Rugăciune pentru a calma copilul. Rugăciunea ca bebelușul să doarmă bine și să nu plângă

Disfuncție minimă a creierului(sau sindromul hiperkinetic al creierului cronic, sau leziuni cerebrale minime, sau encefalopatie ușoară din copilărie sau disfuncție cerebrală ușoară) se referă la encefalopatii perinatale. Encefalopatia perinatală (PEP) este un diagnostic colectiv care implică o disfuncție sau o structură a creierului de diverse origini care apare în perioada perinatală (Perioada perinatală include perioadele prenatale, intranatale și neonatale precoce. Perioada antenatală începe în săptămâna 28 din dezvoltarea intrauterina si se incheie cu inceperea travaliului.Perioada intranatala cuprinde actul propriu-zis al nasterii de la debutul travaliului pana la nasterea copilului.Perioada neonatala timpurie corespunde primei saptamani de viata a copilului si se caracterizeaza prin procesele de adaptare a nou-născutului la condiţii Mediul extern).

MMD este o încetinire a creșterii creierului, o încălcare a reglării difuz-cerebrale a diferitelor niveluri ale sistemului nervos central, care duce la tulburări de percepție și comportament și modificări ale sistemelor emoționale și autonome.

Disfuncția cerebrală minimă este un concept care denotă tulburări ușoare de comportament și de învățare fără deficiențe intelectuale pronunțate, apărute din cauza funcțiilor insuficiente ale sistemului nervos central, cel mai adesea de natură organică reziduală.

Disfuncția cerebrală minimă (MBD) este cea mai comună formă de tulburare neuropsihiatrică în copilărie. Conform studiilor interne și străine, incidența MMD în rândul copiilor preșcolari și de vârstă școlară ajunge la 5-20%.

În prezent, MMD este considerată o consecință a leziunilor cerebrale locale precoce, exprimate în imaturitatea legată de vârstă a anumitor funcții mentale superioare și dezvoltarea lor dizarmonică. În MMD, există o întârziere a ratei de dezvoltare sisteme functionale creierul, oferind funcții integrative atât de complexe precum vorbirea. atenție, memorie, percepție și alte forme de activitate mentală superioară. În ceea ce privește dezvoltarea intelectuală generală, copiii cu MMD sunt la nivel normal, dar în același timp întâmpină dificultăți semnificative în învățarea școlară și adaptarea socială. Datorită leziunilor focale, subdezvoltării sau disfuncției anumitor părți ale cortexului cerebral, MMD la copii se manifestă sub formă de tulburări ale dezvoltării motorii și a vorbirii, dezvoltarea abilităților de scris (disgrafie), citire (dislexie) și numărare (discalculie). . Cea mai comună variantă a MMD pare să fie tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

După originea și cursul lor, toate leziunile cerebrale ale perioadei perinatale pot fi împărțite în hipoxic-ischemice, rezultate din lipsa alimentării cu oxigen a organismului fetal sau din utilizarea acestuia în timpul sarcinii (hipoxie fetală intrauterină cronică) sau naștere (hipoxie fetală acută). , asfixie), traumatic , cel mai adesea cauzat de afectarea traumatică a capului fetal în momentul nașterii și leziuni mixte, hipoxico-traumatice ale sistemului nervos central.

Dezvoltarea leziunilor perinatale ale sistemului nervos central se bazează pe numeroși factori care influențează starea fătului în timpul sarcinii și nașterii și a nou-născutului în primele zile de viață, determinând posibilitatea dezvoltării diferitelor boli atât în anul I de viaţa copilului şi la o vârstă mai înaintată.

^ MOTIVE DE DEZVOLTARE

Motive care influențează apariția leziunilor perinatale ale sistemului nervos central:

Boli somatice ale mamei cu simptome de intoxicație cronică.

Boli infecțioase acute sau exacerbarea focarelor cronice de infecție în corpul mamei în timpul sarcinii.

Malnutriția și imaturitatea generală a unei femei însărcinate.

Boli ereditare și tulburări metabolice.

Cursul patologic al sarcinii (toxicoză precoce și târzie, amenințare de avort spontan etc.).

Efecte nocive mediu inconjurator, condiții de mediu nefavorabile (radiații ionizante, efecte toxice, inclusiv utilizarea diferitelor substanțe medicinale, poluarea mediului cu săruri de metale grele și deșeuri industriale etc.).

Cursul patologic al travaliului (travaliu rapid, slăbiciune a travaliului etc.) și leziuni la utilizarea ajutoarelor la naștere.

Prematuritatea și imaturitatea fătului cu diverse tulburări ale funcțiilor sale vitale în primele zile de viață.

^ Perioada prenatală:

infectii intrauterine

exacerbare boli cronice viitoare mamă cu modificări metabolice adverse

intoxicaţie

efectul diferitelor tipuri de radiații

condiționare genetică

Are mare importanțăși avortul spontan, atunci când un copil se naște prematur sau imatur biologic din cauza unei încălcări a dezvoltării intrauterine. Un copil imatur, în cele mai multe cazuri, nu este încă pregătit pentru procesul de naștere și primește daune semnificative în timpul travaliului.

Este necesar să se acorde atenție faptului că în primul trimestru al vieții intrauterine se formează toate elementele de bază ale sistemului nervos al copilului nenăscut, iar formarea barierei placentare începe abia în luna a treia de sarcină. Agenți cauzatori ai bolilor infecțioase, cum ar fi toxoplasmoza. chlamydia, listereloza, sifilisul, hepatita serică, citomegalia etc., care pătrund în placenta imatură din corpul mamei, dăunează profund organele interne ale fătului, inclusiv dezvoltarea sistem nervos copil. Aceste daune aduse fătului în acest stadiu al dezvoltării sale sunt generalizate, dar sistemul nervos central este afectat în primul rând. Ulterior, când placenta s-a format deja și bariera placentară este destul de eficientă, efectele factorilor nefavorabili nu mai duc la formarea de malformații fetale, ci pot provoca nașterea prematură, imaturitatea funcțională a copilului și malnutriția intrauterină.

În același timp, există factori care pot afecta negativ dezvoltarea sistemului nervos fetal în orice perioadă a sarcinii și chiar înainte de aceasta, afectând organele de reproducere și țesuturile părinților (radiații penetrante, consum de alcool, intoxicație acută severă).

^ Perioada intranatala:

Factorii dăunători intranatali îi includ pe toți factori nefavorabili procesul de naștere, care afectează inevitabil copilul:

perioadă lungă de secetă

absența sau expresia slabă a contracțiilor și stimularea inevitabilă în aceste cazuri

activitatea muncii

deschiderea insuficientă a canalului de naștere

travaliu rapid

utilizarea tehnicilor obstetricale manuale

cezariana

încurcarea fătului cu cordonul ombilical

greutate corporală mare și dimensiunea fetală

Grupul de risc pentru leziuni intrapartum sunt sugarii prematuri și copiii cu greutate corporală mică sau excesivă.

Trebuie remarcat faptul că leziunile intranatale ale sistemului nervos în cele mai multe cazuri nu afectează direct structurile creierului, dar consecințele acestora în viitor afectează în mod constant activitatea și maturizarea biologică a creierului în curs de dezvoltare.

^ Perioada postnatala:

neuroinfectii

Simptomele MMD:

Oboseală mentală crescută;

Distractibilitatea;

Dificultate în reamintirea materialelor noi;

Toleranță slabă la zgomot, lumină puternică, căldură și înfundare;

Răul de mișcare în timpul transportului cu aspect de amețeli, greață și vărsături;

Posibile dureri de cap;

Supraexcitarea copilului la sfârșitul zilei de ședere în grădiniţăîn prezenţa temperamentului coleric şi letargie în prezenţa temperamentului flegmatic. Oamenii sangvini sunt entuziasmați și inhibați în același timp.

Un studiu al anamnezei arată că la o vârstă fragedă, mulți copii cu MMD prezintă sindrom de hiperexcitabilitate. Manifestările de hiperexcitabilitate apar mai des în primele luni de viață, în 20% din cazuri sunt amânate până mai târziu (peste 6-8 luni). În ciuda regimului și îngrijirii corecte, a unei cantități suficiente de alimente, copiii sunt neliniștiți, plâng fără motiv. Este însoțită de activitate motorie excesivă, reacții autonome sub formă de roșeață sau marmorare a pielii, acrocianoză, transpirație crescută, tahicardie și respirație crescută. În timpul țipetelor, puteți observa o creștere a tonusului muscular, tremur al bărbiei, mâinilor, clonus al picioarelor și picioarelor și reflexul Moro spontan. Tulburările de somn (dificultatea de a adormi pentru o perioadă lungă de timp, trezirea spontană frecventă, trezirea precoce, surprinderea), dificultățile de hrănire și tulburările gastro-intestinale sunt, de asemenea, caracteristice. Copiii au dificultăți să se prindă de sân și sunt neliniștiți în timpul hrănirii. Împreună cu suptul afectat, există o predispoziție la regurgitare, iar în prezența spasmului piloric neurogen funcțional, vărsături. Tendința de a diaree asociat cu o excitabilitate crescută a peretelui intestinal, ceea ce duce la creșterea motilității intestinale sub influența chiar și a unor iritanți minori. Diareea alternează adesea cu constipație.

La vârsta de unu până la trei ani, copiii cu MMD se caracterizează prin excitabilitate crescută, neliniște motrică, tulburări de somn și apetit, creștere slabă în greutate și o anumită întârziere a psihovorbirii și dezvoltării motorii. Până la vârsta de trei ani, atenția este atrasă asupra unor trăsături precum stângăcia motorie, oboseala crescută, distractibilitatea, hiperactivitatea motorie, impulsivitatea, încăpățânarea și negativismul. ÎN vârstă mai tânără deseori se confruntă cu o întârziere în formarea abilităților de îngrijire (enurezis, encopresis).

De regulă, creșterea simptomelor MMD este cronometrată până la începutul grădiniței (la vârsta de 3 ani) sau școlii (6-7 ani). Acest tipar poate fi explicat prin incapacitatea sistemului nervos central de a face față noilor cerințe impuse copilului în condiții de creștere mentală și mentală. activitate fizica. Stresul crescut asupra sistemului nervos central la această vârstă poate duce la tulburări de comportament sub formă de încăpățânare, nesupunere, negativism, precum și tulburări nevrotice și o dezvoltare mai lentă a psiho-vorbirii.

În plus, severitatea maximă a manifestărilor MMD coincide adesea cu perioadele critice ale dezvoltării psihovorbirii. Prima perioadă include vârsta de 1-2 ani, când are loc dezvoltarea intensivă a zonelor corticale de vorbire și formarea activă a abilităților de vorbire. A doua perioadă are loc la vârsta de 3 ani. În această etapă, stocul copilului de cuvinte utilizate activ crește, vorbirea frazală se îmbunătățește, iar atenția și memoria se dezvoltă activ. În acest moment, mulți copii cu MMD prezintă tulburări întârziate de dezvoltare a vorbirii și de articulare. A treia perioadă critică se referă la vârsta de 6-7 ani și coincide cu începutul dezvoltării abilităților de limbaj scris (scris, citit). Copiii cu MMD de această vârstă se caracterizează prin dezvoltarea inadaptarii școlare și a problemelor de comportament. Dificultățile psihologice semnificative provoacă adesea diverse tulburări psihosomatice și manifestări ale distoniei vegetativ-vasculare.

Astfel, dacă în vârsta preșcolarăÎn rândul copiilor cu MMD predomină hiperexcitabilitatea, dezinhibarea motorie sau, dimpotrivă, încetineala, precum și stângăcia motorie, distragerea, distractibilitatea, neliniștea, oboseala crescută, caracteristicile comportamentale (imaturitate, infantilism, impulsivitate), în timp ce la școlari dificultăți de învățare și comportament tulburări. Copiii cu MMD sunt caracterizați de o stabilitate psiho-emoțională slabă în cazul eșecurilor, îndoială de sine și stima de sine scăzută. Adesea se confruntă, de asemenea, cu fobii simple și sociale, temperament scurt, îngâmfare, comportament de opoziție și agresiv. În timpul adolescenței, un număr de copii cu MMD experimentează tulburări de comportament crescute, agresivitate, dificultăți în relațiile în familie și școală, performanța școlară se deteriorează și apare pofta de consum de alcool și droguri. Prin urmare, eforturile specialiștilor ar trebui să vizeze detectarea și corectarea în timp util a MMD.

În cea mai mare măsură, semnele de MMD apar în clasele elementare ale școlii. Cu MMD, apare un complex de comportament perturbat: excitabilitate crescută, neliniște, împrăștiere, dezinhibarea pulsiunilor, lipsa principiilor de reținere, sentimente de vinovăție și anxietate, precum și criticitate adecvată vârstei. Adesea, acești copii, după cum se spune, „fără frâne”, nu pot sta nemișcați o secundă, să sară în sus, să alerge, „fără să înțeleagă drumul”, sunt distrași în mod constant și interferează cu ceilalți. Trec cu ușurință de la o activitate la alta fără a termina treaba pe care o încep. Promisiunile se fac cu ușurință și se uită imediat; ele se caracterizează prin joacă, nepăsare, răutate și dezvoltare intelectuală scăzută. Instinctul slăbit de autoconservare se exprimă prin căderi frecvente, răni și vânătăi ale copilului.

Copiii cu MMD nu au neapărat un temperament coleric, așa cum ar părea la prima vedere. Mai degrabă, neliniștea și distragerea lor sunt manifestări ale unei slăbiri generale a creierului. În același timp, există o lipsă de autocontrol și principii de reținere din cauza subdezvoltării congenitale, determinate genetic, a părților frontale ale creierului responsabile de funcțiile de control, concentrare volitivă și critică. Fondul cerebral organic (creier) direct al MMD în majoritatea covârșitoare a cazurilor va fi alcoolismul cronic al părinților, care are un efect dăunător asupra stadiului embrionar al dezvoltării intrauterine. Împreună, modificările genetice și cerebrale-organice ale creierului creează caracteristicile și comportamentul acestor copii descrise mai sus.

În primul an de viață, unii experimentează o întârziere a ratei de dezvoltare psihomotorie. Până la 2-3 ani, subdezvoltarea vorbirii este clar identificată. Mulți copii deja în primii ani de viață prezintă dezinhibare motorie - comportament hipercinetic. Mulți copii se caracterizează prin stângăcia motorie și mișcările fine diferențiate ale degetelor sunt slab dezvoltate. Prin urmare, au dificultăți în stăpânirea abilităților de auto-îngrijire; le ia mult timp să învețe cum să nasture nasturii sau să își dantelă pantofii.

Copiii cu disfuncție cerebrală sunt un grup foarte polimorf. Proprietatea lor comună este prezența în primii ani de viață a așa-numitelor „semne neurologice minore”, care sunt de obicei combinate cu manifestări ale disontogenezei mentale atât în sfera intelectuală, cât și în sfera emoțional-volițională, adică. Copiii cu disfuncție cerebrală ușoară au adesea retard mintal.

Cu retardul mintal, spre deosebire de retardul mintal, defectul intelectual este reversibil. În plus, spre deosebire de oligofrenie, copiii cu retard mintal nu au inerție în procesele mentale și se caracterizează, de asemenea, printr-o capacitate cognitivă scăzută. O caracteristică a dezvoltării mentale a copiilor cu întârzieri de dezvoltare la vârsta preșcolară este insuficiența proceselor de percepție, atenție și memorie. Unul dintre trasaturi caracteristice Copiii cu retard mintal au o întârziere în dezvoltarea conceptelor spațiale, o orientare insuficientă în părți ale propriului corp, abilități motorii fine insuficiente, au o disfuncție pronunțată a atenției active, o limitare a volumului acesteia și o atenție fragmentată. Mulți copii cu retard mintal au o structură de memorie unică. Aceasta se manifestă uneori în productivitate mare memorare involuntară. Astfel de copii sunt instabili emoțional. Au dificultăți de adaptare la grupurile de copii, se caracterizează prin schimbări de dispoziție și oboseală crescută. Există și forme de retard mintal, în care imaturitatea emoțional-volițională și personală este combinată cu o deficiență a diferitelor componente ale activității cognitive.

^ Impactul asupra comunicării și activității:

Este dificil să comunici cu astfel de copii, deoarece copilul manifestă activitate motrică și verbală impulsivă, el se comportă ca necugetat, discutând fără să gândească. Copiii au o influență negativă asupra semenilor, cu care copiii care suferă de MMD sunt agresivi și pretențioși. Adesea, părinții unor astfel de copii se plâng că nu au prieteni.

Defecte secundare.

MMD se observă în următoarele condiții:

Leziuni ale creierului, ale sistemului nervos central;

Infecții (encefalită, meningită);

Leziuni la cap;

hipoxie cerebrală;

Saturnism;

Creșterea activității motorii, durerile de cap, amețelile, tulburările de somn și furia pot fi însoțite de sindrom post-traumatic după leziuni cerebrale traumatice, precum și simptome ale nevrozelor.

^ Prognosticul copiilor cu MMD:

Prognosticul este în general favorabil, există mai multe opțiuni:

În timp, simptomele dispar și copiii devin adolescenți și adulți fără abateri de la normă. Analiza rezultatelor majorității studiilor indică faptul că de la 25% la 50% dintre copii „depășesc” acest sindrom.

Simptomele de severitate variabilă continuă să existe, dar fără semne de dezvoltare a psihopatologiei. Aceștia sunt majoritatea copiilor (50% sau mai mult). Au probleme în Viata de zi cu zi. Potrivit sondajului, ei sunt însoțiți în mod constant de un sentiment de „nerăbdare și neliniște”, impulsivitate, inadecvare socială și un sentiment de stima de sine scăzută de-a lungul vieții. Există rapoarte despre o frecvență mare de accidente, divorțuri și schimbări de locuri de muncă în rândul acestui grup de oameni.

La adulți se dezvoltă complicații severe sub formă de modificări de personalitate sau antisociale, alcoolism și chiar stări mentale.

^ Corecția medico-pedagogică și pedagogică.

Aici ar trebui să te bazezi pe experiența colegilor străini. În primul rând, o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate a copiilor și o evaluare a performanței acestora ar trebui făcută cu un studiu simultan al condițiilor sanitare, igienice și socio-economice de viață ale copiilor.

^ Psihodiagnosticul copiilor cu MMD

Psihodiagnostica este o secțiune a științei psihologice care examinează un set de metode de recunoaștere a personalității, de ex. metode, perspective pentru schimbarea dezvoltării personalității.

Cea mai importantă vârstă pentru diagnosticarea copiilor cu MMD este 3-6 ani. Următoarele sunt utilizate ca material de diagnostic:

Chestionare pentru părinți și profesori;

Sistemul special de diagnostic al lui Gordon pentru examinarea directă a copilului;

Diagnosticul inteligenței și sferei cognitive a copilului

test Wechsler (creativitate verbală și nonverbală);

Rowena Matrix;

Testul vizual-motor Bender-Gestalt (nivel de dezvoltare intelectuală);

Diagnosticul expres „Luria-90”, dezvoltat de E.G. Simernitskaya, care vizează diagnosticarea dificultăților specifice în predarea copiilor de vârstă școlară primară

Diagnosticarea corecției video-motorii (desen „Casa - copac - persoană”, „Animal inexistent”);

Diagnosticarea dezvoltării emoționale (test pentru nivelul de anxietate, test de mână etc.).

O altă clasificare a materialului de diagnostic:

metode neurofiziologice (electroencefalografie, inclusiv neuromapping în perioada nou-născutului, reoencefalografie, ecoencefalografie);

metode neuropsihologice (program de diagnostic neuropsihologic previzionat pentru etapele de vârstă: de la 1 lună la 1 an; 1-5 ani, de la 5 în sus);

radiografie (dacă este indicat, radiografie a craniului, coloana cervicală coloana vertebrală pentru a exclude bolile organice)

neurosonografia la copiii preșcolari

altele (examinarea fundului de ochi, studii biochimice și clinice).

Diagnosticul are anumite criterii:

I. Deficit de atenție (4 din 7)

întreabă des din nou

are nevoie de un mediu calm, linistit, nu poate lucra si nu se poate concentra

ușor distras de stimuli externi

încurcă detaliile

nu termină ceea ce a început să facă

ascultă dar nu aude

Dificultăți de concentrare dacă nu se creează o situație unu-la-unu

II. Impulsivitate (3 din 5)

strigă în clasă, face zgomot

extrem de excitabil

Este greu să suporti timpul când îți aștepți rândul

extrem de vorbăreț

face rau altor copii

III. Hiperactivitate (3 din 5)

se urcă pe dulapuri, mobilier

mereu gata de plecare, aleargă mai des decât mergi

agitat, zvârcolindu-se, zvârcolindu-se

dacă face ceva, o face cu zgomot

trebuie să facă mereu ceva

Alte criterii de diagnostic:

apariția simptomelor înainte de vârsta de 7 ani

durata simptomelor de până la 6 luni

Diagnosticul trebuie efectuat în caz de paralizie infantilă, schizofrenie, sindrom Gelger și Kraimer-Polinov, deprivare senzorială, deficiență intelectuală, instabilitate socială și după leziuni cerebrale traumatice.

Exemplu clinic:

Părinții lui Bruce au apelat la clinică pentru ajutor când băiatul avea 4 ani, din cauza hiperactivității pronunțate a copilului și a problemelor de comportament. Dezvoltarea sa timpurie a fost oarecum întârziată, iar întârzierea vorbirii a fost deosebit de severă. La vârsta de patru ani a apărut enurezisul nocturn. La 18 luni a avut o criză de epilepsie, iar pe parcursul a doi ani a avut peste 20 de crize similare. Majoritatea au avut loc sub formă de convulsii severe, dar una a fost de natură psihomotorie: mai întâi la băiat. A apărut durerea abdominală, apoi ochii băiatului s-au strălucit, a început salivația abundentă și a început să rostească diverse cuvinte fără sens, stupide. Din momentul în care Bruce a învățat să meargă, a fost foarte activ, petrecând toată ziua în picioare, alergând prin casă și implicându-se mereu în toate. De obicei trecea extrem de repede de la un obiect sau eveniment la altul, iar la 4 ani (la momentul examinarii), mai vorbea necontenit. La clinică, Bruce a dat impresia unui băiat vesel, prietenos, dar foarte dezinhibat și neliniştit. Testarea psihologică a inteligenței a arătat că el se afla la un nivel limită între mediu și scăzut. Bruce era singurul copil dintr-o familie prosperă și bogată. Mama își iubea foarte mult fiul, dar ambii părinți nu știau ce să facă cu băiatul, care avea o tulburare evidentă de dezvoltare.

Bruce avea un sindrom hipercinetic pronunțat și, la fel ca mulți copii cu o tulburare similară, avea întârzieri de dezvoltare și unele disfuncții cerebrale (un exemplu dintre care au fost crizele de epilepsie). ÎN în acest caz, tulburarea a fost o consecință a dezvoltării intrauterine anormale și nu o consecință a vreunei experiențe sau stres. A fost necesar în primul rând pentru a preveni reapariția convulsiilor, iar lui Bruce i s-a prescris imediat un curs de medicamente anticonvulsivante. I s-au prescris și stimulente, care sunt foarte eficiente în astfel de cazuri. Din păcate, nu au avut niciun efect asupra hiperactivității lui Bruce, dar, în mod neașteptat, utilizarea lor l-a făcut pe băiat foarte nefericit și în lacrimi, așa că aceste medicamente au fost oprite. Acest efect secundar paradoxal este observat uneori la copii. În loc de aceste medicamente, unul dintre cele mai eficiente tranchilizante, care l-au liniștit puțin pe Bruce și i-au redus activitatea neîngrădită, dar a fost foarte greu să găsești doza care să nu-l facă pe băiat somnoros și letargic. Cu toate acestea, în decurs de un an, datorită acestor medicamente, situația din casă a fost mai gestionabilă și, prin urmare, s-a decis continuarea cursului.

În același timp, s-a desfășurat activități psihoterapeutice cu mama pentru a-i învăța modalitățile de a gestiona hiperactivitatea lui Bruce. Ea trebuia să definească limite clare ale comportamentului permis, să încerce să structureze situația în așa fel încât să reducă posibilitatea de distragere a atenției și să încurajeze concentrarea în jocuri și în îndeplinirea sarcinilor. La vârsta de cinci ani, a început să studieze într-o clasă specială într-o școală obișnuită, iar mai târziu a fost transferat la o școală pentru copii cu mișcare lentă. La ultimul examen la vârsta de 7 ani a arătat ceva progres la școală, activitatea motrică a scăzut, dar a rămas impulsivitatea și lipsa de concentrare la lecții.

^ Tratament medicamentos

În ultimii 20 de ani, un număr uimitor de medicamente au fost produse pentru copii și adulți cu probleme de sănătate mintală. Unele dintre aceste medicamente au fost evaluate în mod adecvat, dar efectele lor rămân incomplet înțelese. Cu toate acestea, există suficiente dovezi care să sugereze că acestea joacă un rol important în tratamentul anumitor cazuri. Eisenberg a subliniat empiric principiile de bază care trebuie urmate atunci când se utilizează medicamente pentru a corecta tulburările psihice congenitale: 1) Toate medicamentele disponibile vindecă simptomele, nu boala, astfel încât tratamentul medicamentos trebuie să fie întotdeauna precedat de o evaluare completă și amănunțită de diagnostic. Ameliorarea simptomelor este o parte necesară a tratamentului, dar trebuie acordată atenție și factorilor cauzali. Aceasta înseamnă că numai tratamentul medicamentos este suficient doar în cele mai rare cazuri; 2) cele mai eficiente medicamente, printre altele, au nefavorabile efecte secundare Prin urmare, niciun medicament nu trebuie utilizat fără instrucțiuni stricte de utilizare; 3) este mai bine să preferați un medicament vechi și familiar unuia nou, cu excepția cazului în care există suficiente dovezi ale superiorității acestuia din urmă; 4) medicamentele se caracterizează printr-un efect placebo (rezultatul se obține datorită așteptărilor, nu acțiunii farmacologice), prin urmare utilizarea medicamentelor implică înțelegerea contextului lor psihologic; 5) medicamentele pot fi eficiente în eliminarea simptomelor care nu sunt ameliorate prin alte mijloace, deci nu este nevoie să le folosiți dacă nu există semne corespunzătoare. Medicamentele nu sunt un panaceu sau o otravă; sunt remedii foarte utile într-un domeniu limitat.

^ A) Somnifere

Una dintre problemele comune în copilăria timpurie este tulburările de somn. Este, de asemenea, unul dintre principalele simptome ale depresiei. Pentru copiii mici, principalul tratament pentru problemele de somn presupune identificarea factorilor care cauzează problema somnului copilului și abordarea acestora. Somniferele nu sunt adecvate singure, parțial pentru că nu abordează cauza de bază a tulburării de somn și parțial pentru că copiii se obișnuiesc cu efectele medicamentului, astfel încât după câteva săptămâni (sau chiar zile) efectul dorit să fie eliminat. in orice caz acest tip medicamentele pot fi un adjuvant foarte util la tratament dacă sunt utilizate în doze mici și selectiv. În general, cea mai bună abordare este ca copilul să ia pastilele de câteva nopți la rând pentru a-l ajuta să revină la normal. Mod normal adormirea, dacă factorii care au provocat insomnia l-au tulburat. În plus, medicamentele pot fi păstrate pentru atunci când părinții au nevoie de ele dacă au insomnie sau au nevoie de un somn bun.

Adulții folosesc pe scară largă barbiturice pentru a rezolva problemele de insomnie, dar aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor, deoarece utilizarea lor poate crește excitabilitatea și neliniștea la copii. Cele mai sigure și mai eficiente pentru copiii mici sunt medicamentele derivate din cloral (de exemplu, Welldorm sau Trichloral) sau antihistaminicele sedative (de exemplu, Benadryl sau Phenergan). Pentru copiii mai mari și adolescenții, nitrazepamul este unul dintre cele mai recomandate medicamente.

^ B) Sedative

Copiii au rareori nevoie de sedative, dar acestea sunt uneori utile în reducerea anxietății și a tensiunii, mai ales în perioada adolescenței. Experiența clinică sugerează că diazepamul este, în general, cel mai potrivit pentru acest scop, dar există încă prea puține date de cercetare privind calitatea și dezavantajele utilizării oricărui sedativ la copii, iar puținele care există arată că diazepamul nu este complet eficient la adolescenții mai tineri. Barbituricele nu sunt recomandate din cauza efectelor stimulatoare care pot apărea la unii copii.

^ B) Stimulante

Utilizarea medicamentelor stimulatoare pediatrice, cum ar fi dextoamfetamina și Ritalin, s-a dovedit a fi eficientă în îmbunătățirea atenției și a concentrării la copiii cu hiperkinezie. Acesta este cel mai cercetat și, fără îndoială, cel mai mult cel mai bun grup medicamente pentru a obține efectul dorit la copiii foarte agitați și distrași. Aceste medicamente au fost utilizate pe scară largă în special în SUA pentru a atinge aceste obiective. Ele ocupă, fără îndoială, un anumit loc în tratamentul acestor tulburări. Cu toate acestea, deși îmbunătățesc comportamentul Pe termen scurt, este îndoielnic că acestea pot îmbunătăți prognosticul pe termen lung. Din cauza aceasta și a altor efecte secundare care există, medicamentele trebuie utilizate cu precauție extremă și selectiv. Uneori interferează cu apetitul și creșterea în greutate, pot provoca dureri temporare și depresie (în special la copiii cu leziuni cerebrale) și există un risc foarte mare de dependență (deși acest lucru nu pare să conteze prea mult dacă medicamentele sunt utilizate în copii mici cu hiperkineză).

^ D) tranchilizante de bază

Există mai multe studii care au arătat că tranchilizante majore pot fi complet eficiente în tratarea formelor severe de hiperactivitate, a tulburărilor severe de comportament și în ameliorarea simptomelor schizofreniei. Pe scurt, cerințele de bază pentru utilizarea acestor medicamente se referă la cele mai grave și, prin urmare, mai puțin frecvente, tulburări psihice. În aceste circumstanțe, ele pot servi ca tratament primar și au eficacitate dovedită. Clorpromazina și trioridozina sunt cele mai sigure și, în general, cele mai utile medicamente, dar uneori sunt preferate mai multe droguri puternice- trifluoperazină și haloperidol.

Deși tranchilizantele majore sunt utile în tratarea simptomelor, datele cercetării pot fi eronate, așa că utilizarea lor ar trebui să se limiteze la puținele tulburări grave în care utilizarea lor are unele beneficii. Ele sunt foarte rar prescrise pentru probleme emoționale și comportamentale mai frecvente.

^ D) Antidepresive

Acest tip de medicament are valoare dovedită în tratamentul tulburărilor depresive la adulți, dar se cunoaște mai puține beneficiile sale pentru tulburările psihice ale copilăriei. Studiile au fost efectuate pe grupuri destul de eterogene de copii, ceea ce face evaluările foarte dificile. Cu toate acestea, antidepresivele s-au dovedit a fi utile în tratamentul refuzului școlar și sunt superioare barbituricelor la copiii cu simptome depresive. Pe scurt, există unele dovezi care susțin antidepresivele ca tratament pentru depresia copilăriei, dar sunt necesare cercetări suplimentare în acest domeniu pentru a determina avantajele și dezavantajele acestora. Beneficiile lor sunt mai evidente în tratarea depresiei la copiii mai mari și adolescenții, dar sunt uneori utile și pentru cei mai mici. Experiența clinică a arătat că derivații triciclici precum amitriptilina, nortriptilina sau imipramina sunt în general siguri și eficienți, dar sunt încă necesare studii controlate pentru a le evalua eficacitatea și a le compara calitățile.

^ E) alte medicamente

Una dintre cele mai evidente acțiuni ale unui medicament precum imipramina este de a controla enurezisul. Utilizarea medicamentului dă un efect cunoscut pe termen scurt, dar la majoritatea copiilor, după întreruperea utilizării medicamentului, tulburarea se reia. Acest lucru diminuează oarecum necesitatea utilizării acestui remediu în tratamentul enurezisului, deși poate fi folosit în acest scop. Cu toate acestea, medicamentul este deosebit de convenabil atunci când este necesar un efect pe termen scurt în circumstanțe precum tabăra școlară sau călătoriile.

Din motive care nu sunt complet clare, haloperidolul s-a dovedit a fi eficient în ameliorarea ticurilor. Pentru copiii cu forme severe de ticuri, acesta este un medicament util, dar nu este recomandat pentru formele mai moderate ale tulburării din cauza efectelor secundare frecvente.

Tratamentul consecințelor leziunilor sistemului nervos central din perioada perinatală, cu care pediatrii și neurologii trebuie adesea să se confrunte, include terapie medicamentoasă, masaj, fizioterapie iar procedurile fizioterapeutice, acupunctura și elementele de corecție pedagogică sunt adesea folosite.

Cerințele pentru tratament trebuie să fie destul de mari și, trebuie adăugat, că accentul principal în tratamentul consecințelor leziunilor sistemului nervos central din perioada perinatală este pus pe metodele fizice de influență (kinetoterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice). , etc.), în timp ce tratamentul medicamentos este utilizat doar într-un număr de cazuri (convulsii, hidrocefalie etc.).

Dezvoltarea unei disfuncții cerebrale minime este asociată cu imaturitatea și scăderea activității mecanismelor inhibitoare ale creierului. Prin urmare, în unele țări străine, amfetaminele, care sunt interzise pentru utilizare în Rusia, sunt utilizate pentru a trata acest sindrom (drogurile se încadrează în categoria medicamentelor care creează dependență).

De asemenea, sunt folosite diverse elemente de corecție pedagogică, cursuri cu un psiholog și logoped și exerciții de concentrare.

^ Disfuncție cerebrală minimă - tulburare de hiperactivitate a atenției MMD

Notă pentru părinții al căror copil suferă tulburare de atenție cu hiperactivitate MMD. Disfuncție minimă a creierului- o tulburare comună. Un copil cu disfuncție cerebrală minimă este neliniștit, neatent și hiperactiv. El provoacă multe necazuri părinților săi. Pot da câteva sfaturi care vor ajuta foarte mult părinții copiilor cu disfuncție cerebrală minimă MMD.

Urmați o rutină zilnică; copilul ar trebui să aibă suficient timp să doarmă și să meargă la plimbare.
Dieta unui copil cu MMD trebuie să includă alimente cu un conținut ridicat de calciu, potasiu și magneziu (produse lactate, fructe uscate: stafide, prune uscate, caise uscate). Acest lucru este necesar pentru tratament pentru hiperactivitate.
Copilul ar trebui să evite jocurile zgomotoase și active, mai ales înainte de culcare. Limitați numărul de contacte pe care le aveți cu alte persoane.
Acoperiți camera copilului dumneavoastră cu tapet în culori calme, moderate, fără mobilier sau jucării inutile. Mobilierul trebuie să fie simplu și durabil.
Încercați să evitați căldura, înfundarea și călătoriile lungi.
Copilului dumneavoastră i se recomandă să se angajeze în sporturi care elimină practic leziunile la cap (înot, gimnastică).
Pregătește-ți copilul pentru tratament farmacologic disfuncție cerebrală minimă astfel încât să nu fie percepută de el ca o pedeapsă pentru comportament. Urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului pentru tratarea MMD.
Atârnă un calendar pe perete. Marcați cu un marker roșu zile bune, iar cele albastre nu au succes. Acest lucru este necesar pentru Tratamentul hiperactivitatii atenției. Explicați-i copilului dumneavoastră decizia dvs.
Utilizați un sistem flexibil de recompense și pedepse. Încurajează-ți copilul imediat, fără a întârzia viitorul.
Lucrați cu copilul dvs. mai devreme devreme decât seara. Reduceți volumul general de muncă al copilului dvs. Încurajați jocurile și activitățile care necesită atenție și răbdare.
Împărțiți munca în mai scurte, dar mai multe perioade frecvente. Folosiți minute de educație fizică.
Reduceți nevoia de acuratețe la începutul lucrării pentru a crea un sentiment de succes în copilul dumneavoastră.
Cereți profesorului, dacă este posibil, să vă așeze copilul pe primul birou sau în apropiere.
În timpul orelor, când copilul este supraexcitat, folosiți contactul tactil (elemente de masaj, atingere, mângâiere).
Dați instrucțiuni scurte, clare și specifice.
Fiți de acord cu copilul dumneavoastră cu privire la anumite acțiuni în avans. Daca calatoresti cu copilul tau la un muzeu, teatru sau intr-o vizita, trebuie sa ii explici in prealabil regulile de comportament. De exemplu: "Când ieșim din casă, trebuie să-mi dai mâna și să nu-mi dai drumul până nu trecem strada. Dacă faci totul corect, îți dau un jeton. Când ne urcăm în autobuz...", etc. Apoi o anumită sumă primită pentru comportament corect jetoanele pot fi schimbate cu un premiu (bomboane, jucării etc.). Dacă un copil încearcă din greu, dar greșește din greșeală ceva, atunci poate fi iertat. Lasă-l să se simtă de succes.
Oferă-i copilului tău de ales în anumite situații.
Păstrați un jurnal și notați în el orice modificări, chiar și minime, în comportamentul copilului; dificultățile pe care le întâmpinați; Rețineți de fiecare dată când luați medicamente, precum și debutul și natura acțiunii și efectele secundare ale acestora. Vă rugăm să marcați tot ceea ce ați putut sau nu ați putut implementa din aceste recomandări.
Rămâneți un părinte calm. Fără calm - fără avantaj!

Cresterea unui copil cu

Disfuncția cerebrală minimă la copii este un set de tulburări ușoare ale sistemului nervos central și autonom, care este însoțită de neadaptarea copilului în societate și tulburări reversibile în sferele emoționale, voliționale, intelectuale și comportamentale. Acest sindrom se caracterizează printr-o netezire a simptomelor pe măsură ce copilul crește sau dispariția lui completă în condiții de mediu favorabile.

MMD la copii este adesea asociată cu traumatisme la naștere, ceea ce duce la hipoxie și, în consecință, la formarea unor tulburări neurologice și mentale de natură tranzitorie.

Disfuncția creierului în această tulburare nu este o contraindicație pentru a studia într-o școală obișnuită, gimnaziu sau universitate, deoarece, adesea, copiii cu MMD fac față bine multor stres fizic și mental. Condiția principală este un regim blând - stres mental moderat, permițând copilului să ia pauze regulate pentru a restabili echilibrul psiho-emoțional. De obicei, disfuncția creierului se normalizează cu 7-8 ani, dar există cazuri de apariție a acesteia la o vârstă mai înaintată (14-16 ani), ceea ce indică un stres puternic asupra copilului, din cauza căruia se dezvoltă stresul cronic.

Disfuncția minimă a creierului se poate datora următoarelor motive:

Predispozitie genetica;
Stresul cronic;
Alimentația proastă a mamei în timpul sarcinii;
Avitaminoza;
Obiceiuri proaste;
Forța de muncă slabă;
Travaliu rapid;
hipoxie fetală;
Leziuni în timpul nașterii;
Boli severe concomitente ale copilului (boli cardiace, astm bronșic);
Infecții intrauterine;
Conflict Rh între mamă și făt în timpul sarcinii (de exemplu, fătul avea un grup de sânge „+”, iar mama avea un „-”).

Din motivele de mai sus, putem concluziona că imaturitatea creierului la copii este strâns legată de patologia intrauterină. Prin urmare, dacă se suspectează o disfuncție minimă, este necesară o discuție amănunțită atât cu copilul, cât și cu părinții pentru a pune un diagnostic de MMD.

Tabloul clinic la copii

Simptomele unei disfuncții cerebrale minime pot fi șterse până la vârsta școlară, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util din cauza accesului târziu la medic.

Tabloul clinic este variat și se manifestă sub formă de:

Slabă asimilare a informațiilor;
Absentare;
Oboseală;
Tulburare de deficit de atenție (copilul începe mai multe lucruri deodată, dar renunță la toate, pierde adesea lucruri, nu se poate concentra asupra obiectelor care necesită memorare intensă);
Nelinişte;
Scăderea concentrației;
întârzieri în dezvoltarea vorbirii;
Incapacitatea de a construi propoziții lungi sau de a reține textul auzit și/sau citit;
Mișcări incomode;
Deteriorarea memoriei;
Încălcări abilități motorii fine(copilului îi este greu să coase, să lege șireturile, să prindă nasturi etc.);
Labilitate emoțională (schimbări de dispoziție de la depresiv la euforic din cauza unor lucruri minore);
Deteriorarea orientării spațiale (astfel de copii confundă adesea unde este „stânga” și unde „dreapta”);
Adesea - infantilism, manifestări isterice, evitarea răspunderii și îndeplinirea îndatoririlor.

Tulburările de autonomie sunt, de asemenea, frecvente:

Creșterea ritmului cardiac, palpitații;
Creșterea frecvenței respiratorii;
Transpiraţie;
Tulburări gastro-intestinale: diaree, arsuri la stomac, greață, uneori vărsături;
Uneori – spasme musculare, crampe;
Probleme de somn, dificultăți de a adormi, insomnie.

Tabloul clinic la adulți

Dacă MMD nu a fost diagnosticat la timp sau a fost efectuat un tratament, dar sub influența factorilor de mediu persoana a căzut din nou într-o stare stresantă, tabloul clinic va fi o tulburare nevrotică în toată regula:

Tulburări de memorie;
Dificultate în asimilarea informațiilor;
Nelinişte;
Iritabilitate excesivă;
Labilitatea stării de spirit;
Impulsivitatea comportamentului;
Agresivitate;
Oboseală;
stângăcie a mișcărilor;
Absentare.

Adulții pot prezenta AIT (accident cerebrovascular tranzitoriu), care este un atac ischemic tranzitoriu. Este adesea o consecință a bolilor sistemice concomitente ( Diabet, ateroscleroza), prezența unei leziuni la cap sau a coloanei vertebrale (care se poate datora patologiei travaliului). Atacul durează de la câteva secunde la câteva ore și este însoțit de vedere încețoșată, dureri de cap, amețeli și amorțeală. Examenul neurologic evidențiază reflexe patologice ale lui Babinsky și Rossolimo.

Este necesar să se facă distincția între PMNC și accident vascular cerebral (accident cerebrovascular acut). În cazul accidentului vascular cerebral, simptomele sunt persistente și nu dispar în 24 de ore; vor exista modificări caracteristice în imaginile RMN și CT.

Structurile stem și cortexul cerebral sunt ținte pentru MMD

Imaturitatea cortexului cerebral duce adesea la letargic și letargic al copilului. Pe lângă inactivitatea fizică, se vor observa sărăcia emoțională, slăbiciunea musculară, afectarea memoriei și a atenției. Acest lucru se datorează disfuncției structurilor trunchiului cerebral, care nu influențează în mod corespunzător cortexul cerebral, provocând sindrom hipodinamic la copil. Disfuncția cortexului cerebral duce la întârzierea dezvoltării vorbirii (SDD), slăbiciune a gândirii și dezvoltarea crizelor convulsive. ZRD, la rândul său, se manifestă printr-un vocabular mic, dificultăți în reproducerea și construirea frazelor lungi.

Principalul lucru atunci când predați un astfel de copil este răbdarea și împărțirea subiectului în părți logice, între care puteți lua o pauză pentru odihnă.

Diagnosticul MMD

Această boală este tratată de un neurolog care trebuie să determine natura tulburărilor cerebrale. El adună un istoric amănunțit și verifică reflexele. Totodată, copilul este observat de un medic pediatru care îl evaluează starea psihica, exclude prezența boli inflamatorii. Metodele de cercetare de laborator nu relevă abateri de la valorile normale. Neurologul prescrie metode instrumentale:

EEG. Electroencefalografia poate detecta tulburări în transmiterea impulsurilor nervoase;
Reoencefalografie. Vă permite să evaluați fluxul sanguin cerebral;
Ecoencefalografie. Evaluează starea structurilor creierului;
CT și RMN. De asemenea, vă permite să vizualizați structurile creierului și să excludeți patologia acestora.

Criterii MMD:

Sunt evaluate trei componente:

1) Deficit de atenție (4 din 7):

1) întreabă adesea din nou; 2) ușor de distras; 3) nu se concentrează bine; 4) devine adesea confuz; 5) preia mai multe sarcini deodată, dar nu le finalizează; 6) nu vrea să audă; 7) funcționează relativ bine într-un mediu liniștit.

2) Impulsivitate (3 din 5):

1) interferează cu profesorul și elevii din clasă; 2) labil emoțional; 3) nu tolerează bine cozile; 4) vorbăreț; 5) îi rănește pe alți copii.

3) Hiperactivitate (3 din 5):

1) îi place să se cațere pe obiecte ridicate; 2) nu sta pe loc; 3) mofturos; 4) face zgomot puternic atunci când desfășoară orice activitate; 5) este mereu în mișcare.

Dacă simptomele durează mai mult de șase luni, iar vârful lor are loc la 5-7 ani, atunci putem vorbi despre diagnosticul de „MMD”.

Diagnostic diferentiat

Având în vedere că MMD este o disfuncție tranzitorie a sistemului central și autonom, este necesar să o diferențiem de afecțiuni patologice mai grave, în special:

Neuroinfectii;
Boli psihice – tulburare bipolară de personalitate, schizofrenie, alte psihoze;
Otrăvire;
Oncologie.

Tratament și corectare

Tratamentul pentru MMD este complex și include psihoterapie, medicamente și kinetoterapie. Rareori apelează la medicamente, deoarece MMD poate fi tratată cu ajutorul unui psiholog și crearea unui mediu adecvat în familie. Copilului trebuie să i se asigure o „ieșire” a energiei sale sub formă de mers. sectiunea de sport. Dacă este inactiv și letargic, atunci se prescrie și activitate fizică, dar cu moderație pentru a menține vitalitatea. Ar trebui purtată o conversație cu părinții despre cum să-și trateze corect copilul. Nu ar trebui să-l răsfățați prea mult, dar nici nu ar trebui să folosiți forța brută. Este necesar să-l ajutați să-și dezvolte rutina zilnică corectă, să limitați timpul petrecut la computer și telefon, să petreceți mai mult timp cu copilul și să jucați cu el jocuri educative. Dacă are probleme cu vorbirea, trebuie să contacteze un logoped. Mai mult, cu cât părinții apelează mai repede la un specialist, cu atât se vor recupera mai repede. dezvoltarea vorbirii. Din păcate, MMD este rar diagnosticată, deși apare destul de des. Consecințele disfuncției netratate duc la tulburări nevrotice, psihoze și depresie. Și chiar și cu MMD atât de avansat, se folosesc stabilizatori de dispoziție, sedative, antidepresive, tranchilizante și antipsihotice, în funcție de tabloul clinic al bolii. Prognosticul este de obicei favorabil.

Prevenirea

Măsurile preventive au ca scop îmbunătățirea calității vieții viitoarei mame. Ea trebuie să asigure liniștea și un consum suficient de alimente bogate în microelemente și vitamine. În timpul sarcinii, se recomandă evitarea obiceiuri proaste, deoarece afectează negativ fătul, provocându-i hipoxie. Când un copil s-a născut și s-a confruntat pentru prima dată cu stres sever (pentru mulți copii, a merge la grădiniță sau la școală echivalează cu o catastrofă mondială), este necesar să aveți o conversație cu el, să discutați cu profesorul despre caracteristicile dvs. copil.

1. Ce este disfuncția cerebrală minimă (MMD)?

În primul rând, MMD este asociată cu consecințele leziunilor precoce ale creierului la copii. Desigur, unii dintre părinți sunt probabil destul de conștienți de ceea ce este, dar probabil că există mame printre cititori care știu puține despre disfuncția minimă a creierului și nu s-au gândit încă la ce duce aceasta.

Sună destul de grav, sunt de acord, dar e adevărat că se spune că „cine este înarmat este protejat”; în acest context, părintele este cel care știe ce fel de ajutor are nevoie copilul său dacă neurologul diagnostichează disfuncție cerebrală minimă. Să încercăm să înțelegem mai profund acest subiect.

În anii 60 termenul a devenit larg răspândit „disfuncție cerebrală minimă” MMD. Disfuncția minimă a creierului se exprimă în imaturitatea legată de vârstă a funcțiilor mentale superioare (atenție, memorie, gândire). MMD este asociată cu dificultăți de învățare, adaptare socială, tulburări emoționale și tulburări de comportament care nu sunt asociate cu tulburări severe ale dezvoltării intelectuale. MMD la copii se manifestă sub formă de tulburări ale dezvoltării psihologice, acestea includ: formarea abilităților de scris (disgrafie), citire (dislexie), numărare (discalculie), tulburări de dezvoltare a vorbirii, tulburări de dezvoltare a funcției motorii (dispraxie); tulburările comportamentale și emoționale includ: tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburările de comportament. MMD sunt cea mai frecventă formă de tulburări neuropsihice în copilărie, care, conform statisticilor, din păcate, apar la fiecare treime dintre copiii noștri.

2. Cum se manifestă MMD la diferite vârste.

Neurologii pun de obicei un diagnostic de MMD deja în primele luni de viață ale unui copil.În această perioadă, părinții ar trebui să acorde atenție prezenței unei excitabilități crescute la copil, tulburări de somn, plâns nemotivat, fără cauza, activitate motorie excesivă, tonus muscular crescut. , tremurări ale diferitelor părți ale corpului, roșeață sau marmorare a pielii, tegument, transpirație crescută, dificultăți de hrănire și tulburări gastro-intestinale.

În vârstă de la 1 an la 3 ani Copiii cu MMD se confruntă adesea cu o excitabilitate crescută, neliniște motorie, tulburări de somn și apetit, creștere slabă în greutate și o anumită întârziere în dezvoltarea psiho-vorbirii și motorii.

Până la vârsta de 3 ani se atrage atenția asupra oboselii crescute, stângăcie motrică, distracție, hiperactivitate motorie, impulsivitate, încăpățânare și negativism. Există adesea o întârziere în formarea abilităților de îngrijire (enurezis, encopresis). Simptomele MMD cresc spre începerea grădiniței (la vârsta de 3 ani) sau a școlii (6-7 ani). Acest tipar poate fi asociat cu incapacitatea sistemului nervos central (SNC) de a face față noilor cerințe impuse copilului în condiții de stres mental și fizic crescut.

Severitatea maximă a manifestărilor MMD coincide adesea cu perioadele critice de dezvoltare a psihovorbirii la copii. Prima perioadă include vârsta de 1-2 ani, când are loc dezvoltarea intensivă a zonelor corticale de vorbire și formarea activă a abilităților de vorbire. A doua perioadă are loc la vârsta de 3 ani. În această etapă, stocul de cuvinte al copilului crește, vorbirea frazală se îmbunătățește, iar atenția și memoria se dezvoltă activ. În acest moment, copiii cu MMD prezintă o dezvoltare întârziată a vorbirii și articulație afectată. A treia perioadă critică se referă la vârsta de 6-7 ani și coincide cu începutul dezvoltării abilităților de limbaj scris (scris, citit). Copiii cu MMD la această vârstă se caracterizează prin dezvoltarea inadaptarii școlare și a problemelor de comportament.

3. Cum să recunoști MMD singur?

Putem spune că cauzele MMD sunt variate, acestea sunt:

patologia sarcinii și a nașterii (sarcină severă);

toxicoza primei jumătăți a sarcinii (în special primul trimestru);

risc de avort spontan;

acesta este un efect dăunător asupra corpului unei femei însărcinate de substanțe chimice, radiații, vibrații, boli infecțioase, unii microbi și viruși;

aceasta este o încălcare a timpului sarcinii (copilul se naște prematur sau post-term), travaliu prelungit cu stimularea travaliului, travaliu accelerat, rapid, lipsă de oxigen (hipoxie) din cauza comprimării cordonului ombilical, asfixie, încurcare. a cordonului ombilical în jurul gâtului, operație cezariană, leziuni la naștere;

boli infecțioase, cardiovasculare și endocrine ale mamei;

incompatibilitatea sângelui fătului și al mamei în funcție de factorul Rh;

traume psihice ale mamei în timpul sarcinii, stres, activitate fizică;

un copil sub un an a suferit o boală infecțioasă, însoțită de diverse tipuri de complicații, a fost rănit sau a suferit o intervenție chirurgicală.

Toate acestea înseamnă că, din păcate, copilul dumneavoastră este în pericol!!!

4. Modalități de a ajuta un copil cu MMD.

Dacă recunoașteți un copil cu MMD, atunci înțelegeți că el, ca nimeni altcineva, are nevoie de atenția specialiștilor și de sprijin medical, psihologic și pedagogic precoce.

De ce fel de specialiști are nevoie cel mai mult un copil?

neurolog;

neuropsiholog;
logopedist;
profesor logoped
Medicii, un neurolog și un medic pediatru vă vor ajuta să alegeți un curs adecvat de tratament medicamentos pentru copilul dumneavoastră.

Un patolog-defectolog de vorbire va ajuta la dezvoltarea sferelor cognitive și de vorbire ale copilului dumneavoastră, va selecta un program individual pentru corectarea întârzierilor în psiho-vorbire și dezvoltarea mentală și va ajuta copiii cu tulburări de dezvoltare intelectuală.

Un neuropsiholog va efectua un diagnostic expres al pregătirii unui preșcolar pentru școală, un diagnostic al dezvoltării funcțiilor mentale superioare (atenție, memorie, gândire) și a sferei emoționale și personale. Ea vă va ajuta să înțelegeți motivele eșecului școlar al copilului și să desfășurați cursuri de remediere, să dezvoltați un program individual pentru corectarea sferei cognitive a copilului (dezvoltarea atenției, memoriei, gândirii) și vă va ajuta să înțelegeți motivele. comportament rău copil și alege o formă individuală sau de grup de corecție comportamentală și emoțional-personală. Vă va învăța noi modalități de a răspunde și de a comunica cu copilul dumneavoastră. Acest lucru îți va oferi ocazia să-ți înțelegi mai bine copilul, să fii mai aproape de el și să fii mai eficient ca părinte și îi va oferi copilului tău șansa de a avea succes în societate, matur și dezvoltat.

Un profesor logoped va selecta un program individual pentru corectarea tulburărilor de dezvoltare a vorbirii, vă va ajuta să înțelegeți care este problema tulburării de vorbire a unui copil și va dezvolta abilitățile de scriere, citire și numărare.

ORL va detecta boli ale organelor ORL (ureche, nas, gât).

Ce diferențiază un copil care are tulburări funcționale la nivelul creierului sau (MMD, SPR) de copiii cu dezvoltare normală:

Întârzierea și tulburarea dezvoltării vorbirii.

Probleme de învățare la școală.

Oboseală mentală rapidă și performanță mentală scăzută (în timp ce oboseala fizică generală poate fi complet absentă).

Posibilități de autoguvernare și reglementare voluntară reduse drastic în orice tip de activitate.

Tulburări de comportament de la letargie, somnolență când este singur, până la dezinhibarea motorie, comportament haotic, dezorganizarea activităților într-un mediu aglomerat, zgomotos.

Dificultăți în formarea atenției voluntare (instabilitate, distractibilitate, dificultăți de concentrare, distribuire și comutare a atenției).

Scăderea capacității RAM, a atenției și a gândirii (copilul poate reține și opera cu o cantitate limitată de informații în minte).

Lipsa orientării în timp și spațiu.

Activitate fizică crescută.

Instabilitate emoțional-volițională (iritabilitate, temperament fierbinte, impulsivitate, incapacitatea de a-și controla comportamentul în joc și comunicare).

Dragi părinți, dacă copilul dumneavoastră este în pericol și are o stare neurologică nefavorabilă, are nevoie de ajutor precoce, sprijin și prevenirea tulburărilor de dezvoltare, îmbinând tratamentul psihologic, educațional și medicamentos. Copilul dumneavoastră va fi ajutat de specialiști precum un neurolog, logoped și psiholog.

În zilele noastre, toate aceste probleme pot fi depășite dacă părinții contactează în timp util specialiștii și oferă asistență comună cuprinzătoare copilului dumneavoastră. Acum există suficiente modalități de a oferi asistență pentru a-ți ajuta copilul să crească armonios și să-și dezvolte potențialul.

Există diverse programe psihologice de asistență individuală și de grup a copiilor cu MMD, care vizează:

scăderea activității motorii la copii în timpul procesului educațional;

creșterea competenței de comunicare a copilului în familie, grădiniță și școală.

dezvoltarea abilităților de distribuție a atenției, control motor;

formarea abilităților de autoreglare (abilitatea de a se controla și de a-și exprima în mod constructiv emoțiile);

dezvoltarea abilităților de comunicare constructivă cu colegii;

dezvoltarea capacității de a controla impulsivitatea acțiunilor cuiva;

recunoscându-vă punctele forte și folosindu-le mai eficient.

Formarea la părinți a unei idei despre caracteristicile copiilor cu manifestări de hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție.

Fiecare părinte grijuliu, în adâncul sufletului, știe cu siguranță că căutarea timpurie a unui ajutor calificat va preveni și evita multe probleme în dezvoltarea copilului și va preveni dificultățile pe care copilul le va întâmpina în timpul studiilor la școală.

Știu că părinții iubitori și sensibili, care sunt majoritatea, se gândesc mereu la viitorul copiilor lor și le oferă sprijin în timp util, fără a amâna rezolvarea problemelor importante pentru mai târziu.

Disfuncție minimă a creierului la copii (MCD la copii) este un sindrom nediferențiat de tulburări neurologice ușoare, în principal sub formă de tulburări motorii, de vorbire și de comportament. Sinonime pentru MMD sunt encefalopatie ușoară din copilărie, disfuncție cerebrală minimă, leziuni cerebrale ușoare, dispraxie în copilărie, sindrom psihoorganic infantil, paralizie cerebrală minimă, disfuncție cerebrală minimă (MBD). MMD la copii este cea mai frecventă formă de tulburări neuropsihiatrice în copilărie. Frecvența de apariție în rândul copiilor de vârstă preșcolară și școlară este de la 5 la 25%.

Cauză minimă disfuncție a creierului

Cauze : sarcină severă (în special prima jumătate) (preeclampsie), amenințare de avort spontan, efecte nocive asupra corpului unei femei însărcinate ale substanțelor chimice, radiații, vibrații, boli infecțioase, unii microbi și viruși. Acest nașteri premature și post-terme, slăbiciunea muncii si ea curs lung, lipsa de oxigen (hipoxie) din cauza compresiei cordonului ombilical, încurcături în jurul gâtului. După naștere, alimentația deficitară, bolile frecvente sau severe și infecțiile însoțite de diverse tipuri de complicații, infestările helmintice și giardioza, contuziile cerebrale, intoxicațiile și condițiile de mediu nefavorabile din regiune au un efect negativ asupra creierului. Cauza comuna aparitie disfuncție cerebrală minimă MMD este afectarea coloanei cervicale în timpul nașterii. O astfel de deteriorare poate apărea atunci când cordonul ombilical este încurcat în jurul gâtului, se aplică forceps sau manipulări obstetricale incorecte.

De ce apare o disfuncție cerebrală minimă MMD?

În prezent disfuncție cerebrală minimă MMD este considerată o consecință a leziunilor cerebrale locale precoce, exprimate în imaturitatea legată de vârstă a anumitor funcții mentale superioare și dezvoltarea lor dizarmonică. Cu MMD, există o întârziere a ratei de dezvoltare a sistemelor funcționale ale creierului care asigură funcții integrative atât de complexe precum vorbirea, atenția, memoria, percepția și alte forme de activitate mentală superioară. În ceea ce privește dezvoltarea intelectuală generală, copiii cu MMD sunt la nivel normal, dar în același timp întâmpină dificultăți semnificative în învățarea școlară și adaptarea socială. Datorită leziunilor focale, subdezvoltării sau disfuncției anumitor părți ale cortexului cerebral, MMD la copii se manifestă sub forma și dezvoltarea abilităților de scriere (disgrafie), citire (dislexie) și numărare (discalculie). O opțiune comună disfuncție cerebrală minimă MMD este tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Sindromul de disfuncție cerebrală minimă

Termenul " disfuncție cerebrală minimă „s-a răspândit la sfârșitul anilor 1950, când a început să fie folosit în raport cu un grup de afecțiuni de etiologie și patogeneză diferită, însoțite de tulburări de comportament și dificultăți de învățare neasociate cu un decalaj general al dezvoltării intelectuale. Utilizarea metodelor neuropsihologice în studiul copiilor cu MMD tulburările de comportament, cognitive și de vorbire au făcut posibilă stabilirea unei anumite relații între natura tulburărilor și localizarea leziunilor focale ale sistemului nervos central. Rolul principal în apariția MMD îi revine hipoxiei cerebrale în perioadele ante și intrapartum, în special la copiii prematuri. Se acordă importanță tulburărilor cerebrale infecțioase, toxice și traumatice, mai ales în copilăria timpurie. La copiii cu minim disfuncție cerebrală MMD în 25% din cazuri se relevă un istoric complicat de epilepsie, retard mintal, schizofrenie, migrenă și alte boli neuropsihiatrice, ceea ce indică rolul unui factor ereditar. În mecanismul de apariție a MMD, este importantă hipofuncția serotoninei, dopaminei și sistemelor adrenergice.

De obicei, o creștere simptome de disfuncție cerebrală minimă MMD cronometrat pentru a coincide cu începerea grădiniței sau școlii. Acest tipar se explică prin incapacitatea sistemului nervos central de a face față noilor cerințe impuse copilului în condiții de stres psihic și fizic în creștere. Stresul crescut asupra sistemului nervos central la această vârstă duce adesea la tulburări de comportament sub formă de încăpățânare, nesupunere, negativism, precum și tulburări nevrotice și dezvoltare mai lentă a psiho-vorbirii. Severitatea maximă a manifestărilor MMD coincide adesea cu perioadele critice ale dezvoltării psihovorbirii. Prima perioadă include vârsta de 1-2 ani, când are loc dezvoltarea intensivă a zonelor corticale de vorbire și formarea activă a abilităților de vorbire. A doua perioadă are loc la vârsta de 3 ani. În această etapă, stocul copilului de cuvinte utilizate activ crește, vorbirea frazală se îmbunătățește, iar atenția și memoria se dezvoltă activ. În acest moment, mulți copii cu MMD prezintă tulburări întârziate de dezvoltare a vorbirii și de articulare. A treia perioadă critică se referă la vârsta de 6-7 ani și coincide cu începutul dezvoltării abilităților de limbaj scris (scris, citit). Copiii cu MMD de această vârstă se caracterizează prin dezvoltarea inadaptarii școlare și a problemelor de comportament. Dificultățile psihologice semnificative provoacă adesea diverse tulburări și manifestări psihosomatice.

Cum să tratezi disfuncția minimă a creierului, cum să vindeci mmd la copiii din Saratov?

Astfel, dacă la vârsta preșcolară în rândul copiilor cu disfuncție cerebrală minimă MMD Dacă predomină dezinhibarea motorie sau, dimpotrivă, încetineala, precum și stângăcia motorie, distragerea, distractibilitatea, neliniștea, oboseala crescută, caracteristicile comportamentale (imaturitate, infantilism, impulsivitate), atunci la școlari ies în prim plan dificultățile de învățare și tulburările de comportament. Copiii cu MMD sunt caracterizați de o stabilitate psiho-emoțională slabă în cazul eșecurilor, îndoială de sine și stima de sine scăzută. Adesea se confruntă, de asemenea, cu fobii simple și sociale, temperament scurt, îngâmfare, comportament de opoziție și agresiv. În timpul adolescenței, un număr de copii cu MMD experimentează tulburări de comportament crescute, agresivitate, dificultăți în relațiile în familie și școală, performanța școlară se deteriorează și apare pofta de consum de droguri. Prin urmare, eforturile părinților ar trebui să vizeze trimiterea în timp util la specialiști și tratamentul cuprinzător al MMD. Medicul Sarclinic știe să trateze disfuncția cerebrală minimă, cum să vindece mmd la copii!

Tratamentul disfuncției cerebrale minime, tratamentul mmd la copii

Sarclinica aplică cu succes metode complexe de reflexoterapie tratamentul disfuncției cerebrale minime la copii . Ca urmare tratamentul mmd la copii activitatea sistemelor serotoninergic, dopaminergic și adrenergic, tonusul autonom este normalizat, atenția, percepția vizual-spațială, gândirea spațială, coordonarea mână-ochi, memoria auditiv-verbală și vizuală sunt îmbunătățite, se elimină simptomele cerebrastenice, tulburările psihosomatice, anxietatea, tipuri diferite frici, obsesie, tulburări motorii, tulburări de vorbire orală, tulburări emoțional-volitive, tulburări de comportament, reacții de agresivitate și opoziție, dificultăți de învățare școlară; Se elimină tulburările de citire și scriere, oboseala crescută, starea de spirit, lacrimile, schimbările de dispoziție, apetitul scăzut, durerile de cap, tulburările de somn sub formă de dificultăți de adormire, somnul superficial agitat cu vise tulburătoare. În cele mai multe cazuri, se observă regresia tulburărilor psihosomatice: durere fără cauză în abdomen sau în diverse părți ale corpului, enurezis, encopresis, parasomnii (terori nocturne, somnambulism, vorbire în somn). Modificările neuroumorale, reacțiile patologice endocrine și neuroalergice sunt normalizate, iar tulburările nevrotice care apar în cursul bolii sunt corectate.

Tratamentul mmd la copii din Rusia

Tratamentul disfuncției cerebrale minime la copii (Rusia, Saratov) duce la următoarea dinamică pozitivă: există o scădere a stângăciei, stângăcie, coordonare slabă a mișcărilor și dificultăți în abilitățile motorii fine, îmbunătățiri ale caracteristicilor de atenție, încălcări ale cărora înainte de tratament se manifestau de obicei sub formă de dificultăți. în concentrarea atunci când fac temele și temele școlare, în timpul jocurilor, distragerea rapidă, incapacitatea de a îndeplini sarcini în mod independent, de a îndeplini o sarcină și, de asemenea, în faptul că copiii au răspuns la întrebări fără să se gândească, fără să le asculte până la sfârșit, își pierdeau adesea lucruri la grădiniță, la școală sau acasă. În același timp, mulți copii cu MMD se observă regresia tulburărilor emoționale și voliționale (copilul se comportă necorespunzător pentru vârsta lui, de parcă ar fi mic, timid, îi este frică să nu fie plăcut de ceilalți, este excesiv de sensibil, nu se poate susține, se consideră nefericit), severitatea tulburărilor de comportament scade (tachinează, se explică, este neglijent, neîngrijit, zgomotos, neascultător acasă, nu ascultă de profesor sau profesor, huligani la grădiniță sau la școală, înșală adulții) și manifestări de agresivitate și reacții de opoziție ( temperament fierbinte, comportament imprevizibil, se ceartă cu copiii, îi amenință, se luptă cu copiii, este insolent și deschis nu se supune adulților, refuză să le îndeplinească cererile, comite în mod deliberat acte care irită alte persoane, rupe și strică în mod deliberat lucruri, tratează animalele de companie cu cruzime ). La majoritatea copiilor care urmează tratament în clinica noastră, se remarcă în mod fiabil eliminarea tulburărilor de vorbire orală, a dificultăților de învățare școlară, a tulburărilor de citire și scriere; la majoritatea pacienților, până la sfârșitul cursului de tratament, vorbirea și performanța școlară se îmbunătățesc. , citirea, scrierea și indicatorii aritmetici la copiii cu astfel de probleme sunt patologie normalizată, cum ar fi , și .

Tratamentul eficient al disfuncției cerebrale minime în Saratov

Eficacitatea tratamentului complex disfuncție cerebrală minimă (MMD) , care poate include reflexoterapie, acupunctură, microacupunctură, reflexoterapie laser, moxibustie, tehnici netradiționale și alte tehnici, ajunge la 95%. Tratamentul la Sarklinik se efectuează în ambulatoriu și individual. Toate metodele sunt sigure.

Vino și Sarklinik te va ajuta! Medicul Sarclinic trateaza MMD la copii. Tratamentul disfuncției cerebrale minime la copii din Saratov vă permite să îmbunătățiți memoria, logica, vorbirea, scrisul și inteligența copilului. MMD trebuie tratată.

Sarklinik știe cum să tratezi disfuncția minimă a creierului !

. Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

Foto: Legaa | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. Persoanele prezentate în fotografie sunt modele, nu suferă de bolile descrise și/sau toate asemănările sunt excluse.

Ar putea fi util să citiți: