ეფექტურია. ერთადერთი გაფრთხილება: ნატრიუმის ჰიალურონატი (სინვისკი, ფერმატრონი, ოსტენილი) უნდა დაინიშნოს სახსარში ანთების ჩაცხრების შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამალს ეფექტი არ ექნება.
5. მკურნალობისას ასევე გამოიყენება წამლები, რომლებსაც პროტეოლიზის ინჰიბიტორებს უწოდებენ (Kontrykal, Gordox): გამოიყენება ანთებისთვის. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს ფერმენტების წარმოების ჩახშობას, რომლებიც პროვოცირებს სასახსრე ხრტილის "დაშლას".
6. თბილი კომპრესები და მალამოები ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ სახსრების ართროზის სამკურნალოდ: მათი მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის გაზრდას, ტკივილის შემსუბუქებას და სახსარშიდა სითხის ფილტრაციის გაზრდას. ეს არის წამლები, როგორიცაა Bishofit, სამედიცინო ნაღველი, Dimexide (ის უნდა განზავდეს წყლით 1:3 ან 1:4, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწვა).
7. ასევე აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას სახსრებში, წამლები, როგორიცაა აქტოვეგინი, ნიკოტინის მჟავა, ტროქსევასინი, B ჯგუფის ვიტამინები.

კომპლექსში წამლების გამოყენება დადებითად მოქმედებს და შესაძლებელს ხდის ართროზის დიდი ხნით დავიწყებას.

სახსრების წამალი - სახსრების ტკივილის სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალი

მოგეხსენებათ, ჯანსაღი სახსრები ბედნიერი ცხოვრების ერთ-ერთი ფუნდამენტური ფაქტორია. ყოველივე ამის შემდეგ, მოძრაობის უნარი, ხოლო სხეულის უმტკივნეულოდ გამოვლენა ფიზიკური აქტივობაბევრის ოცნებაა. ამიტომ ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული წამალია სახსრების ტკივილის სამკურნალო საშუალება. წამლების სპექტრი წლიდან წლამდე იზრდება და ზოგჯერ საკმაოდ რთულია სწორი საშუალების პოვნა.

საქმე იმაშია, რომ სახსრების ტკივილი საკმაოდ მრავალფეროვანია და განსხვავებული მიზეზები აქვს. შესაბამისად, მას სხვანაირად უნდა მოექცნენ. ნებისმიერის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრინციპი სამკურნალო პროდუქტი- ნუ დააშავებ. და ისე, რომ ეს არ მოხდეს და დადებითი ეფექტი მიღწეული იყოს, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა!

ექიმთან დროული ვიზიტი არის შანსი, დაამარცხო დაავადება "ჭეშმარიტი იარაღით".

სახსრების ტკივილის მიზეზები

სახსრების მობილურობა უზრუნველყოფილია ჯანსაღი ლიგატების არსებობით. Როდესაც დისკომფორტიყველაზე მწვავე ხდება სწორი წამლის არჩევის საკითხი. ტერფი, მუხლები, იდაყვები, წინამხარი, ხერხემალი - ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილი შეიძლება იყოს ნებისმიერი. სახსრების ტკივილი ხდება ასეთი დაავადებების დროს:

1. ართრიტი.
2. ართროზი.
3. ბურსიტი.
4. ვასკულიტი.
5. გრიპი.
6. ოსტეომიელიტი.
7. დაზიანებები.
8. ლიგატების დაჭიმვა.

და ეს არ არის მთელი სია! და როგორ შეგიძლიათ აირჩიოთ წამალი დამოუკიდებლად, თუნდაც არ იცოდეთ ძირითადი პრობლემა, რამაც გამოიწვია ტკივილი. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გაიგოს მიზეზები და დანიშნოს სწორი პრეპარატი. ეს შეიძლება იყოს ტკივილგამაყუჩებლები ზურგისა და სახსრების ტკივილისთვის, ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და გელები, ტაბლეტები, ქონდროპროტექტორები, დიეტური დანამატები.

ბევრს ეჩვენება, რომ მალამოს ყიდვით პრობლემა ერთხელ და სამუდამოდ გადაჭრის. ასეთ აზრს განსაკუთრებით „იკვებება“ რეკლამა. მართლაც, არსებობს გარე გამოყენების მალამოებისა და გელების ფართო არჩევანი. მაგრამ თითოეული მათგანი იძლევა ეფექტს და გარკვეულ შემთხვევებში ხსნის სახსრების ტკივილს. "შემთხვევით" ნაყიდი წამალი უფრო მეტ ზიანს მოგაყენებს, ვიდრე სიკეთეს. ძვლის დაავადებას აქვს სხვადასხვა ეტიოლოგია და მოითხოვს სწორი არჩევანისამკურნალო პროდუქტი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გარე გამოყენებისთვის. იმოქმედეთ უშუალოდ მტკივნეულ ადგილზე. მალამოების და გელების საფუძველი შეიცავს სხვადასხვა ტკივილგამაყუჩებელ აქტიურ ნივთიერებებს.

დიკლოფენაკის შემცველი მედიკამენტები ამცირებს ტკივილს, შეშუპებას, ზრდის მოძრაობის დიაპაზონს. ისინი გამოიყენება მკლავებისა და ფეხების სახსრების, ხერხემლის, რევმატიზმის, ნევრალგიის ანთებითი პროცესების დროს. ამ ჯგუფში შედის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• ვოლტარენ ემულგელი;
• დიკლოფენაკის მალამო;
• მალამო ორტოფენი;
• Dicloran plus და სხვები.

იბუპროფენი

იბუპროფენზე დაფუძნებულ მალამოებსა და გელებს აქვთ ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ზურგის ტკივილის, ართრიტის, ლიგატების დაზიანებისა და სპორტსმენების დაზიანებების დროს. პრეპარატები:

1. ნუროფენის გელი.
2. გრძელი კრემი.
3. იბუპროფენი.

ინდომეტაცინი

ამ ნივთიერებას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის, პოდაგრის, მკლავებისა და ფეხების კუნთების მწვავე ტკივილის დროს.

• ინდომეტაცინი - აკრი;
• ინდომეტაცინი სოფარმა;
• ინდოვაზინი.

კეტოპროფენი

მაღალი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ჩვენებები: ანთებითი ხასიათის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები, ასევე სპორტსმენებში დაჭიმვის სამკურნალოდ.

1. ბისტრუმგელი.
2. კეტონალი.
3. კეტოპროფენი ვრამედი.
4. Fastum ლარი და ა.შ.

ასევე არსებობს მთელი რიგი სხვა პრეპარატები ხრტილისა და ძვლების სამკურნალოდ, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ნიმესულიდი (Nise gel), პიროქსიკამი (Finalgel).

ყველა ზემოაღნიშნული სახსრები ფართოდ არის ხელმისაწვდომი სააფთიაქო ქსელში, მაგრამ არ უნდა მიიღოთ ისინი ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. მათი შედარებითი უსაფრთხოების მიუხედავად, მათ აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი რეაქციები.

გამათბობელი მალამოები

სახსრების სამკურნალოდ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოიყენება გამათბობელი პრეპარატებიც. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაზრდით. ეს ხელს უწყობს ჟანგბადის უფრო სრულყოფილ მიწოდებას და ნუტრიენტებისახსრის ხრტილები და ლიგატები. მედიკამენტების სია:

• ნიკოფლექსი;
• კაფსინი;
• ბალზამის ვარსკვლავი;
• ფინალგონი;
• აპიზარტრონი;
• ვიპროსალი და სხვები.

მათ შემადგენლობაში ისეთი კომპონენტები, როგორიცაა გველის ან ფუტკრის შხამი, ასევე ცხარე წიწაკის ექსტრაქტი, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. გამოხატული კანის დაავადებების არსებობისას, დათბობის აგენტების გამოყენება უკუნაჩვენებია. ძვლების მძიმე ანთების პერიოდში, გამათბობელი მალამოებით მკურნალობა არასასურველია - ეს გამოიწვევს სიმპტომების ზრდას.

ძვლების სასახსრე ზედაპირი დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით, რომელსაც შეუძლია რეგენერაცია. ამას დიდწილად ეხმარება სპეციალური ქონდროპროტექტორული საშუალებები. ისინი გამოიყენება მუხლის და ბარძაყის სახსრების ართროზის სამკურნალოდ, ხელებისა და ფეხების მობილურობის დარღვევით.

მთავარი ქონდროპროტექტორებია ქონდროიტინის სულფატი და გლუკოზამინი. ისინი ასწორებენ ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმს. ეს წამლები არ არის იაფი. Ესენი მოიცავს:

1. ტერაფლექსი.
2. ქონდროლონი.
3. ქონდროიტინი AKOS.
4. არტრა.
5. ელბონი.
6. ნუ ნარკოტიკი.
7. სტრუქტურა.

ეს მედიკამენტები იწარმოება როგორც ინტრამუსკულური ინექციებისთვის, ასევე კაფსულების სახით პერორალური მედიკამენტებისთვის.

რა თქმა უნდა, ამ პრეპარატების გამოყენებისგან სასწაულს არ უნდა ელოდოთ. მკურნალობა უნდა იყოს ხანგრძლივი და რთული. ქონდროპროტექტორები ადვილად იტანენ, ყველაზე დიდი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ენიჭება ართროზით გამოწვეულ ტკივილს მუხლებში.

აბები

გელებთან და ინექციებთან ერთად ტაბლეტები ასევე გამოიყენება სახსრებისა და ხრტილის სამკურნალოდ. წამალი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. ტაბლეტების სახელები ხშირად მსგავსია მალამოების სახელებთან:

• იბუპროფენი;
• ნუროფენი;
• ვოლტარენი;
• კეტონალი;
• კეტოპროფენი და ა.შ.

ტაბლეტებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ისინი გამოიყენება ფეხების და მკლავების სახსრების ტკივილის დროს, ძვლების ტკივილის დროს, სპორტსმენების დაზიანებებისთვის.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები

საკმაოდ ძვირია და ამიტომ ყველასთვის მიუწვდომელია. ისინი მოქმედებენ სწრაფად, დაავადებული სახსრის ღრუში პრეპარატის ადგილობრივი შეყვანის გამო. სასარგებლო გავლენა ძვლების მდგომარეობაზე. მედიკამენტების სავაჭრო სახელები:

1. ჰიდროკორტიზონი.
2. დიპროსპანი.
3. კენალოგი.
4. სელესტონი.

ასეთი საანესთეზიო ინექციები კეთდება არა უმეტეს 3-4 ჯერ წელიწადში.

ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები შედის სახსრების დაავადებების მკურნალობის ზოგად კომპლექსში. ისინი შედგება ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან, აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი. აქ არის ანთების საწინააღმდეგო მცენარეები და ვიტამინები, რომლებიც ააქტიურებენ მეტაბოლურ პროცესს და მინერალები, რომლებიც აძლიერებენ ძვლოვან ქსოვილს და ხელს უშლიან ძვლის განადგურებას. მაგრამ ყველა მათი "სარგებლობისთვის" ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები.

დიეტური დანამატების მიღებამდე საჭიროა ექიმის კონსულტაცია!

ხალხური საშუალებები

ალტერნატიულ მედიცინას აქვს არსენალში საკმაოდ ბევრი რეცეპტი, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება კუნთოვანი სისტემის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით მკლავების ან ფეხების ძვლების ანთების დროს. მხოლოდ ხალხური საშუალებებიარა პანაცეა. მაგრამ, საავტომობილო ფუნქციების აღდგენის სხვა მეთოდებთან ერთად, ისინი დადებით შედეგს მისცემს.

ხელნაკეთი მალამოები:

• ორი ჩაის კოვზი იაროს ბალახი და ერთი სუფრის კოვზი წმინდა იოანეს ვორტი, დაჭრილი. გაადნეთ 50 გრ ნავთობის ჟელე წყლის აბაზანაში და შეურიეთ მცენარეულ ჩაის. ძილის წინ ამ წამლით შეიზილეთ ხელ-ფეხის სახსრები.
• შეურიეთ ალკოჰოლი, ქაფორი და მშრალი მდოგვი (1:1:1). წაისვით თხელი ფენით ანთებულ სახსრებზე. Გახვევა. იგი ასევე გამოიყენება დაჭიმვის სამკურნალოდ.

კომპრესები:

ახალი კომბოსტოს ფოთოლი გააცხელეთ ცეცხლზე და წაუსვით თაფლის თხელი ფენა. გააკეთეთ კომპრესა დაზიანებულ ადგილზე, მაგალითად, მუხლზე, კომპრესორის ქაღალდისა და შალის შარფის გამოყენებით. პროცედურის ეფექტურობა უკვე მეორე დღეს იგრძნობა. გააკეთე ღამით. შესანიშნავი ტკივილგამაყუჩებელი

პერორალური მიღებისთვის:

მოხარშული კარტოფილი ტყავში, გახეხეთ ან წყლის ჩამოსხმის გარეშე, რომელშიც მოხარშული იყო. დატოვე ორი საათის განმავლობაში. ბულიონის ზედა ფენა გადაწურეთ. მიიღეთ წამალი დღეში სამჯერ 1/3 ფენიანი შუშისთვის. კარგია ძვლის ანთების სამკურნალოდ.

პრევენცია სახსრების ჯანმრთელობისთვის

გარდა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ჩატარებული კომპლექსური მკურნალობისა, აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა და კვების რეჟიმის გადახედვა. დამატებითი აქტივობები ხელს შეუწყობს აღდგენის მექანიზმის გამარტივებას და დაჩქარებას. რაც ყველას შეუძლია:

• მოიშორეთ ჭარბი წონა;
• მიირთვით მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი;
• სახსრების ზომიერად დატვირთვა: დილის ვარჯიშები, სიარული, ცურვა;
• ატარეთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი;
• მოერიდეთ არასასიამოვნო პოზაში დიდხანს ყოფნას;
• არ აწიოთ სიმძიმეები;
• არ მიიღოთ წამალი ექიმის დანიშნულების გარეშე;
• უარი თქვით ცხიმიან, შებოლილ, მარილიან ჭამაზე.

ერთობლივი ჯანმრთელობა არ არის ფიქცია, არამედ შრომა. ექიმისა და პაციენტის კოორდინირებული ქმედებები ხელს შეუწყობს მობილობის შენარჩუნებას დიდი ხნის განმავლობაში და დაივიწყოს კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. მკურნალობის რა მეთოდების მიღებაა საჭირო თითოეულ შემთხვევაში მკაცრად ინდივიდუალურად წყდება.

როგორ სწრაფად დავამარცხოთ ტკივილი

ექიმები არ ხუმრობენ და არ დასცინიან, როცა ამბობენ, რომ ტკივილი პატივი უნდა სცეს. ეს თავდაცვის მექანიზმი, განვითარებული ევოლუციის პროცესში და აფრთხილებს ორგანიზმში რაიმე გაუმართაობას. ჩვენი გამოქვაბულის წინაპრები ტკივილს გრძნობდნენ, თავი დაანებეს მამონტზე ნადირობისა და ფესვების შეგროვების პროცესს და ეძებდნენ თავშესაფარს, რომელშიც მშვიდად დაწვებოდნენ.

მაგრამ ჩვენთვის, თანამედროვე ადამიანებისთვის, ასეთი რიცხვი არ გამოდგება. და ფიცი "როგორც ჯანმრთელობაში, ასევე ავადმყოფობაში" უნდა დაისვას არა საქორწილო სამსხვერპლოზე, არამედ პერსონალის განყოფილებაში სამუშაოზე განაცხადის დროს. ამიტომ ხანდახან უნდა ეძებო გზები, რომ სხეული და სული მუშა მდგომარეობაში მოიყვანო და ცოტა ხნით მაინც დაივიწყო ტკივილი.

რა არის საუკეთესო ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებსაც ფარმაცევტული ინდუსტრია შემოგვთავაზებს? ყველაფერი, იმისდა მიხედვით, თუ როგორი ტკივილის მოშორება გჭირდებათ.

თავის ტკივილის საუკეთესო საშუალებები

თავის ტკივილი არის აღიარებული ლიდერი ჩვენს "ჰიტ აღლუმში" მდგომარეობებში, რომლებიც საჭიროებენ ტკივილის შემსუბუქებას. ხშირი ან მუდმივი ტკივილი ექიმთან ვიზიტის მიზეზია. მაგრამ თუ ეს პერიოდულად ხდება და წინ უძღვის ზედმეტი მუშაობა ან ფსიქო-ემოციური სტრესი, პრობლემის გადაწყვეტა პირველადი დახმარების ნაკრებია.

ციტრამონი

ფოტო: www.piluli.ru

10 ტაბლეტის შემცველი პაკეტის ღირებულება მერყეობს 10-დან 50 რუბლამდე, მწარმოებლის მიხედვით.

უპირატესობები. ციტრამონი ათ წელზე მეტია განიხილება უცნობი წარმოშობის თავის ტკივილის არჩევის წამლად. მასში შემავალი აცეტილსალიცილის მჟავა კარგად ანესთეზირებას ახდენს და ხსნის ანთებას, კოფეინი აფართოებს სისხლძარღვებს და ხსნის მათი შევიწროებით გამოწვეულ ტკივილს, პარაცეტამოლი კი შეამსუბუქებს მდგომარეობას მაღალი ტემპერატურის გამო თავის გაყოფის შემთხვევაში.

ხარვეზები. აცეტილსალიცილის მჟავა მკაცრად აკრძალულია ბავშვებისთვის და სისხლდენის დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის. ასევე მისი ნეგატიური გავლენაკუჭის წყლულითა და პოდაგრით დაავადებულებმა შეიძლება სრულად იგრძნონ - ამ ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.

დასკვნები. შესაძლებელია, მაგრამ ფრთხილად იყავით. რეიტინგი - 9 ქულა 10-დან.

მიმოხილვები. « საუკეთესო წამალი თავის ტკივილისთვის. და არაფერზე არ უნდა იფიქრო. მით უმეტეს, თუ წნევა ნორმალურია».

კორვალოლი

ფოტო: www.smed.ru

50 მლ ბოთლის ღირებულება დაახლოებით 40 რუბლია.

უპირატესობები. მიუხედავად იმისა, რომ კორვალოლი ტრადიციულად ითვლება "გულის" და "ნერვულ" წამლად, ის უბრალოდ შეუცვლელია გარკვეული ტიპის თავის ტკივილისთვის. ეს არის თავის ტკივილი გამოწვეული ნერვული დაღლილობისა და უძილობის გამო, რომლებიც ხშირად ერთი და იმავე ჯაჭვის რგოლებს წარმოადგენენ. ნერვიული ნერვები არ გაძლევს საშუალებას დაიძინო, ძილის ნაკლებობა იწვევს მეტს დიდი პრობლემებინერვებით და ეს ყველაფერი დაგვირგვინებულია მოსაწყენი თავის ტკივილით, რომელიც არ გაძლევს საშუალებას დაიძინო თუნდაც იმ დალოცვილ დღეებში, როცა არაფერი და არავინ გაწუხებს. Corvalol-ის უმნიშვნელო სედატიური ეფექტი ხელს შეუწყობს მათში ნევროზული დარღვევების აღმოფხვრას საწყისი ეტაპიძლიერი საძილე აბების ან დამამშვიდებლების გამოყენების გარეშე. და პრეპარატის ანტისპაზმური ეფექტი საიმედო დახმარება იქნება სპასტიური წარმოშობის თავის ტკივილის სამკურნალოდ.

ხარვეზები. მიუხედავად იმისა, რომ სედატიური ეფექტი უმნიშვნელოა, Corvalol მაინც არ შეიძლება გამოიყენონ ადამიანები, რომელთა ყოველდღიური ან პროფესიული მუშაობა მოითხოვს კონცენტრაციის გაზრდას.

დასკვნები. ეფექტური პრეპარატი, რომელიც შეფუთვის ჩანართზე სათანადო ყურადღების მიქცევით დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ჯანმრთელობის პრობლემების საკმაოდ ფართო სპექტრს. ათი ქულა 10-დან.

მიმოხილვები. « იაფი და დადასტურებული პრეპარატი. მე ძალიან ყურადღებით ვაკვირდები კორვალოლის არსებობას პირველადი სამედიცინო დახმარების კომპლექტში - ჩემი სხეული ისეთია, რომ ღირს ერთხელ ნერვიულობა, შემდეგ კი ერთი თვის განმავლობაში მავიწყდება. ნორმალური ძილიდა კეთილდღეობა - თავი იშლება. ორიოდე საღამო ზედიზედ ვსვავ კორვალოლს, თითქოს ყველაფერი ხელით არის ამოღებული».

კბილის ტკივილის საუკეთესო საშუალებები

კბილის ტკივილის საუკეთესო საშუალებაა კვალიფიციური სტომატოლოგი, რომელიც აღმოფხვრის ტკივილის მიზეზს და, შესაბამისად, თავად ამ სიმპტომს. მაგრამ კბილები არ აფრთხილებენ მათ „სცენაზე შესვლის“ შესახებ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ექიმთან მისვლა და ტკივილის შემსუბუქება თუნდაც იმ ზომით, რომ დაიძინოთ - უბრალოდ საჭიროა აქ და ახლა.

ნიმესილი

ფოტო: xn----7sbbagv9a0aajf4ag2p.xn--p1ai

30 პაკეტის შემცველი პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 820 რუბლია.

უპირატესობები. Nimesil მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) სამკურნალო ჯგუფს, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია კბილის ტკივილის დროს - ის ვითარდება ანთებითი პროცესის საპასუხოდ, რომელმაც დააზიანა ნერვი. ამიტომ, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის გარდა, ნიმესილი შემაკავებელ ეფექტს მოახდენს ანთებით პროცესზე და არ დაუშვებს მის შემდგომ და ღრმა გავრცელებას. პრეპარატის გამოშვების ფორმა - გრანულები, რომლიდანაც აუცილებელია ხსნარის მომზადება - მოსახერხებელს ხდის მის გამოყენებას იმ შემთხვევებში, როდესაც ყელის ღრუს ლორწოვანი გარსი მონაწილეობს ანთებაში, რაც ძალიან მტკივნეულს ხდის ტაბლეტების გადაყლაპვის პროცესს.

ხარვეზები. Nimesil არ უნდა მიიღონ კუჭის წყლულით და სისხლის შედედების დარღვევით დაავადებული ადამიანების მიერ და ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები.

დასკვნები. თუ ნიმესილი გამოიყენება, როგორც ეპიზოდური ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, ის სრულად ავლენს თავის დადებით თვისებებს: ტკივილი სწრაფად და დიდი ხნის განმავლობაში ქრება და არ ბრუნდება არასასურველი ეფექტების თანხლებით. 10 ქულა 10-დან.

მიმოხილვები. « არდადეგების დროს გვირგვინის ქვეშ კბილი ისე მტკიოდა, რომ კედლებზე ასვლა იყო სწორი. მეშინოდა ადგილობრივ ექიმთან დაკავშირება, გადავწყვიტე დავლოდებოდი სახლში დაბრუნებას - მხოლოდ 2 დღე იყო დარჩენილი. ნიმესილმა შესანიშნავად შეასრულა - ტკივილი კვლავ იგრძნობოდა, მაგრამ მხოლოდ კბენისას და შეწყდა მკვეთრი და გიჟური».

ქეთანოვი

ფოტო: medi.ru

10 ტაბლეტის შემცველი პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 240 რუბლია.

უპირატესობები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კიდევ ერთი წარმომადგენელი, მაგრამ უფრო გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. ერთადერთი "მაგრამ" არის ის, რომ უმჯობესია გამოიყენოთ იგი მას შემდეგ, რაც სტომატოლოგმა ჩაატარა ყველა საჭირო პროცედურა (კბილის ამოღება, ამოღება და ა.შ.). თუ რაიმე მიზეზით მიიღეთ ქეთანოვი ექიმთან ვიზიტამდე, აუცილებლად გააფრთხილეთ იგი ამის შესახებ: ტრადიციული ანესთეზია შეიძლება არ იმოქმედოს თქვენზე და სტომატოლოგმა უნდა აირჩიოს ადგილობრივი ანესთეზიისთვის სხვა პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია „დაბლოკოს“ ეფექტი. ქეთანოვი.

ხარვეზები. ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ქეთანოვს აქვს მრავალი უკუჩვენება. მაგრამ ყველა მათგანი მოცემულია ინსტრუქციებში, რომელიც თქვენ, როგორც საღი ადამიანმა, აუცილებლად შეისწავლეთ წამლის მიღებამდე.

დასკვნები. როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება დროებითი გამოყენებისთვის, ქეთანოვი სამართლიანად იმსახურებს ყველაზე მაღალ ქულას, 10 ქულას.

მიმოხილვები. « ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც დაეხმარა სტომატოლოგიური ოპერაციის შემდეგ და ათავისუფლებს ტკივილს».

მენსტრუაციის დროს ტკივილის საუკეთესო საშუალება

ყველაზე ბედნიერ ქალებში პერიოდული ტკივილი გამოხატულია მუცლის არეში უსიამოვნო წევის შეგრძნებით, რომელიც გრძელდება მენსტრუაციის დაწყებიდან რამდენიმე საათიდან ერთ დღემდე. მაგრამ რეპროდუქციული ასაკის ქალების საკმაოდ დიდი ნაწილი განიცდის ყველა "სტატუსზე დაფუძნებულ" შეგრძნებას - დაწყებული ტკივილის გაყოფიდან ზურგის ქვედა ნაწილში პირსინგ-გაჭრამდე - მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ტკივილის სინდრომი არ არის დაკავშირებული პათოლოგიებთან შარდსასქესო სისტემა, თვეში 1-2 დღე ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია მედიკამენტებით.

პენტალგინი

ფოტო: www.golova-ne-bolit.ru

24 ტაბლეტის შემცველი პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 160 რუბლია.

უპირატესობები. პენტალგინი შესანიშნავად გაუმკლავდება სპაზმებს, რომლებიც ხშირად იწვევს ტკივილს მენსტრუაციის დროს. წამლის შემადგენლობაში შემავალი დროტავერინი აღმოფხვრის საშვილოსნოს ზედმეტ სპასტიკურობას, პარაცეტამოლი არის საანესთეზიო, ნაპროქსენი აჩერებს ანთებით პროცესს, ხოლო ფენირამინი აძლიერებს პირველი ორი წამლის ეფექტს და აქვს მცირე დამამშვიდებელი ეფექტი.

ხარვეზები. უკუჩვენებების საკმაოდ ფართო სპექტრი, რომელთაგან ზოგიერთი განპირობებულია ტაბლეტებში კოფეინის არსებობით.

დასკვნები. შესანიშნავი პრეპარატი, თუ მის მიღებას წინ უძღვის ინსტრუქციის წაკითხვა. 10 ქულა 10-დან.

მიმოხილვები. « ამისთვის ქალთა დღეებიპენტალგინი დიდი ხანია ჩემი პანაცეაა. ახლა თქვენ არ გჭირდებათ ველური ტკივილებით საწოლში ჩაწოლა, მაგრამ შეგიძლიათ დრო ისე ნაყოფიერად გაატაროთ, როგორც ჩვეულებრივ დღეებში. ვერ ვიტყვი, რომ მისგან რაიმე ნეგატიური ეფექტი მაქვს, ის არ შეიცავს კოდეინს, როგორიცაა Pentalgin-N (ამიტომაც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე), ამიტომ მასში განსაკუთრებული საზიანო არაფერია და ერთი ტკივილგამაყუჩებელი. ბევრი წამლის პატიება შემიძლია».

ბუსკოპანი

ფოტო: nmedicine.net

20 ტაბლეტის შემცველი პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 350 რუბლია.

უპირატესობები. ფურცელში მითითებულია, რომ ალგომენორეა (მტკივნეული მენსტრუაცია) არის პრეპარატის მიღების ერთ-ერთი ჩვენება. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი არის „ვიწრო პროფილი“ და შემუშავდა ქალთა ყოველთვიური პრობლემების გათვალისწინებით. როგორც ანტისპაზმური საშუალება მისი სუფთა სახით, ბუსკოპანი არ „თიშავს“ ნერვებს, რომლებიც ტკივილს გადასცემენ თავის ტვინს - სამაგიეროდ, ის გამორიცხავს საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის სპაზმებს: ყველაზე მდგრადი და აუტანელი ტკივილის მიზეზს. გარდა ამისა, ბუსკოპანის დახმარებით ჩერდება ალგომენორეის ერთ-ერთი თანამგზავრი, ნაწლავის მომატებული სპასტიურობა (როცა უკვე ვეღარ ახერხებ იმის დადგენა, თუ მუცლის რომელი ნაწილი გტკივა).

ხარვეზები. ორგანული წარმოშობის მენსტრუალური ტკივილის დროს (ენდომეტრიოზის, პოლიკისტოზის, ადნექსიტის და ა.შ.) პრეპარატს არ ექნება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

დასკვნები. უკუჩვენებების საკმაოდ მცირე დიაპაზონი და ეფექტურობა მენსტრუაციის დროს ტკივილის აღმოსაფხვრელად საშუალებას აძლევს ბუსკოპანს მიენიჭოს 10 ქულა 10-დან.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:

• პენსიონერის სამსახურიდან გათავისუფლების პროცედურა: არსებული საფუძველი და შეზღუდვები და როგორ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი უფლებები?;
• სახლის მშენებლობისთვის სამშობიარო კაპიტალის მოპოვების პროცედურა;
• ბინის ყიდვისას გადასახადის გამოქვითვის მიღების ვადები;
• როგორ გავარკვიოთ როდის გადაირიცხება ბინის გადასახადის გამოქვითვა;
• როგორ და ვის მიერ იზიარებდნენ ევროპის ქვეყნები მეორე მსოფლიო ომამდე და შემდეგ;
• იცხოვრე და ისწავლე, ვინ თქვა ეს;
• ნაცისტები აიძულებდნენ პატიმარ ქალებს პროსტიტუციაში - არქივი;
• ალექს მალინოვსკი: „მყავს რამდენიმე მუდმივი ბედია!;