Diabetul este totul despre boală. Ce cauzează diabetul zaharat: de ce se întâmplă la adulți și copii, cauze

Diabetul zaharat este o boală foarte eterogenă. Există astfel de tipuri de diabet ca diabetul simptomatic și cel adevărat.

Prima este doar o manifestare a bolii de bază (de exemplu, atunci când glandele endocrine sunt deteriorate) sau apare ca urmare a luării unui număr de medicamente. În unele cazuri, poate apărea în timpul sarcinii sau al malnutriției. Dar, datorită tratamentului în timp util și corect al bolii de bază, diabetul zaharat simptomatic dispare.

La rândul său, diabetul adevărat este împărțit în două tipuri: insulino-dependent (tip 1) și non-insulino-dependent (tip 2). Diabetul zaharat insulino-dependent se dezvoltă în mod obișnuit la tineri și la copii, în timp ce diabetul zaharat non-insulino-dependent apare la persoanele cu vârsta peste 40 de ani care sunt supraponderale. Cel mai des apare cel de-al doilea tip de boală.

În tipul de diabet insulino-dependent, corpul uman suferă de o deficiență absolută de insulină, care este cauzată de funcționarea afectată a pancreasului. Și cu boala de tip 2, există o deficiență parțială de insulină. În acest caz, celulele pancreatice produc o cantitate suficientă din acest hormon, dar fluxul de glucoză în sânge este perturbat.

De ce se dezvoltă diabetul?

S-a stabilit că diabetul este cauzat de defecte genetice, și este, de asemenea, ferm stabilit că diabetul nu se poate contracta!!! Motivele pentru IDDM sunt că producția de insulină scade sau se oprește cu totul din cauza morții celulelor beta sub influența unui număr de factori (de exemplu, un proces autoimun, care este atunci când anticorpii sunt produși pentru propriile celule normale și încep să distrugă). lor). În NIDDM, care apare de 4 ori mai des, celulele beta produc de obicei insulină cu activitate redusă. Datorită excesului de țesut adipos, ai cărui receptori au sensibilitate redusă la insulină.

Predispoziția ereditară este de importanță primordială! Se crede că, dacă tatăl sau mama ta a avut diabet, atunci probabilitatea ca și tu să te îmbolnăvești este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci – 60%.
Următoarea cauză cea mai importantă a diabetului zaharat este obezitatea, care este cea mai frecventă la pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la această boală. Apoi trebuie să-și monitorizeze cu strictețe greutatea corporală pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. În același timp, este evident că nu toți cei care sunt obezi, chiar și în formă severă, dezvoltă diabet.
Unele boli ale pancreasului care duc la deteriorarea celulelor beta. Factorul provocator în acest caz poate fi vătămarea.
Stresul nervos, care este un factor agravant. Este deosebit de necesar să se evite stresul emoțional și stresul pentru persoanele cu predispoziție ereditară și exces de greutate corporală.
Infecții virale (rubeolă, varicela, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripa), care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii la persoanele cu ereditate agravată.
Vârsta poate fi, de asemenea, considerată factori de risc. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai multe motive de frică diabetul zaharat. Factorul ereditar încetează să fie decisiv odată cu vârsta. Cea mai mare amenințare o reprezintă obezitatea, care, în combinație cu bătrânețea și bolile anterioare, care de obicei slăbesc sistemul imunitar, duce la dezvoltarea predominant a diabetului de tip 2.

Mulți oameni cred că diabetul apare la persoanele cu dinte de dulce. Acesta este în mare parte un mit, dar există și un oarecare adevăr, fie și doar pentru că consumul în exces produce dulceață. greutate excesiva, iar ulterior obezitatea, care poate fi un imbold pentru diabetul de tip 2.

În cazuri rare, unele pot duce la diabet tulburări hormonale, uneori diabetul zaharat este cauzat de afectarea pancreasului care apare după utilizarea anumitor medicamente sau din cauza abuzului prelungit de alcool. Mulți experți cred că diabetul de tip 1 poate apărea din cauza unei infecții virale a celulelor beta ale pancreasului, care produce insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi de insulină. Nici acele motive care sunt precis definite nu sunt absolute.

Un diagnostic precis poate fi pus pe baza unui test de glicemie.

Soiuri

Cauzele acestei boli se află în tulburările metabolice din organism, și anume carbohidrați și grăsimi. În funcție de insuficiența relativă sau absolută a producției de insulină sau de deteriorarea sensibilității țesuturilor la insulină, există două tipuri principale de diabet și alte tipuri:

Diabet zaharat insulino-dependent- Tip 1, cauzele sunt asociate cu deficitul de insulină. Cu acest tip de diabet, lipsa hormonului duce la faptul că nu este suficient pentru a procesa chiar și o cantitate mică de glucoză care intră în organism. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge al unei persoane crește. Pentru a preveni cetoacidoza - o creștere a cantității de corpi cetonici în urină - pacienții sunt forțați să pompeze constant insulină în sânge pentru a trăi.
Diabet zaharat non-insulino-dependent- Tipul 2, motivele apariției sale stau în pierderea sensibilității tisulare la hormonul pancreatic. La acest tip, există atât rezistență la insulină (insensibilitate sau sensibilitate redusă a țesuturilor la insulină), cât și deficiența ei relativă. Prin urmare, tabletele pentru scăderea glicemiei sunt adesea combinate cu administrarea de insulină.

Conform statisticilor, numărul pacienților cu acest tip de diabet este semnificativ mai mare decât cel de tip 1, de aproximativ 4 ori, nu au nevoie de injecții suplimentare de insulină, iar pentru tratamentul lor se folosesc medicamente care stimulează pancreasul să secrete insulină sau să reducă țesutul. rezistență la acest hormon. Diabetul de tip 2 este, la rândul său, împărțit în:

apare la persoanele cu greutate normală
apare la persoanele supraponderale.

Diabetul gestațional este un tip rar de diabet care apare la femei în timpul sarcinii; se dezvoltă ca urmare a scăderii sensibilității propriilor țesuturi ale unei femei la insulină sub influența hormonilor de sarcină.

Diabetul, a cărui apariție este asociată cu lipsa de nutriție.

Alte tipuri de diabet sunt secundare, deoarece apar din cauza următorilor factori provocatori:

Boli ale pancreasului - hemocromatoză, pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie (acesta este diabet de tip 3, care nu este recunoscut în timp)
malnutriția care duce la o stare mixtă – diabet tropical
Tulburări endocrine, hormonale - glucagonom, sindrom Cushing, feocromocitom, acromegalie, aldosteronism primar
Diabet chimic - apare în timpul tratamentului cu medicamente hormonale, psihotrope sau antihipertensive, diuretice care conțin tiazide (glucocorticoizi, diazoxid, tiazide, hormoni tiroidieni, Dilantin, un acid nicotinic, blocante adrenergice, interferon, vacor, pentamidină etc.)
Anomalii ale receptorilor de insulină sau sindroame genetice - distrofie musculară, hiperlipidemie, coree Huntington.

Toleranță afectată la glucoză, un set instabil de simptome care cel mai adesea se rezolvă de la sine. Aceasta este determinată prin analiză la 2 ore după o încărcare cu glucoză, caz în care nivelul zahărului pacientului variază între 7,8 și 11,1 mmol/l. Cu toleranță, zahărul de post este de la 6,8 la 10 mmol/l, iar după mese la fel este de la 7,8 la 11.

Conform statisticilor, aproximativ 6% din populația totală a țării suferă de diabet, asta doar conform datelor oficiale, dar numărul real, desigur, este mult mai mare, deoarece se știe că diabetul de tip 2 se poate dezvolta de ani de zile într-un formă latentă și au simptome minore sau trec complet neobservate.

Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, deoarece este periculoasă din cauza complicațiilor care se dezvoltă în viitor. Potrivit statisticilor diabetului, mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza angiopatie a picioarelor, infarct, nefropatie. În fiecare an, peste un milion de oameni rămân fără picior, iar 700 de mii de oameni își pierd vederea.

Simptomele diabetului zaharat

Deficitul de insulină poate apărea acut sau poate fi cronic.

Cu deficiența acută de insulină, principalele simptome ale diabetului zaharat sunt:

gură uscată, sete;
piele uscata;
scădere în greutate datorită creșterii apetitului;
slăbiciune, somnolență;
mâncărimi ale pielii;
furunculoza.

Deficiența cronică nu are simptome severe, durează mult timp și se termină cu complicații ale bolii sub formă de:

leziuni retiniene (retinopatie diabetică) - se manifestă prin deteriorarea vederii, adesea apare un văl în fața ochilor;
afectarea rinichilor (nefropatie diabetică) – se manifestă prin apariția proteinelor în urină, progresia treptată a insuficienței renale;
afectarea nervilor periferici (neuropatie diabetică) - manifestată prin furnicături, durere la nivelul membrelor;
leziuni vasculare (angiopatie diabetică) - manifestată prin răceală, răceală a extremităților, convulsii la acestea, ulcere trofice.

Principalele semne că diabetul zaharat se dezvoltă la barbati următoarele simptome sunt:

apariția slăbiciunii generale și o scădere semnificativă a performanței;
apariția de mâncărime pe piele, în special pe pielea din zona genitală;
tulburări sexuale, progresie procese inflamatoriiși dezvoltarea impotenței;
senzație de sete, gură uscată și sentiment constant foame;
apariția unor formațiuni ulcerative pe piele care nu se vindecă mult timp;
nevoia frecventă de a urina;
carii dentare si chelie.

Primele semne că se dezvoltă diabetul într-o femeie următoarele simptome sunt:

o scădere bruscă a greutății corporale este un semn care ar trebui să fie alarmant; dacă dieta nu este urmată, rămâne același apetit. Pierderea în greutate apare din cauza deficienței de insulină, care este necesară pentru a furniza glucoză celulelor adipoase.
sete. Cetoacidoza diabetică provoacă o sete incontrolabilă. Mai mult, chiar dacă bei un numar mare de lichide, rămâne gura uscată.
oboseală. Un sentiment de epuizare fizică, care în unele cazuri nu are niciun motiv aparent.
apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care organismul nu se satură nici după ce a mâncat o cantitate suficientă de alimente. Polifagia este principalul simptom al metabolismului afectat al glucozei în diabetul zaharat.
perturbarea proceselor metabolice din corpul unei femei duce la perturbarea microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care practic nu pot fi vindecate.
rănile care nu se vindecă se transformă în ulcere sunt primele semne caracteristice ale diabetului zaharat la fete și femei
– însoțește diabetul zaharat insulino-dependent, deoarece lipsa acestui hormon afectează direct formarea țesutului osos.

Caracteristicile cursului diabetului zaharat de tip I

Caracterizat prin manifestări clinice pronunțate.
Se dezvoltă în principal la tineri - sub vârsta de 30-35 de ani.
Greu de tratat.
Debutul bolii este adesea acut, uneori manifestat prin comă.
Când se primește terapie cu insulină, boala este de obicei compensată - așa-numita Luna de miere diabetic, adică are loc remisiunea în care pacientul nu are nevoie de insulină.
După o infecție virală sau alți factori provocatori (stres, traumă fizică), diabetul se dezvoltă din nou - semnele decompensării sale apar odată cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Caracteristicile clinice ale diabetului zaharat de tip II

Se dezvoltă fără semne de decompensare, treptat.
Persoanele cu vârsta peste 40 de ani și mai des femeile sunt mai des afectate.
Obezitatea este una dintre primele manifestări ale bolii și un factor de risc în același timp.
De obicei, pacienții nu au idee despre boala lor. Nivelurile crescute de glucoză din sânge sunt diagnosticate atunci când contactează un neurolog pentru neuropatii, un ginecolog pentru mâncărime a perineului sau un dermatolog pentru infecții fungice ale pielii.
Mai des, boala este stabilă, manifestările clinice sunt moderate.

Ficatul suferă indiferent de tipul de diabet. Acest lucru se datorează în mare parte creșterii nivelului de glucoză și tulburărilor în metabolismul insulinei. Dacă această boală nu este tratată sau este sever neglijată, celulele hepatice (hepatocitele) vor muri inevitabil și vor fi înlocuite cu celule de țesut conjunctiv. Acest proces se numește ciroză hepatică. O altă boală la fel de periculoasă este hepatoza (steatohepatoza). De asemenea, se dezvoltă pe fondul diabetului și constă în „obezitatea” celulelor hepatice din cauza excesului de carbohidrați din sânge.

Etape

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

Primul stagiu. Forma ușoară (gradul I) a bolii se caracterizează printr-un nivel scăzut al glicemiei, care nu depășește 8 mmol/l pe stomacul gol, când nu există fluctuații mari ale glicemiei pe parcursul zilei, glucozurie ușoară zilnică (de la urme la 20 g/l). Starea de compensare se menține cu ajutorul dieteterapiei. Într-o formă ușoară de diabet, angioneuropatia stadiilor preclinice și funcționale poate fi diagnosticată la un pacient diabetic.
A doua faza. Cu severitatea moderată (gradul II) a diabetului zaharat, glicemia a jeun crește, de regulă, la 14 mmol/l, glicemia fluctuează pe parcursul zilei, glucozuria zilnică nu depășește de obicei 40 g/l, ocazional se dezvoltă cetoza sau cetoacidoza. Compensarea diabetului zaharat se realizează prin dietă și administrarea de agenți hipoglicemici orali sau administrarea de insulină (în cazul dezvoltării rezistenței secundare la sulfamide) într-o doză care nu depășește 40 OD pe zi. La acești pacienți pot fi detectate angioneuropatii diabetice. diverse localizariși etapele funcționale.
A treia etapă. Forma severă de diabet (gradul III) se caracterizează prin niveluri ridicate de glicemie (a jeun peste 14 mmol/l), fluctuații semnificative ale zahărului din sânge pe parcursul zilei și niveluri ridicate de glucozurie (peste 40-50 g/l). Pacienții necesită terapie constantă cu insulină la o doză de 60 OD sau mai mult; aceștia sunt diagnosticați cu diferite angioeuropatii diabetice.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe analize de sânge și urină.

Pentru a pune un diagnostic, se determină concentrația de glucoză din sânge (o circumstanță importantă este repetarea determinării nivelurilor crescute de zahăr în alte zile).

Rezultatele testelor sunt normale (în absența diabetului zaharat)

Pe stomacul gol sau la 2 ore după test:

sânge venos – 3,3–5,5 mmol/l;
sânge capilar – 3,3–5,5 mmol/l;
plasma sanguină venoasă – 4–6,1 mmol/l.

Analiza rezultă în prezența diabetului zaharat

sânge venos mai mult de 6,1 mmol/l;
sânge capilar mai mult de 6,1 mmol/l;
plasma sanguină venoasă mai mult de 7,0 mmol/l.

În orice moment al zilei, indiferent de ora mesei:

sânge venos mai mult de 10 mmol/l;
sânge capilar mai mult de 11,1 mmol/l;
plasma sanguină venoasă mai mult de 11,1 mmol/l.

Nivelul hemoglobinei glicate din sânge în diabetul zaharat depășește 6,7–7,5%.

Concentrația de insulină imunoreactivă este redusă în tipul 1, normală sau crescută în tipul 2.

Determinarea concentrației de glucoză în sânge pentru diagnosticul diabetului zaharat nu se realizează pe fondul unei boli acute, răni sau intervenții chirurgicale, pe fondul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc concentrația de glucoză în sânge. (hormoni suprarenali, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante etc.), la pacientii cu ciroza hepatica.

Glucoza din urină în diabetul zaharat apare numai după depășirea „pragului renal” (aproximativ 180 mg% 9,9 mmol/l). Caracterizat prin fluctuații semnificative ale pragului și o tendință de creștere cu vârsta; Prin urmare, testarea glucozei urinare este considerată un test insensibil și nesigur. Testul servește ca un ghid aproximativ pentru prezența sau absența unei creșteri semnificative a nivelului de zahăr (glucoză) din sânge și, în unele cazuri, este folosit pentru a monitoriza dinamica bolii în fiecare zi.

Cum să tratezi diabetul zaharat?

Până în prezent, nu există metode eficiente pentru tratamentul complet al pacienților cu diabet zaharat, iar măsurile de bază vizează reducerea simptomelor și menținerea nivelului normal de glucoză din sânge. Principii postulate:

Compensarea cu medicamente a UO.
Normalizarea semnelor vitale și a greutății corporale.
Tratamentul complicațiilor.
Învățarea pacientului un stil de viață special.

Cel mai important element în menținerea calității normale a vieții unui pacient poate fi considerat propriul autocontrol, în primul rând prin alimentație adecvată, precum și diagnosticarea continuă a nivelurilor de glucoză din sânge folosind glucometre.

Activități principale în timpul diabet zaharat de tip 1 au ca scop crearea unui raport adecvat între carbohidrații absorbiți, activitatea fizică și cantitatea de insulină administrată.

Dietoterapia - reducerea aportului de carbohidrați, controlul cantității de alimente carbohidrate consumate. Este o metodă auxiliară și este eficientă numai în combinație cu terapia cu insulină.
Activitate fizica - asigurarea unui regim adecvat de munca si odihna, asigurarea unei reduceri a greutatii corporale la nivelul optim pt. această persoană, controlul consumului de energie și al costurilor cu energie.
Terapia de substituție cu insulină - selectarea unui nivel de bază de insuline cu acțiune prelungită și ameliorarea creșterii glicemiei după masă, folosind insuline cu acțiune scurtă și ultrascurtă.
Transplant de pancreas - de obicei se efectuează un transplant combinat de rinichi și pancreas, astfel încât se efectuează operații la pacienții cu nefropatie diabetică. Dacă are succes, oferă un tratament complet pentru diabet [sursa nespecificată 2255 zile].
Transplantul de celule insulare pancreatice - cea mai nouă direcțieîn tratamentul radical al diabetului zaharat de tip I. Transplantul de insulițe Langerhans se efectuează de la un donator cadaveric și, ca și în cazul transplantului de pancreas, necesită o selecție atentă a donatorului și o imunosupresie puternică.

Metode de tratament utilizate pentru diabet zaharat de tip 2, poate fi împărțit în 3 grupuri principale. Aceasta este o terapie non-medicamentală utilizată în stadiile incipiente ale bolii, medicamente utilizate pentru decompensarea metabolismului carbohidraților și prevenirea complicațiilor efectuate pe parcursul întregului curs al bolii. Recent, a apărut o nouă metodă de tratament - chirurgia gastrointestinală.

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

În stadiile ulterioare ale diabetului, se folosesc medicamente. De obicei, medicul prescrie medicamente pe cale orală, adică prescrie pastile pentru diabetul de tip 2. Aceste medicamente sunt luate o dată pe zi. În funcție de severitatea simptomelor și de starea pacientului, specialistul poate prescrie mai multe medicamente, dar utilizează o combinație de medicamente antidiabetice.

Lista celor mai populare medicamente include:

Medicamente inhibitoare de glicozidază. Acestea includ Acarbose. Acțiunea sa vizează blocarea enzimelor care descompun carbohidrații complecși în glucoză. Acest lucru vă permite să încetiniți procesele de absorbție și digestie a carbohidraților în intestinul subțire și de a preveni creșterea concentrației de zahăr din sânge.
Medicamente care cresc secretia de insulina. Acestea includ medicamente precum Diabeton, Glipizide, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Utilizarea acestor medicamente se efectuează sub supravegherea unui medic, deoarece la pacienții vârstnici și slăbiți pot exista reactii alergiceși disfuncția glandelor suprarenale.
Medicamente care acționează pentru a reduce absorbția glucozei în intestin. Acțiunea lor vă permite să normalizați sinteza zahărului de către ficat și să creșteți sensibilitatea țesuturilor la insulină. Medicamentele pe bază de metformină (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) fac față acestei sarcini.
Fenofibrat – activează receptorii alfa, normalizează metabolismul lipidic și încetinește progresia aterosclerozei. Medicamentul funcționează pentru a întări peretele vascular, a îmbunătăți microcirculația sângelui, a reduce nivelul de acid uric și a preveni dezvoltarea complicațiilor severe (retinopatie, nefropatie).

Specialiștii folosesc adesea combinații de medicamente, de exemplu, prescrierea pacientului de glipizidă cu metformină sau insulină cu metformină.

La majoritatea pacienților, în timp, toate remediile de mai sus își pierd eficacitatea, iar pacientul trebuie să fie transferat la tratament cu insulină. Medicul selectează doza necesară și regimul de tratament în mod individual.

Insulina este prescrisă pentru a asigura cea mai bună compensare a nivelului de zahăr din sânge și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase în diabetul de tip 2. Terapia cu insulină este utilizată:

Cu o scădere bruscă și nemotivată a greutății corporale;
Dacă alte medicamente antihiperglicemice sunt insuficient de eficiente;
Când apar simptomele complicațiilor diabetului zaharat.

Un specialist va alege un medicament adecvat pentru insulină. Aceasta poate fi insulina cu actiune rapida, cu actiune intermediara sau lunga. Va trebui să fie administrat subcutanat conform unui model specific.

De câte ori pe zi trebuie să vă injectați insulină?

Când tratăm diabetul, ne propunem să menținem nivelurile de zahăr din sânge cât mai aproape de cele găsite la persoanele sănătoase. Prin urmare, se utilizează regimuri intensive de insulină, adică pacientul trebuie să injecteze insulină de 3-5 ori pe zi. Acest regim este utilizat pentru pacienții tineri la care pot apărea complicații dacă nivelul zahărului din sânge este slab controlat pe o perioadă lungă de timp.

Este absolut necesar ca pacientele însărcinate să administreze frecvent insulină pentru a se asigura că fătul nu este afectat nici de niveluri prea mari sau prea scăzute de zahăr. La pacienții vârstnici, dimpotrivă, au tendința de a limita numărul de injecții la 1-3 ori pe zi pentru a evita hipoglicemia din cauza unei posibile uitari.

Metoda de administrare a insulinei

La injectarea insulinei, este necesar să se formeze un pliu al pielii la locul injectării, astfel încât acul să intre sub piele și nu în țesutul muscular. Pliul pielii trebuie să fie larg, iar acul trebuie să intre în piele la un unghi de 45° dacă grosimea pliului cutanat este mai mică decât lungimea acului.

Atunci când alegeți un loc de injectare, evitați zonele dense de piele. Locurile de injectare nu trebuie schimbate la întâmplare. Injecțiile nu trebuie făcute sub pielea umărului.

Preparatele de insulină cu acțiune scurtă trebuie injectate în țesutul adipos subcutanat al peretelui abdominal anterior cu 20-30 de minute înainte de mese.
Preparatele de insulină cu acțiune prelungită sunt injectate în țesutul adipos subcutanat al coapselor sau feselor.
Injecțiile cu insulină cu acțiune ultrascurtă (humalog sau novorapid) se efectuează imediat înainte de mese și, dacă este necesar, în timpul sau imediat după masă.

Căldura și exercițiile fizice cresc rata de absorbție a insulinei, în timp ce frigul o scade.

Exercițiu fizic

Activitatea fizică pentru diabetul de tip 2 are ca scop pierderea în greutate, creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și prevenirea posibilelor complicații. Exercițiile fizice îmbunătățesc sistemul cardiovascular și sistemul respiratorși ajută la îmbunătățirea performanței.

Efectuarea unui anumit set de exerciții fizice este indicată pentru orice formă de diabet. Chiar si cu repaus la pat se recomanda anumite exercitii care se executa in pozitie culcat. În alte cazuri, pacientul face exerciții stând în picioare sau în picioare. Încălzirea începe cu extremitățile superioare și inferioare, apoi trece la exerciții de susținere a greutății. Pentru aceasta, folosește un expander sau gantere de până la 2 kg. Sunt utile exercițiile de respirație și exercițiile dinamice (mers pe jos, ciclism, schi, înot).

Este foarte important ca pacientul să-și controleze starea. Dacă în timpul exercițiului aveți slăbiciune bruscă, amețeli sau tremur la nivelul membrelor, trebuie să terminați exercițiile și asigurați-vă că mâncați. Pe viitor, ar trebui să reluați cursurile, pur și simplu reducând sarcina.

Reguli de dietă și nutriție

Dieta trebuie adaptată pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de greutatea corporală, vârstă, activitatea fizică și ținând cont dacă are nevoie să slăbească sau să se îngrașească. Scopul principal al dietei pentru diabetici este de a menține nivelul zahărului din sânge la niveluri sănătoase, precum și a grăsimilor din sânge și a colesterolului. În plus, este important ca această dietă să fie variată și să conțină cantități suficiente de nutrienți esențiali - proteine, săruri minerale și vitamine. În același timp, trebuie să ofere o astfel de cantitate de energie încât greutatea corporală a pacientului să se apropie de ideal și să fie menținută la acest nivel pentru o lungă perioadă de timp. Dieta trebuie să respecte principiile nutriției raționale.

Dieta este baza tratamentului. Dacă nu este urmată, există riscul unei compensații slabe cu riscul complicațiilor. Dacă nu urmați o dietă și creșteți doza de medicamente sau dozele de insulină, pacientul poate crește în greutate, poate deteriora sensibilitatea celulelor la insulină, iar tratamentul diabetului va intra într-un cerc vicios. Singura modalitate de a evita aceste complicatii este sa iti adaptezi dieta in asa fel incat sa iti normalizezi greutatea si sa o mentii.

Compoziția corectă a dietei pentru diabetici = 55-60% carbohidrați + 25-20% grăsimi + 15-20% proteine. Carbohidrații (zaharidele) trebuie reprezentați în cea mai mare măsură de carbohidrați complecși (amidon), alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre (fibre), care împiedică absorbția rapidă a glucidelor și creșterea rapidă a glicemiei după masă.

Carbohidrații simpli (glucoza) sunt absorbiți instantaneu și provoacă o creștere a nivelului de zahăr din sânge. sânge. Grăsimile trebuie să fie preponderent de origine vegetală, cantitatea de colesterol din alimente ar trebui să fie reglată în funcție de nivelul acestuia în sânge, alimentația nu trebuie să ducă la creșterea nivelului de colesterol peste niveluri critice. Proteinele ar trebui să constituie 15-20%, dar doza lor zilnică totală nu poate depăși 1 g la 1 kg de greutate corporală. Pentru adolescenți și femeile însărcinate, doza necesară de proteine crește la 1,5 g per 1 kg de greutate pe zi. Dietele bogate în proteine prescrise anterior pot duce la afectarea rinichilor.

Dieta pentru diabet nu interzice, și în unele cazuri recomandă, consumul următoarelor alimente în dietă:

negru sau special pâine pentru diabetici (200-300 grame pe zi);
supe de legume, supă de varză, okroshka, supă de sfeclă roșie;
supele preparate cu bulion de carne se pot consuma de 2 ori pe saptamana;
carne slaba (vita, vitel, iepure), pasare (curcan, pui), peste (salau, cod, stiuca) (aproximativ 100-150 grame pe zi) fiarta, copta sau aspic;
Mâncărurile preparate din cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei) sunt sănătoase, iar pastele și leguminoase pot fi consumate o dată la două zile;
cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
alte legume - varza, inclusiv conopida, castraveții, spanacul, roșiile, vinetele, precum și verdeața, pot fi consumate fără restricții;
Nu poți avea mai mult de 2 ouă pe zi;
200-300 gr. o zi de mere, portocale, lamai, sub forma de sucuri cu pulpa;
produse lactate fermentate (chefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, iar brânză, lapte și smântână - cu permisiunea medicului;
Brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi este recomandată a fi consumată zilnic, 150-200 de grame. pe zi sub orice formă;
din grasimi pe zi poti consuma pana la 40 g de unt nesarat si ulei vegetal.

toate produsele de panificație și cerealele care nu sunt enumerate în tabel;
fursecuri, marshmallows, marshmallows si alte produse de cofetarie, prajituri, produse de patiserie etc.;
miere, ciocolată nespecificată, dulciuri, zahăr alb natural;
cartofi, legume prăjite cu carbohidrați, majoritatea legumelor rădăcinoase, cu excepția celor menționate mai sus;
maioneza, ketchup, prăjirea în supă cu făină și toate sosurile pe bază de ea, cumpărate din magazin;
lapte condensat, înghețată din magazin (orice fel!), produse complexe cumpărate din magazin etichetate „lapte”, deoarece acestea sunt zaharuri ascunse și grăsimi trans;
fructe și fructe de pădure cu IG ridicat: banane, struguri, cireșe, ananas, piersici, pepene verde, pepene galben, ananas;
fructe uscate și fructe confiate: smochine, caise uscate, curmale, stafide;
cârnați, cârnați etc., cumpărați din magazin, care conțin amidon, celuloză și zahăr;
ulei de floarea soarelui și de porumb, orice uleiuri rafinate, margarină;
pește mare, conserve în ulei, pește și fructe de mare afumate, gustări sărate uscate, populare cu berea.

Băuturile permise includ ceai negru și verde, cafea slabă, sucuri, compoturi de fructe de pădure cu adaos de xilitol sau sorbitol, decoct de măceș și din ape minerale - Narzan, Essentuki.

Pentru persoanele cu diabet, este important să se limiteze consumul de carbohidrați ușor digerabili. Astfel de produse includ zahăr, miere, dulceață, produse de cofetărie, bomboane, ciocolată. Consumul de prăjituri, brioșe și fructe - banane, stafide, struguri - este strict limitat. În plus, merită să reduceți la minimum consumul de alimente grase, în primul rând untură, legume și unt, carne grasă, cârnați și maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă alimentele prăjite, fierbinți, picante și afumate, gustările picante, legumele sărate și murate, smântâna și alcoolul. Nu puteți consuma mai mult de 12 grame de sare de masă pe zi.

Exemplu de meniu pentru săptămână

Ce poți mânca și ce nu? Următorul meniu săptămânal pentru diabet zaharat nu este strict; componentele individuale trebuie înlocuite în cadrul grupelor de produse similare, menținând în același timp indicatorul de bază constant al unităților zilnice de pâine consumate.

Ziua 1. Luați micul dejun cu hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, 1% lapte și băutură de măceșe. Pentru al doilea mic dejun - un pahar de lapte 1%. Luăm prânzul cu supă de varză, carne fiartă cu jeleu de fructe. Gustare de după-amiază - câteva mere. Pentru cină pregătim șnițel de varză, pește fiert și ceai.
Ziua 2. Luăm micul dejun cu terci de orz perlat, un ou fiert moale și salată de varză. Pentru al doilea mic dejun, un pahar de lapte. Luăm prânzul cu piure de cartofi, suc de murături, ficat de vită fiert și compot de fructe uscate. Avem o gustare de după-amiază cu jeleu de fructe. Pentru cină sunt suficiente o bucată de pui fiartă, o garnitură de varză înăbușită și ceai. A doua cină - chefir.
Ziua 3. Pentru micul dejun - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu adaos de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, fulgi de ovăz și o băutură de cafea. Pranz - un pahar de jeleu. Luăm prânzul cu borș fără carne, pui fiert și terci de hrișcă. Avem o gustare de după-amiază cu două pere neîndulcite. Luăm cina cu vinegretă, un ou fiert și ceai. Înainte de culcare, puteți mânca puțin iaurt.
Ziua 4. Pentru micul dejun pregătim terci de hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și băutură de cafea. Al doilea mic dejun - un pahar de chefir. Pentru prânz vom pregăti supă de varză, vom fierbe o bucată carne slabă de vită cu sos de lapte si un pahar de compot. Avem o gustare de după-amiază cu 1-2 pere mici. Luăm cina cu șnițel de varză și pește fiert cu ceai.
Ziua 5. La micul dejun pregatim o vinegreta (nu folosim cartofi) cu o lingurita de ulei vegetal, un ou fiert si o bautura de cafea cu o felie de paine de secara si unt. Pentru prânz - două mere. Hai sa luam pranzul varză murată cu carne înăbușită și supă de mazăre. Pentru gustarea de după-amiază și, respectiv, cină, fructe proaspete și pui fiert cu budincă de legume și ceai. Puteți consuma iaurt înainte de a merge la culcare.
Ziua 6. Mic dejun - o bucată de carne slabă înăbușită, terci de mei și o băutură de cafea. Pentru al doilea mic dejun, puteți folosi un decoct de tărâțe de grâu. Luăm prânzul cu carne fiartă, supă de pește și piure de cartofi slabi. Avem un pahar de chefir după-amiaza. Gătit pentru cină ovazși brânză de vaci cu lapte (cu conținut scăzut de grăsimi). Înainte de culcare, puteți mânca un măr.
Ziua 7. Luăm micul dejun cu terci de hrișcă și un ou fiert tare. Puteți lua câteva mere ca gustare înainte de prânz. Pentru prânz în sine - cotlet de vită, orz și supă de legume. Avem o gustare de după-amiază cu lapte, și cina cu pește fiert și cartofi aburiți, precum și o salată de legume cu ceai. Înainte de culcare, puteți bea un pahar de chefir.

Set zilnic de produse pentru 2.000 kcal

Un set aproximativ zilnic de alimente (în grame) pentru 2.000 kcal pentru un pacient cu diabet este prezentat în tabelul de mai jos; aceste alimente trebuie consumate și incluse în meniul dumneavoastră. Greutatea produselor din tabel este indicată în grame.

Nume	Cantitate	Veverițe	Grasimi	Carbohidrați	Kcal,
Paine neagra
Cartof
Crupe
Carne
Peşte
Ou
Brânză de vacă
Lapte
Chefir
Unt
Ulei vegetal
Fructe proaspete
Fructe uscate
Legume
TOTAL:
	I Mic dejun
Paine neagra
Crupe
Ou
Unt
Lapte
TOTAL:
	II Mic dejun
Paine neagra
Brânză de vacă
Fructe
TOTAL:
	Cină
Paine neagra
Cartof
Carne
Ulei vegetal
Fructe uscate
Legume
TOTAL:
	Gustare de după amiază
Paine neagra
Lapte
Fructe
TOTAL:
	Cină
Paine neagra
Cartof
Peşte
Ulei vegetal
Legume
Fructe
TOTAL:
	II Cina
Paine neagra
Chefir
TOTAL:

Utilizarea îndulcitorilor și îndulcitorilor

De mii de ani, omul (împreună cu alți reprezentanți ai lumii animale) a mâncat alimente naturale (cereale, legume, fructe, leguminoase), care conțineau, pe lângă carbohidrați complecși, fibre vegetale, vitamine, săruri minerale și alte substanțe utile unui organism viu. Cu toate acestea, în ultima sută de ani, compoziția alimentelor s-a schimbat dramatic spre un consum excesiv de carbohidrați purificați (rafinați). De exemplu, în SUA, consumul mediu anual de zahăr per persoană din 1900 până în 2006 a crescut de la 2,5 la 80 (!) kg. Se știe că consumul în exces de zaharuri rafinate duce la creșterea secreției de insulină de către celulele beta ale insulelor Langerhans.

La rândul său, producția în exces de insulină crește pofta de mâncare și promovează consumul excesiv de alimente. În plus, pe fondul inactivității fizice, consumul în exces de zaharuri rafinate nu este cheltuit pentru nevoile energetice ale organismului, ci este metabolizat în ficat în grăsimi neutre și depus în țesutul adipos (în principal sub piele), fiind astfel unul dintre motive pentru creșterea numărului de cazuri de obezitate. Pe baza celor de mai sus, cea mai importantă sarcină a terapiei dietetice raționale pentru diabetul zaharat este conditii moderne este de a înlocui consumul în exces de carbohidrați rafinați cu îndulcitori care au un gust dulce, dar nu conțin calorii și practic nu stimulează secreția de insulină. Potrivit Asociației Internaționale pentru Îndulcitori:

grupul de îndulcitori (în timpul metabolismului de 1,0 grame, se eliberează 4 kcal de energie) include fructoză, xilitol și sorbitol;
Grupul de îndulcitori (nu participă la metabolism: conținutul lor caloric este de 0 kcal) include ciclamat, sucraloză, neohesperidină, taumatina, glicirizină, steviozidă și lactuloză.

Farmacologia modernă, pentru a satisface tendința umană pentru o viață dulce, excluzând din alimentație zahărul și produsele care conțin zahăr, introduce pe scară largă utilizarea îndulcitorilor (calorici) și a îndulcitorilor (necalorici), deși din punct de vedere fiziologic. utilizarea unor astfel de substanțe chimice nu este necesară.

Remedii populare

Inainte de folosire metode tradiționale pentru diabetul zaharat, este posibil numai după consultarea unui endocrinolog, deoarece exista contraindicatii.

Mei împotriva infecției. Împotriva infecției și pentru prevenirea diabetului, puteți folosi următoarea rețetă: luați 1 mână de mei, clătiți, turnați 1 litru de apă clocotită, lăsați peste noapte și beți în timpul zilei. Repetați procedura timp de 3 zile.
Muguri de liliac. O infuzie de muguri de liliac ajută la normalizarea nivelului de glucoză din sânge. La sfarsitul lunii aprilie, mugurii sunt colectati in stadiul de umflare, uscati, depozitati intr-un borcan de sticla sau punga de hartie si folositi pe tot parcursul anului. Norma zilnică infuzie: 2 linguri. linguri de materii prime uscate se toarnă în 0,4 litri de apă clocotită, se lasă 5-6 ore, se filtrează, se împarte lichidul rezultat de 4 ori și se beau înainte de masă.
Lămâie și ouă. Stoarceți sucul de la 1 lămâie și amestecați bine 1 ou crud cu el. Bea produsul rezultat cu 60 de minute înainte de masă timp de 3 zile.
Suc de brusture. Sucul din rădăcina de brusture zdrobită săpată în mai reduce în mod eficient nivelul zahărului. Se ia de trei ori pe zi, 15 ml, diluând această cantitate cu 250 ml apă rece fiartă.
Pentru diabet zaharat, fierbeți partițiile de nuci coapte (40 g) în 0,5 litri de apă clocotită la foc mic timp de 1 oră; ia de 3 ori pe zi, 15 ml.
Semințele de pătlagină (15 g) se toarnă într-un vas emailat cu un pahar cu apă și se fierb la foc mic timp de 5 minute. Bulionul racit se filtreaza si se ia 1 lingura de desert de 3 ori pe zi.
Ceapa copta. Puteți normaliza zahărul, mai ales în faza inițială a bolii, consumând zilnic o ceapă coptă dimineața, pe stomacul gol. Rezultatul poate fi urmărit după 1-1,5 luni.
Frunza de dafin obișnuită ajută, de asemenea, la scăderea zahărului din sânge. Trebuie să luați 8 bucăți frunza de dafinși turnați peste el 250 de grame de apă clocotită „abruptă”, infuzia trebuie infuzată într-un termos timp de aproximativ o zi. Infuzia se ia caldă; de fiecare dată trebuie să strecurați infuzia din termos. Luați 1/4 cană cu douăzeci de minute înainte de mese.

Consecințe și complicații

Diabetul zaharat fără control adecvat starea curenta corpul pacientului și terapia complexă necesară, provoacă aproape întotdeauna o serie de complicații:

Din timp:

Hipoglicemie din cauza bolilor concomitente, malnutriție, supradozaj de medicamente.
Cetoacidoză cu acumulare de metaboliți grăsimi, în special corpi cetonici, în plasmă. Provoacă încălcări ale funcțiilor de bază ale corpului.
Comă acidotică hiperosmolară sau lactică.

Târziu:

Diferite tipuri de angiopatie cu afectare persistentă a permeabilității structurilor vasculare.
Retinopatie cu afectare a retinei.
Nefropatii extinse, adesea conducând la insuficiență renală cronică.
Polineuropatie cu pierdere de temperatură și sensibilitate la durere.
Oftalmopatii, inclusiv cataracta.
Artropatii diverse.
Encefalopatie cu dezvoltarea labilitatii emoționale și modificări depresive sistemice ale profilului mental.
Picior diabetic sub forma formării de procese purulente și necrotice pe această parte a corpului, ducând adesea la amputare forțată.

Prevenirea

Din păcate, nu în toate cazurile este posibil să se influențeze inevitabilitatea diabetului de tip 1. La urma urmei, principalele sale cauze sunt factorul ereditar și micile viruși pe care le întâlnește fiecare persoană. Dar nu toată lumea dezvoltă boala. Și, deși oamenii de știință au descoperit că diabetul apare mult mai rar la copiii și adulții care au fost alăptați și tratați pentru infecții respiratorii cu medicamente antivirale, acest lucru nu poate fi atribuit unei prevenții specifice. Prin urmare, nu există metode cu adevărat eficiente.

Situația cu prevenirea diabetului de tip 2 este complet diferită. La urma urmei, de foarte multe ori este rezultatul unui stil de viață incorect.

Prin urmare, măsurile preventive complete includ:

Normalizarea greutății corporale;
Controlul hipertensiunii arteriale și al metabolismului lipidic;
Fracția corectă alimente dietetice cu un conținut minim de carbohidrați și grăsimi capabile de digestie ușoară;
Activitate fizică dozată. Ele sugerează combaterea inactivitatii fizice și evitarea sarcinilor în exces.

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt înregistrați la un endocrinolog. Prin organizarea unui stil de viață, alimentație și tratament potrivite, pacientul se poate simți satisfăcător ani lungi. Complicațiile în curs de dezvoltare acută și cronică agravează prognosticul diabetului zaharat și scurtează speranța de viață a pacienților.

Diabetul zaharat este o boală care apare din cauza deficienței parțiale sau complete a hormonului insulină. Activitatea celulelor care produc acest hormon este perturbată sub influența mai multor factori externi sau interni.

Cauzele diabetului variază în funcție de forma acestuia. În total, pot fi identificați 10 factori care contribuie la apariția acestei boli la om. Merită să luați în considerare faptul că atunci când mai mulți factori sunt combinați simultan, probabilitatea ca simptomele bolii să apară crește semnificativ.

Predispozitie genetica

Probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat (DZ) crește de peste 6 ori dacă există rude apropiate în familie care suferă de această boală. Oamenii de știință au descoperit antigene și antigene de protecție care formează o predispoziție la apariția acestei boli. O anumită combinație de astfel de antigene poate crește dramatic probabilitatea apariției bolii.

Este necesar să înțelegem că nu boala în sine se moștenește, ci predispoziția la ea. Ambele tipuri de diabet se transmit poligenic, ceea ce înseamnă că boala nu se poate manifesta fără prezența altor factori de risc.

Predispoziția la diabetul de tip 1 se transmite de la generație în generație într-un mod recesiv. Predispoziția la diabetul de tip 2 se transmite mult mai simplu - printr-o cale dominantă; simptomele bolii pot apărea în generația următoare. Organismul care a moștenit astfel de caracteristici încetează să mai recunoască insulina sau începe să fie produsă în cantități mai mici. De asemenea, s-a dovedit că riscul ca un copil să moștenească boala crește dacă aceasta a fost diagnosticată la rudele paterne. S-a dovedit că dezvoltarea bolii la caucazieni este semnificativ mai mare decât la hispanici, asiatici sau negri.

Obezitatea

Cel mai frecvent factor care cauzează diabetul este obezitatea. Astfel, gradul I de obezitate crește de 2 ori șansele de a se îmbolnăvi, al 2-lea - de 5 ori, al 3-lea - de 10 ori. Oamenii care au un indice de masă corporală care depășește 30 trebuie să fie deosebit de atenți, merită luat în considerare faptul că obezitatea abdominală este frecventă.
un simptom al diabetului și apare nu numai la femei, ci și la bărbați.

Există o relație directă între nivelul de risc de diabet și dimensiunea taliei. Astfel, la femei nu trebuie să depășească 88 cm, la bărbați - 102 cm.În cazul obezității, capacitatea celulelor de a interacționa cu insulina la nivelul țesutului adipos este afectată, ceea ce duce ulterior la imunitatea lor parțială sau completă. acest factor și posibilitatea de a dezvolta diabet pot fi reduse dacă începeți o luptă activă împotriva excesului de greutate și renunțați la un stil de viață sedentar.

Diverse boli

Probabilitatea de a dobândi diabet zaharat crește semnificativ în prezența bolilor care contribuie la disfuncția pancreatică. Aceste
bolile implică distrugerea celulelor beta care ajută la producerea insulinei. Traumele fizice pot perturba, de asemenea, funcționarea glandei. Expunerea la radiații duce și la perturbarea funcționării sistemului endocrin, drept urmare foștii lichidatori ai accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl sunt expuși riscului de a dezvolta diabet.

Sensibilitatea organismului la insulină poate fi redusă prin: boală coronariană, ateroscleroză, hipertensiune arterială. S-a dovedit că modificările sclerotice ale vaselor pancreasului contribuie la deteriorarea nutriției acestuia, care la rândul său provoacă perturbări în producția și transportul insulinei. La apariția diabetului pot contribui și bolile autoimune: insuficiența suprarenală cronică și tiroidita autoimună.

Hipertensiunea arterială și diabetul sunt considerate patologii interdependente. Apariția unei boli implică adesea simptome ale apariției unei a doua. Bolile hormonale pot duce și la dezvoltarea diabetului zaharat secundar: gușă toxică difuză, sindromul Itsenko-Cushing, feocromocitom, acromegalie. Sindromul Cushing este mai frecvent la femei decât la bărbați.

Infecţie

O infecție virală anterioară (oreion, varicela, rubeolă, hepatită) poate provoca dezvoltarea bolii. În acest caz, virusul este declanșatorul apariției simptomelor diabetului. Pătrunzând în organism, infecția poate duce la perturbarea pancreasului sau la distrugerea celulelor acestuia. Astfel, în unele viruși, celulele sunt în multe privințe similare cu celulele pancreasului. În timpul luptei cu o infecție, organismul poate începe din greșeală să distrugă celulele pancreatice. A avea rubeola crește probabilitatea de a dezvolta boala cu 25%.

Luarea de medicamente

S-a descoperit că unele medicamente au efecte diabetogene.
Simptomele diabetului pot apărea după administrarea:

medicamente antitumorale;
hormoni sintetici glucocorticoizi;
părți ale medicamentelor antihipertensive;
diuretice, în special diuretice tiazidice.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru tratarea astmului, bolilor reumatice și de piele, glomerulonefrita, coloproctita și boala Crohn poate duce la simptome de diabet. De asemenea, administrarea de suplimente alimentare care conțin cantități mari de seleniu poate provoca apariția acestei boli.

Alcoolism

Un factor comun care declanșează dezvoltarea diabetului la bărbați și femei este abuzul de alcool. Consumul sistematic de alcool contribuie la moartea celulelor beta.

Sarcina

Purtarea unui copil este un stres enorm pentru corp feminin. În această perioadă dificilă pentru multe femei, se poate dezvolta diabetul gestațional. Hormonii de sarcină produși de placentă cresc nivelul de zahăr din sânge. Sarcina pancreasului crește și devine incapabil să producă suficientă insulină.

Simptomele diabetului gestațional sunt similare cu cursul normal al sarcinii (sete, oboseală, urinare frecventă etc.). Pentru multe femei, nu este detectată până când provoacă consecințe grave. Boala dăunează foarte mult organismului viitoarei mame și copilului, dar, în cele mai multe cazuri, dispare imediat după naștere.

După sarcină, unele femei au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2. Grupul de risc include:

femeile care au avut diabet gestațional;
cei a căror greutate corporală a depășit semnificativ norma admisă în timpul sarcinii;
femeile care au născut un copil cu o greutate mai mare de 4 kg;
mame care au născut copii cu malformații congenitale;
cei care au avut o sarcină înghețată sau un copil care a fost născut mort.

Mod de viata

S-a dovedit științific că persoanele care duc un stil de viață sedentar prezintă simptome de diabet de 3 ori mai des decât persoanele mai active. La persoanele cu activitate fizică scăzută, consumul de glucoză în țesuturi scade în timp. Un stil de viață sedentar contribuie la obezitate, care declanșează o adevărată reacție în lanț care crește semnificativ riscul de diabet.

Stresul nervos.

Stresul cronic afectează negativ sistemul nervos și poate servi drept declanșator pentru dezvoltarea diabetului. Ca urmare a unui șoc nervos puternic, se produc hormoni adrenalină și glucocorticoizi în cantități mari, care pot distruge nu numai insulina, ci și acele celule care o produc. Ca urmare, producția de insulină scade și sensibilitatea țesuturilor corpului la acest hormon scade, ceea ce duce la diabet.

Vârstă

Oamenii de știință au calculat că la fiecare zece ani de viață, riscul de a dezvolta simptome de diabet se dublează. Cea mai mare incidență a diabetului zaharat se înregistrează la bărbați și femei peste 60 de ani. Faptul este că odată cu vârsta, secreția de inecretine și insulină începe să scadă, iar sensibilitatea țesuturilor la aceasta scade.

Mituri despre cauzele diabetului

Mulți părinți grijulii cred în mod eronat că dacă îi permit copilului lor să mănânce multe dulciuri, acesta va dezvolta diabet. Trebuie să înțelegeți că cantitatea de zahăr din alimente nu afectează în mod direct cantitatea de zahăr din sânge. Atunci când creați un meniu pentru un copil, este necesar să luați în considerare dacă acesta are o predispoziție genetică la diabet. Dacă au existat cazuri de această boală în familie, atunci este necesar să se creeze o dietă bazată pe indicele glicemic al alimentelor.

Diabetul zaharat nu este o boală infecțioasă și este imposibil să o „prindeți” prin contact personal sau folosind ustensilele pacientului. Un alt mit este că puteți obține diabet prin sângele pacientului. Cunoscând cauzele diabetului, puteți dezvolta un set de măsuri preventive pentru dvs. și puteți preveni dezvoltarea complicațiilor. stil de viață activ, mâncat sănătos iar tratamentul la timp va ajuta la evitarea diabetului, chiar dacă există o predispoziție genetică.

Aceasta este o boală cauzată de o deficiență absolută sau relativă de insulină și caracterizată prin afectarea metabolismului carbohidraților cu o creștere a cantității de glucoză în sânge și urină, precum și alte tulburări metabolice.

Istoric de diabet

Despre diabetul zaharat s-a scris mult, opiniile diverșilor autori diferă și este destul de dificil să numești exact unele date. Primele informații despre boală au apărut în secolul al III-lea î.Hr. Doctorii Egiptului Antic și, bineînțeles, doctorii Greciei erau aparent familiarizați cu el. Roma, Europa medievalăși țările din est. Oamenii puteau identifica simptomele diabetului, dar cauzele bolii erau necunoscute, au încercat să găsească vreun tratament pentru diabet, dar rezultatele au fost fără succes, iar cei care au fost diagnosticați cu diabet au fost sortiți morții.

Termenul „diabet” a fost introdus pentru prima dată de medicul roman Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala astfel: „Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte comună la bărbați, care dizolvă carnea și membrele în urină. Pacienții eliberează în mod continuu apă într-un flux continuu, ca prin conducte deschise de apă. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este nesățioasă, consumul de lichide este excesiv și nu este proporțional cu cantitatea uriașă de urină din cauza diabetului și mai mare. Nimic nu îi poate împiedica să bea lichide și să urineze. Dacă refuză să bea lichide pentru o perioadă scurtă de timp, gura li se usucă, pielea și mucoasele se usucă. Pacienții devin greați, agitați și mor într-o perioadă scurtă de timp.”

În acele zile, boala era diagnosticată după semnele sale externe. Tratamentul depindea de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Dacă pacientul era un copil sau un tânăr cu (diabet zaharat insulino-dependent sau tip 1) IDDM. Apoi a fost condamnat la moarte rapidă din comă diabetică. Dacă boala s-a dezvoltat la un adult cu vârsta de 40-45 de ani sau mai mult (conform clasificării moderne, este vorba de diabet zaharat non-insulino-dependent (NIDDM) sau diabet de tip 2), atunci un astfel de pacient a fost tratat. Sau, mai degrabă, l-au ținut în viață prin dietă, exerciții fizice și medicamente pe bază de plante.

Diabetul provine din grecescul „diabaino” care înseamnă „a trece prin”.

În 1776 Medicul englez Dobson (1731-1784) a aflat că gustul dulceag al urinei pacienților este asociat cu prezența zahărului în ea, iar de la acea dată diabetul, de fapt, a început să fie numit diabet zaharat.

Din 1796 Medicii au început să vorbească despre necesitatea unei diete speciale pentru diabetici. A fost propusă o dietă specială pentru pacienți, în care unii carbohidrați au fost înlocuiți cu grăsimi. Activitatea fizică a început să fie folosită ca tratament pentru diabet.
În 1841 A fost dezvoltată pentru prima dată o metodă pentru determinarea zahărului în urină. Apoi am învățat să determinăm nivelul zahărului din sânge.
În 1921 a reusit sa obtina prima insulina.
În 1922 insulina a fost folosită pentru a trata un pacient cu diabetul zaharat.
În 1956 Au fost studiate proprietățile unor medicamente sulfonilureice care pot stimula secreția de insulină.
În 1960 S-a determinat structura chimică a insulinei umane.
În 1979 Sinteza completă a insulinei umane a fost realizată folosind inginerie genetică.

Clasificarea diabetului

Diabet insipid. Boala este cauzată de o deficiență absolută sau relativă a hormonului antidiuretic (vasopresină) și se caracterizează prin creșterea urinării (poliurie) și sete (polidipsie).

Diabetul zaharat este boala cronica, care se caracterizează printr-o tulburare metabolică în principal a carbohidraților (și anume glucoză), precum și a grăsimilor. Într-o măsură mai mică proteine.

Tip 1 (IDDM):

Acest tip de diabet este asociat cu un deficit de insulină, motiv pentru care se numește diabet insulino-dependent (IDDM). Un pancreas deteriorat nu poate face față responsabilităților sale: fie nu produce deloc insulină, fie o produce în cantități atât de mici încât nu poate procesa nici măcar cantitatea minimă de glucoză primită, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Pacienții pot fi de orice vârstă, dar cel mai adesea au sub 30 de ani, sunt de obicei slabi și, de obicei, prezintă un debut brusc al semnelor și simptomelor. Persoanele cu acest tip de diabet trebuie să ia insulină suplimentară pentru a preveni hiperglicemia, cetoacidoza (niveluri crescute de corpi cetonici în urină) și pentru a menține viața.

Tip 2 (INSD):

Acest tip de diabet se numește non-insulino-dependent (NIDDM) deoarece produce suficientă insulină, uneori chiar și în cantități mari, dar poate fi complet inutil deoarece țesuturile își pierd sensibilitatea la aceasta.

Acest diagnostic se pune de obicei la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Sunt obezi și au relativ puține simptome clasice. Nu sunt predispuși la cetoacidoză, cu excepția perioadelor de stres. Nu depind de insulina exogenă. Pentru tratament se folosesc medicamente comprimate care reduc rezistenta (stabilitatea) celulelor la insulina sau medicamente care stimuleaza pancreasul sa secrete insulina.

Diabet zaharat gestațional:

Intoleranța la glucoză apare sau este descoperită în timpul sarcinii.

Alte tipuri de diabet și toleranță redusă la glucoză:

Secundar, după:

boli ale pancreasului (pancreatită cronică, fibroză chistică, hemocromatoză, pancreatectomie);
endocrinopatii (acromegalie, sindrom Cushing, aldosteronism primar, glucagonom, feocromocitom);
utilizarea de medicamente și substanțe chimice (unele medicamente antihipertensive, diuretice care conțin tiazide, glucocorticoizi, medicamente care conțin estrogeni, psihotrope, catecolamine).

Conectat cu:

anomalii ale receptorilor de insulină;
sindroame genetice (hiperlipidemie, distrofie musculară, coree Huntington);
afecțiuni mixte (malnutriție - „diabet tropical”.

Simptomele diabetului zaharat

Cauzele diabetului

Predispoziția ereditară este de importanță primordială! Se crede că, dacă tatăl sau mama ta a avut diabet, atunci probabilitatea ca și tu să te îmbolnăvești este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci – 60%.
Următoarea cauză cea mai importantă a diabetului zaharat este obezitatea, care este cea mai frecventă la pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la această boală. Apoi trebuie să-și monitorizeze cu strictețe greutatea corporală pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. În același timp, este evident că nu toți cei care sunt obezi, chiar și în formă severă, dezvoltă diabet.
Unele boli ale pancreasului care duc la deteriorarea celulelor beta. Factorul provocator în acest caz poate fi vătămarea.
Stresul nervos, care este un factor agravant. Este deosebit de necesar să se evite stresul emoțional și stresul pentru persoanele cu predispoziție ereditară și exces de greutate corporală.
Infecții virale (rubeolă, varicela, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripa), care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii la persoanele cu ereditate agravată.
Vârsta poate fi, de asemenea, considerată factori de risc. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai multe motive de frică diabetul zaharat. Factorul ereditar încetează să fie decisiv odată cu vârsta. Cea mai mare amenințare o reprezintă obezitatea, care, în combinație cu bătrânețea și bolile anterioare, care de obicei slăbesc sistemul imunitar, duce la dezvoltarea predominant a diabetului de tip 2.

Mulți oameni cred că diabetul apare la persoanele cu dinte de dulce. Acesta este în mare măsură un mit, dar există și un oarecare adevăr, fie și doar pentru că consumul excesiv de dulciuri are ca rezultat excesul de greutate și, ulterior, obezitatea, care poate fi un imbold pentru diabetul de tip 2.

În cazuri rare, anumite tulburări hormonale duc la diabet; uneori, diabetul este cauzat de deteriorarea pancreasului care apare după utilizarea anumitor medicamente sau din cauza abuzului prelungit de alcool. Mulți experți cred că diabetul de tip 1 poate apărea din cauza unei infecții virale a celulelor beta ale pancreasului, care produce insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi de insulină. Nici acele motive care sunt precis definite nu sunt absolute.

Un diagnostic precis poate fi pus pe baza unui test de glicemie.

Diagnosticul diabetului zaharat

Diagnosticul se bazează pe:

prezența simptomelor clasice ale diabetului zaharat: aport crescut și excreție de lichid în urină, excreția de corp cetonic în urină, pierderea în greutate, creșterea nivelului de glucoză din sânge;
glicemie crescută cu determinări repetate (în mod normal 3,3-5,5 mmol/l).

Există un anumit algoritm pentru examinarea unui pacient cu suspiciune de diabet zaharat. Persoanele sănătoase cu greutate corporală normală și fără ereditate verifică nivelul de glucoză din sânge și urină (pe stomacul gol). Când se obțin valori normale, este necesar un test suplimentar pentru hemoglobina glicata (GG). Procentul de hemoglobină glicata reflectă nivelul mediu al concentrației de glucoză din sângele pacientului pe parcursul celor 2-3 luni înainte de studiu. La monitorizarea tratamentului diabetului, se recomandă menținerea nivelului de hemoglobină glicata sub 7% și revizuirea terapiei atunci când nivelul GG este de 8%.

Daca se obtine un nivel ridicat de hemoglobina glicata (screening la un pacient sanatos), se recomanda determinarea glicemiei la 2 ore dupa o incarcare de glucoza (75 g). Acest test este necesar mai ales dacă nivelul glicemiei, deși mai mare decât normal, nu este suficient de ridicat pentru a arăta semne de diabet. Testul se efectuează dimineața, după un post peste noapte (cel puțin 12 ore). Determinați nivelul inițial de glucoză și la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml apă. În mod normal (imediat după o încărcare de glucoză), concentrația acestuia în sânge crește, ceea ce stimulează secreția de insulină. Aceasta, la rândul său, reduce concentrația de glucoză în sânge; după 2 ore, nivelul său revine practic la nivelul inițial la o persoană sănătoasă și nu revine la normal, depășind valorile inițiale de două ori mai mult la pacienții cu diabet.

Testarea insulinei este efectuată pentru a confirma diagnosticul la persoanele cu toleranță limita la glucoză. Nivelurile normale de insulină sunt de 15-180 pmol/L (2-25 µC/L).

Medicul poate prescrie teste suplimentare - determinarea peptidei C, anticorpi la celulele beta ale insulelor Langerhans, anticorpi la insulină, anticorpi la GAD, leptina. Determinarea acestor markeri permite în 97% din cazuri să diferențieze diabetul zaharat de tip 1 de diabetul zaharat de tip 2, atunci când simptomele diabetului zaharat de tip 1 sunt deghizate ca diabet zaharat de tip 2.

Complicațiile diabetului

Neuropatie diabetică

Neuropatia este afectarea nervilor periferici. Este posibilă deteriorarea nu numai a structurilor periferice, ci și a structurilor centrale ale sistemului nervos. Pacienții sunt îngrijorați de:

Amorţeală;
Senzație de piele de găină;
Crampe la nivelul membrelor;
Dureri la nivelul picioarelor, mai gravă în repaus, noaptea și ameliorată prin mers;
Reflexele genunchiului diminuate sau absente;
Sensibilitate tactilă și durere redusă.

Picior diabetic

Tratamentul complicațiilor diabetului zaharat

Diabetul zaharat este de obicei incurabil. De sprijin nivel normal zahăr din sânge, puteți doar preveni sau reduce complicațiile acestei boli. În primul rând, ai nevoie de o dietă adecvată.

Proceduri de tratament pentru pacienții cu NIDDM

Dieta este mai strictă decât pentru IDDM. Dieta poate fi destul de liberă în timp, dar trebuie să evitați cu strictețe alimentele care conțin zahăr. Grasimi si colesterol.
Activitate fizică moderată.
Luați zilnic medicamente pentru scăderea glicemiei, așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
Monitorizați glicemia de câteva ori pe săptămână, de preferință o dată pe zi.

Ordine de prioritate în tratamentul NIDDM (diabet zaharat de tip 2)

Monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.
Minimizați doza de medicamente.
Tratați hipertensiunea (tensiune arterială ridicată) și concentrațiile de lipide (grăsimi) cu medicamente care nu afectează toleranța la glucoză.

Proceduri de tratament pentru pacienții cu IDDM (diabet zaharat de tip 1)

Injectii zilnice cu insulina!!!
Dieta este mai variată decât la NIDDM, dar cu unele restricții la anumite tipuri de alimente. Cantitatea de alimente este convertită în unități de pâine (XU) și trebuie definită cu strictețe, iar dieta determină programul de injectare a insulinei (adică când și cât de mult se administrează). Dieta poate fi strictă sau mai gratuită.
Activitate fizică universală - pentru menținerea tonusului muscular și scăderea nivelului de zahăr.
Monitorizați glicemia de 3-4 ori pe zi, mai des este mai bine.
controlul zahărului și colesterolului din urină.

Odată descoperit hipoglicemie(nivel scăzut al zahărului din sânge), poate fi tratat cu ușurință independent de către pacient însuși. În caz de hipoglicemie ușoară, 15 g sunt suficiente. carbohidrați simpli, cum ar fi 120 g. neindulcit suc de fructe sau băutură răcoritoare fără dietă. Pentru simptome mai severe de hipoglicemie, ar trebui să luați rapid 15-20 g. carbohidrat simpli si mai tarziu 15-20g. complexe, cum ar fi prăjiturile uscate sau pâinea. Pacienților care sunt inconștienți nu trebuie să li se administreze niciodată lichide! În această situație, surse mai vâscoase de zahăr (miere, geluri de glucoză, batoane de zahăr pudră) pot fi plasate ușor în spatele obrazului sau sub limbă. Alternativ, 1 mg poate fi administrat intramuscular. glucagon. Glucagonul, prin efectul său asupra ficatului, provoacă indirect o creștere a glicemiei. Într-un cadru spitalicesc, dextroza intravenoasă (D-50) este probabil mai ușor disponibilă decât glucagonul și are ca rezultat revenirea rapidă a conștienței. Pacienții și membrii familiei trebuie instruiți să nu supradozeze atunci când se tratează hipoglicemia, în special hipoglicemia ușoară.

Medicina pe bază de plante este folosită pentru a ajuta cu medicamentele prescrise.

Ce trebuie făcut dacă apare hiperglicemie (nivelurile de zahăr sunt crescute)

Este necesar să se administreze o doză suplimentară de insulină sau medicamente comprimate pentru scăderea glicemiei.

Revizuirea informațiilor pe care un diabetic ar trebui să le cunoască.

Acest set de abilități este necesar în primul rând pentru pacienții care primesc insulină.

Trebuie să înțelegeți natura bolii dumneavoastră și posibilele consecințe ale acesteia.
Trebuie să înțelegi tipuri variate insuline (pentru tip 1), în medicamente hipoglicemiante (pentru tip 2), medicamente care protejează împotriva complicațiilor cronice, vitamine și minerale.
Trebuie să respectați cu strictețe dieta, injecțiile cu insulină sau pastilele.
Trebuie să înțelegeți proprietățile alimentelor, să știți care dintre ele conțin mai mulți carbohidrați și care conțin mai multe proteine, fibre și grăsimi. Ar trebui să știți cu ce viteză acest sau acel produs crește nivelul zahărului din sânge.
Ar trebui să planificați cu atenție orice activitate fizică.
Va trebui să învățați cum să vă automonitorizați diabetul folosind un glucometru din sânge și benzi de testare vizuale pentru a vă măsura zahărul din sânge și din urină.
Ar trebui să fiți conștienți de complicațiile acute și cronice care se dezvoltă odată cu diabetul.

Verificați în mod regulat partea de jos a picioarelor.
Tratează cu promptitudine leziunile picioarelor.
Spălați-vă picioarele zilnic cu apă caldă și ștergeți-le. Folosiți săpun neutru, cum ar fi săpunul pentru copii.
Tăiați-vă unghiile nu prea scurte, nu în semicerc, ci drepte, fără să tăiați sau să rotunjiți colțurile unghiilor, pentru a nu răni pielea cu lamele foarfecelor. Pentru a netezi orice denivelare, folosește o pilă de unghii.
Purtați pantofi largi și puneți pantofii noi cu mare atenție pentru a evita zgârieturile. Purtați șosete sau ciorapi din material care absoarbe bine transpirația. În loc de produse sintetice, folosiți bumbac sau lână. Nu purtați șosete cu elastic strâns, care împiedică circulația sângelui.
Verificați-vă pantofii pentru a vă asigura că nu există pietricele, fire de nisip etc.
Protejați-vă picioarele de daune și tăieturi, nu mergeți pe stânci și nu mergeți desculț.
Nu folosiți o pernă de încălzire sau o bandă; Nu vă aburiți picioarele, ci spălați-le și înmuiați calusurile în apă caldă.
Foloseste zilnic crema hidratanta pentru picioare. Aplicați crema pe suprafața inferioară a piciorului și aplicați talc între degete.
Cumpărați pantofi seara (piciorul se umflă oarecum seara), după ce ați pregătit în prealabil o amprentă de hârtie - trebuie să o puneți în pantofii achiziționați și să verificați dacă marginile amprentei nu sunt îndoite.
Tocul nu trebuie să depășească 3-4 cm.
Nu vă automedicați.
Vizitați biroul" picior diabetic».

După cum știți, persoanele care suferă de diabet trebuie să se limiteze la multe alimente. Consultați listele detaliate de produse permise, recomandate și interzise. Dar această problemă poate fi contestată, deoarece în NIDDM este necesară o respectare mai strictă a dietei datorită faptului că există exces de greutate corporală, iar în IDDM cantitatea de carbohidrați consumată este ajustată prin administrarea de insulină.

Cele mai consumate produse pot fi împărțite în 3 categorii:

Categoria 1 sunt produse care pot fi consumate fără restricții. Acestea includ: roșii, castraveți, varză, Mazare verde(nu mai mult de 3 linguri), ridichi, ridichi, ciuperci proaspete sau murate, vinete, dovlecei, morcovi, verdeata, fasole verde, macris, spanac. Dintre băuturile pe care le puteți consuma: băuturi cu îndulcitor, apă minerală, ceai și cafea fără zahăr și smântână (se poate adăuga îndulcitor).
Categoria 2 sunt produse care pot fi consumate în cantități limitate. Acestea includ: carne slabă de vită și pui, pește slab, cârnați fierți slabi, fructe (cu excepția fructelor care aparțin categoriei 3), fructe de pădure, ouă, cartofi, paste, cereale, lapte și chefir cu un conținut de grăsime de cel mult 2%, brânza de vaci conținut de grăsime nu mai mult de 4% și de preferință fără aditivi, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi (mai puțin de 30%), mazăre, fasole, linte, pâine.
Categoria 3 – produse pe care este indicat să le excludeți cu totul din dietă. Acestea includ: carne grasă, pasăre, untură, pește; carne afumată, cârnați, maioneză, margarină, smântână; soiuri grase de brânză și brânză de vaci; conserve în ulei, nuci, semințe, zahăr, miere, toate produsele de cofetărie, înghețată, dulceață, ciocolată; struguri, banane, curmale, curmale. În ceea ce privește băuturile, consumul de băuturi dulci, sucuri și băuturi alcoolice este strict interzis.

Diabet insipid

Urinări frecvente și abundente (poliurie), sete (polidipsie), care deranjează pacienții noaptea, perturbând somnul. Cantitatea zilnică de urină este de 6-15 litri. si mai mult, urina este usoara. Există o lipsă de apetit, scădere în greutate, iritabilitate, insomnie, oboseală crescută, piele uscată, scăderea transpirației și disfuncție a tractului gastrointestinal. Copiii pot avea întârzieri în dezvoltarea fizică și sexuală. Femeile pot prezenta neregularități menstruale, iar bărbații pot prezenta o potență scăzută.

Cauza poate fi infecții acute și cronice, tumori, leziuni, leziuni vasculare ale sistemului hipotalamo-hipofizar. La unii pacienți, cauza bolii rămâne necunoscută.

Diagnosticul diabetului insipid

Diagnosticul se bazează pe prezența polidipsiei (sete) și poliuriei (urinat crescute) în absența modificărilor patologice în sedimentul urinar. Prognosticul pentru viață este favorabil. Cu toate acestea, recuperarea completă este rară.

Tratamentul diabetului insipid

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei bolii (eliminarea tumorii, eliminarea neuroinfecției), precum și terapia generală de restaurare. Este necesar să se mențină un regim de băut și să se limiteze aportul de sare (pentru a nu crește setea) pentru a preveni complicațiile.

Complicațiile diabetului insipid

La limitarea aportului de lichide, pacienții dezvoltă simptome de deshidratare: dureri de cap, piele uscată și mucoase, greață, vărsături, febră, tulburări psihice, tahicardie (ritm cardiac crescut).

Prevenirea diabetului

Diabetul zaharat este în primul rând o boală ereditară. Grupurile de risc identificate fac astăzi posibilă orientarea oamenilor și avertizarea împotriva unei atitudini neglijente și necugetate față de sănătatea lor. Diabetul poate fi atât moștenit, cât și dobândit. Combinația mai multor factori de risc crește probabilitatea de a dezvolta diabet: pentru un pacient obez care suferă adesea de infecții virale - gripă etc., această probabilitate este aproximativ aceeași ca și pentru persoanele cu ereditate agravată. Așa că toți oamenii expuși riscului ar trebui să fie vigilenți. Ar trebui să fii deosebit de atent la starea ta în perioada noiembrie-martie, deoarece majoritatea cazurilor de diabet apar în această perioadă. Situația este complicată de faptul că în această perioadă starea dumneavoastră poate fi confundată cu o infecție virală.

Prevenirea primară a diabetului

În prevenția primară, activitățile vizează prevenirea diabetului zaharat: schimbarea stilului de viață și eliminarea factorilor de risc pentru diabet zaharat, măsuri preventive numai la indivizi sau în grupuri cu Risc ridicat dezvoltarea diabetului zaharat în viitor.

Principalele măsuri preventive pentru NIDDM includ dieta echilibrata populația adultă, activitatea fizică, prevenirea și tratamentul obezității. Ar trebui să limitați și chiar să excludeți complet din alimentație alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili (zahăr rafinat etc.) și alimentele bogate în grăsimi animale. Aceste restricții se aplică în primul rând persoanelor cu risc crescut de apariție a bolii: ereditate nefavorabilă pentru diabet zaharat, obezitate, în special atunci când sunt combinate cu ereditatea diabetică, ateroscleroză, hipertensiune arterială, precum și femeilor cu diabet zaharat în timpul sarcinii sau cu toleranță redusă la glucoză în trecut în timpul sarcinii. sarcină, femeilor care au născut un făt cu o greutate mai mare de 4500 g. sau care au avut o sarcină patologică cu moarte fetală ulterioară.

Din păcate, nu există nicio prevenire a diabetului zaharat în sensul deplin al cuvântului, dar diagnosticul imunologic este în prezent dezvoltat cu succes, cu ajutorul căruia este posibil să se identifice posibilitatea dezvoltării diabetului zaharat în stadiile incipiente, în timp ce încă este complet. sănătate.

Prevenirea secundară a diabetului

Prevenția secundară presupune măsuri care vizează prevenirea complicațiilor diabetului zaharat - controlul precoce al bolii, prevenind progresia acesteia .

Fenomenul este mult mai insidios. Din păcate, nu se poate vindeca. Dar poate fi prevenit. În acest articol nu vom vorbi despre cât de teribile sunt consecințele diabetului.

Vom vorbi despre prevenire, despre primele simptome ale diabetului și despre modul de depistare a bolii chiar de la început. Spune Endocrinolog la Clinica Orășenească Cernigov nr. 3 Elena Piskun.

Dacă toate bolile noastre nu ar fi numite prin expresii romantice grecești antice, atunci ar fi mult mai ușor să le înțelegem esența. La urma urmei, grecii înțelepți au codificat în nume nu numai esența bolii, ci și simptomele acesteia. De exemplu, boala „diabet zaharat” ar putea fi tradusă simplu prin „o persoană care pierde zahăr”.

Esența bolii constă în disfuncția pancreasului, care nu poate produce insulină în cantități suficiente. De ce avem nevoie de insulină?

Îl pierdem!

Imaginează-ți celulele corpului ca anumite sfere cu ușile închise. Glucoza se acumulează în jurul celulelor, dar nu poate pătrunde în interior fără ajutorul insulinei. Servește ca un fel de cheie pentru ușa cuștii. Glucoza, la rândul său, este necesară pentru ca celulele să existe, la fel cum benzina este necesară pentru ca o mașină să funcționeze.

Ce se întâmplă într-o situație în care există puțină sau deloc insulină? Aici alimentele intră în organism, apoi carbohidrații complecși sunt procesați în monozaharide (în principal glucoză) și, absorbiți prin pereții intestinali în sânge, sunt distribuiți în tot organismul. Se pare că există glucoză și totul este în regulă, dar nu poate pătrunde în celule fără insulină. Ca urmare, celulele mor de foame, dar nivelul zahărului din sânge crește.

Capul ca indicator

Unde se duce glucoza dacă nu există insulină și nu poate pătrunde în celule? O parte din acesta interacționează cu țesuturile independente de insulină, care absorb zahărul din sânge, în ciuda absenței insulinei, iar dacă există prea mult zahăr, atunci îl absorb în exces.

În primul rând, astfel de absorbanți de zahăr sunt creierul, terminațiile nervoase și celulele nervoase. Da, da, de aceea primele simptome ale diabetului zaharat sunt greutatea la cap, oboseala, oboseala, atentia afectata, putin mai tarziu apar cataracta sau opacarea cristalinului ochiului, vederea se deterioreaza (o persoana vede un voal alb inaintea ochi).

Index glicemic. Cine are nevoie?

Indicele glicemic reflectă viteza cu care un anumit produs este descompus în corpul nostru și transformat în glucoză. Glucoza în sine este luată ca standard și, în consecință, este egală cu 100 de unități. Pentru toate celelalte produse Index glicemic(GI) variază de la 0 la 100 sau mai mult, în funcție de cât de repede sunt digerate.

Dacă unui aliment i se atribuie un indice glicemic scăzut, aceasta înseamnă că atunci când este consumat, nivelul zahărului din sânge crește lent. Cu cât este mai mare indicele glicemic, cu atât nivelul zahărului crește mai repede după consumul produsului și cu atât nivelul imediat de zahăr din sânge va fi mai mare după consumul alimentelor.

Ereditate. Există observații că diabetul de tip 1 se moștenește cu o probabilitate de 3-7% prin intermediul mamei și cu o probabilitate de 10% prin tată. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul de îmbolnăvire crește de câteva ori și ajunge până la 70%. Diabetul de tip 2 se moștenește cu o probabilitate de 80% atât pe linia maternă, cât și pe cea paternă, iar dacă ambii părinți au diabet zaharat neinsulino-dependent, probabilitatea manifestării acestuia la copii este aproape de 100%, dar, de regulă , la maturitate. Ei bine, în acest caz, medicii diferă doar prin numărul de procente, altfel sunt de acord: ereditatea este principalul factor în apariția diabetului.

Obezitatea. Din punct de vedere al dezvoltării diabetului, este deosebit de periculos dacă indicele de masă corporală este mai mare de 30 kg/m2, iar obezitatea este de natură abdominală, adică forma corpului ia forma unui măr. Mărimea circumferinței taliei este importantă. Riscul de diabet crește cu o circumferință a taliei de peste 102 cm la bărbați și de peste 88 cm la femei.Se pare că talia de viespe nu este doar un tribut adus modei, ci și calea cea buna protejați-vă de diabet. Acest factor, din fericire, poate fi neutralizat dacă o persoană, conștientă de întreaga amploare a pericolului, luptă cu excesul de greutate (și câștigă această luptă). Cea mai buna reteta de la medici în acest caz - renunțați la un stil de viață sedentar. Doar 30 de minute de exercițiu pe zi sau 3 ore pe săptămână pot face minuni.

Boli pancreatice. Pancreatită, cancer pancreatic, boli ale altor glande endocrine - tot ceea ce provoacă disfuncția pancreatică contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat. Apropo, traumatismele fizice pot contribui adesea la deteriorarea pancreasului.

Infecții virale. Rubeola, varicela, hepatita epidemică și unele alte boli, inclusiv gripa, cresc riscul de diabet. Aceste infecții joacă rolul unui declanșator, parcă ar provoca boala. Este clar că pentru majoritatea oamenilor, gripa nu va fi debutul diabetului. Dar dacă aceasta este o persoană obeză cu ereditate agravată, atunci un virus simplu reprezintă o amenințare pentru el. O persoană care nu are antecedente familiale de diabet poate suferi de gripă și alte boli infecțioase de multe ori și este mult mai puțin probabil să dezvolte diabet decât o persoană cu predispoziție ereditară la diabet. Deci, combinația factorilor de risc crește riscul bolii de mai multe ori.

Diabetul înscris în gene s-ar putea să nu se manifeste decât dacă este declanșat de unul dintre următorii factori: stres nervos, sedentarism, alimentație proastă, lipsa oportunității de a respira aer curat și de a petrece timp în natură. Toate aceste necazuri „urbane” nu fac decât să mărească riscul. Adăugați la aceasta creșterea speranței de viață (cea mai mare incidență a diabetului zaharat se înregistrează la persoanele de peste 65 de ani), și obținem statistici uriașe asupra numărului de pacienți diabetici.

Diabet tineri și bătrâni

Există două tipuri de diabet. Care sunt caracteristicile lor?

primul tip. dependent de insulină.

Această boală este cel mai adesea determinată genetic și se poate manifesta la orice vârstă, cel mai adesea la o vârstă fragedă (chiar și în primele luni de viață). În primul tip, celulele pancreatice sunt distruse, ceea ce duce la deficiența absolută de insulină. Ceea ce, la rândul său, duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge, sete constantă și scădere în greutate (în ciuda faptului că apetitul este de obicei bun). Diabetul de tip 1 se tratează numai cu injecții subcutanate de insulină.

De asemenea, este necesară o dietă specială și un minim de șoc nervos.

al 2-lea tip. Independent de insulină.

Acest tip de boală se dezvoltă de obicei de-a lungul anilor. Cel mai adesea este diagnosticat la vârsta adultă. La diabeticii de tip 2, se dezvoltă doar deficiența relativă de insulină, adică insulina pancreatică este produsă în cantități suficiente, dar sensibilitatea receptorilor celulari este afectată, ceea ce duce la afectarea metabolismului carbohidraților și la niveluri ridicate de glucoză în sânge.

Cauza si in acelasi timp un simptom al acestui tip de diabet este adesea obezitatea. Un astfel de diabet este ținut sub control cu pastile pentru scăderea glucozei, dietă și, din nou, un stil de viață sănătos.

Mituri și fapte despre diabet

Dacă îi dai copilului tău prea multe dulciuri, îl va face să dezvolte diabet..

Nu este adevarat. După cum am aflat deja, cantitatea de zahăr din alimente nu afectează în mod direct glicemia. În cazul copiilor, este necesar să se înțeleagă dacă aceștia au o predispoziție ereditară la boală. Dacă există, atunci trebuie să creați un meniu bazat pe indicele glicemic al alimentelor. Dacă factorul ereditar este exclus, atunci este nevoie, sub formă de prevenție, de a menține o greutate corporală sănătoasă și un psihic sănătos al copilului. Dar cantitatea de bomboane pe care o mănâncă nu are niciun efect asupra dezvoltării diabetului.

Există diabet infecțios.

Acesta este un mit 100% și este rezultatul unei dezinformari. Din păcate, un număr mare de materiale sunt pline de afirmații conform cărora diabetul poate fi „prins” prin vase sau prin contactul fizic cu o persoană bolnavă, precum și prin sângele unui diabetic.

Aceasta este o prostie absolută. Diabetul este o disfuncție a pancreasului. Asta e tot! Nu este vorba despre calitatea sângelui, nu despre bacteriile virale, ci despre caracteristicile specifice (sau bolile dobândite) ale corpului.

Dar gripa obișnuită poate declanșa și diabet, dar numai dacă persoana are deja o predispoziție la diabet.

Diabetul este periculos pentru picioarele tale.

Într-adevăr, cea mai frecventă este boala piciorului, așa-numitul „picior diabetic”. Cel mai adesea, un fenomen similar poate fi observat la diabeticii de tip 2 cu 15-20 de ani de experiență. Pe suprafața picioarelor apar pentru prima dată răni sub formă de pâlnie, care în timp cresc și se transformă în ulcere.

Diabetul zaharat distruge sistemul nervos și vasele de sânge. Piciorul este acea parte a corpului care suferă în mod constant un stres crescut și este adesea rănită. Și în condiții de circulație sanguină afectată, funcția de protecție a țesuturilor este redusă, iar orice vătămare minoră (abraziune, abraziune) poate duce la o rană pe termen lung nevindecător.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Mic dejun:

Ouă - 2 buc, fierte tari

Carne fiartă cu dovlecel înăbușit

Cafea sau ceai cu lapte

Unt (10 g) și 2 felii de pâine de secară

Cină:

Ciorba de muraturi, peste sau bulion de carne cu chiftele

Carne fiartă slabă cu varză înăbușită

Compot proaspăt de mere sau jeleu

Gustare de după amiază:

Cheesecake cu tărâțe

Infuzie de macese sau ceai cu lamaie

Cină:

Sarmale umplute cu carne sau cod marinat

Ceai de mușețel sau infuzie

Pentru noapte:

Lapte coagulat sau măr

Ar putea fi util să citiți: