ლოცვა ბავშვის დასამშვიდებლად. ლოცვა, რომ ბავშვმა კარგად დაიძინოს და არ იტიროს

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია(ან ჰიპერკინეტიკური ქრონიკული ტვინის სინდრომი, ან ტვინის მინიმალური დაზიანება, ან მსუბუქი ინფანტილური ენცეფალოპათია, ან ტვინის მსუბუქი დისფუნქცია) ეხება პერინატალურ ენცეფალოპათიებს. პერინატალური ენცეფალოპათია (PEP) არის კოლექტიური დიაგნოზი, რომელიც გულისხმობს სხვადასხვა წარმოშობის ტვინის ფუნქციის ან სტრუქტურის დარღვევას, რომელიც ხდება პერინატალურ პერიოდში (პერინატალური პერიოდი მოიცავს ანტენატალურ, ინტრანატალურ და ადრეულ ნეონატალურ პერიოდებს. ანტენატალური პერიოდი იწყება 28 წლიდან. საშვილოსნოსშიდა განვითარების კვირა და მთავრდება მშობიარობის დაწყებით.ინტრანატალური პერიოდი მოიცავს თავად მშობიარობის აქტს მშობიარობის დაწყებიდან ბავშვის დაბადებამდე.ადრეული ნეონატალური პერიოდი შეესაბამება ბავშვის ცხოვრების პირველ კვირას და ხასიათდება ახალშობილის პირობებთან ადაპტაციის პროცესები გარე გარემო).

MMD არის ტვინის ზრდის შენელება, ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დონის დიფუზურ-ცერებრალური რეგულირების დარღვევა, რაც იწვევს აღქმისა და ქცევის დარღვევას, ემოციური და ავტონომიური სისტემების ცვლილებას.

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია არის კონცეფცია, რომელიც აღნიშნავს მსუბუქ ქცევით და სწავლის დარღვევებს გამოხატული ინტელექტუალური უკმარისობის გარეშე, რომელიც წარმოიქმნება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების უკმარისობით, ყველაზე ხშირად ნარჩენი ორგანული ხასიათისა.

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MBD) ნეიროფსიქიატრიული აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ბავშვობა. საშინაო და უცხოური კვლევების მიხედვით, MMD-ის სიხშირე სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში 5-20%-ს აღწევს.

ამჟამად, MMD განიხილება, როგორც ტვინის ადრეული ადგილობრივი დაზიანების შედეგები, რაც გამოიხატება ინდივიდუალური უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ასაკთან დაკავშირებულ მოუმწიფებლობაში და მათ დისჰარმონიულ განვითარებაში. MMD-თან ერთად განვითარების ტემპი შეფერხებულია ფუნქციური სისტემებიტვინი, რომელიც უზრუნველყოფს ისეთ რთულ ინტეგრაციულ ფუნქციებს, როგორიცაა მეტყველება. ყურადღება, მეხსიერება, აღქმა და უმაღლესი გონებრივი აქტივობის სხვა ფორმები. ზოგადი ინტელექტუალური განვითარების კუთხით MMD-ით დაავადებული ბავშვები ნორმალურ დონეზე არიან, მაგრამ ამავე დროს განიცდიან მნიშვნელოვან სირთულეებს სკოლაში და სოციალურ ადაპტაციაში. კეროვანი დაზიანებების, ცერებრალური ქერქის გარკვეული ნაწილების განუვითარებლობის ან დისფუნქციის გამო, MMD ბავშვებში ვლინდება დარღვევების სახით საავტომობილო და მეტყველების განვითარებაში, წერის უნარების ჩამოყალიბებაში (დისგრაფია), კითხვის (დისლექსია), დათვლის (დისკალკულია) სახით. . როგორც ჩანს, MMD-ის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD).

მათი წარმოშობისა და მიმდინარეობის მიხედვით, პერინატალური პერიოდის თავის ტვინის ყველა დაზიანება პირობითად შეიძლება დაიყოს ჰიპოქსიურ-იშემიურად, რაც გამოწვეულია ნაყოფის ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობით ან ორსულობის დროს (ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია) ან მშობიარობის დროს (მწვავე). ნაყოფის ჰიპოქსია, ასფიქსია), ტრავმული, ყველაზე ხშირად გამოწვეული მშობიარობის დროს ნაყოფის თავის ტრავმული დაზიანებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის შერეული, ჰიპოქსიურ-ტრავმული დაზიანებით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების განვითარება ეფუძნება მრავალ ფაქტორს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფის მდგომარეობაზე ორსულობისა და მშობიარობის დროს და ახალშობილის სიცოცხლის პირველ დღეებში, რაც იწვევს სხვადასხვა დაავადების განვითარების შესაძლებლობას როგორც 1 წლის ასაკში. წელს და უფროს ასაკში.

^ განვითარების მიზეზები

მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების წარმოქმნაზე:

დედის სომატური დაავადებები ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომებით.

ორსულობის დროს დედის ორგანიზმში მწვავე ინფექციური დაავადებები ან ინფექციის ქრონიკული კერების გამწვავება.

ორსულის არასრულფასოვანი კვება და ზოგადი უმწიფრობა.

მემკვიდრეობითი დაავადებები და მეტაბოლური დარღვევები.

ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობა (ადრეული და გვიანი ტოქსიკოზი, აბორტის საფრთხე და ა.შ.).

Მტკივნეული ეფექტები გარემოარახელსაყრელი გარემო პირობები (მაიონებელი გამოსხივება, ტოქსიკური ზემოქმედება, მათ შორის სხვადასხვა სამკურნალო ნივთიერებების გამოყენება, გარემოს დაბინძურება მძიმე მეტალების მარილებით და სამრეწველო ნარჩენებით და ა.შ.).

მშობიარობის პათოლოგიური მიმდინარეობა (სწრაფი მშობიარობა, შრომითი აქტივობის სისუსტე და სხვ.) და დაზიანებები შრომითი სარგებლის გამოყენებისას.

ნაყოფის ნაადრევი და მოუმწიფებლობა მისი სასიცოცხლო აქტივობის სხვადასხვა დარღვევით სიცოცხლის პირველ დღეებში.

^ ანტენატალური პერიოდი:

საშვილოსნოსშიდა ინფექციები

გამწვავებები ქრონიკული დაავადებებიმომავალი დედა არასასურველი მეტაბოლური ცვლილებებით

ინტოქსიკაცია

სხვადასხვა სახის გამოსხივების მოქმედება

გენეტიკური კონდიცირება

Მას აქვს დიდი მნიშვნელობადა სპონტანური აბორტი, როდესაც ბავშვი იბადება ნაადრევად ან ბიოლოგიურად მოუმწიფებელი ინტრაუტერიული განვითარების გამო. მოუმწიფებელი ბავშვი, უმეტეს შემთხვევაში, ჯერ არ არის მზად მშობიარობის პროცესისთვის და მშობიარობის დროს მნიშვნელოვან ზიანს იღებს.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პირველ ტრიმესტრში იდება არ დაბადებული ბავშვის ნერვული სისტემის ყველა ძირითადი ელემენტი, ხოლო პლაცენტური ბარიერის ფორმირება იწყება მხოლოდ ორსულობის მესამე თვიდან. ისეთი ინფექციური დაავადებების გამომწვევი აგენტები, როგორიცაა ტოქსოპლაზმოზი. ქლამიდია, ლისტერელოზი, სიფილისი, შრატის ჰეპატიტი, ციტომეგალია და ა.შ., დედის სხეულიდან გაუაზრებელი პლაცენტაში შეღწევის შემდეგ, ღრმად აზიანებს ნაყოფის შინაგან ორგანოებს, მათ შორის განვითარებას. ნერვული სისტემაბავშვი. ნაყოფის ეს დაზიანებები განვითარების ამ ეტაპზე განზოგადებულია, მაგრამ პირველ რიგში ცენტრალური ნერვული სისტემა განიცდის. შემდგომში, როდესაც პლაცენტა უკვე ჩამოყალიბებულია და პლაცენტური ბარიერი საკმარისად ეფექტურია, არასასურველი ფაქტორების ზემოქმედება აღარ იწვევს ნაყოფის მალფორმაციების წარმოქმნას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, ბავშვის ფუნქციური მოუმწიფებლობა და საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება.

ამავდროულად, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის ნერვულ სისტემაზე ორსულობის ნებისმიერ პერიოდში და მის დაწყებამდეც, რაც გავლენას ახდენს მშობლების რეპროდუქციულ ორგანოებსა და ქსოვილებზე (შეღწევადი რადიაცია, ალკოჰოლის დალევა, მძიმე მწვავე ინტოქსიკაცია). ).

^ ინტრანატალური პერიოდი:

ინტრანატალური დამაზიანებელი ფაქტორები მოიცავს ყველა უარყოფითი ფაქტორებიმშობიარობის პროცესი, რომელიც აუცილებლად მოქმედებს ბავშვზე:

ხანგრძლივი მშრალი პერიოდი

შეკუმშვის არარსებობა ან სუსტი სიმძიმე და ამ შემთხვევებში გარდაუვალი სტიმულაცია

შრომითი საქმიანობა

დაბადების არხის არასაკმარისი გახსნა

სწრაფი მიწოდება

მანუალური მეანობის გამოყენება

საკეისრო კვეთა

ნაყოფის ჩახლართულობა ჭიპთან

ნაყოფის დიდი წონა და ზომა

ინტრანატალური დაზიანებების რისკის ჯგუფს წარმოადგენენ ნაადრევი ჩვილები და დაბალი ან ძალიან დიდი წონის მქონე ბავშვები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნერვული სისტემის ინტრანატალური დაზიანება უმეტეს შემთხვევაში პირდაპირ არ მოქმედებს თავის ტვინის სტრუქტურებზე, მაგრამ მომავალში მათი შედეგები მუდმივად მოქმედებს განვითარებადი ტვინის აქტივობასა და ბიოლოგიურ მომწიფებაზე.

^ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი:

ნეიროინფექციები

MMD-ის სიმპტომები:

გაზრდილი გონებრივი დაღლილობა;

ყურადღების გაფანტულობა;

სირთულეები ახალი მასალის დამახსოვრებაში;

ხმაურის, კაშკაშა შუქის, სიცხისა და შეშუპების ცუდი ტოლერანტობა;

მოძრაობის ავადმყოფობა ტრანსპორტის დროს თავბრუსხვევის, გულისრევის და ღებინების გამოვლინებით;

შესაძლო თავის ტკივილი;

ბავშვის გადაჭარბებული აგზნება ყოფნის დღის ბოლოს საბავშვო ბაღიქოლერიული ტემპერამენტისა და ლეთარგიის არსებობისას ფლეგმატური ტემპერამენტის არარსებობისას. სანგვინი ხალხი ერთდროულად აღელვებს და აფერხებს ფოთს.

ანამნეზის შესწავლა აჩვენებს, რომ ადრეულ ასაკში მდდ-ის მქონე ბევრ ბავშვს აღენიშნება ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი. ჰიპერაგზნებადობის გამოვლინებები უფრო ხშირად ვლინდება სიცოცხლის პირველ თვეებში, შემთხვევების 20%-ში ისინი გათვალისწინებულია შემდგომი პერიოდისთვის (6-8 თვეზე უფროსი). მიუხედავად სწორი რეჟიმისა და მოვლის, საკმარისი რაოდენობის საკვებისა, ბავშვები მოუსვენრად არიან, აქვთ უსაფუძვლო ტირილი. მას თან ახლავს გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა, ავტონომიური რეაქციები კანის სიწითლის ან მარმარილოს სახით, აკროციანოზი, გაძლიერებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია და გაძლიერებული სუნთქვა. ტირილის დროს შეიძლება შეამჩნიოთ კუნთების ტონუსის მატება, ნიკაპის, ხელების ტრემორი, ფეხების და ფეხების კლონუსი და სპონტანური მოროს რეფლექსი. დამახასიათებელია აგრეთვე ძილის დარღვევა (დიდი ხნის განმავლობაში ჩაძინების გაძნელება, ხშირი სპონტანური გაღვიძება, ადრეული გაღვიძება, გამაოგნებელი), კვების გაძნელება და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა. ბავშვები კარგად არ იღებენ მკერდს, მოუსვენრები არიან კვების დროს. წოვას დაქვეითებასთან ერთად აღინიშნება რეგურგიტაციისადმი მიდრეკილება, ხოლო ფუნქციური ნეიროგენული პილოროსპაზმის არსებობისას ღებინება. ტენდენცია თხევადი განავალიასოცირდება ნაწლავის კედლის აგზნებადობის გაზრდასთან, რაც იწვევს ნაწლავის მოძრაობის გაზრდას თუნდაც უმნიშვნელო სტიმულის გავლენის ქვეშ. დიარეა ხშირად ენაცვლება ყაბზობას.

ერთიდან სამ წლამდე ასაკში, MMD-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ გაზრდილი აგზნებადობა, მოტორული მოუსვენრობა, ძილისა და მადის დარღვევა, სუსტი წონის მომატება და გარკვეული ჩამორჩენა ფსიქოვერბალურ და მოტორულ განვითარებაში. სამი წლის ასაკში ყურადღებას იპყრობს ისეთი თვისებები, როგორიცაა მოტორული უხერხულობა, მომატებული დაღლილობა, ყურადღების გაფანტულობა, მოტორული ჰიპერაქტიურობა, იმპულსურობა, სიჯიუტე და ნეგატივიზმი. IN უფრო ახალგაზრდა ასაკიმათ ხშირად აქვთ შეფერხება სისუფთავის უნარების ჩამოყალიბებაში (ენურეზი, ენკოპრესია).

როგორც წესი, MMD სიმპტომების მატება ხდება საბავშვო ბაღში (3 წლის ასაკში) ან სკოლაში (6-7 წელი) დასწრების დასაწყისამდე. ეს ნიმუში შეიძლება აიხსნას ცენტრალური ნერვული სისტემის უუნარობით გაუმკლავდეს ახალ მოთხოვნებს, რომლებიც ბავშვს ეკისრება გაზრდილი გონებრივი და გონებრივი მდგომარეობის პირობებში. ფიზიკური აქტივობა. ამ ასაკში ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დატვირთვის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქცევითი დარღვევები სიჯიუტის, დაუმორჩილებლობის, ნეგატივიზმის, ასევე ნევროზული აშლილობების სახით და ფსიქოვერბალური განვითარების შენელება.

გარდა ამისა, MMD-ის გამოვლინების მაქსიმალური სიმძიმე ხშირად ემთხვევა ფსიქოვერბალური განვითარების კრიტიკულ პერიოდებს. პირველი პერიოდი მოიცავს 1-2 წლის ასაკს, როდესაც ხდება კორტიკალური მეტყველების ზონების ინტენსიური განვითარება და მეტყველების უნარის აქტიური ფორმირება. მეორე პერიოდი მოდის 3 წლის ასაკში. ამ ეტაპზე მატულობს ბავშვის აქტიურად გამოყენებული სიტყვების მარაგი, უმჯობესდება ფრაზეული მეტყველება, აქტიურად ვითარდება ყურადღება და მეხსიერება. ამ დროს MMD-ის მქონე ბევრ ბავშვს აღენიშნება დაგვიანებული მეტყველების განვითარება და არტიკულაციის დარღვევა. მესამე კრიტიკული პერიოდი ეხება 6-7 წლის ასაკს და ემთხვევა წერითი უნარების (წერა, კითხვა) ჩამოყალიბების დასაწყისს. ამ ასაკის MMD-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ სასკოლო არაადაპტაციის ფორმირება და ქცევითი პრობლემები. მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური სირთულეები ხშირად იწვევს სხვადასხვა ფსიქოსომატურ დარღვევებს, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის გამოვლინებებს.

ამრიგად, თუ შიგნით სკოლამდელი ასაკი MMD-ის მქონე ბავშვებში ჭარბობს ჰიპერაგზნებადობა, მოტორული დეზინჰიბიცია ან, პირიქით, ნელი, ასევე მოტორული უხერხულობა, გონების არარსებობა, ყურადღების გაფანტულობა, მოუსვენრობა, მომატებული დაღლილობა, ქცევითი მახასიათებლები (უმწიფრობა, ინფანტილიზმი, იმპულსურობა), შემდეგ სკოლის მოსწავლეებს აქვთ სწავლის სირთულეები და ქცევა. დარღვევები. MMD-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ სუსტი ფსიქო-ემოციური სტაბილურობა წარუმატებლობის შემთხვევაში, საკუთარ თავში ეჭვი, დაბალი თვითშეფასება. ხშირად მათ ასევე აქვთ მარტივი და სოციალური ფობიები, გაღიზიანება, ბულინგი, ოპოზიციური და აგრესიული ქცევა. მოზარდობის პერიოდში, მდდ-ის მქონე ბავშვს უვითარდება ქცევითი დარღვევები, აგრესიულობა, სირთულეები ოჯახში და სკოლაში, აკადემიური მოსწრება უარესდება, ჩნდება ლტოლვა ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მიმართ. ამიტომ სპეციალისტების ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს MMD-ის დროული გამოვლენისა და გამოსწორებისკენ.

მაქსიმალური ზომით მმდ-ის ნიშნები ვლინდება სკოლის დაწყებით კლასებში. MMD-სთან ერთად წარმოიქმნება დარღვეული ქცევის კომპლექსი: გაზრდილი აგზნებადობა, მოუსვენრობა, დისპერსიულობა, დისპერსიის დათრგუნვა, შემაკავებელი პრინციპების არარსებობა, დანაშაულის გრძნობა და გრძნობები, ასევე ასაკისთვის ხელმისაწვდომი კრიტიკულობა. ხშირად ეს ბავშვები, როგორც ამბობენ, „მუხრუჭების გარეშე“ წამით ვერ ჯდებიან, ხტუნდებიან, გარბიან, „გზის გააზრების გარეშე“, მუდმივად იფანტებიან, ერევიან სხვებს. ისინი ადვილად გადადიან ერთი აქტივობიდან მეორეზე დაწყებულის დამთავრების გარეშე. დაპირებები ადვილად იძლევიან და მაშინვე ივიწყებენ, დამახასიათებელია თამაში, უყურადღებობა, ბოროტმოქმედება და დაბალი ინტელექტუალური განვითარება. დასუსტებული თვითგადარჩენის ინსტინქტი გამოიხატება ბავშვის ხშირი დაცემით, დაზიანებებით, სისხლჩაქცევებით.

MMD-ით დაავადებულ ბავშვებს სულაც არ აქვთ ქოლერიული ტემპერამენტი, როგორც ეს ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს. პირიქით, მათი მოუსვენრობა, ყურადღების გაფანტულობა ტვინის ზოგადი შესუსტების გამოვლინებაა. ამასთან, თვითკონტროლის ნაკლებობა, შემაკავებელი პრინციპები ტვინის შუბლის ნაწილების თანდაყოლილი, გენეტიკურად განსაზღვრული განუვითარებლობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კონტროლის, ნებაყოფლობითი კონცენტრაციისა და კრიტიკის ფუნქციებზე. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, უშუალოდ ორგანული ცერებრალური (ტვინის) გამომწვევი მიზეზი MMD იქნება მშობლების ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, რომელიც საზიანო გავლენას ახდენს საშვილოსნოსშიდა განვითარების ემბრიონულ სტადიაზე. თავის ტვინში გენეტიკური და ცერებრო-ორგანული ცვლილებები ერთად ქმნის ზემოთ აღწერილი ამ ბავშვების ხასიათისა და ქცევის თავისებურებებს.

ცხოვრების პირველ წელს ზოგიერთს ფსიქომოტორული განვითარების ტემპში ჩამორჩენა აქვს. 2-3 წლისთვის მეტყველების განუვითარებლობა აშკარად გამოვლინდა. ბევრი ბავშვი უკვე ცხოვრების პირველ წლებში ავლენს მოტორულ დეზინჰიბირებას - ჰიპერკინეტიკურ ქცევას. ბევრ ბავშვს ახასიათებს მოტორული მოუხერხებლობა, მათ ცუდად აქვთ განვითარებული თითების წვრილი დიფერენცირებული მოძრაობები. ამიტომ, ისინი თითქმის არ ეუფლებიან თვითმომსახურების უნარებს, დიდი ხნის განმავლობაში ვერ სწავლობენ ღილების დამაგრებას, ფეხსაცმლის შეკვრას.

ტვინის დისფუნქციის მქონე ბავშვები ძალიან პოლიმორფული ჯგუფია. მათი საერთო საკუთრებაა სიცოცხლის პირველ წლებში ეგრეთ წოდებული „მცირე ნევროლოგიური ნიშნების“ არსებობა, რომლებიც, როგორც წესი, შერწყმულია ფსიქიკური დისონტოგენეზის გამოვლინებებთან, როგორც ინტელექტუალურ, ასევე ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში, ე.ი. ტვინის მსუბუქი დისფუნქციის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ გონებრივი ჩამორჩენილობა.

გონებრივი ჩამორჩენით, გონებრივი ჩამორჩენილობისგან განსხვავებით, არსებობს ინტელექტუალური დეფექტის შექცევადობა. გარდა ამისა, ოლიგოფრენიისგან განსხვავებით, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებს არ აქვთ ფსიქიკური პროცესების ინერცია, მათ ასევე ახასიათებთ დაბალი კოგნიტური უნარი. სკოლამდელ ასაკში განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვების გონებრივი განვითარების თავისებურებაა მათი აღქმის, ყურადღების, მეხსიერების პროცესების უკმარისობა. Ერთ - ერთი დამახასიათებელი ნიშნებიგონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში არის ჩამორჩენა მათი სივრცითი წარმოდგენების განვითარებაში, არასაკმარისი ორიენტაცია საკუთარი სხეულის ნაწილებზე, არასაკმარისი საავტომობილო უნარები, მათ აქვთ აქტიური ყურადღების ფუნქციების გამოხატული დარღვევა, მისი მოცულობის შეზღუდვა, ყურადღების ფრაგმენტაცია. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბევრ ბავშვს აქვს თავისებური მეხსიერების სტრუქტურა. ეს ზოგჯერ ჩნდება დიდი პროდუქტიულობაუნებლიე მეხსიერება. ეს ბავშვები ემოციურად არასტაბილურები არიან. ისინი თითქმის არ ეგუებიან ბავშვთა გუნდს, ახასიათებთ განწყობის ცვალებადობა და გაზრდილი დაღლილობა. ასევე არსებობს გონებრივი ჩამორჩენის ფორმები, რომლებშიც ემოციურ-ნებაყოფლობითი და პიროვნული მოუმწიფებლობა შერწყმულია კოგნიტური აქტივობის სხვადასხვა კომპონენტის უკმარისობასთან.

^ გავლენა კომუნიკაციასა და საქმიანობაზე:

ძნელია ასეთ ბავშვებთან ურთიერთობა, რადგან ბავშვი ავლენს იმპულსურ მოტორულ და ვერბალურ აქტივობას, ის მოქმედებს ისე, თითქოს დაუფიქრებლად, დაუფიქრებლად ესაუბრება. ბავშვები უარყოფითად მოქმედებენ თანატოლებზე, რომლებთანაც მდდ დაავადებული ბავშვები აგრესიულები და მომთხოვნი არიან. ხშირად ასეთი ბავშვების მშობლები ჩივიან, რომ მეგობრები არ ჰყავთ.

მეორადი დეფექტები.

შემდეგ პირობებში, MMD შეინიშნება:

ტვინის დაზიანება, ცნს;

ინფექციები (ენცეფალიტი, მენინგიტი);

თავის ტრამვა;

ცერებრალური ჰიპოქსია;

ტყვიით მოწამვლა;

გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა, თავის ტკივილები, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, გაბრაზება შეიძლება თან ახლდეს პოსტტრავმული სინდრომი ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ, ასევე იყოს ნევროზის სიმპტომები.

^ პროგნოზი MMD-ით დაავადებული ბავშვებისთვის:

პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია, არსებობს რამდენიმე ვარიანტი:

დროთა განმავლობაში სიმპტომები ქრება და ბავშვები ხდებიან მოზარდები, მოზარდები ნორმიდან გადახრის გარეშე. კვლევების უმრავლესობის შედეგების ანალიზი ვარაუდობს, რომ ბავშვების 25%-დან 50%-მდე ამ სინდრომს „აჭარბებს“.

სხვადასხვა სიმძიმის სიმპტომები კვლავ რჩება, მაგრამ ფსიქოპათოლოგიის განვითარების ნიშნების გარეშე. ასეთი ბავშვები არიან უმრავლესობა (50%-დან და მეტიდან). მათ პრობლემები აქვთ Ყოველდღიური ცხოვრების. გამოკითხვის მიხედვით, მათ მთელი ცხოვრების განმავლობაში მუდმივად თან ახლავს „მოუთმენლობისა და მოუსვენრობის“, იმპულსურობის, სოციალური არაადეკვატურობის, დაბალი თვითშეფასების განცდა. არსებობს ცნობები ავარიების, განქორწინებების, სამუშაოს ცვლილებების მაღალი სიხშირის შესახებ ადამიანთა ამ ჯგუფში.

მძიმე გართულებები ვითარდება მოზრდილებში პიროვნული ან ანტისოციალური ცვლილებების, ალკოჰოლიზმისა და ფსიქიკური მდგომარეობის სახითაც კი.

^ სამედიცინო-პედაგოგიური და პედაგოგიური კორექცია.

აქ უცხოელი კოლეგების გამოცდილებას უნდა დაეყრდნო. ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის წინასწარი, ყოვლისმომცველი შეფასება და მათი შესრულების შეფასება უნდა მოხდეს ბავშვთა ცხოვრების სანიტარიულ-ჰიგიენური და სოციალურ-ეკონომიკური პირობების ერთდროული შესწავლით.

^ MMD-ით დაავადებული ბავშვების ფსიქოდიაგნოსტიკა

ფსიქოდიაგნოსტიკა არის ფსიქოლოგიური მეცნიერების განყოფილება, რომელიც განიხილავს ადამიანის ამოცნობის მეთოდების კომპლექსს, ე.ი. მეთოდები, პიროვნების განვითარების შეცვლის პერსპექტივები.

ბავშვებში MMD-ის დიაგნოზის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასაკია 3-6 წელი. სადიაგნოსტიკო მასალად გამოიყენება შემდეგი:

კითხვარები მშობლებისა და მასწავლებლებისთვის;

გორდონის სპეციალური სადიაგნოსტიკო სისტემა ბავშვის პირდაპირი გამოკვლევისთვის;

ბავშვის ინტელექტისა და კოგნიტური სფეროს დიაგნოსტიკა

ვექსლერის ტესტი (ვერბალური და არავერბალური კრეატიულობა);

როუანის მატრიცა;

ბენდერ-გეშტალტის ვიზუალურ-მოტორული ტესტი (ინტელექტუალური განვითარების დონე);

ექსპრეს დიაგნოსტიკა "Luria-90", შემუშავებული E.G. სიმერნიცკაია, რომელიც მიზნად ისახავს დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების სწავლების სპეციფიკური სირთულეების დიაგნოზს

ვიდეო-ძრავის კორექციის დიაგნოსტიკა (ნახაზი „სახლი - ხე - კაცი“, „არარსებული ცხოველი“);

ემოციური განვითარების დიაგნოსტიკა (შფოთვის ტესტი, ხელის ტესტი და ა.შ.).

სადიაგნოსტიკო მასალის კიდევ ერთი კლასიფიკაცია:

ნეიროფიზიოლოგიური მეთოდები (ელექტროენცეფალოგრაფია, ნეირომაპინგის ჩათვლით ახალშობილთა პერიოდში, რეოენცეფალოგრაფია, ექოენცეფალოგრაფია);

ნეიროფსიქოლოგიური მეთოდები (ნეიროფსიქიური დიაგნოსტიკის საპროექტო პროგრამა ასაკობრივი სტადიებისთვის: 1 თვიდან 1 წლამდე; 1-5 წელი, 5 წლიდან და მეტი);

რენტგენი (თავის ქალას რენტგენის ჩვენების მიხედვით, საშვილოსნოს ყელისხერხემალი ორგანული დაავადებების გამორიცხვის მიზნით)

ნეიროსონოგრაფია სკოლამდელ ბავშვებში

სხვა (ფონდის გამოკვლევა, ბიოქიმიური და კლინიკური კვლევები).

დიაგნოსტიკას აქვს გარკვეული კრიტერიუმები:

I. ყურადღების დეფიციტი (4-დან 7-დან)

ხშირად ეკითხება ისევ

სჭირდება მშვიდი, მშვიდი გარემო, არ შეუძლია შრომა და კონცენტრაციის უნარი

ადვილად იფანტება გარე სტიმულით

აბნევს დეტალებს

არ ამთავრებს იმას, რაც დაიწყო

უსმენს, მაგრამ არ ესმის

კონცენტრირების სირთულე, თუ არ შეიქმნება ერთზე სიტუაცია

II. იმპულსურობა (5-დან 3)

კლასში ყვირილი, ხმაური

უკიდურესად ამაღელვებელი

უჭირს შენი რიგის ლოდინი

უკიდურესად ლაპარაკი

ავნებს სხვა ბავშვებს

III. ჰიპერაქტიურობა (5-დან 3)

ადის კაბინეტებზე, ავეჯზე

ყოველთვის მზად არის წასასვლელად, სირბილი უფრო ხშირად ვიდრე ფეხით

ღელვა, ღრიალი, ღელვა

თუ ის რაღაცას აკეთებს, მაშინ ხმაურით

ყოველთვის რაღაც უნდა გააკეთოს

სხვა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:

სიმპტომების გაჩენა 7 წლამდე

სიმპტომების ხანგრძლივობა 6 თვემდე

დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ინფანტილური დამბლის, შიზოფრენიის, გელგერის და კრიმერ-პოლინოვის სინდრომის, სენსორული დეპრივაციის, ინტელექტუალური დაქვეითების, სოციალური არასტაბილურობის შემთხვევაში, ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ.

კლინიკური მაგალითი:

ბრიუსის მშობლებმა დახმარებისთვის მიმართეს კლინიკას, როდესაც ბიჭი 4 წლის იყო, ბავშვის გამოხატული ჰიპერაქტიურობისა და ქცევითი პრობლემების გამო. მისი ადრეული განვითარება იყო გარკვეულწილად შეფერხებული, განსაკუთრებით მძიმე მეტყველების შეფერხებით. ღამის ენურეზი დაფიქსირდა ოთხი წლის ასაკში. 18 თვის ასაკში მას ჰქონდა ეპილეფსიური შეტევა და ორ წელიწადში 20-ზე მეტი ასეთი შეტევა დაფიქსირდა. მათმა უმეტესობამ მიიღო ძლიერი კრუნჩხვების ფორმა, მაგრამ ერთი ფსიქომოტორული ხასიათისა იყო: თავიდან ბიჭიმუცლის ტკივილები გამოჩნდა, შემდეგ ბიჭს თვალები გაუბრწყინდა, ნერწყვდენა დაიწყო და სხვადასხვა უაზრო სულელური სიტყვების წარმოთქმა დაიწყო. იმ მომენტიდან, როცა ბრიუსმა სიარული ისწავლა, ძალიან აქტიური იყო, მთელ დღეს ფეხზე ატარებდა, სახლში დარბოდა და ყოველთვის ყველაფერში ერეოდა. ჩვეულებრივ, ის ძალიან სწრაფად გადადიოდა ერთი საგნიდან ან მოვლენიდან მეორეზე და 4 წლის ასაკში (გამოცდის დროს), გარდა ამისა, განუწყვეტლივ ესაუბრებოდა. კლინიკაში ბრიუსმა დატოვა მხიარული, მეგობრული, მაგრამ ძალზე აკრძალული და მოუსვენარი ბიჭის შთაბეჭდილება. ინტელექტის ფსიქოლოგიურმა ტესტირებამ აჩვენა, რომ ის საშუალო და დაბალ ზღვარზეა. ბრიუსი იყო ერთადერთი შვილი აყვავებულ მდიდარ ოჯახში. დედას ძალიან უყვარდა შვილი, მაგრამ ორივე მშობელმა არ იცოდა როგორ მოქცეულიყო ბიჭთან, რომელსაც განვითარების აშკარა შეზღუდვა ჰქონდა.

ბრიუსს ჰქონდა გამოხატული ჰიპერკინეტიკური სინდრომი და, როგორც მსგავსი აშლილობის მქონე ბევრ ბავშვს, მას ჰქონდა განვითარების შეფერხება და ტვინის გარკვეული დისფუნქცია (რომლის მაგალითი იყო ეპილეფსიური კრუნჩხვები). IN ამ საქმესდარღვევა იყო პათოლოგიური ინტრაუტერიული განვითარების შედეგი და არა რაიმე გამოცდილების და სტრესის შედეგი. უპირველეს ყოვლისა საჭირო იყო კრუნჩხვების განმეორების თავიდან აცილება და ბრიუსს სასწრაფოდ ჩაუტარდათ ანტიკონვულსანტების კურსი. მას ასევე დაუნიშნეს მასტიმულირებელი საშუალებები, რომლებიც ასეთ შემთხვევებში ძალიან ეფექტურია. სამწუხაროდ, მათ არანაირი გავლენა არ მოახდინეს ბრიუსის ჰიპერაქტიურობაზე, მაგრამ სრულიად მოულოდნელად, მათმა გამოყენებამ ბიჭი ძალიან უბედური და ცრემლიანი გახადა, ამიტომ ეს წამლები გაუქმდა. ეს პარადოქსული გვერდითი ეფექტი ზოგჯერ აღინიშნება ბავშვებში. ამ პრეპარატების ნაცვლად გამოიყენეს ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატი. ტრანკვილიზატორები, რამაც ბრიუსს ოდნავ დაამშვიდა და დაუოკებელი აქტივობა შეამცირა, მაგრამ ძალიან ძნელი იყო სწორი დოზის პოვნა, რომელიც ბიჭს ძილიანობასა და ლეთარგიას არ აქცევდა. თუმცა, წლის განმავლობაში, ამ პრეპარატების წყალობით, სახლში სიტუაცია უფრო მართვადი იყო და ამიტომ გადაწყდა კურსის გაგრძელება.

პარალელურად ჩატარდა ფსიქოთერაპიული მუშაობა დედასთან, რათა ესწავლებინა როგორ მართოს ბრიუსის ჰიპერაქტიურობა. მას უნდა დაედგინა მისაღები ქცევის მკაფიო საზღვრები, ეცადა სიტუაციის სტრუქტურირება ისე, რომ შეამცირონ ყურადღების გადატანის შესაძლებლობა და წაახალისონ მისი ყურადღების კონცენტრაცია თამაშებში და დავალებების შესრულებისას. ხუთი წლის ასაკში მან დაიწყო სწავლა ჩვეულებრივ სკოლაში სპეციალურ კლასში, მოგვიანებით კი სკოლაში გადაიყვანეს ბავშვების ჩამორჩენის გამო. ბოლო გამოცდაზე 7 წლის ასაკში მან აღნიშნა გარკვეული პროგრესი სკოლაში, საავტომობილო აქტივობა შემცირდა, მაგრამ იმპულსურობა და კონცენტრაციის ნაკლებობა გაკვეთილებზე დარჩა.

^ სამედიცინო მკურნალობა

გასული 20 წლის განმავლობაში ნარკოტიკების გასაოცარი რაოდენობა იქნა წარმოებული ფსიქიკური აშლილობის მქონე ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის. ამ წამლების ზოგიერთი ნაწილი ადეკვატურად იქნა შეფასებული, მაგრამ მათი ეფექტი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმის დასადასტურებლად, რომ ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ გარკვეული შემთხვევების მკურნალობაში. ეიზენბერგმა ემპირიულად დაადგინა ძირითადი პრინციპები, რომლებიც უნდა დაიცვათ თანდაყოლილი ფსიქიატრიული აშლილობების გამოსასწორებლად წამლების გამოყენებისას: 1) ყველა ხელმისაწვდომი პრეპარატი კურნავს სიმპტომებს და არა დაავადებას, ამიტომ წამლის მკურნალობას ყოველთვის წინ უნდა უძღოდეს სრული და საფუძვლიანი დიაგნოსტიკური შეფასება. სიმპტომების შემსუბუქება მკურნალობის აუცილებელი ნაწილია, მაგრამ ყურადღება უნდა მიექცეს გამომწვევ ფაქტორებსაც. ეს ნიშნავს, რომ ერთი წამლის მკურნალობა საკმარისია მხოლოდ უიშვიათეს შემთხვევებში; 2) ყველაზე ეფექტურ პრეპარატებს, სხვა საკითხებთან ერთად, აქვთ არახელსაყრელი გვერდითი მოვლენებიამიტომ არცერთი პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული გამოყენების მკაცრი რეცეპტის გარეშე; 3) უმჯობესია ძველ და ნაცნობ წამალს ახალის უპირატესობა მიენიჭოს, თუ არ არის საკმარისი მტკიცებულება ამ უკანასკნელის უპირატესობის შესახებ; 4) წამლებს აქვთ პლაცებო ეფექტი (შედეგი მიიღწევა მოლოდინების და არა ფარმაკოლოგიური მოქმედების გამო), ამიტომ წამლების გამოყენება გულისხმობს მათი ფსიქოლოგიური კონტექსტის გააზრებას; 5) მედიკამენტები შეიძლება ეფექტური იყოს სიმპტომების შესამსუბუქებლად, რომლებიც არ იხსნება სხვა საშუალებებით, ამიტომ არ არის საჭირო მათი გამოყენება, თუ არ არსებობს შესაბამისი ნიშნები. მედიკამენტები არ არის პანაცეა და არა შხამი; ისინი ძალიან სასარგებლო საშუალებებია შეზღუდულ სფეროში.

^ ა) საძილე აბები

ადრეულ ბავშვობაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა ძილის დარღვევაა. გარდა ამისა, ეს არის დეპრესიის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ძილის პრობლემების ძირითადი მკურნალობა გულისხმობს ბავშვში ამ აშლილობის გამომწვევი ფაქტორების გარკვევას და მათ აღმოფხვრას. ძილის დამხმარე საშუალებები დამოუკიდებლად არ მოქმედებს, ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ისინი არ აგვარებენ ძილის დარღვევის მიზეზებს და ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ბავშვები ეჩვევიან წამლების ეფექტს ისე, რომ რამდენიმე კვირის (ან თუნდაც დღის) შემდეგ სასურველი ეფექტი აღმოიფხვრას. თუმცა მოცემული ტიპიწამლები შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო დამხმარე მკურნალობა, თუ გამოიყენება დაბალი დოზებით და შერჩევითად. ზოგადად, საუკეთესო მიდგომაა ბავშვს რამდენიმე ღამე მისცეთ აბები, რათა დაეხმაროთ ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდეს. ნორმალური რეჟიმიიძინებს, თუ უძილობის გამომწვევი ფაქტორები არღვევდნენ მას. გარდა ამისა, მედიკამენტების შენახვა შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც მშობლებს სჭირდებათ ისინი, თუ მათ აქვთ უძილობა, ან თუ მათ სჭირდებათ კარგი ძილი.

ბარბიტურატებს ფართოდ იყენებენ მოზრდილები უძილობის პრობლემების სამკურნალოდ, მაგრამ ეს პრეპარატები არ არის რეკომენდებული ბავშვებისთვის, რადგან მათმა გამოყენებამ შეიძლება ბავშვები უფრო გაღიზიანებული და მოუსვენარი გახადოს. ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის არის ქლორისგან მიღებული წამლები (როგორიცაა Welldorm ან Tricloral) ან სედატიური ანტიჰისტამინური საშუალებები (როგორიცაა Benadryl ან Phenergan). უფროსი ბავშვებისა და მოზარდებისთვის ნიტრაზეპამი ერთ-ერთი ყველაზე რეკომენდებული პრეპარატია.

^ ბ) სედატიური საშუალებები

ბავშვებს იშვიათად სჭირდებათ სედატიური საშუალებები, მაგრამ ისინი ზოგჯერ შეიძლება სასარგებლო იყოს შფოთვისა და დაძაბულობის შესამცირებლად, განსაკუთრებით მოზარდობის პერიოდში. კლინიკური გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ დიაზეპამი ზოგადად ყველაზე შესაფერისია ამ მიზნისთვის, მაგრამ კვლევის მონაცემები ბავშვებში ნებისმიერი სედატიური საშუალების გამოყენების ხარისხისა და უარყოფითი მხარეების შესახებ ჯერ კიდევ ძალიან მცირეა, ხოლო რამდენიმე ხელმისაწვდომი აჩვენებს, რომ დიაზეპამი არ არის მთლიანად ეფექტური ახალგაზრდა მოზარდებში. ბარბიტურატების მიღება არ არის რეკომენდებული მათი მასტიმულირებელი ეფექტის გამო, რომელიც შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ ბავშვში.

^ გ) სტიმულატორები

ბავშვებში ისეთი მასტიმულირებელი პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა დექსტოამფეტამინი და რიტალინი, ეფექტურია ჰიპერკინეტიკური ბავშვების ყურადღებისა და კონცენტრაციის გასაუმჯობესებლად. ეს არის ყველაზე გამოკვლეული და უდავოდ ყველაზე მეტად საუკეთესო ჯგუფიწამლები სასურველი ეფექტის მისაღწევად ძალიან მოუსვენარ და გაფანტულ ბავშვებში. ეს წამლები ძალიან ფართოდ გამოიყენებოდა, განსაკუთრებით აშშ-ში, ამ მიზნების მისაღწევად. მათ უდავოდ გარკვეული ადგილი უჭირავთ ამ დარღვევების მკურნალობაში. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი აუმჯობესებენ ქცევას მოკლე ვადა, საეჭვოა, რომ მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ გრძელვადიანი პროგნოზი. ამის გამო და ზოგიერთი გვერდითი ეფექტის გამო, რომელიც არსებობს, წამლები უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით და შერჩევითობით. ისინი ხანდახან ხელს უშლიან მადას და წონის მატებას, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დროებითი დისტრესი და დეპრესია (განსაკუთრებით ტვინის დაზიანებულ ბავშვებში) და არსებობს დამოკიდებულების ძალიან მაღალი რისკი (თუმცა, როგორც ჩანს, ამას დიდი მნიშვნელობა არ აქვს, თუ ნარკოტიკები გამოიყენება ძალიან ახალგაზრდებისთვის. ჰიპერკინეზიის მქონე ბავშვები).

^ დ) ძირითადი ტრანკვილიზატორები

არსებობს რამდენიმე კვლევა, რომელმაც აჩვენა, რომ ძირითადი დამამშვიდებლები შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ეფექტური ჰიპერაქტიურობის მძიმე ფორმების, მძიმე ქცევითი დარღვევების სამკურნალოდ და შიზოფრენიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მოკლედ, ამ პრეპარატების გამოყენების ძირითადი მოთხოვნები დაკავშირებულია ყველაზე სერიოზულ და, შესაბამისად, ნაკლებად გავრცელებულ ფსიქიატრიულ დარღვევებთან. ამ პირობებში, ისინი შეიძლება იყოს ძირითადი მკურნალობა და დადასტურებული ეფექტურობა. ქლორპრომაზინი და ტრიორიდოზინი ზოგადად ყველაზე უსაფრთხო და ყველაზე სასარგებლო პრეპარატებია, მაგრამ ზოგჯერ უპირატესობას ანიჭებენ. ძლიერი ნარკოტიკები- ტრიფლუოპერაზინი და ჰალოპერიდოლი.

მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი ტრანკვილიზატორები სასარგებლოა სიმპტომების სამკურნალოდ, კვლევის მონაცემები შეიძლება იყოს მცდარი, ამიტომ მათი გამოყენება უნდა შემოიფარგლოს რამდენიმე სერიოზული დარღვევით, სადაც მათი გამოყენება გარკვეულ სარგებელს მოაქვს. ისინი ძალიან იშვიათად ინიშნება უფრო გავრცელებული ემოციური და ქცევითი პრობლემებისთვის.

^ დ) ანტიდეპრესანტები

ამ ტიპის მედიკამენტს აქვს დადასტურებული მნიშვნელობა მოზრდილებში დეპრესიული აშლილობების სამკურნალოდ, მაგრამ ნაკლებად არის ცნობილი მათი სარგებლობის შესახებ ბავშვთა ფსიქიატრიულ აშლილობებში. კვლევები ჩატარდა ბავშვების საკმაოდ ჰეტეროგენულ ჯგუფებზე, რაც ართულებს შეფასებას. თუმცა, ანტიდეპრესანტები გამოიყენეს სკოლაში უარის თქმის სამკურნალოდ და აჩვენეს, რომ ისინი აღემატება ბარბიტურატებს დეპრესიის სიმპტომების მქონე ბავშვებში. ამრიგად, არსებობს გარკვეული მტკიცებულება ანტიდეპრესანტების სასარგებლოდ, როგორც ბავშვთა დეპრესიის სამკურნალო საშუალება, მაგრამ საჭიროა შემდგომი კვლევა ამ სფეროში, რათა დადგინდეს მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მათი სარგებელი უფრო აშკარაა უფროს ბავშვებში და მოზარდებში დეპრესიის სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი ზოგჯერ სასარგებლოა მცირეწლოვანი ბავშვებისთვისაც. კლინიკურმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ ტრიციკლური წარმოებულები, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, ნორტრიპტილინი ან იმიპრამინი, ზოგადად ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურია, მაგრამ საკონტროლო კვლევები მაინც საჭიროა მათი ეფექტურობის შესაფასებლად და მათი თვისებების შესადარებლად.

^ ე) სხვა პრეპარატები

წამლის ერთ-ერთი ყველაზე აშკარა მოქმედება, როგორიცაა იმიპრამინი, არის საწოლის დალევის კონტროლი. პრეპარატის გამოყენებას აქვს ცნობილი მოკლევადიანი ეფექტი, მაგრამ უმეტეს ბავშვებში, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, აშლილობა განახლდება. ეს გარკვეულწილად ამცირებს ამ პრეპარატის საჭიროებას ენურეზის სამკურნალოდ, თუმცა მისი გამოყენება შესაძლებელია ამ მიზნით. თუმცა, პრეპარატი განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა მოკლევადიანი ეფექტი ისეთ გარემოებებში, როგორიცაა სასკოლო ბანაკი ან მოგზაურობა.

ბოლომდე გაუგებარი მიზეზების გამო, აღმოჩნდა, რომ ჰალოპერიდოლი ეფექტურია ტიკების შესამსუბუქებლად. მძიმე ტიკების მქონე ბავშვებში ეს საყურადღებო საშუალებაა, მაგრამ არასასურველია აშლილობის უფრო ზომიერი ფორმების დროს მისი ხშირი გვერდითი ეფექტების გამო.

პერინატალური პერიოდის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგების მკურნალობა, რომელთანაც პედიატრებსა და ნევროლოგებს ხშირად უწევთ გამკლავება, მოიცავს წამლის თერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებიდა ხშირად გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, აკუპუნქტურა და პედაგოგიური კორექციის ელემენტები.

მკურნალობის მოთხოვნები საკმაოდ მაღალი უნდა იყოს და უნდა დავამატოთ, რომ პერინატალურ პერიოდში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგების მკურნალობაში მთავარი აქცენტი კეთდება ზემოქმედების ფიზიკურ მეთოდებზე (სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, FTL და ა.შ.). , მაშინ როცა ნარკოლოგიური მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ რიგ შემთხვევებში (კრუნჩხვები, ჰიდროცეფალია და ა.შ.).

თავის ტვინის მინიმალური დისფუნქციის განვითარება დაკავშირებულია მოუმწიფებლობასთან და თავის ტვინის ინჰიბიტორული მექანიზმების აქტივობის დაქვეითებასთან. ამიტომ, ზოგიერთ უცხო ქვეყანაში ამ სინდრომის სამკურნალოდ იყენებენ ამფეტამინებს, რომელთა გამოყენება აკრძალულია რუსეთში (ნარკოტიკები მიეკუთვნება ნარკოტიკული ნივთიერებების კატეგორიას, რომლებიც იწვევენ სწრაფ დამოკიდებულებას).

ასევე გამოიყენება პედაგოგიური კორექციის სხვადასხვა ელემენტები, გაკვეთილები ფსიქოლოგთან და ლოგოპედთან, სავარჯიშოები ყურადღების კონცენტრაციისთვის.

^ ტვინის მინიმალური დისფუნქცია - MMD ყურადღების ჰიპერაქტიურობის დარღვევა

შეხსენება მშობლებს, რომელთა შვილიც იტანჯება ყურადღების ჰიპერაქტიურობის დარღვევა MMD. ტვინის მინიმალური დისფუნქციაჩვეულებრივი დარღვევაა. ტვინის მინიმალური დისფუნქციის მქონე ბავშვი მოუსვენარი, უყურადღებო, ჰიპერაქტიურია. ის ბევრ უბედურებას აყენებს მშობლებს. შემიძლია რამდენიმე რჩევა მოგცეთ, რომელიც ძალიან სასარგებლო იქნება ბავშვების მშობლებისთვის ტვინის მინიმალური დისფუნქცია MMD.


  • დაიცავით ყოველდღიური რუტინა, ბავშვს უნდა ჰქონდეს საკმარისი დრო ძილისთვის და სასეირნოდ.

  • MMD-ით დაავადებული ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს კალციუმის, კალიუმის და მაგნიუმის მაღალი შემცველობის საკვებს (რძის პროდუქტები, ჩირი: ქიშმიში, ქლიავი, გარგრის ჩირი). ეს აუცილებელია იმისთვის ჰიპერაქტიურობის მკურნალობა.

  • ბავშვი უნდა მოერიდოს ხმაურიან და აქტიურ თამაშებს, განსაკუთრებით ძილის წინ. შეზღუდეთ სხვა ადამიანებთან კონტაქტების რაოდენობა.

  • გააფორმეთ თქვენი ბავშვის ოთახი მშვიდი, ზომიერი ფერების ფონით, ზედმეტი ავეჯისა და სათამაშოების გარეშე. ავეჯი უნდა იყოს მარტივი და გამძლე.

  • შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სიცხე, შეშუპება, ხანგრძლივი მოგზაურობები.

  • თქვენს შვილს რეკომენდირებულია დაკავდეს სპორტით, რომელიც პრაქტიკულად გამორიცხავს თავის დაზიანებებს (ცურვა, ტანვარჯიში).

  • მოამზადეთ თქვენი შვილი ფარმაკოლოგიური მკურნალობისთვის ტვინის მინიმალური დისფუნქციარათა ის მათ მიერ ქცევის სასჯელად არ აღიქმებოდეს. მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა დანიშნულება MMD-ის სამკურნალოდ.

  • დაკიდეთ კალენდარი კედელზე. მონიშნეთ წითელი მარკერით კარგი დღეები, და ლურჯი წარუმატებელია. ეს საჭიროა ამისთვის ყურადღების ჰიპერაქტიურობის მკურნალობა. აუხსენით თქვენს შვილს თქვენი გადაწყვეტილება.

  • გამოიყენეთ ჯილდოებისა და დასჯების მოქნილი სისტემა. დაუყონებლივ წაახალისეთ თქვენი შვილი, არა გადადოთ, არამედ მომავალი.

  • იმუშავეთ თქვენს შვილთან დღის დასაწყისში და არა საღამოს. შეამცირეთ ბავშვის საერთო დატვირთვა. წაახალისეთ თამაშები და აქტივობები, რომლებიც მოითხოვს ყურადღებას და მოთმინებას.

  • დაყავით ნამუშევარი უფრო მოკლე, მაგრამ უფრო მეტზე ხშირი პერიოდები. გამოიყენეთ ფიზიკური ვარჯიშები.

  • შეამცირეთ სიზუსტის მოთხოვნები მუშაობის დასაწყისში, რათა ბავშვში წარმატების განცდა შეიქმნას.

  • სთხოვეთ მასწავლებელს დაჯდეს თქვენი შვილი პირველ მაგიდასთან ან მის მახლობლად, თუ ეს შესაძლებელია.

  • გამოიყენეთ გაკვეთილების დროს, როდესაც ბავშვი ზედმეტად აღგზნებულია, ტაქტილური კონტაქტით (მასაჟის ელემენტები, შეხება, ჩახშობა).

  • მიეცით მოკლე, მკაფიო და კონკრეტული ინსტრუქციები.

  • წინასწარ შეთანხმდით ბავშვს გარკვეული ქმედებების შესახებ. თუ შვილთან ერთად მუზეუმში, თეატრში ან სტუმრად მიდიხართ, წინასწარ უნდა აუხსნათ მას ქცევის წესები. მაგალითად: "სახლიდან რომ გავალთ, ხელი უნდა მომაწოდო და არ გაუშვა სანამ ქუჩას არ გადავკვეთთ. თუ ყველაფერს სწორად გააკეთებ, ჟეტონს მოგცემ. როცა ავტობუსში ჩავალთ..." და ა.შ. შემდეგ მიღებულია გარკვეული თანხა სწორი ქცევაჟეტონების გაცვლა შესაძლებელია პრიზში (კანფეტი, სათამაშო და ა.შ.). თუ ბავშვი ბევრს ცდილობს, მაგრამ შემთხვევით რაღაცას აკეთებს, მაშინ მას შეიძლება აპატიონ. დაე, თავი წარმატებულად იგრძნოს.

  • მიეცით თქვენს შვილს არჩევანი გარკვეულ სიტუაციებში.

  • შეინახეთ დღიური, ჩაწერეთ მასში ნებისმიერი, თუნდაც მინიმალური ცვლილება ბავშვის ქცევაში; სირთულეები, რომლებიც თქვენ გაქვთ; ჩაწერეთ თითოეული წამალი, ასევე მათი მოქმედების დაწყება და ბუნება და გვერდითი მოვლენები. შეამოწმეთ ყველაფერი, რაც თქვენ შეძელით ან ვერ შეასრულეთ ამ რეკომენდაციებიდან.

  • მშვიდად იყავი მშობელო. არანაირი სიმშვიდე - არანაირი უპირატესობა!
ბავშვის აღზრდა

ბავშვებში ტვინის მინიმალური დისფუნქცია არის ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემის უმნიშვნელო დარღვევების ერთობლიობა, რომელსაც თან ახლავს ბავშვის არაადაპტაცია საზოგადოებაში და შექცევადი დარღვევები ემოციურ, ნებაყოფლობით, ინტელექტუალურ და ქცევის სფეროებში. ამ სინდრომს ახასიათებს ბავშვის ზრდასთან ერთად სიმპტომების შერბილება ან მისი სრული გაქრობა ხელსაყრელ გარემო პირობებში.

ბავშვებში MMD ხშირად ასოცირდება დაბადების ტრავმასთან, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსია და, შესაბამისად, გარდამავალი ხასიათის ზოგიერთი ნევროლოგიური და ფსიქიკური აშლილობის ფორმირება.

ამ აშლილობის დროს თავის ტვინის დისფუნქცია არ არის უკუჩვენება სწავლისთვის ჩვეულებრივ სკოლაში, გიმნაზიაში, უნივერსიტეტში, რადგან ხშირად, MMD-ით დაავადებული ბავშვები კარგად უმკლავდებიან ბევრ ფიზიკურ და გონებრივ სტრესს. მთავარი პირობა არის ზომიერი რეჟიმი - ზომიერი ფსიქიკური სტრესი, რომელიც საშუალებას აძლევს ბავშვს რეგულარულად მიიღოს შესვენებები ფსიქო-ემოციური წონასწორობის აღსადგენად. ჩვეულებრივ, თავის ტვინის დისფუნქცია ნორმალიზდება 7-8 წლის ასაკში, თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც ის უფრო დიდ ასაკშიც (14-16 წელია), რაც მიუთითებს ბავშვზე ძლიერ დატვირთვაზე, რის გამოც ყალიბდება ქრონიკული სტრესი.

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

  • გენეტიკური მიდრეკილება;
  • ქრონიკული სტრესი;
  • ორსულობის დროს დედის არასწორი კვება;
  • ავიტამინოზი;
  • Ცუდი ჩვევები;
  • სუსტი ზოგადი აქტივობა;
  • სწრაფი მშობიარობა;
  • ნაყოფის ჰიპოქსია;
  • დაზიანებები მშობიარობის დროს;
  • ბავშვის მძიმე თანმხლები დაავადებები (გულის დაავადება, ბრონქული ასთმა);
  • საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
  • ორსულობის დროს დედასა და ნაყოფს შორის რეზუს კონფლიქტი (მაგალითად, ნაყოფს ჰქონდა სისხლის ჯგუფი „+“ და დედას ჰქონდა „-“).

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ბავშვებში თავის ტვინის უმწიფრობა მჭიდრო კავშირშია საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიასთან. ამიტომ, თუ არსებობს ეჭვი მინიმალურ დისფუნქციაზე, აუცილებელია საფუძვლიანი საუბარი, როგორც ბავშვთან, ასევე მშობლებთან, რათა დაისვას MMD-ის დიაგნოზი.

კლინიკური სურათი ბავშვებში

თავის ტვინის მინიმალური დისფუნქციის სიმპტომები შეიძლება წაიშალოს სასკოლო ასაკამდე, რაც ართულებს დროულ დიაგნოზს ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტის გამო.

კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია და ვლინდება:

  • ინფორმაციის ცუდი ასიმილაცია;
  • არყოფნა;
  • დაღლილობა;
  • ყურადღების დეფიციტის აშლილობა (ბავშვი იწყებს რამდენიმე საქმეს ერთდროულად, მაგრამ უარს ამბობს ყველაფერს, ხშირად კარგავს ნივთებს, ვერ ახერხებს კონცენტრირებას საგნებზე, რომლებიც საჭიროებენ გაძლიერებულ დამახსოვრებას);
  • მოუსვენრობა;
  • კონცენტრაციის დაქვეითება;
  • მეტყველების განვითარების შეფერხება;
  • გრძელი წინადადებების აგების ან მოსმენილი და/ან წაკითხული ტექსტის დამახსოვრების შეუძლებლობა;
  • უხერხული მოძრაობები;
  • მეხსიერების გაუარესება;
  • დარღვევები შესანიშნავი საავტომობილო უნარები(ბავშვს უჭირს კერვა, ფეხსაცმლის თასმის შეკვრა, ღილების დამაგრება და ა.შ.);
  • ემოციური ლაბილობა (განწყობა იცვლება დეპრესიულიდან ეიფორიულამდე წვრილმანის გამო);
  • სივრცითი ორიენტაციის გაუარესება (ასეთი ბავშვები ხშირად იბნევიან სად არის „მარცხნივ“ და სად „მარჯვნივ“);
  • ხშირად - ინფანტილიზმი, ისტერიული გამოვლინებები, პასუხისმგებლობის თავიდან აცილება და მოვალეობების შესრულება.

ასევე ხშირია ავტონომიური დარღვევები:

  • გახშირებული გულისცემა, პალპიტაციის შეგრძნება;
  • რესპირატორული მოძრაობების სიხშირის გაზრდა;
  • ოფლიანობა;
  • კუჭ-ნაწლავის დარღვევები: დიარეა, გულძმარვა, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება;
  • ზოგჯერ - კუნთების კრუნჩხვები, კრუნჩხვები;
  • ძილის პრობლემები, დაძინების გაძნელება, უძილობა.

კლინიკური სურათი მოზრდილებში

თუ MMD დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული ან მკურნალობა ჩატარდა, მაგრამ გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ადამიანი კვლავ ჩავარდა სტრესულ მდგომარეობაში, კლინიკური სურათი იქნება გაფართოებული ნევროზული აშლილობა:

  • მეხსიერების დაქვეითება;
  • ინფორმაციის ათვისების სირთულე;
  • მოუსვენრობა;
  • გადაჭარბებული გაღიზიანება;
  • განწყობის ლაბილობა;
  • იმპულსური ქცევა;
  • აგრესიულობა;
  • დაღლილობა;
  • მოძრაობის უხერხულობა;
  • უაზრობა.

მოზრდილებში შეიძლება განვითარდეს TIA (გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარია), რომელიც არის გარდამავალი იშემიური შეტევა. ხშირად ეს არის თანმხლები სისტემური დაავადებების შედეგი ( შაქრიანი დიაბეტიათეროსკლეროზი), თავის ტრავმის ან ხერხემლის დაზიანების არსებობა (რაც შესაძლოა მშობიარობის პათოლოგიით იყოს განპირობებული). შეტევა გრძელდება რამდენიმე წამიდან რამდენიმე საათამდე და თან ახლავს მხედველობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაბუჟება. ნევროლოგიურმა გამოკვლევამ გამოავლინა ბაბინსკის და როსოლიმოს პათოლოგიური რეფლექსები.

აუცილებელია განასხვავოთ PMNC ინსულტისაგან (მწვავე ცერებროვასკულარული შემთხვევა). ინსულტის დროს სიმპტომები მუდმივია და არ ქრება ერთი დღის განმავლობაში, იქნება დამახასიათებელი ცვლილებები MRI და CT სურათზე.

ღეროვანი სტრუქტურები და ცერებრალური ქერქი არის MMD-ის სამიზნე

ცერებრალური ქერქის მოუმწიფებლობა ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი ხდება ლეთარგიული და დათრგუნული. გარდა ფიზიკური უმოქმედობისა, იქნება ემოციური სიღარიბე, კუნთების სისუსტე, მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება. ეს გამოწვეულია თავის ტვინის ღეროვანი სტრუქტურების დისფუნქციით, რომლებიც სათანადოდ არ ახდენენ გავლენას ცერებრალური ქერქზე, რაც იწვევს ბავშვში ჰიპოდინამიურ სინდრომს. ცერებრალური ქერქის დისფუნქცია იწვევს მეტყველების განვითარების შეფერხებას (srr), აზროვნების სისუსტეს და კრუნჩხვითი კრუნჩხვების განვითარებას. ZRR, თავის მხრივ, გამოიხატება მცირე ლექსიკური მარაგით, გამრავლების სირთულეებით და გრძელი ფრაზების აგებით.

ასეთი ბავშვის სწავლისას მთავარია მოთმინება და თემის ლოგიკურ ნაწილებად დაყოფა, რომელთა შორისაც შეიძლება დასვენებისთვის შესვენება.

MMD-ის დიაგნოზი

ამ დაავადებას მკურნალობს ნევროლოგი, რომელმაც უნდა განსაზღვროს ცერებრალური დარღვევების ბუნება. ის აგროვებს საფუძვლიან ანამნეზს, ამოწმებს რეფლექსებს. პარალელურად ბავშვს აკვირდება პედიატრი, რომელიც აფასებს ფსიქიკური მდგომარეობა, გამორიცხავს ყოფნას ანთებითი დაავადებები. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები არ ავლენს გადახრებს ნორმალური მნიშვნელობებიდან. ნევროლოგი დანიშნავს ინსტრუმენტულ მეთოდებს:

  • EEG. ელექტროენცეფალოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დარღვევები ნერვული იმპულსების გადაცემაში;
  • რეოენცეფალოგრაფია. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინში სისხლის მიმოქცევა;
  • ექოენცეფალოგრაფია. აფასებს ტვინის სტრუქტურების მდგომარეობას;
  • CT და MRI. ის ასევე საშუალებას გაძლევთ წარმოიდგინოთ ტვინის სტრუქტურები და გამორიცხოთ მათი პათოლოგია.

MMD კრიტერიუმები:

ფასდება სამი კომპონენტი:

1) ყურადღების დეფიციტი (4-დან 7):

1) ხშირად ეკითხება ისევ; 2) ადვილად იფანტება ყურადღება; 3) ცუდი კონცენტრაცია; 4) ხშირად დაბნეული; 5) იღებს რამდენიმე საქმეს ერთდროულად, მაგრამ არ მიაქვს მათ ბოლომდე; 6) არ სურს მოსმენა; 7) შედარებით კარგად მუშაობს მშვიდ გარემოში.

2) იმპულსურობა (5-დან 3):

1) ხელს უშლის გაკვეთილზე მასწავლებელს და მოსწავლეებს; 2) ემოციურად ლაბილური; 3) არ მოითმენს რიგებს; 4) ლაპარაკი; 5) შეურაცხყოფს სხვა ბავშვებს.

3) ჰიპერაქტიურობა (5-დან 3):

1) უყვარს კოშკების ობიექტებზე ასვლა; 2) არ ზის მშვიდად; 3) ფუსფუსი; 4) რაიმე აქტივობის შესრულებისას გამოსცემს დიდ ხმას; 5) ყოველთვის მოძრაობაშია.

თუ სიმპტომოტოლოგია გრძელდება ექვს თვეზე მეტ ხანს და მისი პიკი მოდის 5-7 წელიწადზე, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ MMD-ის დიაგნოზზე.

დიფერენციალური დიაგნოზი

იმის გათვალისწინებით, რომ MMD არის ცენტრალური და ავტონომიური სისტემების გარდამავალი დისფუნქცია, აუცილებელია მისი დიფერენცირება უფრო სერიოზული პათოლოგიური პირობებისგან, კერძოდ:

  • ნეიროინფექციები;
  • ფსიქიკური დაავადება - ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა, შიზოფრენია, სხვა ფსიქოზები;
  • მოწამვლა;
  • ონკოლოგია.

მკურნალობა და კორექტირება

MMD-ის მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს ფსიქოთერაპიას, მედიკამენტებს და ფიზიოთერაპიას. მედიკამენტებს იშვიათად მიმართავენ, ვინაიდან MMD-ის მართვა შესაძლებელია ფსიქოლოგის დახმარებით და ოჯახში შესაბამისი გარემოს შექმნით. ბავშვმა უნდა უზრუნველყოს თავისი ენერგიის „გამომავალი“ სიარულის სახით სპორტული განყოფილება. თუ ის უმოქმედოა და ლეთარგიულია, მაშინ ფიზიკური დატვირთვაც ინიშნება, მაგრამ ზომიერად სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად. მშობლებმა უნდა ისაუბრონ იმაზე, თუ როგორ უნდა მოექცნენ შვილს სწორად. ის ზედმეტად არ უნდა იყოს გატაცებული, მაგრამ არც უხეში ძალის გამოყენება ღირს. აუცილებელია დავეხმაროთ მას სწორი ყოველდღიური რუტინის განვითარებაში, კომპიუტერთან და ტელეფონთან დროის შეზღუდვა, ბავშვთან მეტი დროის გატარება და მასთან ერთად საგანმანათლებლო თამაშების თამაში. თუ მას მეტყველების პრობლემები აქვს, საჭიროა დაუკავშირდეთ ლოგოპედს. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე მიმართავენ მშობლებმა სპეციალისტს, მით უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან. მეტყველების განვითარება. სამწუხაროდ, MMD იშვიათად დიაგნოზირებულია, თუმცა საკმაოდ ხშირად გვხვდება. არანამკურნალევი დისფუნქციის შედეგები იწვევს ნევროზულ აშლილობებს, ფსიქოზს და დეპრესიას. და უკვე ასეთი უგულებელყოფილი MMD, ნორმატიმული საშუალებები, სედატიური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები და ნეიროლეპტიკები გამოიყენება, დაავადების კლინიკური სურათიდან გამომდინარე. პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს მომავალი დედის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. მან უნდა უზრუნველყოს სიმშვიდე, საკვების საკმარისი მოხმარება კვალი ელემენტებისა და ვიტამინების მაღალი შემცველობით. ორსულობის დროს რეკომენდებულია მისი თავიდან აცილება ცუდი ჩვევები, რადგან ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ნაყოფზე, იწვევს მასში ჰიპოქსიას. როდესაც ბავშვი დაიბადა და პირველად შეხვდა მძიმე სტრესს (ბევრი ბავშვისთვის საბავშვო ბაღში ან სკოლაში სიარული მსოფლიო კატასტროფის ტოლფასია), თქვენ უნდა ისაუბროთ მასთან, ისაუბროთ მასწავლებელთან თქვენი შვილის მახასიათებლებზე.

1. რა არის ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MMD)?

პირველი, MMD ასოცირდება ბავშვებში ადრეული ტვინის დაზიანების შედეგთან. რა თქმა უნდა, ერთ-ერთმა მშობელმა შეიძლება კარგად იცოდეს რა არის ეს, მაგრამ მკითხველთა შორის, ალბათ, არიან დედები, რომლებმაც ცოტა რამ იციან ტვინის მინიმალური დისფუნქციის შესახებ და ჯერ არ უფიქრიათ, რა იწვევს ამას.

საკმარისად სერიოზულად ჟღერს, გეთანხმები, მაგრამ მართალია, ამბობენ, რომ „ის, ვინც შეიარაღებულია, დაცულია“, ამ კონტექსტში, მშობელმა იცის, რა სახის დახმარება სჭირდება შვილს, თუ ნევროლოგს აქვს ტვინის მინიმალური დისფუნქცია. შევეცადოთ ამ თემის უფრო ღრმად შესწავლა.

1960-იან წლებში ტერმინი ფართოდ გავრცელდა. "ტვინის მინიმალური დისფუნქცია" MMD. ტვინის მინიმალური დისფუნქცია გამოიხატება უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების (ყურადღება, მეხსიერება, აზროვნება) ასაკთან დაკავშირებული მოუმწიფებლობით. MMD ასოცირდება სწავლის სირთულეებთან, სოციალურ ადაპტაციასთან, ემოციურ აშლილებთან, ქცევით დარღვევებთან, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ინტელექტუალური განვითარების მძიმე დარღვევებთან. ბავშვებში MMD ვლინდება განვითარების ფსიქოლოგიური დარღვევების სახით, ესენია: წერის უნარების ჩამოყალიბება (დისგრაფია), კითხვა (დისლექსია), დათვლა (დისკალკულია), მეტყველების განვითარების დარღვევები, მოტორული ფუნქციების განვითარების დარღვევები (დისპრაქსია); ქცევითი და ემოციური დარღვევები მოიცავს: ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევას, ქცევითი დარღვევების. MMD ბავშვობაში ნეიროფსიქიატრიული აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, რომელიც სტატისტიკის მიხედვით, სამწუხაროდ, ჩვენი ყოველი სამი შვილიდან ერთს ემართება.

2. როგორ ვლინდება MMD სხვადასხვა ასაკში.

ნევროლოგები ჩვეულებრივ სვამენ MMD-ს დიაგნოზს ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში, ამ პერიოდის განმავლობაში მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის აგზნებადობის მატებას, ძილის დარღვევას, არამოტივირებულ უსაფუძვლო ტირილს, გადაჭარბებულ მოტორულ აქტივობას, კუნთების ტონუსის მატებას, ტრემორი. სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში, კანის სიწითლე ან მარმარილოთი, კანის ქსოვილი, გაძლიერებული ოფლიანობა, კვების გაძნელება და კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.

დაბერებული 1 წლიდან 3 წლამდე MMD-ის მქონე ბავშვებში ხშირად აღინიშნება აგზნებადობის მომატება, მოტორული მოუსვენრობა, ძილისა და მადის დარღვევა, სუსტი წონის მომატება, ფსიქოვერბალურ და მოტორულ განვითარებაში გარკვეული ჩამორჩენა.

3 წლის ასაკში ყურადღებას იპყრობს გაზრდილი დაღლილობა, მოტორული უხერხულობა, ყურადღების გაფანტულობა, მოტორული ჰიპერაქტიურობა, იმპულსურობა, სიჯიუტე და ნეგატივიზმი. ხშირად ხდება სისუფთავის უნარების ჩამოყალიბების შეფერხება (ენურეზი, ენკოპრეზი). MMD-ის სიმპტომები მატულობს საბავშვო ბაღში (3 წლის ასაკში) ან სკოლაში (6-7 წლის ასაკში) სიარულის დაწყებისთანავე. ეს ნიმუში შეიძლება დაკავშირებული იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) უუნარობასთან, გაუმკლავდეს ახალ მოთხოვნებს, რომლებიც ბავშვს ეკისრება გაზრდილი გონებრივი და ფიზიკური სტრესის თვალსაზრისით.

MMD-ის გამოვლინების მაქსიმალური სიმძიმე ხშირად ემთხვევა ბავშვებში ფსიქოვერბალური განვითარების კრიტიკულ პერიოდებს. პირველი პერიოდი მოიცავს 1-2 წლის ასაკს, როდესაც ხდება კორტიკალური მეტყველების ზონების ინტენსიური განვითარება და მეტყველების უნარის აქტიური ფორმირება. მეორე პერიოდი მოდის 3 წლის ასაკში. ამ ეტაპზე ბავშვის გამოყენებული სიტყვების მარაგი იზრდება, უმჯობესდება ფრაზეული მეტყველება, აქტიურად ვითარდება ყურადღება და მეხსიერება. ამ დროს მდდ-ის მქონე ბავშვებს ავლენენ მეტყველების განვითარების შეფერხება და არტიკულაციის დარღვევა. მესამე კრიტიკული პერიოდი ეხება 6-7 წლის ასაკს და ემთხვევა წერითი უნარების (წერა, კითხვა) ჩამოყალიბების დასაწყისს. ამ ასაკში მდდ-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ სკოლის არაადაპტაციის და ქცევითი პრობლემების ფორმირება.

3. როგორ ამოვიცნოთ MMD დამოუკიდებლად?

შეიძლება ითქვას, რომ MMD-ის მიზეზები მრავალფეროვანია, ესენია:

    ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგია (მძიმე ორსულობა);

    ორსულობის პირველი ნახევრის ტოქსიკოზი (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი);

    სპონტანური აბორტის რისკი;

    ეს არის ქიმიკატების, რადიაციის, ვიბრაციის, ინფექციური დაავადებების, გარკვეული მიკრობებისა და ვირუსების მავნე ზემოქმედება ორსული ქალის სხეულზე;

    ეს არის ორსულობის ვადის დარღვევა (ბავშვი დაიბადება ნაადრევად ან დაგვიანებით), გახანგრძლივებული მშობიარობა მშობიარობის სტიმულირებით, დაჩქარებული, სწრაფი მშობიარობა, ჟანგბადის ნაკლებობა (ჰიპოქსია) ჭიპლარის შეკუმშვის გამო, ასფიქსია, ჭიპის ჩახლართულობა. ჭიპლარი კისრის არეში, საკეისრო კვეთა, დაბადების ტრავმა;

    დედის ინფექციური, გულ-სისხლძარღვთა და ენდოკრინული დაავადებები;

    ნაყოფისა და დედის სისხლის შეუთავსებლობა Rh ფაქტორით;

    ორსულობის დროს დედის ფსიქიკური ტრავმა, სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა;

    ერთ წლამდე ბავშვს განიცადა ინფექციური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები, დაშავდა ან ჩაუტარდა ოპერაცია.

ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ სამწუხაროდ თქვენი შვილი რისკ ჯგუფს მიეკუთვნება!!!

4. MMD-ით დაავადებული ბავშვის დახმარების გზები.

თუ ბავშვში MMD ამოიცნობთ, მაშინ გესმით, რომ მას, ისევე როგორც არავის, სჭირდება სპეციალისტების ყურადღება და ადრეული სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური დახმარება.

რა სპეციალისტები სჭირდება ბავშვს პირველ რიგში:

    ნევროლოგი;

  1. ნეიროფსიქოლოგი;

    მეტყველების პათოლოგი-დეფექტოლოგი;

    მასწავლებელი მეტყველების თერაპევტი

    ექიმები, ნევროლოგი და პედიატრი დაგეხმარებიან ბავშვისთვის ადეკვატური სამედიცინო მკურნალობის კურსის არჩევაში.

მეტყველების პათოლოგი დაგეხმარებათ განავითაროს თქვენი შვილის შემეცნებითი და მეტყველების სფეროები, შეარჩევს ინდივიდუალურ პროგრამას ფსიქოვერბალური და გონებრივი განვითარების შეფერხებების გამოსასწორებლად და დაეხმარება ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს.

ნეიროფსიქოლოგი ჩაატარებს სკოლამდელი აღზრდის მზაობის ექსპრეს დიაგნოზს, უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების (ყურადღება, მეხსიერება, აზროვნება) და ემოციური და პიროვნული სფეროს განვითარების დიაგნოზს. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის სასკოლო წარუმატებლობის მიზეზების გააზრებას და გამოსწორების გაკვეთილების ჩატარებას, ბავშვის შემეცნებითი სფეროს გამოსწორების ინდივიდუალური პროგრამის შემუშავებას (ყურადღების, მეხსიერების, აზროვნების განვითარება), მიზეზების გაგებაში. ცუდი საქციელიბავშვი და აირჩიონ ქცევის და ემოციური და პიროვნული სფეროს კორექტირების ინდივიდუალური ან ჯგუფური ფორმა. გასწავლით თქვენს შვილზე რეაგირებისა და კომუნიკაციის ახალ გზებს. რა მოგცემთ შესაძლებლობას უკეთ გაიგოთ თქვენი შვილი, იყოთ მასთან უფრო ახლოს და უფრო ეფექტური, როგორც მშობელი და ბავშვი მისცემს შესაძლებლობას გახდეს საზოგადოებაში წარმატებული, მოწიფული და განვითარებული.

მეტყველების თერაპევტი შეარჩევს ინდივიდუალურ პროგრამას მეტყველების განვითარების დარღვევების გამოსასწორებლად, დაეხმარება იმის გაგებაში, თუ რა არის მეტყველების დარღვევის პრობლემა ბავშვში და ჩამოაყალიბებს წერის, კითხვისა და დათვლის უნარებს.

ENT გამოავლენს ENT ორგანოების დაავადებებს (ყური, ყელი, ცხვირი).

რა განასხვავებს თავის ტვინის ფუნქციური დარღვევების მქონე ბავშვს ან (MMD, ZPRR) ნორმალურად განვითარებადი ბავშვებისგან:

    შეფერხება და მეტყველების განვითარების დარღვევა.

    სკოლაში სწავლების პრობლემები.

    სწრაფი გონებრივი დაღლილობა და გონებრივი მუშაობის დაქვეითება (მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადი ფიზიკური დაღლილობა შეიძლება სრულიად არ იყოს).

    მკვეთრად შემცირდა თვითმართვის და თვითნებური რეგულირების შესაძლებლობები ნებისმიერი სახის საქმიანობაში.

    ქცევითი დარღვევები ლეთარგიიდან, ძილიანობა მარტოობაში, მოტორულ დეზინჰიბირებამდე, შემთხვევითობა, აქტივობების დეზორგანიზაცია ხალხმრავალ, ხმაურიან გარემოში.

    ნებაყოფლობითი ყურადღების ფორმირების სირთულეები (არასტაბილურობა, ყურადღების გაფანტულობა, ყურადღების კონცენტრაციის გაძნელება, გადანაწილება და გადართვა).

    ოპერატიული მეხსიერების მოცულობის, ყურადღების, აზროვნების შემცირება (ბავშვს შეუძლია გაითვალისწინოს და იმუშაოს შეზღუდული რაოდენობით ინფორმაციის საშუალებით).

    ჩამოუყალიბებელი ორიენტაცია დროსა და სივრცეში.

    გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა.

    ემოციურ-ნებაყოფლობითი არასტაბილურობა (გაღიზიანებადობა, გაღიზიანება, იმპულსურობა, თამაშში და კომუნიკაციაში საკუთარი ქცევის კონტროლის უუნარობა).

ძვირფასო მშობლებო, თუ თქვენი შვილი არის „რისკის ჯგუფში“ და აქვს არახელსაყრელი ნევროლოგიური სტატუსი, მას სჭირდება ადრეული დახმარება, თანადგომა და განვითარების დარღვევების პრევენცია, რაც აერთიანებს ფსიქოლოგიურ, პედაგოგიურ და წამლის მკურნალობას. თქვენს შვილს დაეხმარებიან ისეთი სპეციალისტები, როგორიცაა: ნევროლოგი, მეტყველების პათოლოგი და ფსიქოლოგი.

ჩვენს დროში ყველა ამ პრობლემის დაძლევა შესაძლებელია, მშობლების დროული მიმართვით სპეციალისტებთან და თქვენი შვილის ერთობლივი ყოვლისმომცველი დახმარების გაწევით. ახლა არის საკმარისი გზები, რათა დაეხმაროთ თქვენს შვილს ჰარმონიულად გაიზარდოს და განავითაროს მისი პოტენციალი.

არსებობს სხვადასხვა ფსიქოლოგიური პროგრამა MMD-ით დაავადებული ბავშვების ინდივიდუალური და ჯგუფური დახმარებისთვის, რომლებიც მიმართულია:

    ბავშვებში საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება სასწავლო პროცესში;

    ბავშვის კომუნიკაციური კომპეტენციის გაზრდა ოჯახში, საბავშვო ბაღში და სკოლაში.

    ყურადღების განაწილების, მოტორული კონტროლის უნარების განვითარება;

    თვითრეგულირების უნარების სწავლა (საკუთარი თავის კონტროლისა და ემოციების კონსტრუქციულად გამოხატვის უნარი);

    თანატოლებთან კონსტრუქციული კომუნიკაციის უნარების ჩამოყალიბება;

    მათი მოქმედებების იმპულსურობის კონტროლის უნარის ჩამოყალიბება;

    თქვენი ძლიერი მხარეების აღიარება და მათი უფრო ეფექტურად გამოყენება.

    მშობლების იდეების ჩამოყალიბება ჰიპერაქტიურობისა და ყურადღების დეფიციტის აშლილობის მქონე ბავშვების მახასიათებლების შესახებ.

ყველა მზრუნველმა მშობელმა სულის სიღრმეში ზუსტად იცის, რომ კვალიფიციური დახმარების ადრეული მიმართვა თავიდან აიცილებს და თავიდან აიცილებს უამრავ პრობლემას ბავშვის განვითარებაში და თავიდან აიცილებს სირთულეებს, რომლებსაც ბავშვი სკოლაში სწავლის დროს წააწყდება.

მე ვიცი, რომ მშობლები, რომლებსაც უყვართ და გრძნობენ თავიანთ შვილებს, რომლებიც უმრავლესობას წარმოადგენენ, ყოველთვის ფიქრობენ შვილების მომავალზე და დროულ დახმარებას უწევენ მათ, მნიშვნელოვანი საკითხების შემდგომისთვის გადადების გარეშე.

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია ბავშვებში (MMD ბავშვებში) - ეს არის მსუბუქი ნევროლოგიური დარღვევების არადიფერენცირებული სინდრომი, ძირითადად მოტორული, მეტყველების და ქცევითი დარღვევების სახით. MMD-ის სინონიმებია მსუბუქი ინფანტილური ენცეფალოპათია, მინიმალური ცერებრალური დისფუნქცია, ტვინის მსუბუქი დაზიანება, ინფანტილური დისპრაქსია, ინფანტილური ფსიქოორგანული სინდრომი, მინიმალური ცერებრალური დამბლა, ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MBD). მმდბავშვებში ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ბავშვობაში. სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში შემთხვევების სიხშირე 5-დან 25%-მდეა.

ტვინის მინიმალური დისფუნქცია იწვევს

Მიზეზები : ორსულობის მძიმე მიმდინარეობა (განსაკუთრებით მისი პირველი ნახევარი) (პრეეკლამფსია), სპონტანური აბორტის საფრთხე, ორსული ქალის ორგანიზმზე ქიმიური ნივთიერებების, რადიაციის, ვიბრაციის, ინფექციური დაავადებების, ზოგიერთი მიკრობის და ვირუსის მავნე ზემოქმედება. ეს ნაადრევი და შემდგომი მშობიარობა, შრომის სისუსტედა ის ხანგრძლივი კურსიჟანგბადის ნაკლებობა (ჰიპოქსია) ჭიპლარის შეკუმშვის გამო, ჩახლართულები კისერზე. მშობიარობის შემდეგ, ცუდი კვება, ხშირი ან მძიმე დაავადებები და ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები, ჰელმინთური ინვაზიები და გიარდიაზი, თავის ტვინის სისხლჩაქცევები, მოწამვლა და რეგიონში არსებული არახელსაყრელი გარემო პირობები უარყოფითად მოქმედებს ტვინზე. საერთო მიზეზიშემთხვევა ტვინის მინიმალური დისფუნქცია MMD მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებაა. ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს, როდესაც ჭიპლარი შემოხვეულია კისერზე, ფორსპსს აყენებენ ან არასათანადო სამეანო მანიპულაციებს ატარებენ.

რატომ ხდება ტვინის მინიმალური დისფუნქცია MMD?

ამჟამად ტვინის მინიმალური დისფუნქცია MMD განიხილება როგორც ტვინის ადრეული ადგილობრივი დაზიანების შედეგი, რომელიც გამოიხატება ინდივიდუალური უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ასაკთან დაკავშირებული მოუმწიფებლობაში და მათ არაჰარმონიულ განვითარებაში. MMD-სთან ერთად, შეფერხებულია ტვინის ფუნქციური სისტემების განვითარების ტემპი, რომლებიც უზრუნველყოფენ ისეთ რთულ ინტეგრაციულ ფუნქციებს, როგორიცაა მეტყველება, ყურადღება, მეხსიერება, აღქმა და უმაღლესი გონებრივი აქტივობის სხვა ფორმები. ზოგადი ინტელექტუალური განვითარების კუთხით MMD-ით დაავადებული ბავშვები ნორმალურ დონეზე არიან, მაგრამ ამავე დროს განიცდიან მნიშვნელოვან სირთულეებს სკოლაში და სოციალურ ადაპტაციაში. კეროვანი დაზიანებების, ცერებრალური ქერქის გარკვეული ნაწილების განუვითარებლობის ან დისფუნქციის გამო, MMD ბავშვებში ვლინდება სახით და განვითარებაში, წერის უნარების ჩამოყალიბებაში (დისგრაფია), კითხვის (დისლექსია), დათვლაში (დისკალკულია). საერთო ვარიანტი ტვინის მინიმალური დისფუნქცია MMD არის ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD).

ტვინის მინიმალური დისფუნქციის სინდრომი

Ტერმინი " ტვინის მინიმალური დისფუნქცია ” ფართოდ გავრცელდა 1950-იანი წლების ბოლოს, როდესაც მისი გამოყენება დაიწყო სხვადასხვა ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის პირობების ჯგუფთან მიმართებაში, რომელსაც თან ახლავს ქცევითი დარღვევები და სწავლის სირთულეები, რომლებიც არ ასოცირდება ინტელექტუალურ განვითარებაში ზოგად ჩამორჩენასთან. ნეიროფსიქოლოგიური მეთოდების გამოყენება ბავშვების შესწავლაში მმდ ქცევითი, კოგნიტური და მეტყველების დარღვევებმა შესაძლებელი გახადა გარკვეული კავშირის დამყარება დარღვევების ბუნებასა და ცენტრალური ნერვული სისტემის კეროვანი დაზიანებების ლოკალიზაციას შორის. MMD-ის წარმოქმნაში წამყვანი როლი ეკუთვნის თავის ტვინის ჰიპოქსიას წინა და ინტრანატალურ პერიოდებში, განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში. მნიშვნელობა ენიჭება ინფექციურ, ტოქსიკურ და ტრავმულ ცერებრალური აშლილობებს, განსაკუთრებით ადრეულ ბავშვობაში. ბავშვებში მინიმალური ტვინის დისფუნქცია MMD შემთხვევათა 25%-ში გამოვლინდა ეპილეფსიის, ოლიგოფრენიის, შიზოფრენიის, შაკიკის და სხვა ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების დამძიმებული ისტორია, რაც მიუთითებს მემკვიდრეობითი ფაქტორის როლზე. სეროტონინ-, დოფამინ- და ადრენერგული სისტემების ჰიპოფუნქცია მნიშვნელოვანია MMD-ის წარმოქმნის მექანიზმში.

როგორც წესი, ზრდა ტვინის მინიმალური დისფუნქციის სიმპტომები MMD საბავშვო ბაღში ან სკოლაში სიარულის დაწყების დრო. ეს ნიმუში აიხსნება ცენტრალური ნერვული სისტემის უუნარობით გაუმკლავდეს ახალ მოთხოვნებს, რომლებიც ბავშვს ეკისრება გაზრდილი გონებრივი და ფიზიკური სტრესის თვალსაზრისით. ამ ასაკში ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დატვირთვის მატება ხშირად იწვევს ქცევის დარღვევას სიჯიუტის, დაუმორჩილებლობის, ნეგატივიზმის, ასევე ნევროზული აშლილობის და ფსიქოვერბალური განვითარების შენელების სახით. MMD-ის გამოვლინების მაქსიმალური სიმძიმე ხშირად ემთხვევა ფსიქოვერბალური განვითარების კრიტიკულ პერიოდებს. პირველი პერიოდი მოიცავს 1-2 წლის ასაკს, როდესაც ხდება კორტიკალური მეტყველების ზონების ინტენსიური განვითარება და მეტყველების უნარის აქტიური ფორმირება. მეორე პერიოდი მოდის 3 წლის ასაკში. ამ ეტაპზე მატულობს ბავშვის აქტიურად გამოყენებული სიტყვების მარაგი, უმჯობესდება ფრაზეული მეტყველება, აქტიურად ვითარდება ყურადღება და მეხსიერება. ამ დროს MMD-ის მქონე ბევრ ბავშვს აღენიშნება დაგვიანებული მეტყველების განვითარება და არტიკულაციის დარღვევა. მესამე კრიტიკული პერიოდი ეხება 6-7 წლის ასაკს და ემთხვევა წერითი უნარების (წერა, კითხვა) ჩამოყალიბების დასაწყისს. ამ ასაკის MMD-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ სასკოლო არაადაპტაციის ფორმირება და ქცევითი პრობლემები. მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური სირთულეები ხშირად იწვევს სხვადასხვა ფსიქოსომატურ დარღვევებს, გამოვლინებებს.

როგორ ვუმკურნალოთ ტვინის მინიმალურ დისფუნქციას, როგორ ვუმკურნალოთ მმდ ბავშვებს სარატოვში?

ამრიგად, თუ სკოლამდელ ასაკში ბავშვებს შორის ტვინის მინიმალური დისფუნქცია MMD დომინირებს მოტორული დათრგუნვა ან, პირიქით, ნელი, აგრეთვე მოტორული უხერხულობა, გონების უკმარისობა, ყურადღების გაფანტულობა, მოუსვენრობა, მომატებული დაღლილობა, ქცევითი მახასიათებლები (უმწიფრობა, ინფანტილიზმი, იმპულსურობა), შემდეგ სკოლის მოსწავლეები გამოდიან სწავლის სირთულეებსა და ქცევის აშლილობაზე. MMD-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ სუსტი ფსიქო-ემოციური სტაბილურობა წარუმატებლობის შემთხვევაში, საკუთარ თავში ეჭვი, დაბალი თვითშეფასება. ხშირად მათ ასევე აქვთ მარტივი და სოციალური ფობიები, გაღიზიანება, ბულინგი, ოპოზიციური და აგრესიული ქცევა. მოზარდობის პერიოდში, მდდ-ის მქონე რიგ ბავშვებში იზრდება ქცევითი დარღვევები, აგრესიულობა, ოჯახში და სკოლაში ურთიერთობის სირთულეები, უარესდება აკადემიური მოსწრება, ჩნდება ნარკოტიკების მოხმარების ლტოლვაც. ამიტომ, მშობლების ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს სპეციალისტებთან დროული წვდომისა და MMD-ის ყოვლისმომცველი მკურნალობისკენ. ექიმმა სარკლინიკმა იცის როგორ უმკურნალოს თავის ტვინის მინიმალურ დისფუნქციას, როგორ განკურნოს მმდ ბავშვებში!

ტვინის მინიმალური დისფუნქციის მკურნალობა, მმდ-ის მკურნალობა ბავშვებში

სარკლინიკაწარმატებით იყენებს რეფლექსოთერაპიის კომპლექსურ მეთოდებს ბავშვებში ტვინის მინიმალური დისფუნქციის მკურნალობა . Როგორც შედეგი მმდ-ის მკურნალობა ბავშვებში სეროტონინერგული, დოფამინერგული და ადრენერგული სისტემების აქტივობა, ავტონომიური ტონი ნორმალიზდება, ყურადღება, ვიზუალურ-სივრცითი აღქმა, სივრცითი აზროვნება, ვიზუალურ-მოტორული კოორდინაცია, სმენა-მეტყველება და ვიზუალური მეხსიერება გაუმჯობესებულია, ცერებროსთენიური სიმპტომები, ფსიქოსომატური დარღვევები, შფოთვა აღმოიფხვრება. განსხვავებული სახეობებიშიშები, აკვიატებები, მოძრაობის დარღვევები, მეტყველების დარღვევები, ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევები, ქცევითი დარღვევები, ოპოზიციის აგრესიულობა და რეაქციები, სკოლის სირთულეები; აღმოიფხვრება კითხვისა და წერის დარღვევა, მომატებული დაღლილობა, კაპრიზულობა, ცრემლდენა, განწყობის ცვალებადობა, ცუდი მადა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა დაძინების გაძნელების სახით, მოუსვენარი ზედაპირული ძილი შემაშფოთებელი სიზმრებით. უმეტეს შემთხვევაში აღინიშნება ფსიქოსომატური დარღვევების რეგრესი: უმიზეზო ტკივილი მუცლის არეში ან სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, ენურეზი, ენკოპრესია, პარასომნიები (ღამის შიშები, ძილში სიარული, სიარული). ნორმალიზდება ნეიროჰუმორული ძვრები, პათოლოგიური ენდოკრინული და ნეიროალერგიული რეაქციები, გამოსწორებულია დაავადების მიმდინარეობისას წარმოქმნილი ნევროზული დარღვევები.

მდ-ის მკურნალობა ბავშვებში რუსეთში

ბავშვებში ტვინის მინიმალური დისფუნქციის მკურნალობა (რუსეთი, სარატოვი) მივყავართ შემდეგ პოზიტიურ დინამიკამდე: აღინიშნება მოუხერხებლობის, უხერხულობის დაქვეითება, მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია და სირთულეები წვრილი მოტორიკის უნარებში, უმჯობესდება ყურადღების მახასიათებლები, რომელთა დარღვევები მკურნალობამდე ჩვეულებრივ ვლინდება ფორმით. კონცენტრაციის სირთულეები საშინაო და სასკოლო დავალებების შესრულებისას, თამაშების დროს, ყურადღების გაფანტვა, დავალებების დამოუკიდებლად შესრულების უუნარობა, ბოლომდე მიყვანა, ასევე ის ფაქტი, რომ ბავშვები პასუხობდნენ კითხვებს დაუფიქრებლად, მათი მოსმენის გარეშე. ბოლოს, ხშირად კარგავდნენ ნივთებს საბავშვო ბაღში, სკოლაში ან სახლში. ამავე დროს, ბევრი ბავშვები MMD-ით აღინიშნება ემოციური და ნებაყოფლობითი აშლილობების რეგრესია (ბავშვი იქცევა შეუფერებლად თავისი ასაკისთვის, როგორც პატარა, მორცხვი, ეშინია არ მოეწონოს სხვებს, ზედმეტად მგრძნობიარე, ვერ დგას თავისთვის, თავს უბედურად თვლის), ქცევის სიმძიმე. მცირდება დარღვევები (ცინვა, ახსნა, ხანდახან დაუდევარი, მოუწესრიგებელი, ხმაურიანი, სახლში ბოროტი, არ უსმენს მასწავლებელს ან მასწავლებელს, ბულინგი საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, ატყუებს უფროსებს) და აგრესიულობის გამოვლინება და ოპოზიციის რეაქცია (თბილი, არაპროგნოზირებადი. ქცევა, ჩხუბი ბავშვებთან, ემუქრება მათ, ჩხუბობს ბავშვებთან, არის თავხედი და ღიად არ ემორჩილება უფროსებს, უარს ამბობს მათ თხოვნაზე, განზრახ ჩადის ქმედებებს, რომლებიც აღიზიანებს სხვა ადამიანებს, განზრახ არღვევს და აფუჭებს ნივთებს, სასტიკად ექცევა შინაურ ცხოველებს). ჩვენს კლინიკაში მკურნალი ბავშვების უმრავლესობამ საგრძნობლად აღმოფხვრა ორალური მეტყველების დარღვევები, სასკოლო სირთულეები, კითხვისა და წერის დარღვევები, უმეტეს პაციენტებში მკურნალობის კურსის ბოლოს უმჯობესდება მეტყველება და სკოლის შესრულება, კითხვის, წერისა და არითმეტიკული ინდიკატორები. ნორმალიზდება ასეთი პათოლოგიის მქონე ბავშვებში, როგორიცაა და.

ტვინის მინიმალური დისფუნქციის ეფექტური მკურნალობა სარატოვში

კომპლექსური მკურნალობის ეფექტურობა მინიმალური ცერებრალური დისფუნქცია (MMD) , რომელიც შეიძლება მოიცავდეს რეფლექსოთერაპიას, აკუპუნქტურას, მიკროაკუპუნქტურას, ლაზერულ რეფლექსოთერაპიას, მოქსოთერაპიას, არატრადიციულ და სხვა მეთოდებს, აღწევს 95%-ს. სარკლინიკაში მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულად და ინდივიდუალურად. ყველა მეთოდი უსაფრთხოა.

მოდი და სარკლინიკა დაგეხმარება! Doctor Sarclinic მკურნალობს MMD-ს ბავშვებში. ტვინის მინიმალური დისფუნქციის მკურნალობა ბავშვებში სარატოვშისაშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ ბავშვის მეხსიერება, ლოგიკა, მეტყველება, წერა, გონება. MMD მკურნალობას საჭიროებს.

სარკლინიკამ იცის როგორ ვუმკურნალოთ ტვინის მინიმალურ დისფუნქციას !

. არსებობს უკუჩვენებები. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.

ფოტო: Legaa | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. ფოტოზე ნაჩვენები ადამიანები არიან მოდელები, არ აწუხებთ აღწერილი დაავადებები და/ან ყველა დამთხვევა გამორიცხულია.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: