که پری دریایی وجود دارد. پری دریایی

اغلب انجام می شود توسط لاپاراسکوپی. این به شما امکان می دهد تا بار بدن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، دوره بیهوشی را کاهش دهید، توانبخشی را تسریع کنید و عوارض پس از عمل را به حداقل برسانید. اغلب این عمل تحت بیهوشی اپیدورال انجام می شود، اما در صورت افزایش خطر خونریزی، بیهوشی انجام می شود. اگر عمل برای صبح برنامه ریزی شده است، آخرین وعده غذایی روز قبل باید در ساعت 18:00 باشد و در ساعت 22:00 می توانید آخرین نوشیدنی خود را بنوشید.

آنچه در حین جراحی انجام می شود

عملیات با سوراخ کردن با سرنگ و ورود هوا به حفره شکم - 3000 سانتی متر مکعب مونوکسید کربن یا اکسید نیتروژن آغاز می شود. هوا در حفره شکم در حین قرار دادن لاپاراسکوپ (لوله با دوربین) اجازه می دهد تا تصویری از حفره شکم روی صفحه نمایش داده شود. پس از این، دو یا سه برش کوچک دیگر ایجاد می شود که ابزار لاپاراسکوپی در آن قرار می گیرد. ابتدا لاپاراسکوپ وارد می شود و حفره شکمی، اندام های لگنی و تخمدانی که مستقیماً تحت تأثیر قرار گرفته است بررسی می شود. وجود کیست و یکپارچگی آن مشخص می شود. در طول مسیر، وضعیت همه اندام های لگن ارزیابی می شود.

یک کیست بزرگ در دو مرحله برداشته می شود. ابتدا کپسول سوراخ شده و محتویات آن آسپیره می شود و پس از آن خود کپسول خارج می شود. این روش به شما امکان می دهد از پارگی تصادفی کیست در حین کشیدن جلوگیری کنید و حتی یک کیست بزرگ را از طریق یک برش کوچک یک سانتی متری در شکم خارج کنید. برای کیست های کوچک تاکتیک های مختلفی امکان پذیر است و انتخاب بستگی به تجربه و مهارت جراح دارد. همیشه مهم است که از ریختن محتویات کیست به داخل حفره شکم جلوگیری شود. عروق تحت انعقاد حرارتی قرار می گیرند که از خونریزی جلوگیری می کند.

کیست استخراج شده تحت بررسی بافت شناسی قرار می گیرد تا سرطان را رد کند. در نهایت حفره شکمی شسته شده و در صورت لزوم لوله زهکشی برای چند روز تعبیه می شود. در حین عمل، می توان برخی از چسبندگی ها را تشریح کرد، بافت تخمدان را برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی برداشت و کانون های نابجای مشخص شده آندومتر (برای آندومتریوز) را حذف کرد.

در پایان عمل، گاز از حفره شکمی خارج می‌شود و روی برش‌ها بخیه‌های تکی گذاشته می‌شود. روز بعد بیمار می تواند به طور مستقل و با آن حرکت کند احساس خوبمرخص می شود و بعد از یک هفته بخیه ها برداشته می شود. به منظور جلوگیری از عوارض عفونی، داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی به مدت حداکثر دو هفته تجویز می شود.

لاپاراسکوپی برای تشخیص یا اهداف داروییرا می توان از فورنیکس خلفی واژن عبور داد. این رویکرد ملایم ترین در نظر گرفته می شود، اما به طور قابل توجهی امکان مداخله جراحی را کاهش می دهد. به این نوع لاپاراسکوپی کولدوسکوپی می گویند.

کیست دندان چیست و چرا در واقع باید برداشته شود.
اگر کیست روی ریشه دندان به موقع درمان نشود (یا برداشته نشود) چه اتفاقی می افتد و آیا برای دندان های همسایه خطری ایجاد می کند یا خیر.
امروزه چه گزینه هایی برای درمان کیست وجود دارد (یعنی محافظه کارانه، بدون جراحی) و این روش ها چقدر در دراز مدت موثر هستند.
آیا در درمان کیست دندان باید به استفاده از دپوفورز یا لیزر تکیه کنیم؟
برداشتن اپکس ریشه دندان با کیست چگونه انجام می شود (گام به گام)، هزینه این عمل امروزه چقدر است و آیا تضمین 100% برداشتن کامل کیست ریشه است؟
در چه مواردی دندان‌های دارای کیست اغلب از راه آسیب خارج می‌شوند، حتی بدون تلاش برای درمان، و این روش چگونه انجام می‌شود.
آیا پس از کشیدن دندان کیست می تواند باقی بماند یا به طور ناگهانی در حفره ایجاد شود و این چه معنایی برای آینده دارد؟
چه عوارض بسیار ناخوشایندی در هنگام برداشتن دندان با کیست ممکن است رخ دهد و چه توصیه هایی دوره بعد از عملبه شما اجازه می دهد تا عواقب نامطلوب را به حداقل برسانید ...

امروزه حتی کسانی که تحصیلات پزشکی ندارند معمولاً به خوبی می‌دانند که کیست‌ها تحت شرایط خاصی در بدن انسان ظاهر می‌شوند که خطر قابل توجهی برای سلامتی کلی به همراه دارد. بنابراین، در رابطه با دندان ها، این مشکل به ویژه مرتبط است - در هر دندان، چه باشد دندان جلو، دندان عقل یا هر چیز دیگری، به دلایلی ممکن است به اصطلاح کیست ریشه تشکیل شود. علاوه بر این، یک دندان ممکن است چندین کیست از این قبیل را به طور همزمان داشته باشد.

کیست دندان چیست؟ کیست ریشه دندان یک نئوپلاسم است که عمدتاً در راس ریشه قرار دارد و نمایانگر نوعی کپسول است که در داخل پوسته آن مایع وجود دارد. تحت شرایط پاتولوژیک خاص، کیست می تواند در طول زمان رشد کند و اندازه آن افزایش یابد.

عکس زیر نمونه ای از دندان کشیده شده با کیست روی ریشه را نشان می دهد:

در بسیاری از موارد، برداشتن به موقع کیست دندان برای جلوگیری از ایجاد عوارض شدید مهم است. در اینجا باید درک کنید که تشکیل کیست نوعی تظاهرات واکنش محافظتی بدن است که سعی در جداسازی عفونتی دارد که از طریق کانال ریشه دندان به بافت های اطراف نفوذ کرده است. ابتدا یک فرآیند التهابی در ریشه دندان رخ می دهد که اغلب به کیست تبدیل می شود.

به نظر می رسد چیزی برای نگرانی وجود ندارد - یک کیست تشکیل شده است، عفونت به طور قابل اعتماد ایزوله شده است. با این حال، مشکل این است که چنین جداسازی عفونت از بافت‌های سالم برای همیشه دوام نمی‌آورد: دندانی که پوسیدگی دارد یا در کانال‌ها به خوبی درمان نمی‌شود، به طور مداوم باکتری‌ها را به محل تومور تغذیه می‌کند، که بار خاصی را بر روی سیستم ایمنی ایجاد می‌کند. و در مقطعی از زمان، به عنوان مثال، پس از هیپوترمی، سیستم ایمنی بدنبدن دیگر قادر به مهار هجوم عفونت نیست و هنگامی که این "بمب ساعتی" (یعنی کیست) شکسته شود، می توانیم در مورد عواقب بسیار جدی از جمله موارد تهدید کننده زندگی (مثلاً مسمومیت خونی) صحبت کنیم. ، بلغم).

به همین دلیل است که برداشتن یا درمان به موقع کیست دندان مهم است.

ما در مورد اینکه اگر دندانی را با کیست رها کنید چه اتفاقی می افتد صحبت خواهیم کرد، آیا می توان آن را بدون جراحی نجات داد (بدون بریدن لثه با چاقوی جراحی) و چه روش هایی به طور کلی امروزه برای حفظ دندان با کیست وجود دارد - ما در مورد همه اینها صحبت خواهیم کرد. و همچنین چند نکته جالب دیگر.بیایید بیشتر صحبت کنیم...

اگر کیست ریشه دندان به موقع درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

همانطور که در بالا ذکر شد، دلایل اصلی تشکیل کیست دندان عبارتند از:

عوارض پوسیدگی (پریودنتیت)؛
و همچنین درمان غیرحرفه ای کانال ریشه که به پریودنتیت تبدیل می شود.

کیست دندانی در طول رشد خود، 2 مرحله پریودنتیت را پشت سر می گذارد که در طی آن ابتدا نادر شدن بافت استخوانی فک در نزدیکی راس ریشه با مرزهای نامشخص رخ می دهد و تنها پس از آن، به دلیل پوسیدگی شدید بافت سالم، گرانولوما ایجاد می شود. ، سیستوگرانولوما و (یا) کیست با مرزهای واضح تشکیل می شود.

هیچ دندان‌پزشکی نمی‌تواند دقیقاً از قبل بگوید که چه زمانی ایجاد کیست به اوج می‌رسد که بدن دیگر نتواند عفونت را در کپسول تشکیل‌شده محلی کند. با تشدید روند مزمن، اگزودای چرکی بسیار فراتر از مرزهای کیست گسترش می یابد و اغلب منجر به عوارض بسیار خطرناک می شود.

در زیر فقط چند مورد است عواقب احتمالیرشد مداوم و "پارگی" کیست:

بیماری های چرکی و التهابی ناحیه فک و صورت (پریوستیت، استئومیلیت، آبسه، بلغم، سپسیس).
سینوزیت ادنتوژنیک؛
جوانه زدن بافت کیست به سینوس ماگزیلاری.
"نازک شدن" استخوان فک (تا شکستگی احتمالی فک هنگام جویدن غذای جامد)؛
کیست ریشه دندان های سالم را می گیرد.

عکس زیر نمونه ای از یک کیست بزرگ را نشان می دهد که به موقع برداشته نشده و با افزایش حجم به ریشه های دندان مجاور رشد کرده است:

نظر یک دندانپزشک شاغل

در واقع، کیست یک بمب ساعتی است، نوعی کیسه چرکی که می‌تواند به‌طوری که در بهترین حالت پهنای صورت دو برابر شود و در بدترین حالت کل عفونت در امتداد ناحیه فک و صورت به سمت گردن هجوم بیاورد و ایجاد کند. تهدیدی برای تنفس طبیعی، تا زمانی که متوقف شود، یا مرگ بر اثر مسمومیت بدن به دلیل پخش هماتوژن (از طریق خون) باکتری ها در سراسر بدن رخ می دهد.

هنگامی که یک دندان دارای کیست در فک بالا قرار دارد، فرآیندهای چرکی که منجر به تهدید زندگی می شود بسیار کمتر از فک پایین رخ می دهد. اما به دلیل نزدیکی سینوس ماگزیلاری به راس دندان بیمار در فک بالا، ممکن است سینوزیت به عنوان یک عارضه ایجاد شود که با روش های کلاسیک غیر قابل درمان است. یعنی یک پزشک گوش و حلق و بینی که تجربه ای ندارد می تواند برای مدت نامحدودی برای بیمار جلسات «فاخته» تجویز کند تا سینوس های فک بالا را از چرک، آنتی بیوتیک ها و سایر وسایل آزاد کند، اما موفقیت فقط با مدت کوتاهیاز آنجایی که کانون عفونی در ریشه دندان به روند التهابی ادامه می دهد.

امروزه به طور فزاینده‌ای می‌شنوید که ارتباط خاصی بین وجود کیست روی دندان و رشد آن وجود دارد بیماری های قلبی عروقی. واقعا اوضاع چطوره؟

حتی حدود 10 تا 15 سال پیش، اطلاعات در مورد تأثیر کانون های عفونی آپیکال بر ایجاد بیماری های قلبی عروقی بیشتر به گمانه زنی های نظری نسبت داده می شد تا به حقایق واقعی. با این حال، امروزه جامعه پزشکی به داده‌های یک مطالعه گسترده روی 508 نفر با میانگین سنی 62 سال که از انواع مختلف بیماری‌های قلبی رنج می‌برند گوش می‌دهد. سندرم حاد کرونری در گروه با کانون های عفونی متعدد در ریشه دندان ها مشاهده شد و درصد کمی از افراد با کانون های منفرد به بیماری خفیف عروق کرونر مبتلا بودند. بیش از نیمی از "بیماران اصلی" (حدود 60٪) حداقل یک فرآیند التهابی در ریشه دندان داشتند.

البته از نظر شواهد، مطالعه انجام شده ایده آل نیست، زیرا وجود بیماری های قلبی عروقی نیز تحت تاثیر عواملی مانند چاقی، سیگار، دیابت و غیره است، بنابراین امروزه کارشناسان وجود کیست ریشه روی دندان را مورد توجه قرار می دهند. تنها به عنوان یکی دیگر از عوامل خطر برای سلامت قلب و عروق.

درمان درمانی (محافظه کارانه) کیست

بر اساس این واقعیت که یک کیست می تواند خطرات زیادی را برای سلامتی انسان به همراه داشته باشد، بلافاصله پس از تشخیص آن (معمولاً از روی یک تصویر)، یک سوال کاملاً منطقی در مورد لزوم حذف آن مطرح می شود. اغلب دندان همراه با کیست روی ریشه برداشته می شود.

اما آیا واقعاً هیچ راهی وجود ندارد که به ما اجازه دهد نه تنها بدون برداشتن دندان با کیست، بلکه به طور کلی - بدون هیچ گونه مداخله جراحی مرتبط، به عنوان مثال، با بریدن کیست انجام دهیم؟ شاید بتوان آن را به نحوی محافظه کارانه درمان کرد؟

قبل از اینکه در نظر بگیرید روش های مدرنبرای "برداشتن" کیست بدون جراحی، ابتدا با برخی از ویژگی های نئوپلاسم هایی که ممکن است در راس ریشه دندان وجود داشته باشد آشنا شویم:

گرانولوم یک بافت گرانوله بیش از حد رشد یافته در ناحیه راس ریشه دندان است که در پاسخ به التهاب ریشه ظاهر می شود. اعتقاد بر این است که گرانولوم است مرحله اولیهکیست، و به تدریج افزایش می یابد، گرانولوم دیر یا زود به یک کیست کامل تبدیل می شود. در عمل، گاهی اوقات گرانولوم های بزرگ (تا قطر 10-12 میلی متر) مشاهده می شود، اگرچه عکس های ریشه دندان به طور مداوم کیست را نشان می دهد.
سیستوگرانولوما یک مرحله انتقالی بین گرانولوما و کیست است. در برخی از ویژگی های بافتی با شکل گیری قبلی متفاوت است (هر چند این لحظههمه متخصصان معتقد نیستند که سیستوگرانولوما را باید به عنوان طبقه بندی کرد گونه های جداگانهنئوپلاسم ها)؛
و در نهایت، یک کیست - در ساختار آن شبیه به یک تخم مرغ است که حاوی مقدار مشخصی مایع (چرک) در زیر پوسته است.

به طور کلی، این که گرانولوم یا کیست روی ریشه دندان ایجاد شده باشد، چندان مهم نیست. کیست با گرانولوم، عمدتاً از نظر بافت شناسی متفاوت است، اما در عمل دندانپزشک، برای به دست آوردن نتیجه درمانی مثبت، تفاوت اساسی بین این اشکال وجود ندارد: درمان با استفاده از همان روش ها انجام می شود. بدون گرفتن بافت برای بیوپسی

در یک یادداشت

تشخیص اینکه چه شکلی از فرآیند التهابی روی ریشه(های) دندان وجود دارد، با دقت 100% از تصویر هدفمند و حتی با استفاده از سی تی اسکن دشوار است. معمولاً ناحیه ای از پاکسازی با خطوط واضح قابل مشاهده است که معمولاً به شکل گرد یا بیضی است. این "دایره" می تواند نه تنها در یک ریشه قرار گیرد، بلکه 2-3 ریشه یک دندان را نیز می گیرد و حتی در مجاورت بالای ریشه های دندان های همسایه قرار می گیرد و به دندانپزشک در مورد مقیاس فاجعه اشاره می کند.

نکته کلیدی که در عمل مطرح می شود این است که تصمیم بگیرید: آیا اصلاً ارزش شروع درمان کیست را دارد یا ارزش دارد به برداشتن بخشی از ریشه دندان متوسل شویم یا ارزش برداشتن کامل دندان همراه با کیست را دارد؟

تصمیم نهایی تحت تأثیر عوامل زیر است:

پروتکل هایی وجود دارد که امکان حفظ یک دندان خاص را تنظیم می کند.
صلاحیت و تجربه دندانپزشک به شدت بر تصمیم نهایی تأثیر می گذارد (یک پزشک بی تجربه ممکن است هیچ گزینه دیگری جز برداشتن دندان مشکل دار از مسیر آسیب دیده نداشته باشد).
سطح بالای تجهیزات کلینیک پیش نیازهای این امکان را ایجاد می کند درمان محافظه کارانهکیست با حفظ دندان

در مورد پروتکل هایی که پزشکان از آنها پیروی می کنند، باید درک کرد که اسناد تا حد زیادی با پیشرفت فنی مطابقت ندارند و ترکیبات (خمیرهای) توسعه یافته امروزی که به منظور "حذف" کیست در کانال قرار می گیرند، اغلب باعث می شوند. حتی با گرانولوم ها و کیست های بزرگ می توان به موفقیت دست یافت.

علاوه بر این، در سال های گذشتهمواردی از درمان محافظه کارانه کیست های ریشه با حجم زیاد بدون استفاده از خمیرهای کلاسیک مبتنی بر هیدروکسید کلسیم به طور فزاینده ای توصیف می شود. نظری وجود دارد که برای درمان کیفی سیستم کانال دندان با استفاده از هیپوکلریت سدیم و سونوگرافی کافی است، پس از آن، به لطف کانال های استریل، کیست به سادگی برای بدن ضروری نیست و به خودی خود ظرف 4-15 ماه ناپدید می شود. .

درمان محافظه کارانه کیست دندان (یعنی "برداشتن" آن بدون جراحی) یک فرآیند طولانی است، اما امروزه لزوماً مانند یک روتین به نظر نمی رسد. گزینه معمول درمان کیست این است که تقریباً هر روز به پزشک مراجعه کنید تا بخش‌های جدیدی از هیدروکسید کلسیم را به کانال‌ها تزریق کنید.

هنگام استفاده از همان تکنیک های مدرنبیمار پس از یک بار مراجعه به پزشک، با کانال های پر شده و ترمیم موقت راه می رود و به طور دوره ای برای تجزیه و تحلیل به دندانپزشک مراجعه می کند. وضعیت فعلیکیست از عکس دندان تعداد دفعات ویزیت توسط پزشک انتخاب می شود، اما معمولاً قرار ملاقات ها پس از 2 هفته، یک ماه، 3 ماه، 6 ماه، یک سال و دو سال انجام می شود.

خلاصه ای کوتاه: یک پزشک مجرب، با تجهیزات مناسب، ممکن است به خوبی بتواند دندانی را حتی با کیست بزرگ از کشیدن دندان نجات دهد. با این حال، باید در نظر داشت که شکست نیز ممکن است رخ دهد - گاهی اوقات، پس از تلاش های متعدد برای درمان بی فایده، دندان به سادگی همراه با کیست برداشته می شود.

استفاده از دپوفورز و لیزر برای برداشتن کیست دندان

یکی از روش های مدرنبرداشتن کیست ریشه با حفظ دندان استفاده از دپوفورز و همچنین لیزر است. بیایید ببینیم که آیا این روش ها واقعاً به شما امکان می دهد یک بار برای همیشه کیست را در راس ریشه دندان "از بین ببرید".

استفاده از دپوفورز در دندانپزشکی ریشه در آلمان دارد، اما در روسیه از حدود سال 1990 به طور فعال مورد استفاده قرار گرفت. در طی این مدت، این تکنیک هم طرفداران و هم مخالفان را جمع آوری کرد، آنها حتی استدلال کردند که دپوفورز برای درمان ریشه کاملاً غیرقابل قبول است.

در یک یادداشت

منظور از دپوفورز تزریق مولکول ها و یون های داروهای قوی ضد التهابی و بازسازی کننده بافت استخوانی تحت تاثیر جریان الکتریکی است. در مورد درمان کیست دندان، یک الکترود به چین انتقالی حفره دهان متصل می شود و دیگری همراه با مس-کلسیم هیدروکسید در کانال قرار می گیرد. درمان شامل سه ویزیت است: در آخرین ویزیت، سیمان آتامیت قلیایی به داخل کانال (ها) تا یک سوم بالایی تزریق می شود.

یکی از زمینه های کاربرد دپوفورز درمان است فرآیندهای التهابیبر روی نوک ریشه دندان در هنگام پریودنتیت (از جمله کیست های رادیکولار). در واقع دپوفورز با هیدروکسید مس-کلسیم نوعی همزیستی درمان دارویی و پرکردن کانال است. و این نوعی رویای هر دندانپزشک بدی است: نیازی به توسعه کل کانال نیست، انحنای غیرقابل پیش بینی را پشت سر بگذارید، با کانال های دشوار دندان رزورسینول-فرمالین مبارزه کنید، نیازی به معرفی آنتی بیوتیک نیست. مواد التهابی تا حد ممکن نزدیک به راس هستند، و حتی می توانید به طور تصادفی بالای ابزار را بشکنید یا سوراخ کنید - همانطور که نویسندگان معتقدند دپوفورز "همه چیز را از بین می برد."

به لطف این تکنیک، بازسازی بافت استخوانی در محل التهاب به آرامی اما مطمئناً انجام می شود. به گفته تعدادی از نویسندگان، میزان موفقیت چنین درمانی حدود 90-95٪ با دوره متوسط 10 تا 12 ماه است.

در عین حال، بسیاری از متخصصان تمایل دارند بر این باورند که دپوفورز با هیدروکسید مس-کلسیم باید تنها به عنوان آخرین گزینه زمانی که سایر روش های محافظه کارانه برای از بین بردن کیست دندان مفید نیستند استفاده شود. به طور کلی، دپوفورز حتی با روش هایی که در ادبیات شرح داده شده است، امروزه یک تکنیک رایج نیست. نتایج مثبترفتار.

برخلاف دپوفورز، استفاده از لیزر برای برداشتن کیست در تبلیغات دندانپزشکی بسیار بیشتر ظاهر می شود. با این حال، استفاده از آن چقدر موجه است؟

وقتی صحبت از لیزر درمانی کیست می شود، منظور ما دو حوزه استفاده از آن است که عبارتند از:

درمان اضافی با لیزر ضد عفونی کننده کانال ها (استریلیزاسیون)؛
و همچنین دیالیز لیزری از طریق کانال.

در مورد جهت اول: استریل کردن کانال های دندانی با لیزر همان هدفی را دارد که درمان اولتراسونیک کانال ها با هیپوکلریت سدیم انجام می شود. تعدادی از متخصصان بر این باورند که استفاده از لیزر برای چنین درمان کانال ها کاملاً موجه نیست، زیرا لیزر، بر خلاف روش سونفی کردن کانال با هیپوکلریت، نمی تواند مواد آلی را به طور موثر حذف کند. لیزر می تواند در روش های جراحی برای برداشتن کیست بسیار مفیدتر باشد که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

در مورد دیالیز لیزری از طریق کانال، این تکنیک شامل وارد کردن یک راهنمای نور لیزر به کانال های دندانی است که تحت تابش آن، طبق مواد تبلیغاتی کلینیک، میکروب ها می میرند (به معنای واقعی کلمه تبخیر می شوند) و حفره کیست استریل می شود. متأسفانه استفاده از لیزر در درمان کیست بیشتر یک ترفند تبلیغاتی است تا یک ضرورت واقعی، زیرا علاوه بر لیزر، این روش لزوماً از همان روش استفاده می کند. داروهابرای قرار دادن در حفره کیست، که بدون استفاده از لیزر قابل استفاده است.

اما چقدر شیک است و توجیه افزایش هزینه این روش آسان تر است - این یک لیزر است ...

دانستن در مورد برخی از عملیات حفظ دندان مفید است

در بالا در مورد درمان محافظه کارانه (درمانی) کیست دندان صحبت کردیم، یعنی زمانی که دندانپزشک عملی را انجام نمی دهد یا کیست را برش نمی دهد، بلکه فقط شرایط خاصی را برای تحلیل آن ایجاد می کند. به طور معمول، چنین درمانی به طور متوسط 6-12 ماه طول می کشد، گاهی اوقات طولانی تر، اما بدون مداخله جراحی.

برداشتن کیست به معنای واقعی کلمه با جراحی انجام می شود. از جمله آنها عبارتند از:

برداشتن راس ریشه با سیستکتومی (برداشتن کیست)؛
نیمه برش
جداسازی کرونا از رادیکولار.

دو روش آخر حفظ دندان اغلب در عمل پزشکان استفاده نمی شود، اما برداشتن راس ریشه دندان به همراه کیست از اهمیت بالایی برخوردار است.

به طور معمول این عملیات به شرح زیر انجام می شود:

متخصصین برداشت ریشه دندان دارای کیست را در حدود 20 تا 30 دقیقه انجام می دهند. این عمل یکی از رایج ترین و راه های موثرحفظ دندان هایی که ریشه آنها تحت تأثیر کیست قرار گرفته است (هزینه برداشتن ریشه دندان در کلینیک ها امروزه حدود 10000 روبل است)

موفقیت رویداد به طور مستقیم به اجرای بی نقص هر مرحله بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر کیست به طور کامل برداشته نشود، ناحیه کیست برداشته شده با مواد خاصی پر نشده باشد، یا درمان ضد باکتری بعد از جراحی انجام نشود، به احتمال زیاد این امر می تواند منجر به عود بیماری شود. فرآیند عفونی در چنین مواردی، خیلی زود دندان دوباره در معرض خطر درآوردن قرار می گیرد.

«پنج سال پیش، وقتی زمین خوردم، چنان ضربه ای به صورتم زدم که هر دو دندان جلویی بالایی به سمت داخل جابجا شدند. آن موقع دکتر نرفتم، فقط صبر کردم تا تکان نخورند. فکر کنم مال من بود اشتباه بزرگ. یکی دو ماه بعد، وقتی دندان ها دیگر لق نشدند، یک جوش کوچک بالای سمت چپ ظاهر شد، چرک از آن بیرون زد. به سمت دندانپزشک دویدم، روی عکس رادیوگرافی کیست بود. ابتدا می خواستند دندان را بیرون بیاورند اما بعد تصمیم گرفتند کیست را عمل کرده و آن را خارج کنند. قبل از این، اعصاب از دندان های جلویی برداشته شده و با استفاده از اسپلینت به هم چسبانده می شدند. بعد از عمل، دکتر به من گفت که بیا و پیوند استخوان انجام بده، چون کیست بزرگ است. اما من هیچ وقت نیامدم، چون خیلی می ترسیدم که دوباره مرا قطع کنند. 5 سال گذشت، همه چیز با دندان های من خوب است...»

النا، سن پترزبورگ

در چه مواردی دندان های دارای کیست بیشتر برداشته می شوند و چگونه این کار انجام می شود؟

اگر دندان دارای کیست قابل درمان نباشد، فرض بر این است که باید در اسرع وقت برداشته شود - قبلاً گفته شد که ادامه "رشد" کیست چقدر خطرناک است. به خصوص اغلب در مواردی که کیست قبلاً باعث تشدید تورم صورت، تب، مشکل در باز کردن دهان، درد شدید و غیره شده است، دندان برداشته می‌شود.

با این حال، تصمیم نهایی در مورد اینکه آیا دندان باید همراه با کیست برداشته شود یا باید درمان انجام شود، توسط دندانپزشک گرفته می شود. در این مورد، پزشک نه تنها با نشانه های رسمی موجود (پروتکل ها) هدایت می شود، بلکه به تجربه چندین ساله خود و اغلب بر نظرات همکاران در تخصص های پزشکی مرتبط نیز متکی است. اینها نه تنها دندانپزشکان سایر مشخصات (دندان درمانگر، ارتوپد، جراح، پریودنتیست، متخصص ارتودنسی)، بلکه متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب، گوش و حلق و بینی و غیره هستند.

برای درک بهتر شرایط، دو مثال معمولی در زیر آورده شده است.

یک بیمار مرد 78 ساله با سابقه پزشکی پیچیده برای درمان دندان جلویی با کیست به دندانپزشک آورده شد. یعنی بیمار برای بیماری عروق کرونر قلب نزد یک درمانگر محلی و برای اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی نزد یک جراح ثبت نام می شود. به زبان ساده، نه تنها حرکت برای فرد سخت است، بلکه از قبل می توان گفت که درمان طولانی مدت را به خوبی تحمل نمی کند.

در این صورت آیا ارزش برداشتن دندان با کیست را دارد یا بهتر است یک گزینه درمانی محافظه کارانه را ترجیح دهیم؟

به طور رسمی، تصویر یک کیست کوچک (2-3 میلی متر) را نشان می دهد، دندان جلویی بی حرکت، تک ریشه، ریشه یکنواخت است، اما آیا یک بیمار شدید می تواند ماه ها کانال درمانی و مراجعه مکرر به پزشک را تحمل کند؟ و چقدر این دندان برای پروتزهای آینده اهمیت دارد؟ اگر تصمیم به کشیدن دندان با کیست دارید، خطر مشکلات قلبی جدی برای بیمار درست روی صندلی پزشک چقدر است؟

امروزه دندانپزشکان بسیاری از این بیماران را می بینند و هر مورد فردی است. در نتیجه، خود پزشک اغلب هیچ پاسخی برای همه این سؤالات ندارد، بنابراین عقل سلیم و مشورت با همکاران به کمک می آید.

در یک یادداشت

اگر بیمار با قلب ضعیف به دنبال کمک اورژانسی باشد (دندان دارای کیست بدتر شده و منجر به عدم تقارن صورت شده است)، جراح دندان باید تحت نظر پزشک معالج (تراپیست محلی، متخصص قلب، تیم آمبولانس) اقدام به کشیدن دندان فوری کند. ، و غیره.). ). اغلب خطر آنقدر زیاد است که برداشتن در بیمارستان و نظارت مداوم بر عملکردهای حیاتی بدن انجام می شود.

در دوره مزمن پریودنتیت همراه با کیست، زمانی که علائم چندان روشن نیست و خطرات جدی برای زندگی و سلامتی وجود ندارد، دندانپزشک باید جوانب مثبت و منفی را بسنجد، نظرات همکاران را بیابد و تنها پس از آن تصمیم بگیرد که آیا درمان یا حذف کنید.

و اکنون نمونه ای از وضعیت بالینی دیگر، که اغلب (تقریبا یک روز در میان) اتفاق می افتد. یک بیمار، مردی 45 ساله، با تعداد زیادی دندان از دست رفته وارد شد و قصد دارد در آینده نزدیک دندان مصنوعی بگیرد. هنوز با متخصص ارتوپد مشاوره ای انجام نشده است، اما بیمار تصمیم گرفت دندان عقل پایین سمت راست را با کیست درمان کند، زیرا این آخرین امید برای "پل" به عنوان تکیه گاه نهایی است.

اغلب وقتی افراد به دندانپزشک مراجعه می‌کنند، با حس یا شهود خاصی اهمیت دندان خاصی را برای آینده می‌پندارند و به هر طریق ممکن سعی می‌کنند پزشک را متقاعد کنند که نیاز به حفظ دندان است. اگر پزشک بی‌تجربه باشد، فقط به عکس دندان توجه می‌کند - و به عنوان مثال، فقط کانال‌های پهن، حتی یکنواخت، ریشه‌های بدون خمیدگی و یک کیست کوچک (گرانولوما) و همچنین دسترسی آسان به دندان را می‌بیند. از آنجایی که بیمار می تواند دهان خود را کاملا باز کند. اما پزشک فقط در اواسط درمان می تواند متوجه 2-3 درجه تحرک دندان شود، زمانی که گفتن به بیمار بسیار دشوار است: "می دانید، اما معلوم می شود که دندان متحرک است." این همان اعتراف به بی کفایتی است.

بنابراین، اغلب اتفاق می افتد که یک پزشک جوان با موفقیت درمان یک دندان با کیست (در 2-4 ماه) را به پایان می رساند و بیمار را برای پروتز می فرستد و دندانپزشک ارتوپد با بررسی حرکت دندان، نیاز به برداشتن آن را اعلام می کند. و نامناسب بودن مطلق آن به عنوان تکیه گاه برای پل. به دلیل بار سنگین روی "پل"، در ماه های آینده تکیه گاه جلویی که قبلاً قابل اعتمادترین بود نیز متحرک می شد.

یعنی اولین پزشکی که دندان را از نظر تحرک بررسی نکرده و با همکار خود مشورت نکرده است، تفکر بالینی ندارد و تصمیمات یک طرفه (به دلیل بی تجربگی یا "روی کاغذ") منجر به این واقعیت می شود که درمان دندان با یک کیست به یک چشم انداز دور تبدیل می شود، به زبان ساده، بی فایده است.

چه چیز دیگری می تواند یک پزشک متخصص را از درمان دندان با کیست باز دارد:

ناهنجاری های جدی ارتودنسی (آسیب های انسداد)؛
بهداشت ضعیف دهان بیمار؛
از دست دادن قابل توجه قسمت تاج دندان؛
اشتباهات جدی پزشکان قبلی در کانال(های) دندان در حین درمان ریشه.
پیش نیازهای اضافه بار دندان هنگام جویدن غذا؛
ساییدگی پاتولوژیک مینای دندان شدید؛
اندازه بزرگ کیست، زمانی که خطرات جدی برای ریشه دندان های مجاور ایجاد می کند.
خواسته بیمار برداشتن دندان است.

به طور کلی، می توان گفت که موارد زیادی وجود دارد که درمان طولانی مدت مداوم کیست بی اثر بوده و قطاری از ناامیدی را برای بیمار (و پزشک) به همراه دارد.

در یک یادداشت

به هر حال، در مورد تمایل بیمار به برداشتن دندان به هر قیمتی. دندانپزشک حق رد درخواست بیمار را ندارد، اما قبل از انجام این کار، یک پزشک ذیصلاح، پس از ارزیابی وضعیت بالینی، باید در مورد احتمالات درمان دندان، در صورت وجود، استدلال کند. به دلایل بسیاری (از جمله روانشناختی و مالی)، بیمار همیشه نمی تواند هزینه درمان طولانی مدت یک دندان با کیست را بپردازد، نه اینکه به مداخله جراحی محافظه کارانه (برداشتن آپکس ریشه) اشاره کنیم. بنابراین، درخواست او حق دارد پس از امضای سند - "رضایت داوطلبانه آگاهانه برای مداخله پزشکی" برآورده شود.

از نظر فنی، کشیدن دندان با کیست تقریباً هیچ تفاوتی با برداشتن دندان بدون کیست ندارد. اغلب این روش با استفاده از فورسپس و آسانسور انجام می شود.

خود کیست یا گرانولوم چگونه برداشته می شود؟

با برداشتن کیست تقریباً همیشه همراه با ریشه دندان تخلیه می‌شود، اما این اتفاق می‌افتد که از راس ریشه جدا می‌شود یا حتی خود راس ریشه می‌شکند. هنگامی که کیست پاره می شود، جراح دندان با یک قاشق کورتاژ یا ماله حفره را می تراشد. اگر ریشه شکسته شود، می توان آن را با استفاده از آسانسور، قاشق کورتاژ یا با اره کردن با مته و سپس بخیه زدن زخم برداشت.

آیا کشیدن دندان با کیست بدون درد امکان پذیر است؟

قبل از هر مداخله جراحی، دندانپزشک همیشه بیهوشی را انجام می دهد. نتیجه کار تا حد زیادی به کیفیت آن بستگی دارد، زیرا فقط در یک محیط آرام می توان دندان دارای کیست را به طور موثر - با دقت و با حداقل آسیب به بافت های اطراف ریشه دندان برداشت. به همین دلیل است که دندانپزشکی مدرن دارای زرادخانه بزرگی از ابزارها (بیهوش‌کننده‌ها و اجزای آن) است که تقریباً همیشه اجازه می‌دهد هر دندان، حتی پیچیده، بدون درد انجام شود.

آیا پس از کشیدن دندان ممکن است کیست در حفره باقی بماند یا تشکیل شود و چه عواقبی دارد؟

بیایید فرض کنیم که همه چیز برای بیمار تمام شده است: دکتر با موفقیت ریشه های دندان را با کیست برداشت، خونریزی را متوقف کرد و توصیه هایی را ارائه کرد. اما من کیفیت برداشتن کیست را بررسی نکردم!

آیا اصولاً می توان فهمید که تمام بافت پاتولوژیک از پایین سوراخ و دیواره های آن خراشیده شده است، اگر به دلیل افزایش خونریزی اغلب منظره مبهم است؟ و اگر بخشی از کیست در حفره باقی بماند چه اتفاقی می افتد؟

کیستی که دندانپزشک پس از کشیدن دندان در سوراخ باقی می گذارد، باقیمانده نامیده می شود. و این منبع عفونت هیچ چیز خوبی برای آینده به همراه ندارد. کیست باقیمانده ممکن است منجمد شود سال های طولانیبه طوری که در آینده به صورت تورم روی صورت (شار)، آبسه، بلغم، سینوزیت "شلیک" می کند یا به سینوس ماگزیلاری، کانال فک پایین و غیره رشد می کند. یا در ابتدا اجازه نمی دهد که سوراخ به طور معمول در شرایط راحت ترمیم شود - آلوئولیت رخ می دهد که بدون از بین بردن علت زمینه ای درمان آن بسیار دشوار خواهد بود.

این اتفاق نمی افتد که کیست به خودی خود، "از هیچ" پس از کشیدن دندان به خوبی انجام شود. اگر تشکیل شده باشد، به این معنی است که تمام بافت پاتولوژیک از حفره خارج نشده است، یا حتی ممکن است نوک ریشه دندان در حین برداشتن پاره شود. کیست یا گرانولوم به جای مانده تمایل به رشد و ایجاد عوارض دارد - این ارزش به خاطر سپردن را دارد.

چند ماه پیش به بیمارستان رفتم، دندان پشتی بالایی ام را که مدت ها بود عذابم می داد بیرون آوردند. در حین برداشتن، چیزی ترک خورد، اما دکتر گفت همه چیز خوب است. او لیستی از داروها را به من داد و سریع مرا به خانه فرستاد، چون راهرو پر از جمعیت بود. روز دوم متوجه شدم که دارم می میرم: صورتم ورم کرده بود، دمای بدنم 39 بود و هیچ چیز نمی توانست درد را تسکین دهد. دویدم پیش این دکتر و او تقریباً از در به من گفت: می گویند این اتفاق می افتد، فعلاً با آنچه دارید خود را درمان کنید. من انصراف دادم و نزد یک مالک خصوصی رفتم و آنها از من عکس گرفتند. در تصویر یک تکه ریشه با کیست پیدا کردند. یک تکه کوچک اما به قول دکتر جدید با کیست بزرگ. من یک آمپول زدم و این ترفند کثیف را در 15 دقیقه حذف کردم. درد ناپدید شد، درجه حرارت به حالت عادی بازگشت و تورم فروکش کرد. بنابراین در این موضوع، نکته اصلی این است که یک متخصص خوب پیدا کنید و واقعاً به قصاب های دندانپزشکی در کلینیک ها اعتماد نکنید.

ویتالی اس.، استاری اوسکول

عوارض احتمالی و روش های پیشگیری از آنها

در برخی موارد، پس از کشیدن دندان با کیست، بیماران با موقعیت‌هایی مواجه می‌شوند که برایشان غیرقابل درک (و بسیار ناخوشایند) است که گاهی اوقات تقریباً باعث وحشت می‌شود. به ویژه، هیچ بیمار دندانپزشکی کاملاً از موارد زیر مصون نیست:

خونریزی طولانی مدت از سوکت؛
آلوئولیت؛
سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری؛
شکستگی فک (به عنوان مثال در خانه هنگام غذا خوردن)؛
پارستزی (بی حسی مداوم بخشی از صورت)؛

خوشبختانه سه عارضه آخر پس از برداشتن دندان با کیست بسیار نادر است.

سوراخ شدن سینوس فک بالا گاهی اوقات به دلیل نزدیکی ریشه دندان های فک بالا (عمدتاً دندان های 4، 5، 6 و 7 بالا) به آن رخ می دهد - مثلاً به دلیل کار نه چندان دقیق جراح دندان. علاوه بر این، ممکن است کیست به سینوس ماگزیلاری رشد کند - در این مورد، پس از برداشتن دندان دارای کیست، ارتباط بین سینوس و حفره دهان ایجاد می شود.

دندانپزشک شما می تواند سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری را پس از کشیدن دندان با انجام موارد زیر آزمایش کند:

بیمار بینی خود را نیشگون گرفته و سعی می کند از طریق آن بازدم کند. هنگامی که سینوس سوراخ می شود، هوا از آن به داخل دهان تخلیه می شود.
اگر گونه های خود را باد کنید، پس از سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری، هوا بلافاصله به داخل حفره بینی خارج می شود (این روش فقط باید به عنوان آخرین راه حل استفاده شود، زیرا خطر فرار میکرو فلور به داخل سینوس وجود دارد).

در یک یادداشت

گاهی اوقات سوراخ شدن زمانی اتفاق می‌افتد که تکنیک کشیدن دندان نادرست باشد: فشار بیش از حد ابزار بر روی ریشه یا راس ریشه آن، یا مستقیماً روی پایین سینوس.

پارستزی نواحی صورت (بی حسی) مشخصه مواردی است که کیست در کانال فک پایین رشد می کند، جایی که عصب از آنجا عبور می کند. کمتر اوقات - زمانی که مداخله بیش از حد آسیب زا است، زمانی که فیبر عصبی مستقیماً توسط ابزار آسیب می بیند یا توسط هماتوم فشرده می شود.

شکستگی فک پس از کشیدن دندان می تواند به دلیل از دست دادن قابل توجه بافت استخوانی زمانی که کیست حجم قابل توجهی از فک را اشغال می کند (قطر بیش از 1 سانتی متر) رخ دهد.

خونریزی طولانی مدت از سوکت و آلوئولیت در عمل بیشتر از سایر عوارض رخ می دهد.

علل خونریزی غیرقابل توقف می تواند متفاوت باشد: از آسیب به عروق بزرگ در حین کشیدن دندان گرفته تا بیمار داروهایی که خون را "رقیق" می کنند، یا به دلیل فشار خون بالا. خطر بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار با از دست دادن مداوم خون از طریق سوراخ برای بیش از 6-12 ساعت امکان پذیر است. بنابراین، در صورت خونریزی طولانی مدت، ساعت ها صبر کنید تا خون به خودی خود متوقف شود - بهتر است اقدامات به موقع انجام شود.

قبل از مراجعه به پزشک باید:

فشار خون را اندازه گیری کرده و با مصرف داروهای تجویز شده توسط درمانگر، آن را عادی کنید.
قطع مصرف داروهای ضد انعقاد؛
یک توپ گاز استریل را روی سوراخ قرار دهید و آن را به مدت 15-20 دقیقه فشار دهید. نکته اصلی نیروی فشرده سازی است (اما بدون تعصب)، زیرا اثر هموستاتیک به این عامل بستگی دارد.
اگر روش قبلی بی اثر بود، می توانید کمی پراکسید هیدروژن 3٪ را در وسط یک توپ گاز استریل بریزید و همچنین سواب را بین سوکت و دندان مقابل فشار دهید (پراکسید هیدروژن خاصیت هموستاتیک دارد).
به عنوان آخرین راه حل (اگر اصلاً راهی برای مراجعه به پزشک وجود ندارد)، می توانید یک اسفنج هموستاتیک را از داروخانه خریداری کنید و آن را روی سوراخ یا قسمتی از سوراخ قرار دهید، همچنین آن را به مدت 10-15 دقیقه روی آن فشار دهید. یک سواب گاز استریل

آلوئولیت (التهاب حفره بعد از کشیدن دندان) ممکن است نتیجه پاکسازی ضعیف زخم از بقایای کیست و قطعات دندان باشد. اغلب خود بیمار در ایجاد آلوئولیت مقصر است - اگر توصیه های پزشک رعایت نشود. پیامدهای چنین رفتار نادرستی متفاوت است: درد شدیددر حفره، تورم، تب، نفس گندیده (و حتی جدی تر، تا استئومیلیت و آبسه).

حالا بیایید ببینیم بعد از کشیدن دندان با کیست چه باید کرد تا سوراخ آسیب نبیند و سریعتر بهبود یابد. اگر تاکتیک های دندانپزشک در حین کشیدن دندان صحیح بود، پیشگیری بیشتر از عوارض فقط به بیمار بستگی دارد که پزشک باید لیستی از توصیه ها را برای او صادر کند.

متأسفانه اغلب اتفاق می افتد که دندانپزشک به هیچ وجه بیمار را در مورد اقدامات پس از برداشتن دندان با کیست آگاه نمی کند (یا فراموش می کند یا به سادگی نمی خواهد وقت خود را برای این کار تلف کند). این اتفاق هم در مسکو و هم در مناطق رخ می دهد - در بیمارستان های معمولی، جایی که هر روز کاری، خسته از صف های کیلومتری بیماران، یک جراح دندانپزشک دندان ها را به صورت دسته ای برمی دارد، و قیمت این موضوع می تواند مضحک باشد (200-300 روبل). ، یا این سرویس عموماً رایگان ارائه می شود.

به مدت 3 ساعت غذا نخورید؛
کمپرس سرد را به مدت 15 تا 20 دقیقه هر 2 ساعت در ناحیه برداشته روی گونه قرار دهید، از هیپوترمی اجتناب کنید.
به مدت 4 روز از خوردن غذاهای خشن، تند و گرم خودداری کنید.
سنگین را از بین ببرید تمرین فیزیکی، دوش آب گرم، حمام، سونا، اتاق بخار و غیره؛
زخم را مزاحم نکنید (با دست یا خلال دندان وارد آن نشوید، از هر گونه تحریک کننده محافظت کنید).
بهداشت دهان و دندان را به میزان کافی رعایت کنید (از مسواک نرم استفاده کنید و از مسواک زدن دندان های نزدیک سوکت غافل نشوید).

این نکات تا حد امکان برای اکثر بیماران مناسب است. با این حال، حتی اگر این توصیه ها رعایت شود، هیچ تضمینی 100٪ وجود ندارد که پس از برداشتن دندان با کیست، سوراخ بدون مشکل بهبود یابد.

در صورت رعایت این توصیه ها احتمال بروز مشکلات در مورد کشیدن دندان های ساده که در مرحله حاد نیستند به حداقل می رسد. اگر کیست بزرگ بود و پس از کشیدن دندان چرک به معنای واقعی کلمه از سوراخ خارج می شود، پس ما در مورددر مورد نیاز پزشک به استفاده از زرادخانه اضافی از داروها: آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، مسکن ها و عوامل ترمیم کننده زخم.

به هر حال، گوش دادن به بدن و استفاده از عقل سلیم مفید است. و اگر به عنوان مثال، سوراخ برای مدت طولانی درد می کند، یا قطعات تیز عجیب و غریب از آن بیرون زده است، بهتر است یک بار دیگر به پزشک مراجعه کنید، بدون اینکه در ایجاد مزاحمت برای او تردید کنید.

ویدئویی جالب در مورد رویکرد مدرن به مشکل کیست دندان

نمونه ای از برداشتن کیست بزرگ فک پایین

کیست یک نئوپلاسم است که یک کپسول پر از محتویات است. کیست تخمدان یک بیماری نسبتاً شایع است که می تواند به طور مداوم یا در روزهای خاصی از چرخه رخ دهد. اگر با رشد فولیکول غالب نئوپلاسم رخ دهد، سعی می کنند با استفاده از روش های غیرجراحی از شر آن خلاص شوند. یک زن برای مدتی از داروهای هورمونی استفاده می کند که باعث یائسگی موقت می شود. در نتیجه کیست برطرف می شود.

انواع مداخلات جراحی:

سیستکتومی؛
برداشتن جزئی تخمدان؛
اوفورکتومی

سیستکتومی شامل برداشتن کیست بدون آسیب رساندن به بافت تخمدان است. می توان آن را با لاپاراسکوپی یا با دیسکسیون شکم انجام داد. گاهی اوقات یک روش یا روش دیگر به فیزیک بدن بیمار بستگی دارد. زنان دارای اضافه وزن اغلب به دلیل دسترسی سخت به اندام های داخلی تحت عمل جراحی باز شکم قرار می گیرند. برداشتن جزئی زمانی انجام می شود که کپسول اندازه قابل توجهی داشته باشد و زمانی که با سطح تخمدان ترکیب شده باشد. گاهی اوقات کپسول می تواند به دور تخمدان بپیچد که این نیز نشانه ای برای برداشتن نسبی اندام است. کیست های عملکردی و غیر طبیعی باید برداشته شوند. چندی پیش، اکثر متخصصان زنان روش جدیدی را برای از بین بردن کیست کشف کردند - لاپاراسکوپی. این مداخله جراحی ملایم است، زیرا نیازی به باز کردن حفره شکمی ندارد. یک کاوشگر از طریق یک سوراخ کوچک به داخل حفره شکم وارد می شود که شکم را با اکسیژن و دی اکسید کربن پر می کند. این کار برای اطمینان از اینکه دوربین تصویر واضحی تولید می کند انجام می شود.

سپس یک لاپاراسکوپ با یک دوربین در انتهای شکم وارد حفره شکمی می شود. با کمک آن، پزشک وضعیت را ارزیابی می کند اعضای داخلیو بر اساس مقیاس عملیات تعیین می شود. اگر اندازه نئوپلاسم بزرگ باشد، ابتدا مایع از آن پمپ می شود، تنها پس از آن پزشک کپسول را خارج می کند. این دستکاری ها با استفاده از لیزر و سایر ابزارهایی که از طریق سوراخ های کوچک وارد شکم می شوند، انجام می شود.

پس از برداشتن کیست، جراح می تواند چسبندگی ها یا گره های آندومتر را تشریح کند. پس از این، گاز از حفره شکم خارج می شود و بخیه ها روی سوراخ ها زده می شود. بیمار می تواند روز بعد بلند شود و مستقل راه برود. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، زن به خانه مرخص می شود. یعنی بستری در بیمارستان فقط 1 یا 2 روز است. علیرغم ماهیت تروماتیک بالای جراحی باز شکم، مواردی وجود دارد که نمی توان از آن اجتناب کرد. اگر کیست پاره شود و بیمار با آمبولانس آورده شود، پس جراحی شکمبا بریدگی در شکم بنابراین، جراح دید بهتری به تمام اندام های داخلی دارد و می تواند حفره شکمی محتویات کیست را به خوبی شستشو دهد. در برخی شرایط، اوفورکتومی انجام می شود.

اگر کیست عملکردی داشته باشد، پزشک سعی می کند با استفاده از روش های محافظه کارانه از شر آن خلاص شود. به طور معمول، یک زن داروهای ضد بارداری خوراکی و آماده سازی ویتامین تجویز می شود. به زنانی که اضافه وزن دارند توصیه می شود از رژیم غذایی پیروی کنند که به لطف کاهش وزن، تعادل هورمون ها را در بدن عادی می کند. عادی سازی سطوح هورمونیباعث جذب کیست می شود.

موجودات مرموز - پری دریایی. زیبایی آنها مجذوب و جادوگر است و جذابیت آنها می تواند ذهن هر مسافری را تیره و تار کند. اما همه اینها فقط در افسانه ها، افسانه ها و داستان های کسانی که گفته می شود با آنها ملاقات کرده اند وجود دارد.

تا به امروز، پرسش از واقعیت پری دریایی باز باقی مانده است. به عنوان یک قاعده، اکثر مردم آنها را داستانی و شخصیت های افسانه ای.

اما پس از آن این داستان ها از کجا آمده است؟ آیا همه داستان ها واقعی هستند و آیا واقعاً کسی آنها را دیده است؟

پری دریایی در کشورهای مختلف

در حال حاضر هیچ توضیح واحدی وجود ندارد ظاهرپری دریایی یکی گفت جذاب است زنان زیبابا چهره های منحنی، ویژگی های صورت دلپذیر و موهای زیبا. شاهدان دیگر ادعا کردند که این موجودات افسانه‌ای زشت هستند و موهای سبز دارند، صورت‌هایشان پوشیده از مرجان است و آبشش‌هایشان به قدری منزجرکننده است که نگاه کردن به آنها ناخوشایند است.

و نام این موجودات غیر معمول.

اروپای غربی- پری دریایی، رایج ترین و پذیرفته شده ترین نام.
یونان باستان – آژیر، نیوت (بسته به جنسیت فرد).
رم باستان - نایاد، نرید، پوره.
آلمان، بالتیک- زنگ، نادیده گرفتن.
اسکاتلند- ابریشم ها
فرانسه- دم مار

البته فرض وجود انواع مختلفساکنان زیر آب صورت می گیرد. حتی برخی از دانشمندان بر این باورند که انسان ممکن است از نسل یک پری دریایی باشد. پس از همه، همه می دانند: اقیانوس مهد زندگی است.

اما مطمئناً تاکنون تعداد زیادی نظریه بی اساس و داستان های هیجان انگیز را بیش از یک بار شنیده اید، بنابراین از شما دعوت می کنیم به توضیحات ضبط شده و مهمتر از همه شاهد برخورد با موجودات ماهی مانند مراجعه کنید.

برخوردهای مرموز و اشارات تاریخی

اولین مورد اشاره، وقایع نگاری ایسلندی Speculum Regale، قرن دوازدهم است.موجودی توصیف شده است که نیمی زن و نیمی ماهی بوده است. این خلقت غیرمعمول مارگیگر نام داشت.

هالند، کتاب سیگو دلا فوندا «عجایب طبیعت»، قرن پانزدهم. در آن به حادثه ای اشاره می شود که در سال 1403 رخ داد. طوفان وحشتناکی که در نتیجه آن سد فریسلند غربی ویران شد، زنی را که در جلبک دریایی گرفتار شده بود به ساحل برد.

ساکنان محلی که او را کشف کردند، غریبه را آزاد کردند و به شهر هارلم آوردند. زمان گذشت، زن بافتن را یاد گرفت و به کلیسا رفت.

او که 15 سال در میان مردم زندگی کرده بود، هرگز صحبت کردن را یاد نگرفت و مردم شهر گفتند که او بارها سعی کرد خود را به دریا بیندازد.

قرن هفدهم، دریانورد جی. هادسون.یک ورودی در گزارش کشتی وجود دارد که توصیف می کند موجود عجیب، که خدمه در سواحل دنیای جدید با آن مواجه شدند. پری دریایی شبیه زنی با سینه برهنه، موهای مشکی براق و دم ماهی براق بود.

اسپانیا، قرن هفدهم، پری دریایی نوجوان. ایکر خیمنز الیزاری، روزنامه نگار، اسنادی را در آرشیو کلیسا کشف کرد. آنها در مورد مرد جوانی به نام فرانسیسکو دلا وگا کاساره صحبت می کردند. او در Lierganes (Cantabria) زندگی می کرد و ویژگی خاص او توانایی شگفت انگیز او در شنا بود. فرانسیسکو در سن 16 سالگی لیرگانس را ترک کرد تا در رشته نجاری تحصیل کند. و سپس داستان از معمولی بودن باز می ماند.

در سال 1674، مرد جوانی هنگام شنا توسط موج به دریا کشیده شد. جستجوهای طولانی هیچ نتیجه ای نداشت. با این حال، بعداً، در سال 1679، در نزدیکی خلیج کادیز، ماهیگیران موجود عجیبی را کشف کردند: مردی رنگ پریده با موهای قرمز، فلس‌ها در سراسر بدن و تارهای بین انگشتانش.

ماهیگیران وحشت زده "یافت" را به صومعه فرانسیسکن آوردند، جایی که یک ماه مراسم جن گیری انجام شد.

در سال 1680، مرد جوان که به زادگاهش کانتابریا آورده شد، توسط مادرش شناسایی شد. او بود که چندین سال پیش ناپدید شد!

انگلستان، قرن 18، مجله جنتلمن. در سال 1737، ماهیگیران یک پری دریایی نر واقعی را با تور شکار کردند!

بالاتنه و سر انسان بود، اما دم شبیه ماهی بود. مردان شوکه شده موجود اسیر شده را با چوب کتک زدند، اما جسد را نجات دادند. بعدها به عنوان یک نمایشگاه در موزه اکستر به نمایش گذاشته شد.

پری دریایی از اتحاد جماهیر شوروی

در سال 1982، جلسات آموزشی برای شناگران رزمی در سواحل دریاچه بایکال برگزار شد. با فرو رفتن در آب، نگاه آنها نه تنها مناظر خیره کننده ای از زیباترین دریاچه را نشان داد، بلکه!

قد آنها بیش از 3 متر بود، سر آنها توسط یک کلاه ایمنی کروی محافظت می شد و سرعت شنای آنها به سادگی شگفت انگیز بود.

فرمانده کل قوا که تصمیم گرفته بود با موجودات غیرعادی بیشتر آشنا شود دستور داد یکی از آنها را بگیرد. یک تیم کامل متشکل از 7 غواص با تجهیزات ویژه و یک تور قوی به اعماق شیرجه زدند.

اما خوشبختانه یا متأسفانه پری دریایی هرگز گرفتار نشد.

واقعیت این است که آنها توانایی های خاصی داشتند! در آن لحظه زمانی که مبارزان قصد پرتاب تور را داشتند، کل تیم با یک ضربه قوی به ساحل پرتاب شد.

افسانه یا واقعیت

بدون شک، تمام موارد فوق ما را به یک نتیجه می رساند: پری دریایی واقعی است!

آنها چه کسانی هستند، از کجا آمده اند، چگونه وجود دارند و چگونه موفق می شوند پنهان شوند. شاید این یک تمدن جداگانه یا شاید گونه ای دیگر برای علم ناشناخته باشد.

به هر حال، یک چیز واضح است: به دلیل آگاهی ناکافی از دریاها و اقیانوس ها، ما اطلاعات کاملی نداریم که بتوانیم با اطمینان بگوییم که آیا این موجودات مرموز وجود دارند یا خیر. در حال حاضر هرکسی خودش تصمیم می گیرد که به چه چیزی اعتقاد داشته باشد. ممکن است روزی بتوانیم این موجودات باورنکردنی را بهتر بشناسیم.

پری دریایی - آیا آنها واقعا وجود دارند؟ پری دریایی -اینها مرموز هستند موجودات افسانه ایکه در عنصر آب. مردم همیشه سعی کرده اند شواهدی از وجود خود بیابند.

خاطرات مبلغان

این سوال که آیا پری دریایی واقعا وجود دارد از زمان های قدیم بشریت را نگران کرده است. خاطرات باستانی مبلغانی که سعی در شکار پری دریایی داشتند حفظ شده است.

یکی از مبلغان فرقه کاپوچین در مورد آنچه که از یک کشتی در راه کنگو توانست ببیند صحبت کرد: پری دریایی و نیوتن ها در حال جمع آوری جلبک ها در آب های کم عمق بودند. ملوانان تصمیم گرفتند ساکنان دریا را در یک تور بگیرند، اما آنها توانستند از دستگیری خودداری کنند.

مبلغ دیگر، پدر فرانسیس، از شهر پاویا ایتالیا، که در سال 1701 از آنگولا دیدن کرد، نمی خواست داستان های مردم شهر در مورد پری دریایی هایی که در دریاچه آنها زندگی می کردند را باور کند. سپس ساکنان محلیتصمیم گرفت یکی از آنها را بگیرد و به مرد نشان دهد. اسیر را بررسی کرد و به تفصیل شرح داد و یک روز بعد او درگذشت.

در سال 1560، کلیسا به پاسخ به این سوال نزدیک شد که آیا پری دریایی زنده وجود دارد یا خیر. نه چندان دور از جزیره مانار در نزدیکی سیلان، هفت پری دریایی به طور همزمان گرفتار شدند. غنیمت به ملوانان هلندی رسید. آنها توسط بوسکت، پزشک نایب السلطنه هلند در گوا مورد معاینه قرار گرفتند. پس از آناتومی پری دریایی به این نتیجه رسید که آنها شبیه انسان هستند، ساختار درونی و بیرونی آنها با ما یکسان است. ظاهراً پزشک موجوداتی را که قبلاً مرده بودند کالبد شکافی کرد زیرا طبق داده ها فقط چند روز توانستند در اسارت زندگی کنند.

در سال 1682، در نزدیکی شهر سستری در ایتالیا، یک ساکن دریایی شبیه به یک انسان گرفتار شد. شاهدان این رویداد در دست نوشته ها گزارش دادند که او می تواند روی صندلی بنشیند، که نشان دهنده وجود مفاصل است، و اینکه او فقط چند روز زندگی کرده است، غذای انسان را نمی پذیرد، بلکه فقط با تأسف ناله می کند.

در داستان دیگری در مورد پری دریایی، یک پرتره واقعی متعلق به "سو گوتیه برجسته" حفظ شد. در پاریس، در سال 1758، پری دریایی در یک آکواریوم در نمایشگاه سن ژرمن به نمایش گذاشته شد. طبق سوابق یکی از بازدیدکنندگان نمایشگاه، به او ماهی و نان داده شد. از بودن در آب خوشحال بود.

در سال 1619، دو مشاور پادشاه دانمارک، در طول سفر دریایی خود از نروژ به سوئد، متوجه موجودی شدند که بسیار شبیه یک شخص بود. ملوانان تصمیم گرفتند طعمه کوچکی را به داخل آب بیندازند و این موجود مرموز روی آن گرفتار شد، اما وقتی آن را روی عرشه بلند کردند، شروع به جیغ زدن وحشتناکی کرد، سپس ملوانان تصمیم گرفتند آن را رها کنند.

همین حادثه زمانی رخ داد که ماهیگیرانی که توری در نزدیکی جزایر اسکاتلند انداخته بودند توانستند یک پری دریایی صید کنند. این در مجله ادینبورگ گزارش شده است. طبق توضیحات، او داشت رنگ خاکستریپوست، هیچ فلس روی دم او وجود نداشت. ماهیگیران پس از بررسی صید، تصمیم گرفتند آن را به دریا برگردانند، زیرا فکر می کردند ممکن است مشکلی در دریا اتفاق بیفتد و آنها مقصر شناخته شوند.

پری دریایی در دریاچه های روسیه

پری دریایی های روسی جالب هستند زیرا دم ندارند. در روسیه افسانه های زیادی در مورد وجود پری دریایی وجود دارد. اینها پری دریایی رودخانه هستند، برخی از آنها فاقد دم هستند. یک ورودی جالب از سال 1891 وجود دارد که در آن یکی از دهقانان می گوید که یک بار، در زمان های قدیم، طبق داستان های افراد قدیمی، شخصی 2 پری دریایی را به روستا آورده است. آنها داشتند موی بلند، آنها فقط اندوهگین شدند و وقتی تصمیم گرفتند آنها را آزاد کنند شروع به آواز خواندن کردند و به جنگل دویدند.

داستان مرموز دیگری در جولای 1992 اتفاق افتاد، زمانی که یک برنامه نویس از مسکو، ایگور پسکوف، و سگش ساکور تصمیم گرفتند به ماهیگیری در منطقه Tver بروند. با گوش دادن به رادیو، او متوجه می شود که شب پیش روی او در دریاچه، در نزدیکی روستای Rozhdestvennoye، در آغاز هفته روسال است. با فرا رسیدن نیمه شب، آتش خاموش شد، صدای ناقوس ها از جایی شنیده شد، اما کلیسا نزدیک نبود. ناگهان نور آبی عجیبی روی دریاچه ظاهر شد، ایگور احساس کرد که هیپنوتیزم شده است. ایگور مستقیماً به داخل دریاچه کشیده شد ، به نظرش رسید که جلبک های اطراف او را به پایین می کشانند. قدرتی برای مقاومت وجود نداشت، سپس سگ شروع به پارس کرد، که به نجات کمک کرد مرد جوان. وقتی به خود آمد، شبح های انسانی را دید. او توانست از آب بیرون بیاید، اما حالا این ساکور بود که به دردسر افتاده بود. آن مرد او را صدا زد و سپس شروع به شنا کردن به سمت ساحل کرد ، هنگامی که از قبل در امان بود ، ایگور دید که گردن سگ خونی است.

داستان دیگری در تولیاتی روی یک مخزن مصنوعی اتفاق افتاد. D. Pogodin می گوید که او و دوستانش به حوض رسیدند و دو آمبولانس در نزدیکی آن ایستادند. پوگودین می‌گوید، یکی از پسرها که اتفاقاً در آن نزدیکی بود، در مورد آنچه در آنجا اتفاق افتاد به ما گفت. او و دوستانش می خواستند به شنا بروند. به محض اینکه آنها شروع به ورود به آب کردند، بلافاصله صدای مرموزی را شنیدند که به آنها اشاره کرد. آنها متوجه زنی سیر شدند که با استفاده از قدرت صدایش یکی از دوستانش را جادو کرد و او شروع به حرکت به سمت او کرد. دوستش شروع به پرتاب سنگ به سمت او کرد. زن خش خش کرد و صداهای وحشتناکی در آورد و سپس در جایی ناپدید شد. مردی که جادو شده بود با حمله صرع سقوط کرد ، اگرچه قبلاً کاملاً سالم بود ، و نفر دوم به سادگی بی حس شد ، اما به مرور زمان بهبود یافت ، اما دوستش زمان زیادی را در بیمارستان گذراند.

آنها می گویند که پری دریایی طبیعی وجود دارد. آنها نامیرا هستند و توسط شیطان پرستی. تایید دیگر وجود این موجودات دریایی مرموز، مجسمه برنزی یک پری دریایی است ( خاورمیانه) بیش از 3000 سال قدمت دارد.

می توان اشاره کرد که توصیف موجودات دریایی با وجود قرن ها که شاهدان عینی آنها را از هم جدا کرده است، عموماً مشابه یکدیگر است. امروزه مردم شروع به دیدن پری دریایی های کمتری کرده اند، این ممکن است به این دلیل باشد که اکثرانسان مدرن وقت خود را در شهر می گذراند، دور از اعماق دریا. اما آنها نیز ادامه می دهند تحقیق علمیدر این مورد، از آنجایی که مسئله وجود پری دریایی هنوز مطرح است.

شاید خواندن آن مفید باشد: